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第第5頁(yè)共6頁(yè)第第6頁(yè)共6頁(yè)《傷寒論》課堂討論內(nèi)容目錄第二章辨太陽(yáng)病脈證--太陽(yáng)傷寒證兼證 2第二章辨太陽(yáng)病脈證--桂枝加葛根湯證解析與啟示 2第二章辨太陽(yáng)病脈證--太陽(yáng)病變證 2第二章辨太陽(yáng)病脈證--熱證、陽(yáng)虛證 3第二章辨太陽(yáng)病脈證--熱證、陽(yáng)虛證 3第二章辨太陽(yáng)病脈證--陰陽(yáng)兩虛證 3第二章辨太陽(yáng)病脈證--痞證 3第二章辨太陽(yáng)病脈證--太陽(yáng)蓄水證 3第二章辨太陽(yáng)病脈證--太陽(yáng)蓄血證 3第三章辨陽(yáng)明病脈證--陽(yáng)明病熱證 4第三章辨陽(yáng)明病脈證--陽(yáng)明腑實(shí)證 4第三章辨陽(yáng)明病脈證--陽(yáng)明發(fā)黃證 4第四章辨少陽(yáng)病脈證--小柴胡湯證 4第四章辨少陽(yáng)病脈證--少陽(yáng)陽(yáng)明合病 4第五章辨太陰病脈證--太陰病概述 5第五章辨太陰病脈證--太陰病傳變 5第六章辨少陰病脈證--少陰兼變證 5第六章辨少陰病脈證--少陰咽痛證 5第七章辨厥陰病脈證--厥陰病概述 6第七章辨厥陰病脈證--厥陰病寒熱錯(cuò)雜證 6《傷寒論》課堂討論內(nèi)容1、桂枝湯證應(yīng)用分析桂枝湯是否僅應(yīng)用解表?應(yīng)用其他雜病的依據(jù)所在25354關(guān)于35條的諸痛。請(qǐng)回顧《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》第三十九篇《舉痛論》,思考寒與痛的關(guān)系。寒氣客于脈外,血少氣虛,經(jīng)脈失養(yǎng),不榮則痛,寒氣客于脈中,氣滯血瘀,不通則痛。寒邪克體,寒氣凝滯,寒性收引,經(jīng)脈失養(yǎng),不通則痛。第二章辨太陽(yáng)病脈證--太陽(yáng)傷寒證兼證2.葛根湯為何不是麻黃湯直接加葛根?少,或卒倒僵仆。舞脾胃生發(fā)之氣。諸藥配伍,共奏發(fā)汗解表,升津舒經(jīng)之功效。3、葛根在桂枝加葛根湯證的理解與拓展津液到頸項(xiàng)濡養(yǎng)筋脈,請(qǐng)問(wèn)頸項(xiàng)與人體哪一臟腑相關(guān)聯(lián)?這些與葛根的其他作用,如解酒、治療消渴等之間有什么關(guān)聯(lián)?4、寒熱真假判斷。案例一:陳某,患者高熱半月有余,神昏也已一周.診見(jiàn):四肢厥冷,過(guò)肘過(guò)膝,假熱真寒。脈微欲絕,舌白,高熱半月有余,卻“重衣厚被,包裹嚴(yán)實(shí)在骨髓,一派無(wú)陽(yáng)癥狀,宜回陽(yáng)救逆。與案例一比較,對(duì)案例二寒熱真假進(jìn)行判斷,并說(shuō)出相應(yīng)理由。案例二:楊某,始因感風(fēng)寒,身熱頭痛,進(jìn)某醫(yī)方十余劑,皆以苦寒涼下并重加犀與案例一比較,對(duì)案例二寒熱真假進(jìn)行判斷,并說(shuō)出相應(yīng)理由。第二章辨太陽(yáng)病脈證--熱證、陽(yáng)虛證芍藥的作用?小建中湯證中重用芍藥,其作用有哪些?第二章辨太陽(yáng)病脈證--熱證、陽(yáng)虛證5、從生活現(xiàn)象體會(huì)心陽(yáng)虛頓服法A、心陽(yáng)虛桂枝甘草湯證頓服的概念B、想象下生活中火柴或火機(jī)生火,看火苗或火勢(shì)從小到大過(guò)程C、將火勢(shì)大小類比心陽(yáng)虛強(qiáng)弱,從加柴多少、快慢思考頓服意義第二章辨太陽(yáng)病脈證--陰陽(yáng)兩虛證仲景怎樣的治療學(xué)思想?第二章辨太陽(yáng)病脈證--痞證6、痞證臨床表現(xiàn)表現(xiàn)?1.心湯:滿而不痛。2.生姜瀉心湯:胃中不和,干噫食臭,脅下有水氣。3.湯:谷不化,心煩不得安。第二章辨太陽(yáng)病脈證--太陽(yáng)蓄水證7、仲景如何鑒別五苓散證和茯苓甘草湯證。現(xiàn)今臨床還有哪些鑒別要點(diǎn)?二者主要是從小便、口渴與否以及飲停的部位加以鑒別。五苓散證表現(xiàn)為:小便不利、口渴、飲停下焦;茯苓甘草湯證表現(xiàn)為:小便正常、口不渴,飲停中焦。71對(duì)我們以后臨床有怎樣的啟示。方法也要注意,不能和藥性相反,最好能幫助藥更好地發(fā)揮作用。第二章辨太陽(yáng)病脈證--太陽(yáng)蓄血證8來(lái)自課件“太陽(yáng)蓄血證課后思考題”攻,說(shuō)明病勢(shì)重而緩。9、蓄血三證的鑒別。如何從臨床表現(xiàn),辨治思路和用藥分析桃核承氣湯證,抵擋湯證和抵當(dāng)丸證的異同。(1)桃核承氣湯,少腹抵擋丸,1桃核承氣湯,血熱初結(jié),蓄于下焦,蓄血輕證,先解其表(2)(3)(112g6g(2)3020(酒(3)2025第三章辨陽(yáng)明病脈證--陽(yáng)明病熱證10、陽(yáng)明篇梔子豉湯證與太陽(yáng)篇梔子豉湯證鑒別老師參與第三章辨陽(yáng)明病脈證--陽(yáng)明腑實(shí)證11、陽(yáng)明篇下法辨證答:調(diào)胃承氣湯證:熱盛結(jié)淺,表現(xiàn)為蒸蒸發(fā)熱,心煩;小承氣湯證:熱輕結(jié)深,表現(xiàn)為潮熱、微汗;第三章辨陽(yáng)明病脈證--陽(yáng)明發(fā)黃證12、如何區(qū)別茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證與麻黃連軺赤小豆湯證的異同?茵陳蒿湯:濕熱并重,兼腑氣雍滯,為濕熱發(fā)黃重者;梔子柏皮湯:熱重于濕,為濕熱發(fā)黃稍輕者;麻黃連軺赤小豆湯:濕熱發(fā)黃兼風(fēng)寒郁證。第四章辨少陽(yáng)病脈證--小柴胡湯證13、如何理解“有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具”第四章辨少陽(yáng)病脈證--少陽(yáng)陽(yáng)明合病14、少陽(yáng)陽(yáng)明治療策略根據(jù)邪氣偏勝及正氣情況治療:少陽(yáng)偏勝,陽(yáng)明不勝時(shí),用小柴胡湯;少陽(yáng)為主,內(nèi)有陽(yáng)明無(wú)形之燥實(shí),小柴胡加芒硝;少陽(yáng)陽(yáng)明均盛,內(nèi)有燥實(shí),大柴胡湯主之。內(nèi)有陽(yáng)明無(wú)形之燥實(shí),小柴胡加芒硝;少陽(yáng)陽(yáng)明均盛,內(nèi)有燥實(shí),大柴胡湯。第五章辨太陰病脈證--太陰病概述15原因。的內(nèi)容,因?yàn)槭痔幏谓?jīng)的內(nèi)容在講述太陽(yáng)經(jīng)的時(shí)候多提及皆令肺咳。故太陰肺經(jīng)的內(nèi)容多參雜于其他經(jīng)中講述。第五章辨太陰病脈證--太陰病傳變16280如何理解呢?要考慮脾陽(yáng)盛衰若脾陽(yáng)盛,可用芍藥;不足,易斂濕而使脾不升清。021117...630|評(píng)論(0)|澀之品,易致中滿,脾喜燥,芍藥過(guò)多而脾陽(yáng)不足,易斂濕而使脾不升清。第六章辨少陰病脈證--少陰兼變證17、臨床鑒別兩個(gè)麻附劑證湯方的臨床運(yùn)用。來(lái)自課件“少陰兼變證課后思考題1”麻黃細(xì)辛附子湯:陽(yáng)虛輕表郁重,見(jiàn)于陽(yáng)虛之人,感于風(fēng)寒,癥見(jiàn):發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,怕冷,腰膝酸軟,咽痛,脈沉等;麻黃附子甘草湯:陽(yáng)虛重表郁輕,見(jiàn)于陽(yáng)虛之人初感風(fēng)寒或風(fēng)寒已解七八,癥見(jiàn):肢冷,怕冷,吐利,小便清長(zhǎng),脈微等。陽(yáng)明三急下與少陰三急下區(qū)別與聯(lián)系,各自的臨床特點(diǎn)有哪些?來(lái)自課件“少陰兼變證課后思考題2”第六章辨少陰病脈證--少陰咽痛證18癥狀,如何進(jìn)行治療。以用通脈四逆湯。19、如何分析少陰病咽痛證臨床辨治思路?試從八綱辨證與六經(jīng)辨證相結(jié)合的角度分析。痛,宜通脈四逆湯;非少陰咽痛,宜結(jié)合具體病機(jī)辨證論治。20、厥陰概念的理解從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)角度:厥者,盡也,厥陰為一陰,代表陰盡陽(yáng)生之意。從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)角度:厥者,盡也,厥陰為一陰,代表陰盡陽(yáng)生之

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