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不同類型橈骨頭骨折治療方法

的選擇蘇大附屬瑞華醫(yī)院骨科胡昌慶橈骨頭骨折Mason分型

Ⅳ型：合并肘部骨折、脫位的橈骨頭骨折（Johnston）2;石膏托外固定4～6周非手術治療1;用于MasonI型骨折

3;去除外固定后主、被動功能鍛煉

切開復位內固定MasonⅡ型及部分Ⅲ型骨折外側Kocher切口，部分前方切口拉力螺釘、鋼板或克氏針內固定3周內CPM鍛煉，3周后主動鍛煉小兒橈骨頭骨折為避免骨骺損傷，選用克氏針內固定，成人應選用拉力螺釘或鋼板內固定螺絲釘頭及鋼板應遠離尺骨關節(jié)面應修復關節(jié)囊、外側韌帶復合體及環(huán)狀韌帶，以恢復關節(jié)穩(wěn)定性；但不應過緊，以避免影響旋轉功能內固定注意事項

老年人粉碎嚴重的MasonⅢ型骨折橈骨頭切除術外側Kocher切口但易出現肘外翻畸形、無力、腕部疼痛等并發(fā)癥橈骨頭置換術年輕人粉碎嚴重的MasonⅢ型骨折同時存在其他不穩(wěn)定性損傷外側Kocher切口骨水泥型橈骨頭假體安裝假體注意特點試模時要確保沒有肱尺關節(jié)半脫位置換后肱橈關節(jié)面應與肱尺關節(jié)面在同一平面上，尤其應防止“充填過度”術后易發(fā)生異位骨化，常規(guī)應用非甾體類抗炎藥術后

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