第七章煤礦災害應急救援

第七章煤礦災害應急救援第一節(jié)災害事故應急處理原則第二節(jié)科學實施自救與互救第三節(jié)科學實施現(xiàn)場急救第四節(jié)科學救援成功案例介紹

第一節(jié)

災害事故應急處理原則

一、瓦斯、煤塵爆炸事故的應急處理原則(1)在礦井通風系統(tǒng)未遭到嚴重破壞的情況下,原則上保持現(xiàn)有通風系統(tǒng),保證主要通風機的正常運轉。(2)及時切斷災區(qū)及其影響范圍內(nèi)的電源,消除火源,防止再次爆炸。(3)清點井下人員,控制入井人數(shù)。(4)救援指揮部應根據(jù)事故地點、波及范圍、通風、瓦斯以及巷道內(nèi)有無明火、水淹等情況,迅速決定是否采取全礦井或局部反風措施。(5)采取一切有效措施,及時救助災區(qū)和可能影響區(qū)域內(nèi)的遇險人員,盡量避免或減少人員傷亡。(6)處理事故時,在保證安全的前提下,應在災區(qū)附近的新鮮風流中選擇安全地點設立井下救援基地。(7)在確認無再次爆炸危險時,及時修復被破壞的巷道和通風設施,以恢復正常通風。(8)井下基地要設有通往指揮部和災區(qū)的電話,備有必要的裝備和救護器材,并由專人經(jīng)常檢查基地風流和氣體變化情況。(9)救護隊員除佩戴氧氣呼吸器外,必須攜帶一定數(shù)量的隔離式或壓縮氧自救器,發(fā)現(xiàn)被困人員后,首先將其搶救脫險;發(fā)現(xiàn)火源應立即撲滅,防止再次爆炸。(10)當有爆炸危險時,必須立即將可能受威脅的現(xiàn)場救援人員全部撤到安全地點,并采取措施,排除爆炸危險性,防止連鎖爆炸,擴大事故的影響。

二、煤與瓦斯突出事故的應急處理原則

(1)在礦井通風系統(tǒng)未遭到嚴重破壞的情況下,原則上保持現(xiàn)有通風系統(tǒng),保證主要通風機的正常運轉。

(2)發(fā)生煤(巖)與瓦斯突出時,對充滿瓦斯的主要巷道應加強通風管理,防止風流逆轉,復建通風系統(tǒng),恢復正常通風,按規(guī)定將高濃度瓦斯直接引入回風道中排出礦井。

(3)根據(jù)災區(qū)情況迅速搶救遇險人員,在搶險救援過程中注意突出預兆,防止再次突出造成事故擴大。

(4)要慎重處置災區(qū)和受影響區(qū)域的電源,斷電作業(yè)應在遠距離進行,以防止產(chǎn)生電火花引起爆炸。

(5)災區(qū)內(nèi)不準隨意啟閉電器開關,不要扭動礦燈和燈蓋,嚴密監(jiān)視原有的火區(qū),查清突出后是否出現(xiàn)新火源,并加以控制,防止引爆瓦斯。

(6)綜掘、綜采、炮采工作面發(fā)生突出時,施工人員佩戴好隔離式自救器或就近躲入壓風自救袋內(nèi),打開壓風并迅速佩戴好隔離式自救器,按避災路線撤出災區(qū)后,由當班班組長或瓦斯檢查員及時向調(diào)度室匯報,礦調(diào)度室通知受災害影響范圍內(nèi)的所有人員撤離。(7)制定并執(zhí)行清煤和排放瓦斯措施,以防事故再生和擴大。

三、瓦斯燃燒事故的應急處理原則

(1)在礦井通風系統(tǒng)未遭到嚴重破壞的情況下,原則上保持現(xiàn)有通風系統(tǒng),保證主要通風機的正常運轉。

(2)事故發(fā)生后,必須嚴格控制入井人數(shù),準確統(tǒng)計出井下和各采區(qū)人數(shù)。

(3)瓦斯燃燒引起火災時,火災現(xiàn)場人員首先應直接滅火,當直接滅火無效時立即向調(diào)度室匯報,匯報后佩戴自救器沿避災路線撤退;電器、油類著火不得用水直接滅火。不經(jīng)救援領導小組同意,任何人不得改變通風方式。

(4)采面發(fā)生燃燒,在人員全部撤出且不易直接滅火時,應采取封閉的方法或利用通風設施,在機巷和風巷砌筑密閉墻,采取均壓方法滅火。

四、礦井火災事故的應急處理原則

(1)在礦井通風系統(tǒng)未遭到嚴重破壞的情況下,原則上保持現(xiàn)有通風系統(tǒng),保證主要通風機的正常運轉。

(2)采取一切有效措施,盡快組織撤出災區(qū)和受影響區(qū)域人員,救助遇險人員,盡量避免或減少人員傷亡。

(3)發(fā)生火災后,密切關注火區(qū)有害氣體的變化趨勢,原則上要先切斷火區(qū)電源再滅火。

(4)火災初期,應抓住有利戰(zhàn)機,采用直接滅火和有效的通風等措施,控制火災擴大。采用與火災類型相應的消防滅火器材進行滅火。發(fā)生易燃支護材料和油脂著火時應首先選用滅火器滅火。井下發(fā)生煤體燃燒時首先要切斷火區(qū)電源,然后再采取隔離等措施進行滅火。

(5)應根據(jù)火區(qū)所在地點、范圍、火勢和通風、瓦斯等情況,制定通風措施,控制風流,防止火災有害氣體向有人員的巷道蔓延和火風壓導致風流逆轉,以利救人和滅火。(6)為防止火災擴大,需改變礦井通風方法或采用反風時,應先安全撤離災區(qū)和受威脅區(qū)域的人員。(7)采區(qū)內(nèi)直接滅火無效時,應采取隔斷滅火法封閉火區(qū)。要指定專人連續(xù)監(jiān)測風流方向及風流中瓦斯、煤塵、一氧化碳、二氧化碳、氧氣等濃度和溫度,以確保搶險救援人員的安全。(8)當巷道發(fā)生坍塌和損壞時,要及時組織搶險隊伍修建被破壞的巷道和通風設施,以恢復正常通風。(9)進風井口建(構)筑物發(fā)生火災時,應立即采取礦井反風或關閉井口防火門等措施,必要時,停止通風機,防止火災氣體及火焰侵入井下。

五、礦井停風事故的應急處理原則(1)受停風影響的區(qū)域立即切斷電源,撤出所有作業(yè)人員。(2)根據(jù)事故單位通風系統(tǒng)情況,決定其他主要通風系統(tǒng)生產(chǎn)區(qū)域是否停產(chǎn)、撤人。(3)由一臺主要通風機擔負全礦井供風的,應立即打開井口防爆蓋和有關風門,充分利用自然風壓通風。(4)全礦井由多臺風機聯(lián)合供風的,須正確控制風流,防止風流紊亂。必要時打開井口防爆蓋和有關風門,用自然風壓通風。(5)根據(jù)事故性質(zhì),安排救援專業(yè)人員對主要通風機供電線路、設備進行搶修。(6)恢復礦井正常通風后,制定瓦斯排放措施,逐級恢復變電所、機電硐室和掘進工作面的正常通風。

六、提升運輸重大事故的應急處理原則

(1)迅速查明事故現(xiàn)場情況,采取措施,防止事故擴大。

(2)盡快救出遇險人員。

(3)事故情況未查明前,嚴禁動用事故相關設備。

(4)認真勘查,記錄事故現(xiàn)場情況,為事故調(diào)查提供依據(jù)。

(5)組織工程搶修,將設備和設施恢復到正常狀態(tài)。

(6)經(jīng)組織驗收合格后,方可恢復設備的正常運行使用。

七、礦井大范圍停電事故的應急處理原則

(1)搶險救援中安全與生產(chǎn)發(fā)生沖突時,安全優(yōu)先;人員和財產(chǎn)發(fā)生沖突時,救人優(yōu)先。

(2)電力保證順序為:先保電網(wǎng),后保電廠;先高壓,后低壓;先保礦井,后保地面廠;先保高突瓦斯礦井,后保低瓦斯礦井;先保礦井通風、排水、提升等涉及人身安全的供電,后保生產(chǎn)及服務性供電。

(3)故障排除后,應及時向上級有關領導匯報,通知有關單位按程序恢復正常供電。

八、礦井水災事故的應急處理原則

(1)發(fā)生水災事故后,應立即組織撤出受災地區(qū)和災害可能波及區(qū)域的全部人員。(2)迅速查明水災事故現(xiàn)場和突水情況,組織有關專家和工程技術人員分析形成水災事故的突水水源、礦井充水條件、過水通道、事故將造成的危害及發(fā)展趨勢,采取針對性措施,防止事故影響的擴大。(3)堅持以人為本的原則,在水災事故中若有人員被困時,應制定并實施搶險救人的辦法和措施,礦山救護和醫(yī)療衛(wèi)生部門做好救助準備。(4)根據(jù)水災事故搶險救援工程的需要,做好搶險救援物資準備和排水設備及配套系統(tǒng)的調(diào)配和組織協(xié)調(diào)工作。(5)確認水災已得到控制并無危害后,方可恢復礦井正常生產(chǎn)狀態(tài)。

九、嚴重頂板事故的應急處理原則

(1)了解事故位置、范圍、冒頂區(qū)域的圍巖性質(zhì)和支護情況,現(xiàn)場安全狀況及搶險救援安全技術措施的制定情況,查清冒頂區(qū)域內(nèi)人員遇險情況,指導、督促、實施搶險救援工作。

(2)研究制定“以人為本”的救援方案和安全技術措施。

(3)明確現(xiàn)場指揮和救援隊伍任務,落實救援所需物資。

(4)巷道冒頂切斷通風線路或人員退路時,要首先切斷巷道內(nèi)電源,加強對有害氣體的檢查,并設法向被堵巷道內(nèi)供風供氧,保證被困人員和救援人員的安全。

(5)現(xiàn)場處理冒落區(qū)時,必須指派有經(jīng)驗人員擔任現(xiàn)場總指揮,有關專家要親臨現(xiàn)場指導事故救援工作,嚴格執(zhí)行專項安全技術措施。

(6)在處理重大頂板事故時,安全技術措施必須符合現(xiàn)場實際,人員、物資組織必須充足,避免傷害遇險人員和救援人員。

第二節(jié)

科學實施自救與互救

礦井發(fā)生事故后,班組長如能及時采取措施,科學組織自救與互救,可以減少事故危害程度,減少人員傷亡。一、事故現(xiàn)場班組長應急救護組織措施(一)及時報告災情

發(fā)生災變事故后,班組長應盡快了解或判斷事故性質(zhì)、地點和災害程度,利用最近處的電話或其他方式迅速地向礦調(diào)度室匯報;向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報,使其他人員盡快知道災情。

(二)積極組織搶救

根據(jù)災情和現(xiàn)場條件,在保證自身安全的前提下,及時投入現(xiàn)場搶救,將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍,最大限度地減少事故造成的損失和人員傷亡。(三)組織人員安全撤離

當受災現(xiàn)場不具備事故搶救條件或可能危及人員安全時,應由有經(jīng)驗的人帶領,根據(jù)礦井災害預防和處理計劃中規(guī)定的撤退路線及當時當?shù)氐膶嶋H情況,選擇安全條件最好、距離最短的路線迅速撤離危險區(qū)域。(四)組織人員妥善避災

如無法撤退(通路被冒頂阻塞、在自救器有效工作時間內(nèi)不能到達安全地點等)時,應迅速組織人員進入預先筑好的或就近地點快速建筑的臨時避難硐室,妥善避災,等待礦山救護隊的援救,切忌盲動。

二、正確使用自救器和避難硐室

(一)自救器

自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶、戴用迅速、作用時間短的個人呼吸保護裝備。當井下發(fā)生火災、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時,佩戴可有效防止中毒或窒息。從國內(nèi)外事故教訓來看,不少遇難者當時如果佩戴自救器是完全可以避免死亡的。

自救器分為過濾式和隔離式兩類,見表7-1。為確保防護性能,必須定期進行性能檢驗。

1、過濾式自救器

它是利用裝有化學氧化劑的濾毒裝置將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護器,僅能防護一氧化碳一種氣體。適用于災區(qū)內(nèi)空氣中氧濃度不低于18%和一氧化碳濃度不高于1.5%。使用方法如圖7-1所示。

注意事項:

①在井下工作,當發(fā)現(xiàn)有火災或瓦斯爆炸現(xiàn)象時,必須立即佩用自救器,撤離現(xiàn)場。②佩用自救器時,當空氣中一氧化碳濃度達到或超過0.5%時吸氣時會有些干、熱的感覺,這是自救器有效工作的正?，F(xiàn)象,必須佩用到安全地帶,方能取下自救器,切不可因干、熱感覺而取下。③佩用自救器撤離時,要求勻速行走,保持呼吸均勻。禁止狂奔和取下鼻夾、口具或通過口具講話。④在佩用自救器時,若外殼碰癟,不能取出過濾罐,則帶著外殼也能呼吸。為了減輕牙齒的負荷可以用手托住罐體。⑤平時要避免摔落、碰撞自救器,也不許當坐墊用,防止漏氣失效。

2.化學氧自救器

它是利用化學生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣,供礦工從災區(qū)撤退脫險用的呼吸保護器。使用方法如圖7-2所示。注意事項:①攜帶待用時,不準隨意打開自救器外殼,②在井下工作時,一旦發(fā)現(xiàn)事故征兆,就應立即佩戴上自救器,馬上撤離現(xiàn)場。佩戴自救器要求操作準確迅速。③佩戴好后,呼吸時第一口氣應向自救器內(nèi)呼氣,然后夾上鼻夾,正常呼吸。④佩戴自救器撤離災區(qū)時,要冷靜、沉著,最好勻速行走。⑤在整個逃生過程中,要注意把口具、鼻夾戴好,保持不漏氣,絕不可以從嘴中拔下口具說話。⑥吸氣時,比吸外界正常大氣干、熱一點,這表明自救器在正常地工作,對人無害,千萬不可取下自救器,有時在佩戴時感到呼吸氣體中有輕微的鹽味或堿味,也不要取下口具,這是由于少量藥粉從藥層中被呼吸氣流帶來而產(chǎn)生的,沒有危害。⑦當發(fā)現(xiàn)呼氣時氣囊癟而不鼓,并漸漸縮小,表示自救器的使用時間已接近終點。⑧本自救器只能佩戴使用一次,不能重復佩戴使用。⑨過期和已經(jīng)使用過的自救器,不允許修復使用。

3.壓縮氧自救器

是利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護器,是一種可反復多次使用的自救器,每次使用后只需要更新吸收二氧化碳的氫氧化鈣吸收劑和重新充裝氧氣即可重復使用。用于在有毒氣體或缺氧的環(huán)境條件下。

使用方法:①攜帶時挎在肩膀上。②使用時,先打開外殼封口帶扳把。③再打開上蓋,然后左手抓住氧氣瓶,右手用力向上提上蓋,此時氧氣瓶開關即自動打開,隨后將主機從下殼中拖出。④摘下帽子,挎上挎帶。⑤拔開口具塞,將口具放入嘴內(nèi),牙齒咬住牙墊。⑥將鼻夾夾在鼻子上,開始呼吸。⑦在呼吸的同時,按動補給按鈕,大約1~2s,氣囊充滿后立即停止(使用過程中發(fā)現(xiàn)氣囊供氣不足時,按上述方法操作)。⑧掛上腰鉤。

注意事項:①高壓氧氣瓶儲裝有20MPa的氧氣,攜帶過程中要防止撞擊磕碰,或當坐墊使用。②攜帶過程中嚴禁開啟扳把。③撤離時,嚴禁摘掉口具、鼻夾或通過口具講話

自救器的選用原則:

對于流動性較大、可能會遇到各種災害威脅的人員(如測風員、瓦斯檢查員)應選用隔離式自救器。就地點而言,在煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面和瓦斯礦井的掘進工作面,應選用隔離式自救器(因這些地點發(fā)生事故后,往是空氣中O2濃度過低或CO濃度過高)。在其他情況下,一般可選用過濾式自救器。

（二）避難硐室

避難硐室是供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設施,分永久避難硐室和臨時避難硐室兩種。

1、井下避難硐室應用現(xiàn)狀目前，在采礦發(fā)達國家避難硐室的應用已經(jīng)較為普遍。從1928年的Hollinger礦火災(造成39人死亡)后，加拿大就出現(xiàn)了初級的避災硐室，利用壓縮空氣，通過面具提供呼吸氧氣。自2000年以來，澳大利亞的金屬礦一直采用可移動式避難倉(一種具有整體移動特性的金屬倉)，目前，采用可移動式避難倉已經(jīng)成為加拿大金屬礦安全的基本要求。法國煤炭研究所提出了充氣倉的設想，并進行了若干試驗。2006年l月29日，加拿大薩斯喀徹溫省一座鉀礦發(fā)生火災,70名礦工被困井下，待避36個小時后安然脫險，死里逃生。對此，地下“避險站”發(fā)揮了至關重要的作用。澳大利亞、美國、加拿大和新西蘭等國均在不同程度上使用井下避難硐室。其中，澳大利亞使用避難硐室最為頻繁，在澳大利亞政府強制要求所有的井工礦井都使用避難硐室。我國煤礦救援系統(tǒng)主要還依靠地面救護隊救援，《煤礦救護規(guī)程》也只在礦山救護專業(yè)用語解釋中提到避難硐室,并沒有對其布設提出具體的要求。因此，有必要了解和學習國外避難硐室的特點和應用情況，以便結合我國煤礦生產(chǎn)特點，建立適合我國礦井的避難硐室，來減少煤礦事故帶來的人員傷亡。我國最大的煤礦井下永久避難硐室平朔井工一礦永久避難硐室經(jīng)過48小時載人試驗，各項性能指標符合《煤礦井下緊急避險系統(tǒng)建設暫行規(guī)定》的要求。根據(jù)我國煤礦地質(zhì)條件復雜、井下作業(yè)人員較多等特點，我國確定了優(yōu)先建設避難硐室的原則。結合煤礦實際情況，中煤集團所屬中國煤炭綜合利用集團公司和平朔公司共同設計建成了擁有168平方米有效使用面積、可容納100人的煤礦井下永久避難硐室。平朔井工一礦避險系統(tǒng)建設方案通過了山西煤監(jiān)局組織的專家評審。2、井下避難硐室構建原則2.1避難硐室的位置和部署國外的有關規(guī)定中說明:在遇到爆炸、火災及其他緊急情況時經(jīng)營者應該考慮到礦井下具備躲避災害的安全場所,以便災害時工人及時撤離工作地點后,處在安全設備的保護范圍之內(nèi)。必須保證避難硐室安放在合適的位置,并且和工作面保持合適的距離。2.2避難硐室的建設和維護

（1）避難硐室建筑及內(nèi)部設備必須采用堅固的耐火材料,以便能抵抗井下煤塵瓦斯爆炸產(chǎn)生巨大沖擊波和高溫破壞。（2）避難硐室的尺寸應根據(jù)服務區(qū)的最大可能人數(shù)來確定,并且至少保證每人0.6m2。（3）應安裝防爆門,保證能承受足夠的爆炸風險,并且門具有靈活性防止遇到爆炸時不能使用。（4）避難硐室是密閉結構,保證處于正壓狀態(tài)以防止外界有毒有害煙氣潰入硐室內(nèi);如果依靠壓縮空氣維持救生的避難硐室,硐室內(nèi)的空氣供給應能通過艙內(nèi)的控制閥得到控制。（5）輔助設備如:具備避難硐室輸送空氣的地面鉆孔系統(tǒng),以及到達合適鉆孔位置的設備及運輸工具。（6）避難硐室的鑒定系統(tǒng),要求所有的避難硐室使用前必須經(jīng)過沖擊和壓力測試,而且要多次間斷的測試;另外,通往避難硐室內(nèi)部的通道不能影響到避難硐室的完整和尺寸。2.3避難硐室的最低維持生命系統(tǒng)

（1）具備呼吸的空氣供給設備,飲用水(24h至少每人2L),通訊系統(tǒng)及廁所裝置。

（2）具備充足的緊急救援藥品(設備)(包括止血帶、夾板、繃帶、衣物和防腐劑等)。

（3）緊急情況(文字說明)處理方法,例如:CO中毒、燒傷、寒冷、水淹和斷電等情形,且提醒使用過程中硐室門保持關閉狀態(tài)。

（4）指向避難硐室入口的清晰醒目的標記如:指示燈、發(fā)聲裝置、標識出避難硐室的位置;

（5）在硐室內(nèi)安設警示牌,告知緊急情況下注意的多項流程如:首先,打開通風設備,發(fā)聲裝置;指定負責人及時點名;保持冷靜不要進行不必要的走動;節(jié)約用電;保證硐室內(nèi)的人不外出,直到接到地面救援的指示。3、井下避難硐室建設的基本要求

（1）避難硐室在圍巖的合理位置。設立避難硐室的目的就是在危險情況下,給井下工作人員提供一個隔絕災害的場所。因而要求避難硐室的位置要遠離存在各種潛在重大災害的地點。采區(qū)內(nèi)的避難硐室必須建造在圍巖無裂隙、頂板完整、支護有力的獨頭巷道內(nèi),能防止礦難產(chǎn)生的污染空氣滲入硐室內(nèi)。避災硐室如果是永久固定的,就要選擇在足夠強度的煤層或者巖層中,而且要有足夠的非可燃物料保護厚度;如果是可移動的避災倉,就要用不可燃的高強度材料制作。避災硐室的位置還要考慮不能設置在井下容易積水的地點,否則在有水患的時候可能對硐室內(nèi)的人員構成威脅。

（2）避難硐室強度要求。避難硐室要求附近的巷道頂板支護應該有足夠的強度,應該達到永久支護的程度。存料場、車場、廢棄的水泵房和風橋等都可以用來作為避難硐室。如果避難硐室服務時間太長的話,必須定期進行維修。目前,國外的移動避難倉一般都是鋼結構,用5mm厚的鋼板制成,十分耐用,可以承受0.1MPa的高壓。為了適應不同的巷道高度,還采用了油缸升降裝置,使避難倉可以調(diào)節(jié)高度,從而提高其機動性。而永久性的避難硐室一般要求用水泥做成,壁厚為1m。

（3）避難硐室的密封。避難硐室內(nèi)處于正壓狀態(tài),其壓力一般比外界壓力高200~300Pa。負壓是不合適的,因為工人不是一次進入避難硐室的,這就要求避難硐室的門不停地打開和關閉,因為處于正壓,這就防止了一些有害的氣體進入。另外,如果避災硐室封閉不嚴的話,正壓也可防止有害氣體進入。

（4）避難硐室內(nèi)部功能要求。避難硐室在災難發(fā)生后,礦井系統(tǒng)被損壞時仍起到安全作用就需要有能夠獨立運行的系統(tǒng)。應滿足人基本的生存條件如氧氣、淡水、食物及通訊等基本需要。避難硐室內(nèi)必須設置供氧再生空氣設備,并進行所需風量設計。常用的供氧裝置有瓶裝氧氣與廢氣再生裝置或放置足夠的自救器或氧化鹽氧燭化學制氧。4、避難硐室在巷道中的位置與部署4.1避難硐室距工作面的距離采區(qū)的避難硐室設在工作面附近,離工作面的最大距離要基于人員在合理的狀態(tài)下以本能的行走方式,在自救器持續(xù)時間限度內(nèi)行走的距離。為了安全起見,國外一般采用自救器持續(xù)時間的50%內(nèi)能行走的距離,原因是:①危險環(huán)境中人員的不安、焦慮會對自救器的持續(xù)時間產(chǎn)生不利影響;②當行走時,可能會碰到各種難以預料的困難;③井下的濃煙可能濃度極大,從而只可能采用爬行的方式移動。國外的經(jīng)驗數(shù)據(jù)表明,礦工距離避難硐室的最大距離不能超過750m。作者認為距工作面的距離并不是越小越好,若距離工作面太近,不但因增加其搬遷頻率而增大成本,更重要的是工作面附近是事故高發(fā)的地點,一旦工作面或其附近發(fā)生瓦斯煤塵爆炸可能會對避難硐室造成嚴重損壞。根據(jù)美國的"危險識別和風險評估制定的執(zhí)業(yè)守則"避難倉距工作地點的最大距離約在1000m左右,一般距離為660~1000m變化不等。結合我國煤礦生產(chǎn)特點避難硐室距工作面的有效合理距離取750m為宜。4.2避難硐室分類及在各類巷道分布特點

（1）避難硐室的分類。避難硐室按其使用時間可分為永久避難硐室和臨時避難硐室,其中臨時避難硐室又包含移動避難倉。目前,避難硐室最大的容納人數(shù)可以達到50人。目前,國外普遍使用的井下避難硐室主要是具有整體結構的避難倉,這類避難倉一般有堅硬的金屬外殼。形狀一般為箱體形狀,斷面可以是矩形或圓拱形等幾何形狀。永久避難硐室一般是依托井下原有的巷道和硐室而建,其外形與這些巷道和硐室類似。固定式和移動式避難硐室的主要區(qū)別是:固定避難硐室一般通過160~200mm的鉆孔與地面連通,由此供給壓縮空氣使生命維持得以實現(xiàn);移動式避難硐室其新鮮空氣的供給有受限制性,在一定時間生命維持可以實現(xiàn),但大多數(shù)移動倉的救援時間在24h以內(nèi),而在特殊情況下只有8h。（2）避難硐室在各類巷道的分布特點。井下避難系統(tǒng)是由一系列分布合理的多種避難硐室相結合的有機整體。預案設計的避難硐室依存于礦井的各種巷道中,且應設在采區(qū)安全出口的避災路線上。在采礦系統(tǒng)中存在多種類型的巷道其在生產(chǎn)中的重要作用分為:開拓巷道、準備巷道和回采巷道。井下工作人員分布密度不同、煤塵瓦斯爆炸沖擊波在不同結構巷道的傳播特點及巷道功能各異決定了避難硐室種類和分布狀況也是各有不同。在采區(qū)平巷、距采掘工作地點較近的獨頭巷道、硐室或兩道風門之間的巷道中一般設置臨時性的避難硐室(如圖1中的A、B、C處)。因此在這些地方圖1避難硐室在礦井系統(tǒng)中的位置示意圖一般選用可移動避難倉,其底部都安裝有滑道,能夠隨著采掘工作的進行,不斷移動,因其具有靈活性、耐用性目前得到了較廣泛的應用。有的可移動避難倉為了實現(xiàn)靈活移動,一般可在移動避難倉外部有水、空氣和電力接頭,易于實現(xiàn)拆卸、移動和再連接,這種避難倉適用于采掘工作面附近。移動避難倉一般用高強度鋼材做成,一般可以容納8~20人不等,其容量大小應根據(jù)工作地點的平均人數(shù)進行合理的選擇。主運輸巷、通風巷、回風巷以及上(下)山巷道中易設置永久性避難硐室，且設在永久保護煤(巖)柱中，以減少瓦斯爆炸的沖擊波的損害。在主巷道或上(下)山巷道的永久硐室，根據(jù)現(xiàn)場條件選擇合理的氧氣供給方式。對埋深淺的永久硐室，一般采用永久性的鉆孔來提供呼吸用的空氣和通訊服務。一般要求不能建在進風巷道和回風巷道的聯(lián)絡巷中，以此來減少由于風和回風空氣壓力不同而造成的空氣竄流的危險。在一些國家，臨時砌筑的避災硐室的位置一般作為到達永久避災硐室的中轉站或者緊急救助站。對于現(xiàn)在的大型礦井,在自救器的使用時間內(nèi)，工人能夠從工作面走到井底或者地面的機會不太多。因此，大型礦井中有必要設立避難硐室，通常其數(shù)目不止一個，這些硐室之間的距離在設計時也要給出。從國外經(jīng)驗來看，各個避災硐室之間的距離不應大于1000~1500m。無論是永久(固定)避難硐室還是臨時(移動)避難硐室，都可以選擇安設在煤(巖)柱中或聯(lián)絡巷道或石門中。另外,進入避難硐室安全區(qū)域經(jīng)過的巷道并不一定取直,可以設置多種形式的彎道以減少瓦斯煤塵的沖擊破危害。在避難硐室內(nèi)避難時,應注意以下事項:①進入避難硐室前,應在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標志,以便救護隊發(fā)現(xiàn);②待救時應保持安靜、不急躁,盡量俯臥于巷道底部,以保持精力、減少氧氣消耗,并避免吸入更多的有毒氣體;③硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明,其余礦燈全部關閉,以備再次撤退時使用;④間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號;⑤全體避災人員要團結互助、堅定信心;⑥被水堵在上山時,不要向下跑出探望;水被排走露出棚頂時,也不要急于出來以防SO2、H2S等氣體中毒;⑦看到救護人員后,不要過分激動,以防血管破裂。

三、瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救

(一)防止瓦斯爆炸時遭受傷害的措施

據(jù)親身經(jīng)歷過瓦斯爆炸的人員回憶,瓦斯爆炸前感覺到附近空氣有顫動的現(xiàn)象發(fā)生,有時還發(fā)出嘶嘶的空氣流動聲,一般被認為是瓦斯爆炸前的預兆。

井下人員一旦發(fā)現(xiàn)這種情況時,要沉著、冷靜,采取措施進行自救。

具體方法是:背向空氣顫動的方向,俯臥倒地,面部貼著地面,以降低身體高度,避開沖擊波的強力沖擊,并閉住氣暫停呼吸,用毛巾捂住口鼻,防止把火焰吸入肺部。最好用衣物蓋住身體,盡量減少肉體暴露面積,以防止燒傷。爆炸后,要迅速按規(guī)定佩戴好自救器,弄清方向,沿著避災路線,趕快撤退到新鮮風流中。若巷道破壞嚴重,不知撤退是否安全時,可以到棚子較完整的地點躲避等待救護。

(二)掘進工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如發(fā)生小型爆炸,掘進巷道和支架基本未遭破壞,遇險礦工未受直接傷害或受傷不重時,應立即打開隨身攜帶的自救器,佩戴好后迅速撤出受災巷道到達新鮮風流中。對于附近的傷員,要協(xié)助其佩戴好自救器,幫助撤出危險區(qū);對于不能行走的傷員,在靠近新鮮風流30~50m范圍內(nèi),要設法將其抬運到新風中,如距離遠,則只能為其佩戴自救器,不可抬運。撤出災區(qū)后,要立即向礦調(diào)度室報告。如發(fā)生大型爆炸,掘進巷道遭到破壞,退路被阻,但遇險礦工受傷不重時,應佩戴好自救器,千方百計疏通巷道,盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以疏通,應坐在支護良好的棚子下面,或利用一切可能的條件建立臨時避難硐室,相互安慰、穩(wěn)定情緒,等待救助,并有規(guī)律地發(fā)出呼救信號。對于受傷嚴重的礦工要為其佩戴好自救器,使其靜臥待救。并且要利用壓風管道、風筒等改善避難地點的生存條件。

(三)采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如果進回風巷道沒有被垮落堵死，通風系統(tǒng)破壞不大，所產(chǎn)生的有害氣體較易被排除。這種情況下，采煤工作面進風側的人員一般不會受到嚴重傷害，應迎風撤出災區(qū)?；仫L側的人員要迅速佩用自救器，經(jīng)最近的路線進入進風側。

如果爆炸造成嚴重的塌落冒頂，通風系統(tǒng)被破壞,爆源的進、回風側都會聚積大量的一氧化碳和其他有害氣體，該范圍所有人員都有發(fā)生一氧化碳中毒的可能。為此,在爆炸后,沒有受到嚴重傷害的人員,要立即打開自救器佩戴好。在進風側的人員要逆風撤出,在回風側的人員要設法經(jīng)最短路線,撤退到新鮮風流中。如果冒頂嚴重撤不出來,首先要把自救器佩用好,并協(xié)助重傷員在較安全的地點待救;附近有獨頭巷道時,也可進入暫避,并盡可能用木料、風筒等設立臨時避難場所,并把礦燈、衣物等明顯的標識物,掛在避難場所外面明顯的地方,然后進入室內(nèi)靜臥待救。

四、煤與瓦斯突出時的自救與互救

(一)發(fā)現(xiàn)突出預兆后現(xiàn)場人員的避災措施

（1）礦工在采煤工作面發(fā)現(xiàn)有突出預兆時,要以最快的速度通知人員迅速向進風側撤離。撤離中快速打開隔離式自救器并佩戴好,迎著新鮮風流繼續(xù)外撤。如果距離新鮮風流太遠時,應首先到避難所或利用壓風自救系統(tǒng)進行自救。（2）掘進工作面發(fā)現(xiàn)有煤和瓦斯突出的預兆時,必須向外迅速撤至防突反向風門之外,之后把防突風門關好,然后繼續(xù)外撤。

如自救器發(fā)生故障或佩用自救器不能安全到達新鮮風流時,應在撤出途中到避難所或利用壓風自救系統(tǒng)進行自救,等待救護隊援救。

(二)發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災措施

在有煤與瓦斯突出危險的礦井,礦工要把自己的隔離式自救器帶在身上,一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故,立即打開外殼佩戴好,迅速外撤。礦工在撤退途中,如果退路被堵,或自救器有效時間不夠,可到礦井專門設置的井下避難所或壓風自救裝置處暫避,也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。這時要把管子的螺絲接頭卸開,形成正壓通風,延長避難時間,并設法與外界保持聯(lián)系。例如,某礦于11時15分左右發(fā)生煤與瓦斯突出，突出煤矸量5000t，瓦斯70萬m3，通風設施破壞，井下到處彌漫著高濃度瓦斯，井下有100多人受到嚴重威脅,其中34名遇險者被堵在突出災區(qū),他們的呼吸越來越困難。在這生死關頭,有人想到了就在他們附近有2個壓風管閥門。他們立即打開閥門,新鮮空氣通過壓風管閥門“嘶嘶暠地供給他們呼吸,34人圍坐在壓風管閥門周圍,養(yǎng)息生存。在這附近有一臺直通地面調(diào)度室的防爆電話,通過這臺電話,他們很快與地面取得了聯(lián)系,并向地面調(diào)度室呼救。調(diào)度室的同志從電話里聽到他們的呼救聲:“救護隊快來救我們呀!我們堅持不了啦!我們現(xiàn)在全靠壓風供氧,你們不要停壓風機。暠調(diào)度室及時回話安慰他們:“我們保證壓風機正常運轉。我們已經(jīng)召請了全省的很多救護隊,營救你們的救護隊正在奮力打通進入你們那里的通道。請你們克服困難再堅持一會兒。暠遇險者聽到地面同志們的安慰,增加了克服困難的決心。其中一名掘進副隊長在災區(qū)組織遇險者自救,他把大家召集在壓風管附近,向他們講安全知識,鼓勵大家要有勇氣克服困難。地面救災指揮部得知被堵在災區(qū)的幾十名遇險者還活著,就立即調(diào)集救護力量盡快打通進入災區(qū)的通道。下午4時15分,遇險者全部被救出。遇險者救出后關閉壓風管閥門,關閉閥門前檢查閥門附近25m范圍內(nèi)的瓦斯?jié)舛茸罡邽?8%,超過此范圍則高達48%;關閉閥門后80min檢查閥門附近25m范圍內(nèi)的瓦斯?jié)舛扔?8%升高到37%。

五、礦井火災事故時的自救與互救

1.首先要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質(zhì)、地點、范圍和事故區(qū)域的巷道情況、通風系統(tǒng)、風流及火災煙氣蔓延的速度、方向以及與自己所處巷道位置之間的關系,并根據(jù)礦井災害預防和處理計劃及現(xiàn)場的實際情況,確定撤退路線和避災自救的方法。

2.撤退時,任何人無論在什么情況下都不要驚慌,不能狂奔亂跑。應在現(xiàn)場負責人及有經(jīng)驗的老工人帶領下有組織地撤退。

3.位于火源進風側的人員,應迎著新鮮風流撤退。

4.位于火源回風側的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險時,應迅速戴好自救器,盡快通過捷徑繞到新鮮風流中去或在煙氣沒有到達之前,順著風流盡快從回風出口撤到安全地點;如果距火源較近而且超過火源沒有危險時,也可迅速穿過火區(qū)撤到火源的進風側。

5.如果在自救器有效作用時間內(nèi)不能安全撤出時,應在設有儲存?zhèn)溆米跃绕鞯捻鲜覔Q用自救器后再行撤退,或是尋找有壓風管路系統(tǒng)的地點,以壓縮空氣供呼吸之用。

6.撤退行動既要迅速果斷,又要快而不亂。撤退中應靠巷道有連通出口的一側行進,避免錯過脫離危險區(qū)的機會,同時還要隨時注意觀察巷道和風流的變化情況,謹防火風壓可能造成的風流逆轉。人與人之間要互相照應,互相幫助,團結友愛。

7.如果無論是逆風或順風撤退,都無法躲避著火巷道或火災煙氣可能造成的危害,則應迅速進入避難硐室;沒有避難硐室時應在煙氣襲來之前,選擇合適的地點就地利用現(xiàn)場條件,快速構筑臨時避難硐室,進行避災自救。

8.逆煙撤退具有很大的危險性,在一般情況下不要這樣做。除非是在附近有脫離危險區(qū)的通道出口,而且又有脫離危險區(qū)的把握時,或是只有逆煙撤退才有爭取生存的希望時,才采取這種撤退方法。

9.撤退途中,如果有平行并列巷道或交叉巷道時,應靠有平行并列巷道和交叉巷口的一側撤退,并隨時注意這些出口的位置,盡快尋找脫險出路。在煙霧大、視線不清的情況下,要摸著巷道壁前進,以免錯過連通出口。

10.當煙霧在巷道里流動時,一般巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高、能見度低,對人的危害也嚴重,而靠近巷道底板情況要好一些,有時巷道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動。

11.在高溫濃煙的巷道撤退還應注意利用巷道內(nèi)的水,浸濕毛巾、衣物或向身上淋水等辦法進行降溫,改善自己的感覺,或是利用隨身物件等遮擋頭面部,以防高溫煙氣的刺激等。

12.在撤退過程中,當發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時有可能的話要立即避開爆炸的正面巷道,進入旁側巷道,或進入巷道內(nèi)的躲避硐室;如果情況緊急,應迅速背向爆源,靠巷道的一側就地順著巷道爬臥,面部朝下緊貼巷道底板、用雙臂護住頭面部并盡量減少皮膚的外露部分;如果巷道內(nèi)有水坑或水溝,則應順勢爬入水中。在爆炸發(fā)生的瞬間,要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭面浸入水中,防止吸入爆炸火焰及高溫有害氣體,同時要以最快的動作戴好自救器。爆炸過后,應稍做觀察,待沒有異常變化跡象,就要辨明情況和方向,沿著安全避災路線,盡快離開災區(qū),轉入有新鮮風流的安全地帶。

六、礦井透水事故時自救與互救

(一)透水事故現(xiàn)場人員撤退時的注意事項

1.透水后,應在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發(fā)生原因和危害程度等情況,根據(jù)災害預防和處理計劃中規(guī)定的撤退路線,迅速撤退到透水地點以上的水平,而不能進入透水點附近及下方的獨頭巷道。

2.行進中,應靠近巷道一側,抓牢支架或其他固定物體,盡量避開壓力水頭和泄水流,并注意防止被水中滾動的矸石和木料撞傷。

3.如透水破壞了巷道中的照明和路標,迷失行進方向時,遇險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。

4.在撤退沿途和所經(jīng)過的巷道交叉口,應留設指示行進方向的明顯標志,以提示救護人員。

5.人員撤退到豎井,需從梯子間上去時,應遵守秩序,禁止慌亂和爭搶。行動中手要抓牢,腳要蹬穩(wěn),切實注意自己和他人的安全。

6.如唯一的出口被水封堵無法撤退時,應有組織地在獨頭工作面躲避,等待救護人員的營救。嚴禁盲目潛水逃生等冒險行為。

(二)透水被圍困時的避災自救措施

1.當現(xiàn)場人員被涌水圍困無法退出時,應迅速進入預先筑好的避難硐室中避災,或選擇合適地點快速建筑臨時避難硐室避災。迫不得已時,可爬上巷道中高冒空間待救。

2.在避災期間,遇險礦工要有良好的精神心理狀態(tài),情緒安定、自信樂觀、意志堅強。

3.避災時,應用敲擊的方法有規(guī)律、間斷地發(fā)出呼救信號,向營救人員指示躲避處的位置。

4.被困期間斷絕食物后,即使在饑餓難忍的情況下,也應努力克制自己,決不嚼食雜物充饑。

5.長時間被困在井下,發(fā)覺救護人員到來營救時,避災人員不可過度興奮和慌亂,以防發(fā)生意外。

七、冒頂事故時的自救與互救

(一)采煤工作面冒頂時的避災自救措施

1、迅速撤退到安全地點。當發(fā)現(xiàn)工作地點有即將發(fā)生冒頂?shù)恼髡?，而當時又難以采取措施防止采煤工作面頂板冒落時，最好的避災措施是迅速離開危險區(qū),撤退到安全地點。

2、遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。從采煤工作面發(fā)生冒頂?shù)膶嶋H情況來看，頂板沿煤壁冒落是很少見的。因此，當發(fā)生冒頂來不及撤退到安全地點時，遇險者應靠煤幫貼身站立避災，但要注意煤壁片幫傷人。另外，冒頂時可能將支柱壓斷或推倒，但在一般情況下不可能壓垮或推倒質(zhì)量合格的木垛。因此，如遇險者所在位置靠近木垛時，可撤至木垛處避災。3、遇險后立即發(fā)出呼救信號。冒頂對人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩(wěn)定后,遇險者應立即采用呼叫、敲打(如敲打物料、巖塊可能造成新的冒落時,則不能敲打,只能呼叫)等方法,發(fā)出有規(guī)律、不間斷的呼救信號,以便救護人員和撤出人員了解災情,組織力量進行搶救。4、遇險人員要積極配合外部的營救工作。冒頂后被煤矸、物料等埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險，以免造成事故擴大。被冒頂隔堵的人員，應在遇險地點有組織地維護好自身安全，構筑脫險通道，配合外部的營救工作，為提前脫險創(chuàng)造良好的條件。

(二)獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災自救措施

1.遇險人員要正視已發(fā)生的災害,切忌驚慌失措,堅信礦領導和同志們一定會積極進行搶救;并應迅速組織起來,主動聽從災區(qū)中班組長和有經(jīng)驗老工人的指揮;團結協(xié)作,盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗,有計劃地使用飲水、食物和礦燈等;做好較長時間避災的準備。

2.如人員被困地點有電話,應立即用電話匯報災情、遇險人數(shù)和計劃采取的避災自救措施;否則,應采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法,發(fā)出有規(guī)律的呼救信號,并每隔一定時間敲擊一次,不間斷地發(fā)出信號,以便營救人員了解災情,組織力量進行搶救。

3.維護加固冒落地點和人員躲避處的支架,并經(jīng)常派人檢查,以防止冒頂進一步擴大,保障被堵人員避災時的安全

4.如人員被困地點有壓風管,應打開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣,并稀釋被隔堵空間的瓦斯?jié)舛?但要注意保暖。

八、防止次生事故

2008年11月30日16時50分左右,黑龍江省七臺河市新興區(qū)昌隆煤礦一井發(fā)生瓦斯爆炸事故,25名礦工遇難,這是因違法生產(chǎn)而導致的。不幸的是,在救援過程中,又發(fā)生次生事故,導致了更慘重的人員傷亡。這起事故再一次為人們敲響警鐘,次生事故與各類事故如影隨形,稍有懈怠,就可能釀成更大的悲劇,無異于雪上加霜。在事故救援現(xiàn)場,救人第一,而防止發(fā)生次生事故與進行科學救援同樣重要。

第三節(jié)

科學實施現(xiàn)場急救

一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術

現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術包括人工呼吸、心臟復蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運。

(一)人工呼吸

人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒和窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。在施行人工呼吸前,先要將傷員運送到安全、通風良好的地點,將傷員領口解開,放松腰帶,注意保持體溫。腰背部要墊上軟的衣服等。清除口中臟物,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。

1、口對口吹氣法

使傷員仰臥,救護者在其頭的一側,一手托起傷員下頜,盡量使其頭部后仰,另一手將鼻孔捏住,救護者自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹入,促使傷員吸氣,見圖7-3。然后松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復進行,每分鐘應吹氣14~16次。注意吹氣時切勿吹氣過猛、過短,也不宜過長,以占一次呼吸周期的1/3為宜。

2.仰臥壓胸法

讓傷員仰臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側,兩手拇指向內(nèi),其余四指向外伸開,平放在傷者胸部兩側乳頭之下,借半身重力壓傷員胸部,擠出傷員肺內(nèi)空氣;然后救護者身體后仰,除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴張,使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進行,要求每分鐘壓胸16~20次,見圖7-4。

3.俯臥壓背法

此法與仰臥壓胸法操作方法大致相同,只是傷員俯臥,圖7-5。因為這種方法便于排出肺內(nèi)水分,因而此法對溺水急救較為適合。

(二)心臟復蘇

1、心前區(qū)叩擊術

心臟驟停后立即叩擊心前區(qū),叩擊力中等,一般可連續(xù)叩擊3~5次,并觀察脈搏、心音。操作時,使傷員頭低腳高,施術者以左手掌置其心前區(qū),右手握拳,在左手背上輕叩。若恢復則表示復蘇成功;反之,應立即放棄,改用胸外心臟按壓術。

2、胸外心臟按壓術

先將傷員仰臥木板上或地上,解開其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。救護者位于傷員左側,手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手掌面上,使雙手重疊,置于傷員胸骨三分之一處(其下方為心臟),見圖7-6,以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓,使胸骨壓下3~4cm(有胸骨下陷的感覺就可以了);按壓后,迅速抬手使胸骨復位,以利于心臟的舒張。按壓次數(shù),以每分鐘60~80次為宜。按壓過快,心臟舒張不夠充分,心室內(nèi)血液不能完全充盈;按壓過慢,動脈壓力低,效果也不好。

注意:①按壓的力量應因人而異:對身強力壯的傷員,按壓力量可大些;對年老體弱的傷員,力量宜小些。要穩(wěn)健有力,均勻規(guī)則,重力放在手掌根部,著力僅在胸骨處,切勿在心尖部按壓,用力不能過猛,可致肋骨骨折、心包積血或引起氣胸等。②胸外心臟按壓與口對口吹氣應同時施行,一般每按壓心臟4次,做口對口吹氣1次,如1人同時兼作此兩種操作,則每按壓心臟10~15次,較快地連續(xù)吹氣2次。③按壓顯效時,可摸到頸總動脈、股動脈搏動,散大的瞳孔開始縮小,口唇、皮膚轉為紅潤。

(三)止血法

1、指壓止血法

如圖7—7所示,即在傷口附近靠近心臟一端的動脈處,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流。此法是用于四肢大出血的暫時性止血措施;在指壓止血的同時,應立即尋找材料,準備換用其他止血方法。

2、加墊屈肢止血法

當前臂和小腿動脈出血不能制止時,如果沒有骨折和關節(jié)脫位,這時可采用加墊屈肢止血法止血。

在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷,然后屈肘關節(jié)或屈膝關節(jié),再用繃帶或寬布條等將前臂與上臂或小腿與大腿固定,見圖7-8。

3、止血帶止血法

當上肢或下肢大出血時,在井下可就地取材,使用膠管或止血帶等,壓迫出血傷口的近心端進行止血。

使用方法:①在傷口近心端上方先加墊。②急救者左手拿止血帶,上端留5寸,緊貼加墊處。③右手拿止血帶長端,拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方2周,然后將止血帶交左手中、食指夾緊。④左手中、食指夾止血帶,順著肢體下拉成環(huán)。⑤將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定,見圖7-9。⑥在上肢應扎在上臂的上1/3處,在下肢應扎在大腿的中下1/3處。注意事項:①扎止血帶前,應先將傷肢抬高,防止肢體遠端因淤血而增加失血量。②扎止血帶時要有襯墊,不能直接扎在皮膚上,以免損傷皮下神經(jīng)。③前臂和小腿不適于扎止血帶,因其均有兩根平行的骨干,骨間可通血流,所以止血效果差。但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶,要盡量扎在靠近殘端處。④禁止扎在上臂的中段,以免壓傷橈神經(jīng),引起腕下垂。⑤止血帶的壓力要適中,既達到阻斷血流又不損傷周圍組織為度。

⑥止血帶止血持續(xù)時間一般不超過1h，太長可導致肢體壞死，太短會使出血、休克進一步惡化。因此，使用止血帶的傷員必須配有明顯標志，并準確記錄開始扎止血帶的時間，每0.5~1h緩慢放松一次止血帶，放松時間為1~3min，此時可抬高傷肢壓迫局部止血；再扎止血帶時應在稍高的平面上綁扎，不可在同一部位反復綁扎。使用止血帶以不超過2h為宜，應盡快將傷員送到醫(yī)院救治。

4、加壓包扎止血法

主要適用于靜脈出血的止血。其方法是:將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口處,然后用繃帶或布條適當加壓包扎,即可止血。壓力的松緊度以能達到止血而不影響傷肢血液循環(huán)為宜。

（四）創(chuàng)傷包扎

現(xiàn)場進行創(chuàng)傷包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行。包扎的方法如下:

1.布條包扎法

(1)環(huán)形包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條做環(huán)行重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。

(2)螺旋包扎法。該法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端,把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓前圈的1/2或1/3,呈螺旋形,尾部在原位上纏2圈后予以固定。

(3)螺旋反折包扎法。該法多用于粗細不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎,待到漸粗的地方,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點反折向下,并遮蓋前圈的1/2或1/3。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。

(4)“8”字包扎法。該法多用于關節(jié)處的包扎。先在關節(jié)中部環(huán)形包扎2圈,然后以關節(jié)為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關節(jié)屈側交叉,并壓住前圈的1/2。

2、毛巾包扎法

(1)頭頂部包扎法。毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩角拉向頭后打結，兩后角拉向下頜打結，或者是毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩前角拉向頭后打結，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結。如毛巾太短可接帶子。

(2)面部包扎法。將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾的兩端,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結,眼、鼻、嘴處剪洞。

(3)下額包扎法。將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀,在一端扎一小帶,毛巾中間部分包住下額,兩端上提,小帶經(jīng)頭頂部在另一側耳前與毛巾交叉,然后小帶繞前額及枕部與毛巾另一端打結。

(4)肩部包扎法。單肩包扎時,毛巾斜折放在傷側肩部,腰邊穿帶子在上臂固定,疊角向上折,一角蓋住肩的前部,從胸前拉向對側腋下,另一角向上包住肩部,從后背拉向對側腋下打結。

(5)胸部包扎法。全胸包扎時,毛巾對折,腰邊中間穿帶子,由胸部圍繞到背后打結固定。胸前的兩片毛巾折成三角形,分別將角上提至肩部,包住雙側胸,兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結。背部包扎與胸部包扎法相同。

(6)腹部包扎法。將毛巾斜對折,中間穿小帶,小帶的兩部拉向后方,在腰部打結,使毛巾蓋住腹部。將上、下兩片毛巾的前角各扎一小帶,分別繞過大腿根部與毛巾的后角在大腿外側打結。臂部包扎與腹部包扎法相同。

注意事項:①包扎時,應做到動作迅速敏捷,不可觸碰傷口,以免引起出血、疼痛和感染。②不能用井下的污水沖洗傷口。傷口表面的異物(如煤塊、矸石等)應去除,但深部異物須運至醫(yī)院取出,防止重復感染。③包扎動作要輕柔、松緊度要適宜,不可過松或過緊,結頭不要打在傷口上,應使傷員體位舒適,繃扎部位應維持在功能位置。④脫出的內(nèi)臟不可納回傷口,以免造成體腔內(nèi)感染。⑤包扎范圍應超出傷口邊緣5~10cm。

(五)骨折臨時固定

骨折固定可減輕傷員的疼痛,防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管和神經(jīng),也是防止創(chuàng)傷、休克的有效急救措施。

1.操作要點

(1)在進行骨折固定時,應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有時可就地取材,如板皮、樹枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。

(2)骨折固定應包括上、下兩個關節(jié),在肩、肘、腕、股、膝、踝等關節(jié)處應墊棉花或衣物,以免壓破關節(jié)處皮膚,固定應以傷肢不能活動為度,不可過松或過緊。

(3)搬運時要做到輕、快、穩(wěn)。

2.固定方法

(1)上臂骨折。于患側腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾,在上臂外側安放墊襯好的夾板或其他代用物,綁扎后,使肘關節(jié)屈曲90曘,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。

(2)前臂及手部骨折。用襯好的兩塊夾板或代用物,分別置放在患側前臂及手的掌側及背側,以布帶綁好,再以毛巾或布條將臂吊于胸前。

(3)大腿骨折。用長木板放在患肢及軀干外側,半髖關節(jié)、大腿中段、膝關節(jié)、小腿中段、踝關節(jié)同時固定。

(4)小腿骨折。用長、寬合適的木夾板2塊,自大腿上段至踝關節(jié)分別在內(nèi)外兩側捆綁固定。

(5)骨盆骨折。用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,膝、踝間加以軟墊,曲髖、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔架上。有骨盆骨折者,應注意檢查有無內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血。

(6)鎖骨骨折。以繃帶作“∞”形固定,固定時雙臂應向后伸。

(六)傷員搬運

井下條件復雜,道路不暢,轉運傷員要盡量做到輕、穩(wěn)、快。沒有經(jīng)過初步固定、止血、包扎和搶救的傷員,一般不應轉運。

搬運時應注意:①呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。②對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側或采用側臥位和偏臥位,以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,注意隨時都要確保呼吸道的通暢。③一般傷員可用擔架、木板、風筒、刮板輸送機槽或繩網(wǎng)等運送,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架運送。④對一般傷員均應先行止血、固定和包扎等初步救護后,再進行轉運。⑤一般外傷的傷員,可平臥在擔架上,傷肢抬高;胸部外傷的傷員可取半坐式;有開放性氣胸者,需封閉包扎后,才可轉運。腹腔部內(nèi)臟損傷的傷員可平臥,用寬布帶將腹腔部捆在擔架上,以減輕痛苦及出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔架上,曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔架上。

⑥搬運胸、腰椎損傷的傷員時,先把硬板擔架放在傷員旁邊,由專人照顧患處,另有兩三人在保持脊柱伸直位,同時用力輕輕將傷員推滾到擔架上,推動時用力大小、快慢要保持一致,要保證傷員脊柱不彎曲。⑦對脊柱損傷的傷員,要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運,因為當脊柱損傷后,再彎曲活動時,有可能損傷脊髓而造成傷員截癱甚至突然死亡,所以在搬運時要十分小心。在搬運頸椎損傷的傷員時,要專有一人抱持傷員的頭部,輕輕地向水平方向牽引,并且固定在中立位,不使頸椎彎曲,嚴禁左右轉動。搬運者多人雙手分別托住頸肩部、胸腰部、臀部及兩下肢,同時用力移上擔架,取仰臥位。擔架應用硬木板,肩下應墊軟枕或衣物,使頸椎呈伸展樣(頸下不可墊衣物),頭部兩側用衣物固定,防止頸部扭轉,切忌抬頭。⑧轉運時應讓傷員的頭部在后面,隨行的救護人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏,必要時要及時搶救。隨時注意觀察傷口是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠,出現(xiàn)問題要及時處理。⑨走上下山時,盡量保持擔架平衡,防止傷員從擔架上翻滾下來。⑩

運送到井上,應向接管醫(yī)生詳細介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過。

二、現(xiàn)場急救方法

(一)對中毒或窒息人員的急救

1.立即將傷員從危險區(qū)搶運到新鮮風流中,并安置在頂板良好、無淋水的地點。

2.立即將傷員口、鼻內(nèi)的黏液、血塊、泥土、碎煤等除去,并解開其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。

3.用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。

4.根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況,初步判斷傷情的輕重。

5.對SO2和NO2的中毒者只能進行口對口的人工呼吸,不能進行壓胸或壓背法的人工呼吸,否則會加重傷情。

6.人工呼吸持續(xù)的時間以恢復自主性呼吸或到傷員真正死亡時為止。

(二)對外傷人員的急救

1.對燒傷人員的急救

礦工燒傷的急救要點可概括為“滅、查、防、包、送”5個字。

滅:撲滅傷員身上的火,使傷員盡快脫離熱源,縮短燒傷時間。

查:檢查傷員呼吸、心跳情況;檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒;對爆炸沖擊燒傷傷員,應特別注意有無顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。

防:要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克時或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時,可進行人工呼吸等急救。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷,在現(xiàn)場檢查和搬運傷員時,傷員的衣服可以不脫、不剪開。

包:用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止感染。在現(xiàn)場,除化學燒傷可用大量流動的清水持續(xù)沖洗外,對創(chuàng)面一般不做處理,盡量不弄破水泡以保持表皮。

送:把嚴重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運傷員時,動作要輕柔,行進要平穩(wěn),并隨時觀察傷情。

2.對出血人員的急救

對這類傷員,先準確有效地止血,然后再進行急救處理。對毛細血管和靜脈出血,一般用干凈布條包扎傷口即可,大的靜脈出血可用加壓包扎法止血,對于動脈出血應采用指壓止血法或加壓包扎止血法及止血帶止血法。

對于因內(nèi)傷而咯血的傷員,首先使其取半躺半坐的姿勢,以利于呼吸和預防窒息,然后,勸慰傷員平穩(wěn)呼吸,不要驚慌,以免血壓升高,呼吸加快,使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護送出井就醫(yī)。

3.對骨折人員的急救

對骨折者,首先用毛巾或衣服作襯墊,然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時夾板。將受傷的肢體固定后抬送醫(yī)院。對受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁電纜皮,以免加重傷情。

(三)對溺水者的急救

1.轉送:把溺水者從水中救出以后,要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方,松開腰帶,脫掉濕衣服,蓋上干衣服,以保持體溫。

2.檢查:以最快的速度檢查溺水者的口鼻,如果有泥水和污物堵塞,應迅速清除,擦洗干凈,以保持呼吸道通暢。

3.控水:使溺水者取俯臥位,用木料、衣服等墊在肚子下面;或將左腿跪下,把溺水者的腹部放在救護者的右側大腿上,使其頭朝下,并壓其背部,迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。

4.人工呼吸:上述方法控水效果不理想時,應立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣、胸外心臟按壓。

(四)對觸電者的急救

1.立即切斷電源,或使觸電者脫離電源。

2.迅速觀察傷員有無呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱,應立即進行人工呼吸或胸外心臟按壓。

3.若呼吸和心跳都已停止,應同時進行人工呼吸和胸外心臟按壓。

4.對遭受電擊者,如有其他損傷(如跌傷、出血等),應做相應的急救處理。第四節(jié)

科學救援成功案例介紹案例一:科學救援和積極自救解困8名礦工

2009年6月12日同煤集團某礦發(fā)生漏頂事故。由于科學救援和井下被困礦工的積極自救,終成功獲救。

6月12日5時20分,同煤集團14灢3層303盤區(qū)2309巷108處發(fā)生漏頂事故,8名礦工被困。事故發(fā)生后,同煤集團立刻啟動了事故應急預案,成立了搶險指揮部,主要領導現(xiàn)場指揮。

該礦地質(zhì)資料齊全翔實,為科學制定救援方案提供了條件。在救援過程中,搶險人員利用上下層間塌落通道,及時恢復了通風系統(tǒng);向事故發(fā)生地打鉆,形成了生命保障通道,與被困人員通過打管路的方式進行了溝通,并通過鉆孔輸送給養(yǎng),為被困人員提供了生存條件。救護人員還從2309巷旁側開口,補掘了輔助搶險通道。加快了救援速度,縮短了救援時間。

此外,被困礦工自我保護能力強、素質(zhì)好,也是成功救援的重要因素。在被困8名礦工中,有跟班隊長、副隊長、組長、技術人員以及放炮工,其中6名礦工有15年以上工齡,經(jīng)驗豐富,2名礦工雖然年輕,但業(yè)務能力強。事故發(fā)生后,他們在隊長的指揮下,不慌亂,在巷道內(nèi)積極創(chuàng)造條件開展自救,密切有效地配合了外部救援。6月14日18時50分,被困井下60多個小時的8名礦工安全升井。案例二:張勇科學自救成功互救使30名工友脫險

一次突發(fā)的井下災難事故,就是一場生與死的較量。在煤礦事故中,有許多井下礦工在等待救援的同時,依靠科學的自救和互救為自己贏得了生存的時間甚至寶貴的生命。2006年4月9日,重慶煤炭集團松藻煤電公司石壕煤礦發(fā)生煤