患者隱私保護(hù)

保護(hù)病人隱私權(quán)得制度及措施病人隱私就是指病人不愿意告人或不愿意公開得有關(guān)人格尊嚴(yán)得私生活秘密、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)得《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》及《護(hù)士條例》第三章第十八條規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)病人,保護(hù)病人得隱私,特制定本規(guī)定。一.保護(hù)病人隱私權(quán)得制度（一）。醫(yī)療行為當(dāng)中侵犯病人隱私得十種形式:1。醫(yī)生詢問病情隱私被候診病人或她人“旁聽”、2、化驗(yàn)單隨時(shí)公開引出各種有關(guān)隱私被泄露。3。醫(yī)學(xué)觀摩未經(jīng)病人同意隱私變成活教材。4.床頭卡曝光病情泄露病人疾病隱私。5。以書面形式（撰寫醫(yī)學(xué)論著、科研論文等）公開病人隱私。6。醫(yī)務(wù)人員非法觸摸、窺視病人隱私部位。7、醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚(yáng)病人隱私。8。病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露。9、電子病案技術(shù)得應(yīng)用,由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密,密碼被她人竊取進(jìn)入醫(yī)生、護(hù)士工作站,病人隱私被泄露。10.院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷,窺探到與本案無關(guān)得病人隱私內(nèi)容,予以宣揚(yáng)。（二）、樹立維護(hù)病人隱私得觀念,加強(qiáng)相關(guān)得衛(wèi)生行政法規(guī)得學(xué)習(xí)及宣揚(yáng),提高全院醫(yī)務(wù)人員得法律素質(zhì)。正確處理權(quán)利與義務(wù),保護(hù)病人隱私,把法律意識(shí)轉(zhuǎn)化為自覺得依法行使權(quán)利、履行義務(wù)得法律行為。（三）.強(qiáng)化法規(guī)意識(shí),提高道德修養(yǎng)、嚴(yán)格區(qū)分正常介入隱私與利用職務(wù)之便侵犯病人隱私得界限,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照技術(shù)操作規(guī)程辦事。即介入病人隱私得行為完全就是基于診療病人疾病得目得,如男醫(yī)生檢查女性病人必須有女同事或家屬在場:一般性體檢沒有必要暴露身體,特殊檢查得確需要病人裸露檢查時(shí),必須向病人說明原因,并要求其她醫(yī)護(hù)人員在場;在診療中與治病無關(guān)得事不做,與診療無關(guān)得話不問、（四）、加強(qiáng)病案管理與監(jiān)督,提高病案使用者保護(hù)病人隱私權(quán)得意識(shí),提高職業(yè)自律性。認(rèn)真落實(shí)病案借閱制度、病案得外調(diào)、復(fù)印制度、病案保密制度,不得以口頭形式或書面形式公開病案中得隱私,更不能利用工作之便索取非法利益。.加強(qiáng)病人得維權(quán)意識(shí),提高病人自我保護(hù)能力。.加強(qiáng)就醫(yī)環(huán)境得改造、設(shè)施更新,使病人隱私能夠得到最大限度得保護(hù),建立單獨(dú)隔離小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。男醫(yī)生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女同事在場。檢驗(yàn)人員要妥善保管好病人化驗(yàn)單,核實(shí)被檢驗(yàn)者后才能發(fā)給其檢驗(yàn)結(jié)果單、為了不暴露病人病情隱私,將床頭卡片內(nèi)容填寫科室、姓名、性別、年齡等、二、保護(hù)病人隱私權(quán)具體措施保護(hù)門診病人隱私得規(guī)范與措施一、接待病人時(shí),要做到一醫(yī)一患一診室,其她病人均應(yīng)在診室外等候,如有人擅闖診室,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)制止。二、導(dǎo)醫(yī)分診護(hù)士需維持就診候診秩序,確保病人就診有序。三、各科室應(yīng)設(shè)有屏風(fēng)、隔簾或其她遮隔措施。四、在對病人進(jìn)行暴露檢查過程中,未征得本人或家屬同意,一律不得安排進(jìn)修實(shí)習(xí)人員觀摩。為異性病人進(jìn)行檢查與治療時(shí),需有病人家屬或其她同事陪伴,并阻止無關(guān)人員進(jìn)入。五、急診科建立單獨(dú)隔離得小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。六、接診艾滋病病人時(shí),未經(jīng)病人本人或其監(jiān)護(hù)人同意,不得泄露艾滋病病毒感染者與病人及其家屬得姓名、住址、工作單位等個(gè)人信息。妥善保管有關(guān)資料,未經(jīng)市防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室批準(zhǔn),不得向任何單位與個(gè)人提供、七、針灸理療室在對病人進(jìn)行裸露治療時(shí),應(yīng)有屏風(fēng)等遮隔。八、妥善保管門診日志登記本,不得隨意放在桌上,用完應(yīng)隨時(shí)放入抽屜內(nèi),防止病人有關(guān)資料泄露、九、化驗(yàn)室、放射科檢查結(jié)果應(yīng)指定專人保管,由病人或家屬報(bào)名簽字領(lǐng)取,如有必要,應(yīng)要求病人（或委托人）出示病歷等相關(guān)材料。保護(hù)住院病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私、一、在安排住院病人時(shí),應(yīng)將男女病人安排在不同房間。二、詢問病史時(shí),在病房詢問了一般情況后,再請病人到私密性良好得談話間進(jìn)行相關(guān)隱私得詢問;如有必要在病房對病人進(jìn)行裸露檢查,應(yīng)請無關(guān)人員退出房間,關(guān)上房門,并拉上隔簾。三、在對病人進(jìn)行裸露檢查或手術(shù)過程中,未征得本人或家屬同意,一律不得安排進(jìn)修實(shí)習(xí)人員觀摩,更不得在未征病人或病人家屬同意得情況下錄制手術(shù)全過程,確因教學(xué)、科研需要時(shí),必須取得病人或病人家屬同意,簽署相關(guān)知情同意書。四、科室對外宣傳必須使用病人得相關(guān)資料時(shí),必須征得病人及家屬同意,否則不得使用病人得相關(guān)資料。五、在術(shù)后或插管等需要暴露病人隱私部位得護(hù)理時(shí),必須請無關(guān)人員離開病房,關(guān)上房門,采取相應(yīng)遮掩措施后再進(jìn)行、六、涉及隱私得手術(shù)與檢查應(yīng)盡量安排同性醫(yī)生做,如只能安排異性醫(yī)生,必須向病人說明,在征得病人同意后才能由異性醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。功能檢查科保護(hù)病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私。一、各診斷室門口做好分診工作,保證病人有序地進(jìn)入檢查室,其余人員在外等候。醫(yī)師診治病人時(shí)不得將其隱私部位暴露在與醫(yī)療活動(dòng)無關(guān)人員面前。二、各檢查室做到“一室一患",不能做到得用窗簾或屏風(fēng)分隔。三、為異性病人做檢查（如腔內(nèi)超聲、心臟超聲、心電圖等）時(shí),應(yīng)有同事或家屬在場。四、未經(jīng)病人同意,醫(yī)務(wù)人員不得將病人得個(gè)人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個(gè)人隱情等透露與病人診療活動(dòng)無關(guān)得人員、五、未經(jīng)注冊得醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展醫(yī)療活動(dòng)以及觀摩學(xué)習(xí),涉及病人隱私得,應(yīng)征得病人同意。放射科保護(hù)病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私。一、病人在進(jìn)行X線檢查需要暴露胸腹部時(shí),工作人員均應(yīng)盡到告知義務(wù),向病人進(jìn)行說明,以征求病人得理解與配合,得到病人得同意后,方可進(jìn)行檢查。二、女性病人投照上體時(shí),可穿一件全棉無扣、無金屬飾物得上衣。三、病人在投照腹部時(shí),不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物得全棉內(nèi)褲,如內(nèi)褲不符合以上要求,而必須暴露投照區(qū)時(shí),定位后必須覆蓋全棉布單。四、對于必須接受需要暴露人體部位檢查得異性病人,應(yīng)有同事或家屬在場、五、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài),決不允許嘲笑與議論,任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑病人得生理缺陷。六、任何病人有權(quán)要求保護(hù)個(gè)人隱私,工作人員有義務(wù)尊重與支持要求、病案管理科保護(hù)病人隱私得規(guī)范與措施醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私、一、我院醫(yī)務(wù)人員在臨床醫(yī)學(xué)報(bào)告及研究報(bào)告中,未經(jīng)病人本人同意,不得利用病人得真實(shí)姓名、照片對外公開報(bào)道,也不得以文學(xué)作品得方式報(bào)道。二、加強(qiáng)病案管理,嚴(yán)格按規(guī)定收集整理、歸檔,防止因病案丟失而造成病人隱私得泄漏,同時(shí)對病案要進(jìn)行分類管理,再利用時(shí)也應(yīng)區(qū)別對待。三、維護(hù)病案得安全性、真實(shí)性、原始性,不允許任何組織、個(gè)人篡改病案內(nèi)容及外形特征。四、加強(qiáng)專人監(jiān)督管理,規(guī)范依法監(jiān)督得程序與方法。要定期進(jìn)行檢查,對于違規(guī)行為要及時(shí)糾正,并按情節(jié)嚴(yán)重程度給予不同得處罰,對給醫(yī)院或病人造成嚴(yán)重?fù)p失得要從重處罰,甚至追究其刑事責(zé)任。五、將尊重病人得隱私權(quán)與保密權(quán)作為對管理人員得職業(yè)道德要求,工作中對病人得隱私要嚴(yán)格保密,守口如瓶,不得外泄,不得張揚(yáng),不得任意傳播;嚴(yán)禁利用工作之便索取非法利益。六、加強(qiáng)對暫未歸檔檔案得管理工作,對于未歸檔檔案醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德與規(guī)章制度,自覺保管好病人病案資料,不隨意泄露病人得個(gè)人信息與隱私,自覺維護(hù)病人得利益。病人出院后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按《合江縣人民醫(yī)院病案管理制度》得規(guī)定及時(shí)整理好病案,由病案管理人員按時(shí)回收,使病案及時(shí)歸檔。七、加強(qiáng)檔案管理工作,對于已歸檔得病案原則不能出病案室。臨床科室進(jìn)行病例討論,或科研用病案,或病人再入院等臨床需用得病案,一律辦理借閱手續(xù),用完后登記歸檔:涉及醫(yī)療糾紛得病案,在未做出鑒定處理之前,病案室應(yīng)采取特別得保管措施,未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)任何人不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)印。八、病人需查瞧自己得病歷資料,可辦理病案復(fù)印手續(xù),具體參照《合江縣人民醫(yī)院病案服務(wù)管理制度》執(zhí)行病案服務(wù)管理制度為保證病人得隱私安全,結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》現(xiàn)規(guī)定如下:增強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格遵守病案復(fù)印程序一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員與機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料得申請:（一）病人本人或其代理人;（二）死亡病人近親屬或其代理人;（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控得部門或者專（兼）職人員復(fù)制受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料得申請。受理申請時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:（一）申請人為病人本人得,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;（二）申請人為病人代理人得,應(yīng)當(dāng)提供病人及其代理人得有效身份證明、申請人與病人代理關(guān)系得法定證明材料;（三）申請人為死亡病人近親屬得,應(yīng)當(dāng)提供病人死亡證明及其近親屬得有效身份證明、申請人就是死亡病人近親屬得法定證明材料;（四）申請人為死亡病人近親屬代理人得,應(yīng)當(dāng)提供病人死亡證明、死亡病人近親屬及其代理人得有效身份證明,死亡病人與其近親屬關(guān)系得法定證明材料,申請人與死亡病人近親屬代理關(guān)系得法定證明材料;（五）申請人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)得,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員得有效身份證明,病人本人或者其代理人同意得法定證明材料;病人死亡得,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員得有效身份證明,死亡病人見親屬或者其代理人同意得法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定得除外。三、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料得,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)得法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員得有效身份證明后予以協(xié)助、四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制得病歷資料包括:門（急）診病歷與住院病歷中得住院志（即住院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄、五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印病歷資料申請后,運(yùn)行病歷應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)處同意、病區(qū)指定本科室人員負(fù)責(zé)送至病案科,并在申請人在場得情況下復(fù)印。復(fù)印得病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。醫(yī)務(wù)人員提高職業(yè)自律性,自覺保護(hù)病人隱私醫(yī)務(wù)人員在教學(xué)、科研時(shí)需要復(fù)印病歷得應(yīng)將病人姓名、性別、民族、身份證號(hào)碼、家庭住址、工作單位、電話號(hào)碼、宗教信仰等病人基本信息隱去,保證病人得隱私不被泄露。檢驗(yàn)科保護(hù)病人隱私權(quán)制度醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律法規(guī)得要求,不得泄露病人隱私。一、病人憑就診卡就醫(yī),醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請單后,病人在收費(fèi)處交費(fèi),根據(jù)要求（如采樣時(shí)間、就是否空腹等）到門診抽血處抽血,抽血處工作人員負(fù)責(zé)將樣本管條形碼貼于化驗(yàn)單上。二、門診標(biāo)本得轉(zhuǎn)送由本科負(fù)責(zé),住院病人標(biāo)本得轉(zhuǎn)送由檢驗(yàn)科派專人負(fù)責(zé)。三、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)樣本得錄入、樣本得檢驗(yàn)、保存及樣本廢棄處理。四、檢驗(yàn)后查對檢驗(yàn)項(xiàng)目于檢驗(yàn)結(jié)果就是否一致,對不合格得異常結(jié)果要查找原因,重新復(fù)檢,必要時(shí)與臨床聯(lián)系,不能簡單報(bào)告、五、報(bào)告時(shí)查科別,病區(qū)與檢驗(yàn)結(jié)果等就是否有遺漏,檢驗(yàn)結(jié)果須逐項(xiàng)審核后方能發(fā)出、六、檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)后統(tǒng)一由檢驗(yàn)科派專人送病區(qū)護(hù)士辦公室,由辦公護(hù)土核對后簽收。門診病人在指定地點(diǎn)需憑病人得就診卡或繳費(fèi)單取化驗(yàn)單、各實(shí)驗(yàn)室工作人員必須做好檢驗(yàn)報(bào)告單得管理、保存及發(fā)放工作,不得將病人得相關(guān)信息泄露。七、檢驗(yàn)報(bào)告單要嚴(yán)格管理不得遺失,如發(fā)生報(bào)告單遺失得,要立即采取補(bǔ)救措施。八、所有報(bào)告得原始數(shù)據(jù)及申請單應(yīng)保留兩年以上。九、若違反上述規(guī)定,造成不良后果得,按照有關(guān)規(guī)定處理、十、艾滋病抗體初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按HIV初篩實(shí)驗(yàn)室得《保密操作程序》實(shí)行對病人隱私權(quán)得保護(hù)。尊重民族風(fēng)俗習(xí)慣與宗教信仰制度一、醫(yī)院重視宗教信仰與民族風(fēng)俗知識(shí)得宣教工作,通過醫(yī)院網(wǎng)站、公共授課等形式宣傳少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣與宗教信仰知識(shí)。二、醫(yī)生在病史詢問過程中確認(rèn)病人系少數(shù)民族或宗教信仰者后,應(yīng)主動(dòng)了解其在生活與飲食方面得禁忌,詢問病人得需求,并在病歷中做好相應(yīng)記錄、三、在診療過程中,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好交接工作,并通過各種途徑進(jìn)一步了解該民族得風(fēng)俗習(xí)慣、四、食堂應(yīng)為病人提供適宜得飲食。涉及飲食禁忌得,科室應(yīng)提前通知食堂、五、病人在院期間進(jìn)行得宗教與民族活動(dòng),凡屬國家法律允許得,醫(yī)務(wù)人員要尊重與保護(hù),在條件許可時(shí),應(yīng)主動(dòng)提供相應(yīng)得服務(wù)、不得嘲笑、歧視與在公共場所議論。六、當(dāng)病人得宗教與民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序與其她病人得就醫(yī)環(huán)境時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好勸導(dǎo)工作,勸導(dǎo)過程注意方式方法,避免粗暴干涉、手術(shù)室保護(hù)病人隱私得規(guī)范與措施一、術(shù)前隱私保護(hù):術(shù)前要訪視病人,多與病人交流溝通,了解病人得基本信息,并告知對病人得特殊病情信息決不會(huì)宣揚(yáng)與泄露與對術(shù)前準(zhǔn)備需暴露隱私部位時(shí),盡量縮短時(shí)間,并采取遮蓋等措施,消除其心理負(fù)擔(dān)。二、術(shù)中隱私保護(hù):護(hù)理人員由于熟知病人得病情,對病人得有關(guān)隱私比較了解,因此在進(jìn)行隱私部位醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)操作前,要告知病人哪些隱私需要公開,并做好解釋。頸部手術(shù)將上衣反穿下拉至遮蓋乳房。腹部手術(shù)在被褥得遮蓋下,為病人脫去衣褲,消毒時(shí)將上衣揭開,女性病人用紗布?jí)K遮蓋乳房,被褥輕拉于腿腳