重癥醫(yī)學(xué)科8月份理論考試（CRRT）試題

重癥醫(yī)學(xué)科8月份理論考試（CRRT）試題[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________一、單選題(共20題，每題3分）1、枸櫞酸抗凝的主要原理是[單選題]*A.阻止血小板的凝聚B.加強抗凝血酶Ⅲ的作用，阻止凝血酶形成C.去除纖維蛋白原D.與血液中的鈣離子結(jié)合形成整合物(正確答案)2.肝素抗凝常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A.凝血B.出血(正確答案)C.高鉀D.低鈉3.下列哪項抗凝劑可以用魚精蛋白拮抗（）[單選題]*A.枸櫞酸B.肝素(正確答案)C.阿加曲班D.低分子肝素4.CRRT體外循環(huán)常見的凝血部位（）[單選題]*A.靜脈壺B.動脈壺C.濾器(正確答案)D.以上均是5.CRRT使用枸櫞酸抗凝，患者出現(xiàn)唇周、四肢發(fā)麻、肌肉抽搐、痙攣等，可能發(fā)生（）[單選題]*A.低鈉血癥B.低鈣血癥(正確答案)C.高鈣血癥D.高鈉血癥6.選擇枸櫞酸抗凝時，選擇從以下哪個部位輸入枸櫞酸效果最好？（）[單選題]*A.動脈端(正確答案)B.靜脈端C.濾器后D.以上均不是7.肝素在血液中與哪個凝血因子結(jié)合，干擾凝血活酶的形成，使凝血過程中止（）[單選題]*A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶Ⅲ(正確答案)D.抗凝血酶Ⅴ8.CRRT治療過程中，患者不慎發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)給患者取什么體位（）[單選題]*A、右側(cè)頭低足高位B、凹位C、左側(cè)頭低足高位(正確答案)D、端坐臥位9.CRRT中跨膜壓的計算公式為（）[單選題]*A、【(濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓(實際值)】(正確答案)B、【(濾器壓+動脈壓)/2-廢液壓(實際值)】C、【(濾器壓-動脈壓)/2-廢液壓(實際值)】D、【(濾器壓-靜脈壓)/2-廢液壓(實際值)】10.CRRT中靜脈壓高報警提示（）[單選題]*A、血泵后血管堵塞(正確答案)B、血泵后血管破裂C、血泵前血管堵塞D、血泵前血管破裂11.

漏血報警原因下列哪項不對（）[單選題]*A、透析器破膜B、靜脈壓過高(正確答案)C、探測器故障D、漏血探測器有臟物沉積12.血漿置換液治療，置換液補入方式選擇（）[單選題]*A、前稀釋B、后稀釋(正確答案)C、前后稀釋D、以上均不是13.低分子肝素作用于哪個抗凝血因子（）[單選題]*A、ⅢB、ⅨaC、Ⅹa(正確答案)D、Ⅻa14.以下哪項是關(guān)于前稀釋的不正確認識（）[單選題]*A、血流阻力小B、清除效率相對較低C、濾器凝血幾率較小D、濾器凝血幾率增加(正確答案)15.超濾作用是指（）[單選題]*A、液體因為膜兩側(cè)的壓力差從高壓區(qū)流動到低壓區(qū)(正確答案)B、液體因為膜兩側(cè)的壓力差從低壓區(qū)流動到高壓區(qū)C、溶液中的溶質(zhì)(如鉀離子、尿素、肌酐)從濃度低的部位向濃度高的部位移動D、溶液中的溶質(zhì)(如鉀離子、尿素、肌酐)從濃度高的部位向濃度低的部位移動16.血液透析的主要方式是（）[單選題]*A、對流B、超濾C、彌散(正確答案)D、吸附17.優(yōu)秀的濾膜的材料應(yīng)具備哪些特點（）[單選題]*A.高通量(正確答案)B.篩漏系數(shù)低C.通量低D.以上均不是18.以下哪項不是肝素抗凝的特點（）[單選題]*A.肝素是由一組分子量各異的糖蛋白組成,平均15000道爾頓B.半衰期0、5-2、0小時,平均50分鐘C.便宜、使用方便、監(jiān)測簡單D.肝素藥代動力學(xué)多變，出血發(fā)生率低(正確答案)19.使用肝素抗凝時，應(yīng)將濾器前APTT維持于（）[單選題]*A.正常值的2~3倍B.正常值的1.5~2倍(正確答案)C.正常值的3~4倍D.正常值的4~5倍20.以下哪項不是枸櫞酸抗凝的特點（）[單選題]*A、枸櫞酸鹽局部抗凝枸櫞酸鈉可與血漿中的離子鈣結(jié)合生成難以解離的可溶性鰲合物枸櫞酸鈣B、枸櫞酸根進入體內(nèi)后,主要在肝臟、肌肉組織及腎皮質(zhì)參加三羧酸循環(huán)C、與肝素比較,枸櫞酸鹽抗凝具有全身抗凝的優(yōu)勢(正確答案)D、出血并發(fā)癥發(fā)生率低,生物相容性好,濾器壽命長二、多選題。（共10題，每題4分）1、液體管理不當(dāng)引起的并發(fā)癥?（）*A、液體平衡問題導(dǎo)致低容量或容量負荷過重(正確答案)B、液體配制或使用錯誤導(dǎo)致電解質(zhì)、酸堿失衡(正確答案)C、配制或使用中液體污染導(dǎo)致感染(正確答案)D、未加溫的置換液致患者體溫過低或寒戰(zhàn)(正確答案)E、血液丟失2.下列屬于血漿置換的并發(fā)癥為（）*A過敏反應(yīng)(正確答案)B出血(正確答案)C感染(正確答案)D低鈣血癥(正確答案)3.溫度升高報警處理不正確的是（）*A、檢查壓力傳感器(正確答案)B、打開加熱門冷卻加熱器C、檢查管路狹窄部分(正確答案)D、如果報警消失，血泵不會自動運轉(zhuǎn)(正確答案)4.CVVH前后稀釋的比較，屬于后稀釋的有（）*A、濾過分數(shù)低B、濾器內(nèi)凝血易發(fā)生(正確答案)C、濾過效率高(正確答案)D、濾器內(nèi)血液稀釋5.濾器凝血的標(biāo)志:（）*A、跨膜壓450mmHg(正確答案)B、體外循環(huán)部分的血液顏色變暗(正確答案)C、血壓正常，超濾率減少(正確答案)D、體外循環(huán)部分可見到血液紅細胞和血漿分離(正確答案)E、血液丟失6.如何正確防止凝血（）*A、給予適當(dāng)抗凝(正確答案)B、監(jiān)測凝血指標(biāo)(正確答案)C、增加循環(huán)血流速度D、增加置換液量E、減少超濾量7.CRRT治療時的跨膜壓高的報警原因（）*A、濾器凝血(正確答案)B、超濾率設(shè)置不合理(正確答案)C、濾液管扭曲、受壓或處于夾閉狀態(tài)(正確答案)D、血流速太快E、血流速太慢8.液體管理時需要評估的內(nèi)容有（）*A、補液量(正確答案)B、腸內(nèi)營養(yǎng)的劑量(正確答案)C、隱形失水(正確答案)D、每小時的尿量(正確答案)E、置換液量(正確答案)9.CRRT治療時動脈壓極負報警原因（）*A、血流吸出不暢(正確答案)B、置管位置不佳，導(dǎo)管貼壁(正確答案)C、低血壓(正確答案)D、血流速度慢E