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“凈優(yōu)”子宮內膜取材新技術介紹北京賽普九洲科技發(fā)展有限公司子宮內膜取材技術回顧診斷性刮宮

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假陰性率：10—15%1、是一種盲刮的手術，術者需要更多的經驗。2、即使有經驗的婦科專家在刮宮時也只能搔刮到宮腔面積的75%-80%，有60%的患者取材不到宮腔的50%。3、有20%-25%宮腔疾病被漏診，內膜癌的遺漏率為5.6%～9.6%。宮腔鏡下分段診刮可直視取材，但手術操作過程需要膨宮，有時需要全麻或局麻

不適宜做常規(guī)檢查

子宮內膜取材技術回顧費用昂貴手術風險子宮內膜取材技術新進展

“凈優(yōu)”微標本取材是子宮內膜取材的發(fā)展趨勢“凈優(yōu)”技術特點取材全面（92.65%）360°全面覆蓋整個宮腔，取材滿意度高。

診斷準確數據顯示，診斷準確率高達99.6%。（中華人民共和國衛(wèi)生部主管《醫(yī)學參考報》2012年1月5日D婦科頻道《ESMO關于子宮內膜癌診治及隨訪的臨床實踐指南》）

操作

方便快捷不需要擴張宮頸口、不需要麻醉、

2~3分鐘即可完成操作。

安全無痛無痛、低損傷、出血量小、無并發(fā)癥，病人依從性好。采集環(huán)：保證對宮腔全覆蓋，與宮腔完全適型，并可隨宮腔形態(tài)變化而變化

醫(yī)用高分子材料，柔韌、安全“凈優(yōu)”設計特點刮片：分層多位點分布，可保證對宮底、子宮上段、中段、下段取材全面采集環(huán)與外套管內壁留有腔隙，保證標本的收回。刮片與采集環(huán)之間成30o方法，在保證不過度損傷子宮內膜

的同時，可大量保留刮下的內膜標本“凈優(yōu)”設計特點采集環(huán)頭部設計：光滑圓潤，進出宮腔自如，不損傷宮頸管外套管標示刻度線，4cm、7cm、10cm,可指示宮腔深度，保證操作安全

外管直徑小于3mm,一般不需要擴張宮頸口，即可進出宮腔“凈優(yōu)”設計特點手柄，易于操作不滑脫

“凈優(yōu)”臨床應用

一）婦科門診B超提示子宮內膜增厚>4mm者超聲檢查子宮內膜厚度﹥4mm（也有報道﹥5mm）是判斷良性和惡性子宮內膜新生物的敏感參數。二）婦科病房

住院患者手術前常規(guī)的檢查，避免漏診三）更年期門診

長期服用外源性雌激素“凈優(yōu)”臨床應用四）計劃生育門診

上、取環(huán)的女性子宮內膜疾病常規(guī)檢查五）不孕癥門診

1.首次檢查子宮內膜疾?。ú坏湫驮錾幕颊卟辉锌蛇_22%-26%，其中40歲以下合并不孕癥達90%）

2.治療過程中監(jiān)測子宮內膜狀態(tài)

3.通過刮刷增加子宮內膜容受性，易于受精卵植入六）高危人群子宮內膜癌早期篩查

非典型性增生57%，5-10年發(fā)展成癌

全國城市

農村

發(fā)病率死亡率發(fā)病率死亡率發(fā)病率死亡率乳腺1*54.695*11.481*54.695*11.484*47.455*6.41宮頸6*12.19—

6*12.19—

7*12.458*3.90子宮體

8*10.56—

9*

10.56

—

9*5.64—

卵巢9*9.759*4.057*9.709*4.03——

全國腫瘤登記地區(qū)女性前10位腫瘤發(fā)病率

（n/10萬）

11女性其他腫瘤發(fā)病現狀：全國前十位腫瘤:2*

氣管-支氣管-肺，3*結直腸肛門，4*胃，5*肝臟，6*食管，8*

甲狀腺城市前十位腫瘤:2*

氣管-支氣管-肺，3*結直腸肛門，4*胃，5*肝臟，7*甲狀腺，10*

胰腺

農村前十位腫瘤:1*食管，2*

胃，3*氣管-支氣管-肺，5*肝臟，6*結直腸肛門，8

胰腺，10*

胰腺2011年國家癌癥中心、衛(wèi)生部疾病預防控制局發(fā)布《中國腫瘤登記年報》在我國每年每8人中就有1名死于癌癥！北京市腫瘤登記辦公室（城八區(qū)數據）北京市城區(qū)女性生殖道惡性腫瘤發(fā)病情況(2001-2010)北京、上海等經濟發(fā)達地區(qū)，子宮內膜癌發(fā)病率已成為女性生殖道腫瘤第一位高發(fā)腫瘤子宮內膜癌上海市子宮頸癌/子宮內膜癌發(fā)病及死亡變化(1979-2005)子宮內膜癌的高危因素長期口服三苯氧胺

不孕、不育晚絕經多囊卵巢綜合征（PCOS）肥胖高血壓糖尿病外源性雌激素刺激乳腺癌和生殖系統(tǒng)腫瘤家族史結直腸癌家族史盆腔放療史子宮內膜增厚年齡40歲以上子宮內膜癌的篩查對象子宮內膜癌的高危人群美國：

遺傳性非息肉性結直腸癌家族史者30-35歲開始，每年檢查陰道超聲和子宮內膜活檢篩查子宮內膜內膜癌臨床操作演示禁忌癥

1.外陰、陰道、宮頸有急性炎癥時禁止使用。

2.孕婦、帶環(huán)者禁止使用。

注意：對合并有大子宮肌瘤或子宮內膜息肉患者，可能會對取材效果有一定影響。

“凈優(yōu)”標本處理方法（一）

組織學將標本置于“宮腔組織保存液”中，完成組織病理學檢查操作視頻播放

“凈優(yōu)”標本處理方法（二）

細胞學傳統(tǒng)巴氏涂片：可直接用毛刷將細胞均勻涂抹于載玻片上立即用95％酒精固定常規(guī)巴氏染色液基薄層細胞涂片的制備：將毛涮入裝有細胞保存液的小瓶或試管中采用負壓過濾或離心技術制備細胞涂片常規(guī)巴氏染色。分泌期增殖期萎縮期數據分析“凈優(yōu)”采集器診斷子宮內膜病變的敏感性、特異性和準確率數據分析數據分析“凈優(yōu)”常見問題解答向左右宮角傾斜