衛(wèi)生學(xué)與微生物學(xué)培訓(xùn)

衛(wèi)生學(xué)微生物學(xué)

培訓(xùn)什么是微生物？微生物是廣泛存在于自然界的一群體形微小（直徑小于1mm）、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼看不見，必須藉助光學(xué)或電子顯微鏡放大數(shù)百至數(shù)萬倍才能觀察到的生物。

微生物具有以下特點(diǎn)：1.體積小，面積大2.吸收多，轉(zhuǎn)化快（2000倍體重/h）3.生長(zhǎng)旺，繁殖快（20min分裂一次）4.易變異，適應(yīng)強(qiáng)5.分布廣，種類多（10萬種以上）微生物的種類微生物按其結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及生活習(xí)性等差異可分成三大類真核細(xì)胞型原核細(xì)胞型非細(xì)胞型如酵母菌、霉菌等如：細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌

如病毒

真核細(xì)胞型

細(xì)胞較大細(xì)胞核的分化程度較高，有核膜、核仁和染色體，胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器可自身進(jìn)行新陳代謝、繁殖相關(guān)活動(dòng)真核微生物特點(diǎn)真菌，單細(xì)胞-酵母，多細(xì)胞-霉菌,原生動(dòng)物、藻類屬于此類型微生物。真核單細(xì)胞酵母菌真核多細(xì)胞青霉黑曲霉第二類：：原核細(xì)細(xì)胞型細(xì)胞核分分化程度度低，僅僅有原始始核質(zhì)，，沒有核核膜與核核仁；細(xì)細(xì)胞器不不很完善善。細(xì)菌結(jié)構(gòu)構(gòu)真菌結(jié)構(gòu)構(gòu)這類微生生物種類類眾多，，有細(xì)菌、支支原體、、衣原體體、立克克次體、、螺旋體體和放線線菌等細(xì)菌細(xì)菌的特特殊結(jié)構(gòu)構(gòu)1.鞭毛毛:鞭毛是某某些細(xì)菌菌表面著著生的一一至數(shù)根根由細(xì)胞胞內(nèi)伸出出的細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)、波波曲曲的絲狀狀體，具具有運(yùn)動(dòng)動(dòng)的功能能。2.菌毛毛:(又名纖毛毛）是在在細(xì)菌體體表的比比鞭毛更更細(xì)、更更短、直直硬，且且數(shù)量較較多（250-300根）的的絲狀體體，與細(xì)細(xì)菌吸附附或性結(jié)結(jié)合有關(guān)關(guān)。3.莢膜:是某些細(xì)菌菌向細(xì)胞壁壁表面分泌泌的一層厚厚度不定的的膠狀物質(zhì)質(zhì)，它猶如如穿在菌體體表面的一一件外套4.芽孢:是某些細(xì)菌菌于生長(zhǎng)后后期，在細(xì)細(xì)胞內(nèi)形成成的一個(gè)圓圓形、橢圓圓形或圓柱柱形的休眠眠體，能產(chǎn)產(chǎn)生生芽芽孢孢的的多多為為桿桿菌菌細(xì)菌菌的的特特殊殊結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)莢膜膜莢膜膜的的厚厚度度因因細(xì)細(xì)菌菌的的種種類類而而不不同同。。除除掉掉莢莢膜膜對(duì)對(duì)細(xì)細(xì)菌菌的的生生活活沒沒有有什什么么影影響響，，但但莢莢膜膜具具有有抗抗吞吞噬噬作作用用和和抗抗干干燥燥作作用用。。這這也也就就解解釋釋了了為為什什么么我我們們?cè)谠谙径緯r(shí)時(shí)需需要要用用75%的的酒酒精精，，就是是因因?yàn)闉檫@這個(gè)個(gè)濃濃度度的的酒酒精精可可以以更更好好的的透透過過莢莢膜膜實(shí)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)殺殺菌菌作作用用。。而而高高濃濃度度乙乙醇醇等等，，能能使使菌菌體體表表面面蛋蛋白白質(zhì)質(zhì)迅迅速速凝凝固固，，反反而而影影響響其其繼繼續(xù)續(xù)滲滲透透入入，，殺殺菌菌效效力力反反低低。。細(xì)菌菌的的特特殊殊結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)芽孢芽孢芽孢具具有極極強(qiáng)的的抗熱熱、抗抗輻射射、抗抗化學(xué)學(xué)藥物物和抗抗靜水水壓等等特性性，堪堪稱生生命世世界之之最，，所以以有些些細(xì)菌菌在環(huán)環(huán)境條條件不不利于于生長(zhǎng)長(zhǎng)繁殖殖時(shí)便便會(huì)形形成芽芽孢,例如如在溫溫度逐逐漸降降低或或營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)缺乏乏時(shí)。。殺滅滅芽胞胞最可可靠的的方法法是高壓蒸蒸汽滅滅菌。。芽孢細(xì)菌的的分類類細(xì)菌按按形狀狀可分分為：：球菌（（0.5~2μμm））桿菌（（長(zhǎng)1~5μm，寬寬0.3~1μμm））螺形菌菌（大大小與與桿菌菌相似似）細(xì)菌的的分類類革蘭氏氏陽性性菌革蘭氏氏陰性性菌外毒素素內(nèi)毒素素內(nèi)毒素素內(nèi)毒素素是革革蘭氏氏陰性性細(xì)菌菌細(xì)胞胞壁中中的一一種成成分，，叫做做脂多多糖。。脂多多糖對(duì)對(duì)宿主主是有有毒性性的。。內(nèi)毒毒素只只有當(dāng)當(dāng)細(xì)菌菌死亡亡溶解解或用用人工工方法法破壞壞菌細(xì)細(xì)胞后后才釋釋放出出來，，所以以叫做做內(nèi)毒毒素。。又稱稱之為為“熱熱原””。內(nèi)毒素素大量量進(jìn)入入血液液就會(huì)會(huì)引起起發(fā)熱熱反應(yīng)應(yīng)—““熱原反反應(yīng)”。內(nèi)內(nèi)毒素素大量量進(jìn)入入、集集聚于于血液液中，，超過過機(jī)體體各自自衛(wèi)系系統(tǒng)的的清除除能力力，則則可導(dǎo)導(dǎo)致不不同程程度的的內(nèi)毒毒素血血癥。。對(duì)于于易于于引入入內(nèi)毒毒素的的藥品品醫(yī)療療器械械等必必須通通過內(nèi)內(nèi)毒素素檢測(cè)測(cè)。內(nèi)內(nèi)毒素素的檢檢測(cè)常常用家家兔熱熱原法法和鱟鱟試驗(yàn)驗(yàn)法。。中國(guó)國(guó)藥典典收錄錄的細(xì)細(xì)菌內(nèi)內(nèi)毒素素檢查查法包包括2種方方法：：凝膠膠法和和光度度法，，使用用鱟試試劑來來定性性或定定量檢檢測(cè)內(nèi)內(nèi)毒素素。注意：：革蘭氏氏陰性性菌因因有內(nèi)內(nèi)毒素素鑲嵌嵌在細(xì)細(xì)胞表表面，，當(dāng)菌菌體破破裂時(shí)時(shí)會(huì)將將毒素素釋放放出來來，這這一部部分是是可以以通過過0.22μm的過過濾器器的，，除去去此類類毒素素的可可靠方方法為為活性性炭吸吸附第三類類：非非細(xì)胞胞型沒有典典型的的細(xì)胞胞結(jié)構(gòu)構(gòu)，亦亦無產(chǎn)產(chǎn)生能能量的的酶系系統(tǒng)，，只能能在活活細(xì)胞胞內(nèi)生生長(zhǎng)繁繁殖。。體積積微小小，能能通過過除菌菌濾器器。病毒屬于此此類型型微生生物病毒蛋白質(zhì)質(zhì)外殼殼DNA病毒是是最常常見的的致病病微生生物，，人類類傳染染病中中大約約75%是是由病病毒引引起的的病毒T4噬噬菌體體蝌蝌蚪形形病毒毒病毒流感冒冒病毒毒絲絲狀有有被膜膜的病病毒病毒———細(xì)細(xì)胞內(nèi)內(nèi)寄生生生活活乙肝丙肝艾滋病病梅毒肝炎病病毒病毒性肝炎炎是危害人人類健康的的最嚴(yán)重的的疾病之一一。主要分分為甲型、乙型型、丙型、、丁型。其其中甲型肝肝炎病毒由由消化道傳傳播，引起急急性肝炎，，不轉(zhuǎn)為慢慢性肝炎或或慢性攜帶帶者。乙型型與丙型肝炎病病毒均由輸輸血、血制制品或注射射器污染而而傳播，除除急性肝炎外，，可致慢性性肝炎，并并與肝硬化化以及肝癌癌有關(guān)，故故危害性極為嚴(yán)嚴(yán)重。丁型型肝炎病毒毒必須在乙乙型肝炎病病毒等輔助助下方能復(fù)制，，故其傳播播途徑與乙乙型肝炎病病毒相同。。（甲型肝炎炎病毒圖片片）1.甲型肝肝炎病毒（（HAV））在體外抵抵抗力較強(qiáng)強(qiáng)，在-20℃℃條件下保保存數(shù)年，，其傳染性性不變，能能耐受56℃℃30分鐘鐘的溫度及及PH3的的酸度。甲型肝炎炎病毒引引起甲型型肝炎，，這種肝肝炎的傳染源主主要是病病人。其其病毒通通常由病病人糞便便排出體外外，通過過被污染染的手、、水、食食物、食食具等傳染染，嚴(yán)重重時(shí)會(huì)引引起甲型型肝炎流流行。如如1988年1月月，上海海市出現(xiàn)現(xiàn)了較大大規(guī)模的的流行性性甲型肝炎炎，主要要原因是是人們食食用了被被甲肝病病毒污染的的毛蚶。。2.乙型型肝炎病病毒（HBV））HBV在體外外抵抗力很強(qiáng)強(qiáng)，紫外外線照射射，加熱熱60℃℃4小時(shí)及一一般濃度度的化學(xué)學(xué)消毒劑劑(如苯苯酚，硫柳柳汞等)均不能能使之滅滅活，在在干燥或冰冰凍環(huán)境境下能生生存數(shù)月月到數(shù)年，加熱熱60℃℃持續(xù)10小時(shí)時(shí)，煮沸沸(100℃)20分鐘鐘，高壓壓蒸汽122℃℃10分分鐘或過氧氧乙酸(0．5%)7.5分分鐘以上上則可以滅活活。傳播途徑徑主要為為：血液液、血制制品傳播，母嬰嬰傳播。。，3.丙型型肝炎病病毒（HCV））4.丁型型肝炎病病毒（HDV））6.肝炎炎病毒常常用的家家庭消毒毒方法肝炎病毒毒常用的的家庭消消毒方法法有物理理消毒法法與藥物物消毒法法兩種。。物理消毒毒法：1）高壓壓蒸汽消消毒法：：通常采采用98.066千帕帕壓力與與121-126°C溫度10-15分鐘鐘，可殺殺滅各型型肝炎病病毒；采采用蒸籠籠蒸煮或或家用高高壓鍋，，待冒氣氣蓋閥后20分鐘，，即可達(dá)達(dá)到消毒毒效果2）煮沸沸消毒法法：在100°°C的溫溫度下煮煮1分鐘鐘，就能能使乙、、丙、丁丁、戊型及甲型型肝炎病病毒失去去活力和和傳染性性；煮沸沸15-20分分鐘以上上，可將將各型肝肝炎病毒殺殺滅。本法適合合于食具具、護(hù)理理用具及及棉織品品的消毒毒。至于于塑料制制品、合合成纖維及皮毛毛制品則則不適合合。新潔潔爾滅、、氯已定定（洗必必泰）不不能肯定定，度米米芬、來蘇蘇、石炭炭酸、米米醋、熏熏醋對(duì)乙乙型肝炎炎病毒無無作用。。此外，，肝炎患患者的剩飯飯剩莫須須有最好好也要煮煮沸消毒毒后再棄棄去。3）陽光光曝灑法法：凡不不能蒸煮煮的物品品，則宜宜采用本本法，一一般曝曬曬6小時(shí)時(shí)以上。4）焚燒燒法：患患者污染染并丟棄棄的雜物物、一次次性醫(yī)護(hù)護(hù)用品、、垃圾（（包括月月經(jīng)紙、手手紙）等等均應(yīng)焚焚燒掉，，以達(dá)徹徹底消毒毒之目的的。藥物消毒毒法：1）廁所所、馬桶桶、垃圾圾可用3%的漂漂白粉或或2%氯氯酸鈉上上清液噴噴酒消毒毒，便具具應(yīng)浸泡1小時(shí)；；患者的的嘔吐物物及排泄泄物應(yīng)用用1%-20%雙量的的漂白粉粉充分拌拌勻后入置2小時(shí)。。2）房屋屋地面、、門、窗窗、家具具、玩具具、運(yùn)送送工具等等，可用用0.2%-0.5%的過氧乙酸(過醋酸酸)噴霧霧或淋洗洗消毒；；并按0.75-1克克/立方方米噴霧霧后密閉閉30分分鐘熏蒸。?？勺鳛闉榫邮液秃捅┞段镂锲繁砻婷婕翱諝鈿獾南径?。3）患者家家屬及接觸觸者的雙手手可用0.2%過氧氧乙酸液浸浸泡2分鐘鐘，或用肥肥皂、流水沖洗數(shù)數(shù)遍。4）衣服、、被褥、書書籍、報(bào)紙紙、體驗(yàn)單單、病歷、、人民幣等等均可用100毫升升/立方米的甲甲醛密閉熏熏蒸12-24小時(shí)時(shí)。至于市售優(yōu)優(yōu)安凈（洗洗消凈）、、食具333、84肝炎洗消消液等，都都是含氯消消毒劑，可按按說明書使使用。(五)愛滋滋病毒1981年年，人類免免疫缺陷病毒在美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)。。該病毒破破壞人體的免疫能力，導(dǎo)致致免疫系統(tǒng)統(tǒng)的失去抵抵抗力，而而導(dǎo)致各種種疾病及癌癥癥得以在人人體內(nèi)生存存，發(fā)展到到最后，導(dǎo)導(dǎo)致艾滋病病(獲得性免免疫缺陷綜綜合征)。。在世界范范圍內(nèi)導(dǎo)致致了近1200萬人人的死亡，超超過3000萬人受受到感染。。1.傳染源源和傳播途途徑HIV感染染者是傳染染源，曾從從血液、精精液、陰道道分泌液、、眼淚、乳汁汁等分離得得HIV。。傳播途徑有有：性傳播：通通過男性同同性戀之間間及異性間間的性接觸觸感染。血液傳播：：通過輸血血、血液制制品或沒有有消毒好的的注射器傳傳播，靜脈嗜嗜毒者共用用不經(jīng)消毒毒的注射器器和針頭造造成嚴(yán)重感感染，據(jù)我國(guó)國(guó)云南邊境境靜脈嗜毒毒者感染率率達(dá)60%。母嬰傳播：：包括經(jīng)胎胎盤、產(chǎn)道道和哺乳方方式傳播。。2.潛伏期期HIV感染染人體后，，往往經(jīng)歷歷很長(zhǎng)潛伏伏期才發(fā)病病，表明HIV在感感染機(jī)體中，以以潛伏或低低水平的慢慢性感染方方式持續(xù)存存在。當(dāng)HIV潛伏伏細(xì)胞受到某些些因素刺激激，使?jié)摲腍IV激活大量量增殖而致致病，多數(shù)數(shù)患者于1-3年內(nèi)為死死亡。艾滋病病毒毒侵入人體體后一部分分人出些流流感樣或傳傳染性單核核細(xì)胞增多癥樣癥癥狀，一些些人一直無無癥狀，直直接進(jìn)入無無癥狀期。。艾滋病潛伏期的長(zhǎng)長(zhǎng)短個(gè)體差差異極大，，這可能與與入侵艾滋滋病病毒的的類型強(qiáng)度、數(shù)量量、感染途途徑以及感感染者自身身的免疫功功能、健康康狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)情況、、年齡、生生活和醫(yī)療療條件、心心理因素等等有關(guān)。一一般為6-10年，但但是有大約約5-15%的人在在2-3年年內(nèi)就進(jìn)展展為艾滋病病，另外還還有5%的患患者其免疫疫功能可以以維持正常常達(dá)12年年以上3.艾滋病病病毒的消消毒方法艾滋病病毒毒在外界抵抵抗力較弱弱，比乙型型肝炎病毒毒的抵抗力力低得多。所所以，使用用對(duì)乙肝病病毒的消毒毒和滅活方方法完全可可以對(duì)付艾滋病病病毒。艾艾滋病病毒毒有不耐酸酸、較耐堿堿、對(duì)紫外外線不敏感等特特點(diǎn)，酒精精對(duì)其具有有較好的滅滅活作用。。國(guó)際衛(wèi)生生組織推薦對(duì)艾艾滋病病毒毒滅活加熱熱100℃℃持續(xù)20分鐘，效效果較理想。艾滋病病病毒的消消毒主要是是針對(duì)被艾艾滋病病毒毒感染者和和艾滋病病人的的血液、體體液污染的的醫(yī)療用品品、生活場(chǎng)場(chǎng)所等。例例如，輔料、、紗布、衣衣物等。對(duì)對(duì)艾滋病病病毒的消毒毒可以根據(jù)據(jù)消毒物品選擇擇適當(dāng)?shù)奈镂锢矸椒ɑ蚧蚧瘜W(xué)方法法。需要重重復(fù)使用的的物品可用煮沸沸或高壓蒸蒸汽消毒。。不宜煮沸沸的物品可可用2%戊戊二醛、75%酒精等進(jìn)進(jìn)行消毒。。微生物的大大小比較葡萄球菌(1000nm）牛痘病毒300×250nmABCDEFG立克次體450nm衣原體390nmA、大腸桿菌噬菌體(65×95nm)B、腺病毒(70nm)C、脊髓灰質(zhì)炎病毒(30nm)D、乙腦病毒(40nm)E、蛋白分子(10nm)F、流感病毒(100nm)G、煙草花葉病毒微生物的分分布微生生物物在在自自然然界界里里分分布布非非常常廣廣泛泛土壤壤：土土壤壤具具有有保保溫溫性性，，土土壤壤環(huán)環(huán)境境適適合合微微生生物物的的生生長(zhǎng)長(zhǎng)水環(huán)環(huán)境境：水水中中溶溶解解和和懸懸浮浮有有機(jī)機(jī)、、無無機(jī)機(jī)物物，，流流動(dòng)動(dòng)水水有有氧氧滲滲入入可可供供微微生生物物生生長(zhǎng)長(zhǎng)環(huán)環(huán)境境空氣氣：空空氣氣不不是是微微生生物物生生長(zhǎng)長(zhǎng)繁繁殖殖的的主主要要場(chǎng)場(chǎng)所所，，但但是是空空氣氣中中飄飄浮浮著著許許多多微微生生物物。。自然然界界中中的的主主要要微微生生物物真菌菌：蘑蘑菇菇、、霉霉菌菌、、酵酵母母菌菌、、念念珠珠菌菌（（濕濕疹疹））細(xì)菌菌：肺肺炎炎球球菌菌、、大大腸腸桿桿菌菌、、綠綠膿膿桿桿菌菌支原原體體：肺肺炎炎支支原原體體衣原原體體：沙沙眼眼立克克次次體體：斑斑疹疹傷傷寒寒螺旋旋體體：梅梅毒毒病毒毒：甲甲、、乙乙肝肝病病毒毒，，麻麻疹疹病病毒毒，，狂狂犬犬病病毒毒，，流流感感病病毒毒。。自然界中中的主要要微生物物細(xì)菌球菌桿菌弧菌壓氧性細(xì)細(xì)菌棒狀桿菌菌分枝桿菌菌葡萄球菌菌大腸桿菌菌螺旋菌弧菌自然界中中的主要要微生物物支原體衣原體立克次體體螺旋體真菌放線菌腳氣真菌菌酵母衣原體自然界中中的主要要微生物物病毒呼吸道病病毒、腸腸道病毒毒、肝炎炎病毒蟲媒病毒毒、皰疹疹病毒、、逆轉(zhuǎn)錄錄病毒腺病毒HIV病病毒常見污染染微生物物1.葡萄萄球菌：：可引起起局部感感染2.大腸腸桿菌：：膽道及及尿道感感染3.綠膿膿桿菌：：化膿性性感染、、中耳炎炎、肺炎炎4.枯草草桿菌：：結(jié)膜炎炎5.酵母母菌：使使糖分解解，藥液液產(chǎn)生有有機(jī)酸6.霉菌菌：使制制劑霉壞壞、酸敗敗變質(zhì)人體內(nèi)外外微生物物的分布布1、皮膚膚：表皮皮葡萄球球菌、白白色葡萄萄球菌、、八疊球球菌屬細(xì)細(xì)菌、類類白喉棒棒桿菌、、金黃色葡葡萄球菌菌等2、口口腔：：唾液液鏈球球菌、、溶血血鏈球球菌、、乳酸酸桿菌菌、流流感桿桿菌、、類白白喉棒棒桿菌菌等3、上上呼吸吸道：：包括括喉、、鼻道道和鼻鼻咽。。甲型型鏈球球菌、、奈氏氏球菌菌、肺肺炎球球菌、、流感感桿菌菌、乙乙型鏈鏈球菌菌、葡葡萄球球菌、、綠膿膿桿菌菌、大腸桿桿菌、變形形桿菌菌等。。4、下下呼吸吸道：：包括括氣管管、支支氣管管和肺肺。。健康康人的的下呼呼吸道道是無無菌的的。5、胃胃腸道道：大大腸埃埃希氏氏菌、、產(chǎn)氣氣桿菌菌、變變形桿桿菌、、糞產(chǎn)產(chǎn)堿桿桿菌、、糞鏈鏈球菌菌、梭梭桿菌菌屬、、螺旋旋體屬屬、乳乳桿菌菌屬、、梭菌菌屬、、擬桿桿菌屬屬中的的一些些種6、泌泌尿生生殖道道：常常見的的有嗜嗜酸乳乳桿菌菌、類類白喉喉棒桿桿菌、、葡萄萄球菌菌、鏈鏈球菌菌和大大腸桿桿菌人體內(nèi)內(nèi)外微微生物物人的頭頭皮上上有140萬個(gè)個(gè)/cm2，兩手手上約約有4~40萬萬個(gè)，，1g指甲甲污垢垢有38億億個(gè)，，1g糞便便可達(dá)達(dá)10~1000億億個(gè)。?？梢砸哉f微微生物物是無無處不不在，，無處處不有有。人是最最大的的污染染源？？人是潔潔凈室室最大大的污污染源源，占占90%左左右。。一般般男性性每人人每分分鐘向向周圍圍排放放1000個(gè)以以上的的含菌菌粒子子，女女性為為750個(gè)個(gè)以上上。穿穿無菌菌服時(shí)時(shí)，靜靜止時(shí)時(shí)的發(fā)發(fā)菌量量為10~300個(gè)/min，一一般活活動(dòng)時(shí)時(shí)發(fā)菌菌量為為150~1000個(gè)/min，行行走時(shí)時(shí)發(fā)菌菌量為為900~2500個(gè)個(gè)/min。?？人运砸淮未伟l(fā)菌菌量為為70~700個(gè)/min，噴噴嚏一一次為為4000~60000個(gè)/min。所所以在在潔凈凈室中中，人人的數(shù)數(shù)量和和活動(dòng)動(dòng)應(yīng)有有特別別嚴(yán)格格的限限制。。如何阻阻斷人人體污污染源源◆進(jìn)入潔潔凈室室（區(qū)區(qū)）的的人員員不得得化妝妝和佩佩帶飾飾物，，不得得裸手手直接接接觸觸產(chǎn)品品?！魺o菌菌工作作服必必須包包蓋全全部頭頭發(fā)、、胡須須及腳腳部，，并能能阻留留人體體脫落落物。。更衣流流程一次更更鞋：：阻斷斷外界界粘在在鞋底底的垃垃圾、、顆粒粒及微微生物物。相相對(duì)而而言，，腳底底是最最臟的的部分分。脫去外外套：：阻斷斷外界界沉降降在外外套上上的顆顆粒和和微生生物。。一更洗洗手：：規(guī)范范的洗洗手能能消除除手部部皮膚膚的污污垢和和大部部分的的微生生物。。洗手手一定定要用用洗手手液和和充足足的流流水。。二更更帶口口罩罩：：阻阻斷斷鼻鼻腔腔、、呼呼吸吸道道的的微微生生物物發(fā)發(fā)散散，，潔潔凈凈區(qū)區(qū)內(nèi)內(nèi)不不能能脫脫下下口口罩罩帶發(fā)套：阻阻斷頭發(fā)、、頭皮表面面的微生物物發(fā)散。保保證發(fā)套完完整的包裹裹頭發(fā)。穿連體服：：阻斷體表表皮膚的微微生物發(fā)散散。潔凈區(qū)區(qū)內(nèi)不能解解開連體服服手消毒：再再次消除手手部的細(xì)菌菌和微生物物。75%的酒精能能殺滅99%的微生生物。二次更鞋：：阻斷一更更、二更內(nèi)內(nèi)沉降在地地板上的顆顆粒和微生生物。潔凈凈區(qū)工作鞋鞋不能穿出出二更的鞋鞋箱外。平時(shí)的衛(wèi)生生習(xí)慣勤洗澡、洗洗頭，勤換換內(nèi)衣去除皮屑、、頭屑等人人體脫落物物，保持體體表潔凈。。勤剪頭發(fā)工作時(shí)，頭頭皮不容易易出汗，易易被紙發(fā)套套全部包裹裹。勤剪手指甲甲指甲內(nèi)能夠夠藏污納垢垢，有很多多的致病微微生物。勤換鞋準(zhǔn)備兩雙鞋鞋每天交替替穿著，保保證鞋內(nèi)干干燥無異味味。Disinfection殺死物體上上病原微生生物的方法法,并不不一一定定能能殺殺死死含含芽芽胞胞的的細(xì)細(xì)菌菌或非非病病原原微微生生物物殺滅滅物物體體上上所所有有微微生生物物的的方方法法。。不存存在在活活菌菌的的意意思思。。防止止或或抑抑制制體體外外細(xì)細(xì)菌菌生生長(zhǎng)長(zhǎng)繁繁殖殖的的方方法法。消毒毒：：滅菌菌：：無菌菌：：防腐腐：：AsepsisSterilizationAntisepsis消毒毒與與滅滅菌菌的的基基本本概概念念熱力力滅滅菌菌法法常用用滅滅菌菌方方法法高溫溫殺殺滅滅細(xì)細(xì)菌菌焚燒燒----最最徹徹底底的的滅滅菌菌方方法法燒灼灼----直直接接用用火火焰焰滅滅菌菌方方法法干烤烤----加加熱熱160-180℃℃2小小時(shí)時(shí)干熱熱滅滅菌菌法法濕熱熱滅滅菌菌法法加壓壓蒸蒸汽汽滅滅菌菌法法最有有效效的的滅滅菌菌方方法法121℃℃，，20-30分分鐘鐘煮沸沸消消毒毒法法水煮煮100℃℃5分分鐘鐘(繁繁殖殖體體)-2小小時(shí)時(shí)(芽芽胞胞)流通通蒸蒸汽汽消消毒毒法法巴氏氏消消毒毒法法間歇歇蒸蒸汽汽滅滅菌菌法法水蒸蒸汽汽100℃℃，，15-30分分鐘鐘(繁繁殖殖體體)反復(fù)復(fù)多多次次流流動(dòng)動(dòng)蒸蒸汽汽間間歇歇加加熱熱滅滅菌菌較低低的的溫溫度度（（61℃℃30分分鐘鐘））殺殺滅滅致致病病菌菌濕熱熱滅滅菌菌與與干干熱熱滅滅菌菌的的比比較較同一一溫溫度度下下，，濕濕熱熱滅滅菌菌比比干干熱熱滅滅菌菌效效果果好好1、濕熱熱中中細(xì)細(xì)菌菌菌菌體體蛋蛋白白較較易易凝凝固固2、、濕濕熱熱的的穿穿透透力力比比干干熱熱大大3、濕熱熱的的蒸蒸汽汽有有潛潛熱熱化學(xué)學(xué)消消毒毒滅滅菌菌法法利用用化化學(xué)學(xué)試試劑劑殺殺滅滅微微生生物物的的方方法法類別作用機(jī)制常用種類酚類蛋白變性，細(xì)胞膜損傷石炭酸、2%來蘇爾

醇類蛋白變性、細(xì)胞膜損傷70～75%乙醇氧化劑氧化、蛋白沉淀0.1%KMnO4、過氧乙酸、碘酒H2O2重金屬鹽氧化、蛋白酶變性紅汞、硫柳汞表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷0.05～0.1%新潔而滅染料干擾氧化、抑制繁殖2～4%龍膽紫常用用消消毒毒劑劑種種類類消毒劑常用量用途乙醇70%~75%水溶液用于皮膚、器具等消毒供洗手用消毒異丙醇75%水溶液用于皮膚、器具等消毒甲醛37%~40%甲醛液8~9ml，再加入4~5g高錳酸鉀每m3熏蒸量，密閉12~24h。刺激性強(qiáng)戊二醛2%水溶液用于空氣、器具等消毒。廣譜、高效、低毒，可殺芽孢和病毒。刺激性較輕。常用用消毒毒劑劑用量量及及用用途途新潔爾滅（苯扎溴銨）0.1%水溶液用于皮膚、粘膜、器具等消毒，有清潔和消毒雙重功效?？咕V較窄。杜滅芬（消毒寧）0.05%~0.1%水溶液用于皮膚、器具等消毒過氧乙酸①0.2%~0.5%水溶液②新配0.5%水溶液③1g/m3用于器具等消毒抗菌譜廣，可用于皮膚消毒殺滅某些病毒熏蒸，但性質(zhì)不穩(wěn)定

來蘇爾1~2%溶液用于手消毒，3~5%溶液用于器械物品消毒，5~10%溶液用于環(huán)境、排泄物的消毒。對(duì)一般致病菌包括抗酸菌殺菌效果確實(shí)，對(duì)芽孢則需高濃度長(zhǎng)時(shí)間才有殺菌作用麝香草酚5%麝香草酚溶于50%乙醇噴灑墻面、地面，殺霉菌消毒毒劑劑使使用用注注意意長(zhǎng)期期使使用用同同一一種種消消毒毒劑劑，，往往往往會(huì)會(huì)使使細(xì)細(xì)菌菌產(chǎn)產(chǎn)生生耐耐藥藥性性，，達(dá)達(dá)不不到到應(yīng)應(yīng)有有的的效效果果所所以以，，在在實(shí)實(shí)際際生生產(chǎn)產(chǎn)使使用用中中，應(yīng)定定期期更更換換不不同同的的消消毒毒劑劑。。輻射射滅滅菌菌法法輻射射有有兩兩種種類類型型：：一種種是是電電磁磁波波輻輻射射，，如如紫紫外外線線、、紅紅外外線線、、微微波波；；一種是電離離輻射，如如可引起被被照射物電電離的X射射線、γ射射線。輻射殺菌法法紫外線殺菌機(jī)理：：波長(zhǎng)200~300m的紫外外線具有殺殺菌作用干擾DNA的復(fù)制與與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透透力較弱不耐熱物品品的表面消消毒特點(diǎn)點(diǎn)：應(yīng)用范圍：：空氣消毒手術(shù)室、傳傳染病房、、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室殺菌機(jī)理：：應(yīng)用范圍：：電離輻射射包括高速速電子、、X射線線和γ射線產(chǎn)生游離離基,破破壞DNA。一次性醫(yī)醫(yī)用塑料料制品的的消毒食品的消消毒不破破壞其營(yíng)營(yíng)養(yǎng)成分分經(jīng)60Co輻射射滅菌的的物品溫溫度升高高很少，，一般僅僅約5℃℃，故又又稱“冷冷滅菌””。羊膜膜滅滅菌菌濾過過除除菌菌法法用物物理理阻阻留留的的方方法法將液液體體或或空空氣氣中中的的細(xì)細(xì)菌菌除除去去,以以達(dá)達(dá)到到除除菌菌目目的的濾菌菌器器含有有微微細(xì)細(xì)小小孔孔<0.22微微米米,只只允允許許液液體體或或氣氣體體通通過過,而大大于于孔孔徑徑的的細(xì)細(xì)菌菌等等顆顆粒粒不不能能通通過過適用用范范圍圍血清清、、毒毒素素、、抗抗生生素素以以及及空空氣氣等等的的除除菌菌§60Co滅滅菌菌放射射性性同同位位素素60Co（（或或137Cs））衰衰變變時(shí)時(shí)可可放放射射出出γγ射射線線，，γγ射射線線的的能能量量高高、、穿穿透透力力強(qiáng)強(qiáng)，，可可使使細(xì)細(xì)胞胞內(nèi)內(nèi)各各種種活活性性物物質(zhì)質(zhì)發(fā)發(fā)生生化化學(xué)學(xué)變變化化，，從從而而使使細(xì)細(xì)菌菌損損傷傷或或死死亡亡。。經(jīng)60Co輻輻射射滅滅菌菌的的物物品品溫溫度度升升高高很很少少，，一一般般僅僅約約5℃℃，，故故又又稱稱““冷冷滅滅菌菌””。。謝謝謝??！JUSTDOIT！！1、、體體積積小小，，面面積積大大微生生物物的的個(gè)個(gè)體體極極其其微微小小，，必必須須借借助助顯顯微微鏡鏡放放大大幾幾倍倍、、幾幾百百倍倍、、上上千千倍倍，，乃乃至至數(shù)數(shù)萬萬倍倍才才能能看看清清。。桿菌菌的的寬寬度度是是0.5微微米米，，因因此此80個(gè)個(gè)桿桿菌菌““肩肩并并肩肩””地地排排列列成成橫橫隊(duì)隊(duì)，，也也只只有有一一根根頭頭發(fā)發(fā)絲絲的的寬寬度度。。桿桿菌菌的的長(zhǎng)長(zhǎng)度度約約2微微米米，，故故1500個(gè)個(gè)桿桿菌菌頭頭尾尾銜銜接接起起來來僅僅有有一一顆顆芝芝麻麻長(zhǎng)長(zhǎng)。。物體體的的表表面面積積和和體體積積之之比比稱稱為為比比表表面面積積。。大大腸腸桿桿菌菌的的比比表表面面積積是是人人的的30萬萬倍倍。。2、、吸吸收收多多，，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化化快快微生生物物的的食食譜譜非非常常廣廣泛泛，，凡凡是是動(dòng)動(dòng)植植物物