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文檔簡介
-WORD格式--可編輯-病案分析男性，40歲，右髖外傷后疼痛，不能活動四小時四小時前患者乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動。遂來院診治?；颊呱眢w素健。無特殊疾病，無特殊嗜好。檢查：全身情況良好，心肺腹未見異常。骨科情況：仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項活動均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關節(jié)主動被動活動均可，右下肢感覺正常。--評分要點： (總分100分)一、診斷及診斷依據(jù) (40分)(一)診斷右髖關節(jié)后脫位(二)診斷依據(jù)1. 典型的受傷機制 2.大粗隆上移 3.典型的右下肢畸形表現(xiàn)4.右下肢其它關節(jié)功能正常，感覺正常，說明未合并坐骨神經(jīng)損傷二、鑒別診斷 (15分)1.股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折 （骨折機制走路滑倒時，身體扭轉(zhuǎn)倒地所致患肢短縮，患髖呈屈曲內(nèi)收外旋畸形）三、進一步檢查 (30分)右髖正側(cè)位X線片可證實脫位，并了解脫位情況及有無合并骨折四、治療原則 (15分)1.無骨折或只有小片骨折的單純性后脫位，應手法復位，皮索引固定-WORD格式--可編輯-2.如髖臼后緣有大塊骨折或粉碎骨折或股骨頭骨折，屬復
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