外架拆除申請表

本文格式為Word版，下載可任意編輯——外架拆除申請表腳手架去除申請表

表3.1.17工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室申請日期2022-09-17需去除安好設(shè)施或腳手架桿件名稱、部位4#樓1-6層鋼管外腳手架去除時間2022-09-19

去除理由：

4#樓主體，裝飾已終止，已到拆架子節(jié)點，符合去除條件。現(xiàn)申請舉行外腳手架去除。

申請人：廖俊峰

加固補救措施：

外墻面裝飾工程已根本完成，修補及清潔工作采用吊籃施工，各項安好措施已落實。

施工負(fù)責(zé)人：廖俊峰去除班組架子工加固措施落實人廖俊峰

去除審批觀法：

根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安好防范措施，同意去除。

工程部技術(shù)負(fù)責(zé)人：黃慶開

2022年9月19日加固補救措施驗收觀法

同意去除。

專職安好員（簽字）：

黃顯光

2022年9月19日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

黃慶開

2022年9月19日

注：1．施工現(xiàn)場中需要去除腳手架桿件，務(wù)必由該施工作業(yè)負(fù)責(zé)人提出申請，經(jīng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人審批同意。

2．需加固處理的經(jīng)加固后，由工程技術(shù)負(fù)責(zé)人組織技術(shù)、安好人員共同檢查驗收合格后，方可去除。

腳手架搭設(shè)（去除）安好監(jiān)護表

表3.1.18

施工單位柳州地區(qū)建筑工程總公司工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室作業(yè)地點柳州市柳石路西側(cè)作業(yè)時間2022年9月19日作業(yè)簡要內(nèi)容：

4#樓已完成外墻貼磚工程，申請去除外腳手架。

作業(yè)人員姓名身體狀況受教導(dǎo)處境持證狀況廖俊峰健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋靜健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋寶健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證伊恒健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證樂光文健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證防護措施1、作業(yè)存在的主要危害：高空墜落，物體打擊等各種傷害。

2、采取的主要防范措施：（1）按《規(guī)程》標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，施工中嚴(yán)禁打鬧、拋物等違章違紀(jì)行為。

（2）施工人員應(yīng)嚴(yán)格按方案和安好措施執(zhí)行。（3）安好裝置及設(shè)施嚴(yán)禁私自去除，挪用。（4）進(jìn)入現(xiàn)場佩戴安好帽。

現(xiàn)場指揮人吳信挺現(xiàn)場監(jiān)護人黃顯光審批觀法：

根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安好防范措施，同意去除。

審批部門（或?qū)徟耍?/p>

（簽章）

2022年9月19日備注：1、高處作業(yè)、腳手架搭拆（包括附著架提升、下降）作業(yè)、模板支架搭拆作業(yè)、臨時動火等作業(yè)由工程經(jīng)理或工程技術(shù)負(fù)責(zé)人審批；

2、爆破作業(yè)、吊裝作業(yè)、帶電或高壓范圍內(nèi)的作業(yè)以及其他危害性較大的作業(yè)由公司安好管理部門審批。

腳手架去除申請表

表3.1.17工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室申請日期2022-09-17需去除安好設(shè)施或腳手架桿件名稱、部位5#樓1-6層鋼管外腳手架去除時間2022-09-19

去除理由：

5#樓主體，裝飾已終止，已到拆架子節(jié)點，符合去除條件?，F(xiàn)申請舉行外腳手架去除。

申請人：廖俊峰

加固補救措施：

外墻面裝飾工程已根本完成，修補及清潔工作采用吊籃施工，各項安好措施已落實。

施工負(fù)責(zé)人：廖俊峰去除班組架子工加固措施落實人廖俊峰

去除審批觀法：

根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安好防范措施，同意去除。

工程部技術(shù)負(fù)責(zé)人：黃慶開

2022年9月19日加固補救措施驗收觀法

同意去除。

專職安好員（簽字）：

黃顯光

2022年9月19日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：

黃慶開

2022年9月19日

注：1．施工現(xiàn)場中需要去除腳手架桿件，務(wù)必由該施工作業(yè)負(fù)責(zé)人提出申請，經(jīng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人審批同意。

2．需加固處理的經(jīng)加固后，由工程技術(shù)負(fù)責(zé)人組織技術(shù)、安好人員共同檢查驗收合格后，方可去除。

腳手架搭設(shè)（去除）安好監(jiān)護表

表3.1.18

施工單位柳州地區(qū)建筑工程總公司工程名稱樂苑小區(qū)4#、5#樓及地下室作業(yè)地點柳州市柳石路西側(cè)作業(yè)時間2022年9月19日作業(yè)簡要內(nèi)容：

5#樓已完成外墻貼磚工程，申請去除外腳手架。

作業(yè)人員姓名身體狀況受教導(dǎo)處境持證狀況廖俊峰健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋靜健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證韋寶健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證伊恒健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證樂光文健康腳手架去除作業(yè)專業(yè)培訓(xùn)建筑施工特種作業(yè)操作資格證防護措施1、作業(yè)存在的主要危害：高空墜落，物體打擊等各種傷害。

2、采取的主要防范措施：（1）按《規(guī)程》標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)，施工中嚴(yán)禁打鬧、拋物等違章違紀(jì)行為。

（2）施工人員應(yīng)嚴(yán)格按方案和安好措施執(zhí)行。（3）安好裝置及設(shè)施嚴(yán)禁私自去除，挪用。（4）進(jìn)入現(xiàn)場佩戴安好帽。

現(xiàn)場指揮人吳信挺現(xiàn)場監(jiān)護人黃顯光審批觀法：

根據(jù)現(xiàn)場施工需要，落實安好防范措施，同意去除。

審批部門（或?qū)徟耍?/p>

（簽章）

2022年9月19日備注：1、高處作業(yè)、腳手架搭拆（包括附著架提升、下降）作業(yè)、模板支架搭拆作業(yè)、臨時動火等作業(yè)由工