壓瘡并發(fā)癥培訓試題及答案

壓瘡并發(fā)癥培訓試題及答案一、選擇題1.根據(jù)Braden評分表,評分()每周評估3次。A、15-18分B、13-14分C、10-12分(正確答案)D、≤9分2.Ⅲ期壓瘡表現(xiàn)()A、部分皮層缺失伴真皮層暴露(脂肪層未暴露)B、指壓不變白的紅斑,皮膚完整C、全層皮膚和組織缺失D、全皮層缺失,皮下脂肪暴露(筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨外露,骨骼未外露)(正確答案)3.壓瘡相關性因素中的內源性因素為:()A、垂直壓力、摩擦力、剪切力,使用醫(yī)療器械B、垂直壓力、摩擦力、剪切力,使用藥物C、垂直壓力、摩擦力、剪切力D、高齡、行動受限、感覺障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕(正確答案)4.在Barden評估量表中,下列感知能力中屬于十分受限的是:()A、能夠感知疼痛,無法準確描述,1-2處肢體有輕微感覺受損B、對疼痛刺激有反應(呻吟/煩躁不安),不能用語言表達,2處以上肢體感覺受限(正確答案)C、能夠準確表達疼痛感受D、意識喪失/鎮(zhèn)靜,對疼痛刺激無反應(呻吟/呻吟退縮抓握等),2處以上肢體無法感覺5.在Barden評估量表中,活動能力評分為2分的是:()A、在有協(xié)助無協(xié)助下,只可以短距離行走B、在有協(xié)助無協(xié)助下,白天至少室外行走2次/至少每2h室內活動一次C、行動嚴重受限/無法站立,依賴輪椅(正確答案)D、除外出檢查、治療需要床旁站立或乘坐輪椅外,維持基本生理活動均在床上進行,包括主動/被動臥床6.NRS營養(yǎng)評估時,≥()分,有營養(yǎng)不良風險,<()分,下次評估。()A、3,3(正確答案)B、2,3C、1,3D、3,27.患者皮膚觀察頻率:常規(guī)入院()h內完成;Barden≤18分時,至少每班()次;與醫(yī)療器械接觸部位及周圍皮膚至少每天()次,局部、全身水腫,至少每天觀察()次。()A、2,3,2,1B、2,2,3,1C、2,1,2,3(正確答案)D、2,2,3,18.臥床患者,側臥位時與床面水平夾角成();需床頭抬高≥30°,可采取()臥位;坐位時靠背向后傾斜()度為宜。()A、35°-40°,半坐臥位,20°B、30°-40°,半坐臥位,20°(正確答案)C、30°-40°,端坐位,30°D、30°-40°,半坐臥位,30°9.臥床患者:常規(guī)每2h翻身一次,使用高規(guī)格彈性泡沫床墊可延長至每()h翻身一次;坐位患者:每()減壓(),使用減壓床墊可延長每()。()A、4;15-30min,15-30s,2h(正確答案)B、6;30-60min,15-30s,4hC、6;15-30min,15-30s,2hD、4;30-60min,15-30s,4h10.壓瘡評估時識別感染的典型癥狀為:()A、紅、腫、痛,蜂窩組織炎B、紅、腫、熱、痛C、蜂窩組織炎D、紅、腫、熱、痛,蜂窩組織炎(正確答案)11.一般適用于中度至重度滲出壓瘡的敷料為:()A、水膠體敷料B、泡沫敷料C、藻酸鹽類敷料D、藻酸鹽類敷料、泡沫敷料(正確答案)12.壓瘡傷口清洗時應注意()A、選擇無菌生理鹽水、殺菌劑或消毒劑高壓沖洗B、選擇無菌生理鹽水、殺菌劑或消毒劑低壓沖洗,力度柔和C、選擇無菌生理鹽水、殺菌劑或消毒劑低壓沖洗,力度柔和,謹慎清洗有竇道、潛行的壓瘡(正確答案)D、選擇無菌生理鹽水、殺菌劑或消毒劑高壓沖洗,力度柔和,謹慎清洗有竇道、潛行的壓瘡13.評估壓瘡創(chuàng)面時,人體的()為其長度。A、縱軸(頭到腳)(正確答案)B、橫軸(頭到腳)C、橫軸(左肩至右肩)D、縱軸(左肩至右肩)14.下列NRS營養(yǎng)評估為2分的患者為:()A、機械通氣患者,通過腸外、腸內營養(yǎng)支持仍無法滿足蛋白質需要量B、患者虛弱但不需臥床,慢性疾病患者因并發(fā)癥住院治療,通過口服可補充蛋白質需要量C、患者需臥床,通過腸外、腸內營養(yǎng)支持仍無法滿足蛋白質需要量D、患者需臥床,通過腸外、腸內營養(yǎng)支持可補充蛋白質需要量(正確答案)15.家庭護理壓瘡患者的就醫(yī)時機為:()A、3期及以上分期,建議盡快就診B、2期及以上分期,建議盡快就診(正確答案)C、1期及以上分期,建議盡快就診D、4期及以上分期,建議盡快就診二、判斷題(每小題5分,共25分)1.壓瘡早期稱為褥瘡,NPUAP提出壓力性潰瘍,2016年更名為壓力性損傷。對(正確答案)錯2.壓瘡:也稱壓力性損傷,是指皮膚和(或)皮下組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突部位、與醫(yī)療器械或其他器械接觸的部位?？杀憩F(xiàn)為完整的皮膚或開放性潰瘍,可能伴有疼痛。對(正確答案)錯4.在Barden評估量表中,營養(yǎng)攝取能力可能不足時為:每餐攝入量一般>1/2,偶爾拒絕進食,額外補充食物,接受腸內、腸外營養(yǎng),可滿足大部分營養(yǎng)需要。對錯(正確