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文檔簡介
測試題1.皮疹和出血點(diǎn)的區(qū)別在于
A.顏色不同B.是否高出皮面C.有無局部壓痛D.多發(fā)或孤立存在E.壓之是否褪色2.發(fā)紺是由于
A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B.紅細(xì)胞量增多
C.紅細(xì)胞量減少D.血液中還原血紅蛋白增多
E.毛細(xì)血管血流加速3.肺癌的淋巴轉(zhuǎn)移常為
A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)群B.左頸部淋巴結(jié)群C.右頸部淋巴結(jié)群D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)群E.頦下淋巴結(jié)群EDD頭面頸評(píng)估本節(jié)課程概要1.頭顱畸形2.眼:眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔3.鼻竇4.口:口唇、舌、扁桃體5.頸部評(píng)估:頸部血管、甲狀腺、氣管51.頭部評(píng)估——頭顱正常頭圍大小:成人≥53cm
新生兒約為34cm正常的頭型:扁球形回憶題:成人正常的頭長是多少呢?61.頭部評(píng)估——常見頭顱畸形常見頭顱畸形:1、小顱:囟門(后)早閉(<12-18月),伴智力障礙。2、尖顱:(塔顱):矢狀縫、冠狀縫過早閉合見于先天性尖顱并指(趾)畸形。即Apert綜合癥.方顱:小兒佝僂病先天性梅毒巨顱:
腦積水
落日現(xiàn)象71.頭部評(píng)估——常見頭顱畸形8眼
心靈的窗戶
92.面部評(píng)估——解剖眼瞼眉毛角膜瞳孔鞏膜眼瞼
102.面部評(píng)估——眼部檢查瞼內(nèi)翻眼瞼下垂眼瞼閉合障礙眼瞼水腫單沙眼動(dòng)眼神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹腎、肝、營養(yǎng)不良雙重癥肌無力甲亢112.面部評(píng)估——眼部檢查鞏膜:瓷白色
黃疸黃斑均勻黃染不均勻黃染肝炎、溶血老年122.面部評(píng)估——眼部檢查瞳孔:3-4mm
圓形、等大
對光反射、集合反射
13瞳孔變大瞳孔變小瞳孔不等大腦外傷有機(jī)磷中毒顱內(nèi)疾病阿托品嗎啡、氯丙嗪青光眼2.面部評(píng)估——瞳孔大小142.面部評(píng)估——瞳孔形狀橢圓形青光眼、眼部腫瘤不規(guī)則形虹膜粘連152.面部評(píng)估——鼻竇解剖最深最淺162.面部評(píng)估——鼻竇壓痛檢查方法口唇:紅潤光澤
顏色:蒼白、發(fā)紺
外觀:干燥、皸裂、皰疹、腫脹172.面部評(píng)估——口唇口腔粘膜:光滑、粉紅色
182.面部評(píng)估——口腔黏膜192.面部評(píng)估——口腔黏膜
藍(lán)黑色色素沉著斑—腎上腺皮質(zhì)功能減退癥出血瘀斑—出血性疾病,VitC缺乏
麻疹斑(Koplik斑)—麻疹早期表現(xiàn)出血點(diǎn)(粘膜疹)—猩紅熱、風(fēng)疹、藥物中毒
反復(fù)發(fā)生潰瘍—SLE
雪口病(鵝口瘡)—白色念珠菌感染202.面部評(píng)估——正常舌地圖舌原因不明移行性舌炎核黃素缺乏導(dǎo)致212.面部評(píng)估——異常舌裂紋舌Down病與核黃素缺乏
鏡面舌萎縮性舌炎缺鐵性貧血、惡性貧血慢性萎縮性胃炎222.面部評(píng)估——舌毛舌真菌感染久病衰弱,廣譜抗生素草莓舌猩紅熱和長期發(fā)熱病人
232.面部評(píng)估——舌運(yùn)動(dòng)異常震顫——甲亢偏斜——舌下神經(jīng)麻痹242.面部評(píng)估——扁桃體的解剖咽腭弓咽后壁中線咽舌弓
扁桃體腫大分度
1度:不超過咽腭弓
2度:超過咽腭弓
3度:達(dá)到或超過咽后壁中線者252.面部評(píng)估——扁桃體26這個(gè)是幾度?27這個(gè)是幾度?28正常*正常立/坐位時(shí)不顯露頸外靜脈*平臥時(shí)稍見充盈,但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)。
2.頸部評(píng)估——正常靜脈血管292.頸部評(píng)估——異常靜脈血管異常*若取30-45°的半臥位,靜脈充盈超過正常;*坐立位視靜脈充盈明顯——頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高右心衰、縮心炎、心包積液、上腔靜脈阻塞。302.頸部評(píng)估——正常動(dòng)脈正常*安靜時(shí)不搏動(dòng)*運(yùn)動(dòng)時(shí)輕微搏動(dòng)31異常*安靜時(shí)可看到搏動(dòng)
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血病人。2.頸部評(píng)估——異常動(dòng)脈血管322.頸部評(píng)估——甲狀腺33檢查方法:
視診:大小、對稱
觸診:單手、雙手
聽診:雜音2.頸部評(píng)估——正常甲狀腺及檢查方法甲狀腺:
光滑、柔軟、不易觸摸342.頸部評(píng)估——甲狀腺的視診和聽診視診:正?!庥^不突出隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)
異?!怀鲇陬i部聽診:正常—無血管音
異?!醒茈s音352.頸部評(píng)估——甲狀腺的觸診觸診:大小、質(zhì)地、光滑度、活動(dòng)度、觸痛、結(jié)節(jié)、震顫36甲狀腺腫大分度
Ⅰ度:能摸不能看
Ⅱ度:能摸又能看
Ⅲ度:Ⅱ+超過胸鎖乳突肌外緣生理性甲狀腺腫、甲亢
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