手口足病防控

手口足病防控均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心陳美冰均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心病原菌引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬。其中以EV71及CVA16型較為常見。目前在我國流行的手足口病的病毒型為EV71。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播。75%酒精和5%來蘇不能將其滅活，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感；對紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可長期保存，在外環(huán)境中可長期存活。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳播途徑經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播接觸患傳播：直接傳播、間接傳播胃腸道傳播呼吸道傳播接觸傳播均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心易感性

普遍易感以5歲以下為主，尤以3歲以下發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間，對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力不同血清型間鮮有交叉免疫。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心流行特征

無地區(qū)性傳染源：患者、健康攜帶者，流行期間主要是患者全年均可發(fā)生，3-7月為發(fā)病高峰，9月開始下降托幼機構等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。易感人群聚集兒童衛(wèi)生習慣差，相互之間接觸密切病人潛伏期有傳染性，隱性感染無法職別均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床癥狀急性起病發(fā)熱口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天普通病例均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床癥狀均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療目前無特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數(shù)患者可自愈。普通病例：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理；發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結合治療。重癥病例：神經(jīng)系統(tǒng)受累治療，呼吸、循環(huán)衰竭治療，恢復期治療。目前尚無特異性的疫苗。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心學會識別重病患兒體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳精神差、嗜睡、易驚、煩躁、嘔吐、不吃不喝，哭鬧不安、雙眼凝視（翻白眼、斗雞眼等）；肢體抖動、急性肢體無力站立或坐立不穩(wěn)、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，極個別病例出現(xiàn)食欲亢進心動過速、呼吸增快、發(fā)紺、出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花斑呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心居家管理時限：為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。治愈后到防?？崎_證明上學均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心班級停課標準出現(xiàn)重癥或死亡病例1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例停課：病例所在班級停課10天學校停課標準1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上3個班級分別出現(xiàn)3例及以上病例時評估風險后可能要停課10天；均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心保健員必須掌握對紫外線和干燥敏感，各種氧化劑(高錳酸鉀、含氯消毒劑如漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒。對酒精、快速手消毒液、來蘇無效均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心常見污染對象的消毒方法

室內(nèi)空氣開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風至少3次，每次不少于30分鐘。病家、托幼機構和小學以自然通風為主。不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒。

均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心先清潔再消毒地面、門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅、臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15分鐘。消毒后用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞墻壁消毒高度為2米均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心廁所、衛(wèi)生間

便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面：用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把：采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應專用。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心污染物患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放稀?。好?000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻，放置2h。成形糞便：不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液，以消毒液：糞便=2：1，混勻后，作用2h。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心衣物、被褥等織物衣服、被褥：單獨清洗+70℃以上熱水浸泡30分鐘患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等：清洗+煮沸5分鐘。玩具、學習用品

先洗干凈污漬，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡15分鐘后用水沖洗干凈

均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心奶瓶和食飲具奶瓶、奶嘴：清洗+煮沸20分鐘食飲具每天煮沸20分鐘選用消毒碗柜消毒，而不是選用保潔柜消毒用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分鐘后再用清水沖洗干凈。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心棉被枕芯、書籍陽光下暴曬6小時，每2小時翻轉一次書籍：盡量將書籍豎立紫外線消毒60分鐘均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心手接觸病人后正確七步洗手法常規(guī)的免洗手消毒液對腸道病毒無效。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心晨檢避免不必要麻煩均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心購買消毒劑注意事項注意標簽標識上是否標明下列內(nèi)容產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件號，格式為衛(wèi)消字（年份）第XXXX號或衛(wèi)消進字（年份）第XXXX號生產(chǎn)企業(yè)名稱和地址企業(yè)衛(wèi)生許可證號，格式為（省、自治區(qū)、直轄市簡稱）衛(wèi)消證字（發(fā)放年份）第XXXX號均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心生產(chǎn)日期和有效期

使用范圍和使用方法

均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心監(jiān)測均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心開消毒液個人防護帶手套、帶口罩下班后才擦洗，避免兒童接觸,兒童接觸較多地方如桌子、椅子、床擦洗后要用清水再抹消毒片放置在小兒不能接觸到的地方，或上鎖保存。避免使用酒瓶、飲料瓶盛裝消毒劑，以免誤均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防指導患兒不要習慣用手搓眼耳口鼻、養(yǎng)成多洗手習慣；飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病染的關鍵。要保持居室、教室的良好通風。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等者煮沸3分鐘。看護人在接觸兒童前，替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心幼兒園日常的預防措施

兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；指導患兒不要習慣用手搓眼耳口鼻老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況。教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒。定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒。托幼機構應每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手。托幼機構應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心合格的洗手設施-其這并不復雜自動水龍頭皂液干手紙巾快速成手消毒劑必要的提示均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心均安社區(qū)衛(wèi)生服務中心當前任務國慶期間所有兒童將被服帶、鞋襪回家中清洗暴曬，枕芯、棉被暴曬放假前大清潔及消毒，特別潮濕地方，如洗手間、水龍頭、門把