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文檔簡(jiǎn)介
如何撰寫(xiě)中醫(yī)論文寫(xiě)作意義培養(yǎng)綜合科研能力深化認(rèn)識(shí),鍛煉思維獲得學(xué)術(shù)地位的憑據(jù)
基本要求
符合中醫(yī)基本理論符合中醫(yī)思維方式符合中醫(yī)表達(dá)習(xí)慣符合中醫(yī)論文體裁
基本格式文題:不超過(guò)20字署名:實(shí)名,不寫(xiě)曾用名或筆名摘要:400字以內(nèi)(綜述及短篇可無(wú))關(guān)鍵詞:原則上3~8個(gè),5個(gè)以內(nèi)為好引言:宜短不宜長(zhǎng)。正文:3000字左右,分設(shè)二級(jí)和三級(jí)標(biāo)題結(jié)論(討論):致謝:參與本文指導(dǎo)的相關(guān)人參考文獻(xiàn):書(shū)名加[M]標(biāo)識(shí),論文加[J]標(biāo)識(shí)作者單位:郵編,全稱作者簡(jiǎn)介:姓名(1984~),性別,醫(yī)療系2003級(jí)專業(yè)班次本科生選題意義:決定成敗原則:創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性、延續(xù)性來(lái)源:計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外思路:以創(chuàng)新為主、以繼承為主、突出地方特色經(jīng)驗(yàn):以抓住當(dāng)前存在的問(wèn)題入手抓住能充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的病種善于反思,縱橫開(kāi)掘?qū)嵉乜疾榛竟?.深厚的專業(yè)基礎(chǔ),不犯常識(shí)錯(cuò)誤2.長(zhǎng)期的實(shí)踐積累,切莫本末倒置3.大量的信息積累,避免坐井觀天4.堅(jiān)實(shí)的文字功夫,不要因文礙義選題程序1提出問(wèn)題(或稱初始意念)2查閱文獻(xiàn)(含古今載體和人物專訪)3建立假說(shuō)(預(yù)先假定的答案或解釋)4專家論證(或征求指導(dǎo)教師意見(jiàn))體裁類型理論探討
臨床報(bào)道
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴調(diào)查報(bào)告專家述評(píng)醫(yī)史考證文獻(xiàn)整理
醫(yī)案醫(yī)話文獻(xiàn)綜述
《溫?zé)嵴摗佛B(yǎng)陰思想探析清代醫(yī)家葉天士所著《溫?zé)嵴摗肥钦撌鰷夭〉囊徊繉V?,所論“衛(wèi)氣營(yíng)血”為溫病學(xué)體系開(kāi)山標(biāo)志。其對(duì)溫病的證候辨析、治法等思想對(duì)后世論治溫病有著深遠(yuǎn)的影響。溫病病程中極易傷及津液,病至后期多見(jiàn)虛熱證,因此,葉氏十分重視養(yǎng)陰生津,多用養(yǎng)肺胃、肝。腎之陰之法。其識(shí)別溫病陰傷、養(yǎng)陰救陰扶正思想更是貫穿全文,這對(duì)了解和發(fā)揮葉氏溫病學(xué)術(shù)思想、指導(dǎo)臨床治療有重要意義,現(xiàn)將其歸納整理于下。1養(yǎng)肺胃之陰
葉氏養(yǎng)胃陰的理論首源《內(nèi)經(jīng)》:“胃為水谷之海,五臟六腑之大源‘有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”;再師法仲景、推崠東垣,認(rèn)為,“仲景急下存津,其治在胃;東垣大升陽(yáng)氣,其治在脾”“夫脾胃為病,最詳東垣”。其養(yǎng)胃陰理論不僅在《臨證指南醫(yī)案》中有較詳?shù)恼撌觯凇稖責(zé)嵴摗分幸鄷r(shí)時(shí)體現(xiàn):首先,他通過(guò)證候?qū)W識(shí)別肺胃陰傷的各種臨床表現(xiàn),尤其在舌象上更是論述頗細(xì);其次再分別根據(jù)衛(wèi)氣營(yíng)血陰傷的不同予以論述。2救補(bǔ)肝腎真陰
溫病后期,溫邪久羈或邪入下焦,耗傷腎精,或形體及臟腑失于滋養(yǎng),致使肝腎陰傷,特別是陽(yáng)明邪熱不去,陰液耗傷過(guò)甚,更易引起本證,如傷而未竭,猶可逐漸恢復(fù)而向愈,如傷而已竭,可能形成肝腎陰傷久久不得復(fù)之證,甚則可能發(fā)生正氣外脫而亡。因此,需急予大劑咸寒滋腎補(bǔ)陰之品救補(bǔ)欲竭之真陰,“其有雖絳而不鮮,干枯而痿者,。腎陰涸也,急以阿膠、雞子黃、地黃、天冬等救之,緩則恐涸極而無(wú)救也。”對(duì)于腎陰大傷而致的陰竭陽(yáng)脫,救補(bǔ)腎陰就有斂陽(yáng)救脫、防陰陽(yáng)離決之功,即為“陰復(fù)則陽(yáng)留”之意?!案文I同源’’論初探
王耀光(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津市南開(kāi)區(qū)鞍山西道314號(hào),300193)[摘要]肝腎同源應(yīng)分為病理和生理兩層概念。在發(fā)病學(xué)上中醫(yī)學(xué)肝‘腎兩臟具有共同的物質(zhì)基礎(chǔ)或同質(zhì)性,具有相同的疾病易感性,如肝腎易于出現(xiàn)陰液虧虛而成肝‘腎陰虛證,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中乙型肝炎病毒侵襲后出現(xiàn)的乙型肝炎病毒相關(guān)性‘腎炎(HBVGN)和l臨床常見(jiàn)的肝‘腎綜合征,可以作為肝‘腎同源病理學(xué)層面的例證,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肝‘腎兩臟的生理特性、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)相關(guān),其疾病易感性的病理學(xué)實(shí)質(zhì)可能與其具有相同的免疫活性物質(zhì)、共同致病通路相關(guān)。[關(guān)鍵詞]肝‘腎同源;肝病及‘腎;同源性;發(fā)病機(jī)理;中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)《內(nèi)經(jīng)》中的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德思想術(shù)
周杰范曄張瑞新王欣苗季巍巍【摘要】我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德思想自《內(nèi)經(jīng)》始,經(jīng)歷代醫(yī)家的傳承與發(fā)展,已形成了豐富的內(nèi)涵?!秲?nèi)經(jīng)》自古即肩負(fù)著傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、培育中醫(yī)藥人才的雙重使命,其所蘊(yùn)涵的醫(yī)學(xué)道德思想,成為凡業(yè)醫(yī)者的行為準(zhǔn)則。文章從醫(yī)者自身、對(duì)待病人及在診治過(guò)程中應(yīng)具備的醫(yī)德幾方面,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》傳統(tǒng)醫(yī)德進(jìn)行了探討,目的是使根植于我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之上的傳統(tǒng)醫(yī)德進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大?!娟P(guān)鍵詞】?jī)?nèi)經(jīng);傳統(tǒng)醫(yī)德;學(xué)術(shù)探討肝血虛證文獻(xiàn)整理分析
張書(shū)河,陳明,郭愛(ài)銀,劉海(1.廣東省廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東廣州510006;2.廣州市第八人民醫(yī)院)摘要:目的本文系統(tǒng)收集整理了《中華醫(yī)典》中《醫(yī)案醫(yī)語(yǔ)篇》、《婦兒篇》、《綜合篇》等的部分文獻(xiàn),對(duì)肝血虛證文獻(xiàn)進(jìn)行了較為全面地整理.對(duì)肝血虛證的常見(jiàn)病因、癥狀、治療藥物、治療方劑、常見(jiàn)疾病等進(jìn)行了整理,并進(jìn)行了初步統(tǒng)計(jì)分析。關(guān)鍵詞:肝血虛;文獻(xiàn)整理;統(tǒng)213例糖尿病腎病的中醫(yī)證候分布調(diào)查術(shù)
武曦藹-倪青李平【摘要】目的探討糖尿病腎病不同階段中醫(yī)癥狀及證候分布規(guī)律,為規(guī)范中醫(yī)臨床辨證提供相關(guān)依據(jù)。方法依據(jù)Mon—gensen分期標(biāo)準(zhǔn)將213例2型糖尿病繼發(fā)糖尿病腎病的住院病例分為Ⅲ、Ⅳ、V三期,在此基礎(chǔ)上借助描述性頻次統(tǒng)計(jì),對(duì)各病程階段的中醫(yī)癥狀分布規(guī)律及證候特征進(jìn)行研究。結(jié)果2型糖尿病繼發(fā)糖尿病腎病的中醫(yī)證候特征隨病程階段的不同而變化。Ⅲ期主要表現(xiàn)為氣陰兩虛,可兼夾血瘀、熱盛證;Ⅳ期則主要表現(xiàn)為氣陰兩虛夾瘀,同時(shí)可因個(gè)體體質(zhì)差異而出現(xiàn)熱盛或濕熱等兼夾證;V期則較為統(tǒng)一,均表現(xiàn)為氣血陰陽(yáng)俱虛、濕濁蘊(yùn)阻、瘀血阻滯的虛實(shí)夾雜重癥。提示隨著病情的進(jìn)展,2型糖尿病繼發(fā)糖尿病腎病的中醫(yī)證候趨于復(fù)雜。結(jié)論2型糖尿病繼發(fā)糖尿病腎病的中醫(yī)證候特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)。本虛證以氣陰兩虛為主,隨著病程的進(jìn)展,逐漸發(fā)展為陰陽(yáng)俱虛之證;所兼夾的標(biāo)實(shí)證因病程階段不同和個(gè)體差異而表現(xiàn)各異,但血瘀證為貫穿其病程始終的重要兼夾證?!娟P(guān)鍵詞】糖尿病腎??;癥狀;舌象;脈象;證候;分布規(guī)律李家庚醫(yī)案三則
范文雯湖北中醫(yī)學(xué)院05中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班(430061)關(guān)鍵詞:李家庚@;不育癥;慢性腎炎;血小板增生癥;驗(yàn)案doi:10.3969lj;issn.1003—8914.2009.09.106文章編號(hào):1003—8914(2009)一09—1778—02余有幸侍診于李家庚教授左右一年余,見(jiàn)其辨證準(zhǔn)確,組方縝密靈巧,屢起沉疴,深受啟發(fā),茲擇典型醫(yī)案三則,以饗同道。1不育癥案黎某,男,24歲。2007年7月19日初診。結(jié)婚一年半未育,2007年4月17日彩超:前列腺回聲欠勻質(zhì),2007年7月10日重慶協(xié)和彩超:右附睪頭增大伴小囊腫。精液分析:非液化狀態(tài),pH6.5(7.2~7.8),精子活率39.29%(>70%),畸形30%(<20%)。納食一般,食多胃脹,小便有不盡感、色黃,寐差,多夢(mèng),舌紅苔薄黃,脈弦。此乃腎虛精虧,肝郁脾弱,治當(dāng)平補(bǔ)腎中之陰陽(yáng),疏肝健脾。方用六味地黃湯、填精補(bǔ)髓丹合五子衍宗丸加減,處方:生熟地各10g,山藥15g,山萸肉10g,茯神20g,丹皮10g,仙靈脾20g,巴戟天15g,肉蓯蓉15g,九香蟲(chóng)10g,覆盆子15g,五味子15g,車前子15g,枸杞子10g,炒山楂15g,炒枳殼15g,制香附15g,金銀花20g,連翹15g,炒神曲15g,炒杜仲15g,砂仁10g。14劑。2007年8月2日二診:藥后無(wú)特殊不適,服藥后幾天稍有腹脹,小便黃,脈弦。守上方加丹參20g,炒莪術(shù)12g,黃柏10g。后繼進(jìn)此方約半年,乃相告,其妻已受孕。按:腎藏精,主生殖,不育癥之治療重在治腎,腎精不足,命門(mén)火衰故致不育。方中用生熟地、山藥、山萸肉、茯神、丹皮滋補(bǔ)腎陰;覆盆子、五味子、車前子、枸杞子、炒杜仲填精益髓,其中車前子一味又兼有利尿通淋之效,以治“小便有不盡感,色黃”之癥。諸藥相合,平補(bǔ)真陰真陽(yáng)。然患者肝胃氣滯之象明顯,故在治腎的基礎(chǔ)上,又以炒山楂、炒枳殼、制香附、炒神曲、砂仁疏肝行氣,健脾和胃。這幾味藥的運(yùn)用不僅使肝氣得疏、脾胃得健,還使得運(yùn)用大量補(bǔ)益藥的處方不致呆滯,補(bǔ)中有行,動(dòng)靜相宜,余深嘆其妙。腎精得充,肝氣得疏,脾氣得健,則病自愈。另方中金銀花、連翹清熱解毒,消腫散結(jié);丹參、莪術(shù)活血祛瘀,應(yīng)患者“右附睪頭稍增大伴小囊腫”之癥而設(shè),導(dǎo)師組方之縝密嚴(yán)謹(jǐn)可見(jiàn)一斑。2血小板增多癥案
陳某,女,60歲。2007年4月26日初診。2007年4月11日同濟(jì)醫(yī)院血液檢查報(bào)告:骨髓增生活躍,診斷為原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化。雙腳掌青紫且疼痛,右腳掌稍輕,因做化療,雙手及面部呈黑色。手冰涼,二便正常,納食正常,舌暗有瘀點(diǎn),苔薄略黃,脈細(xì)弦。斷為熱毒內(nèi)壅,瘀血積聚,兼有腎虛,治擬清熱解毒,活血化瘀,佐滋陰補(bǔ)腎之法。處方:夏枯草20g,菊花10g,金銀花20g,連翹15g,生地15g,丹皮10g,赤白芍各15g,丹參20g,當(dāng)歸10g,雞血藤15g,炒杜仲20g,續(xù)斷15g,獨(dú)活15g,桑寄生15g,桃仁10g,紅花10g,川牛膝6g,玄胡15g,炒山楂15g,制乳沒(méi)各8g。2007年8月9日三診:血小板數(shù)已基本恢復(fù)正常。守上方加木瓜12g,雞血藤15g,杜仲15g。其后采用清熱解毒、活血通絡(luò)、滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)腎強(qiáng)筋、健脾化濕諸法,雖手足青紫、疼痛諸癥明顯緩解,然血小板計(jì)數(shù)又反復(fù)而居高不下,終控制在450×l09/L左右。按:血小板增多癥根據(jù)其臨床表現(xiàn),當(dāng)屬中醫(yī)“血瘀”、“積聚”、“血證”的范疇。本案熱毒壅盛、瘀血結(jié)聚之象明顯,故用藥重在清熱解毒、活血通絡(luò)止痛,此為祛邪,乃治標(biāo)之法。另?yè)?jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),本病屬骨髓增生性疾病的一種,其特征之一為骨髓中巨核細(xì)胞過(guò)多增殖,約半數(shù)病人可見(jiàn)脾大。腎主骨生髓,故扶正治本之法當(dāng)以強(qiáng)腎為要輔以健脾。此案雖后期療效不甚滿意,然前期效果顯著,手足青紫、疼痛等癥明顯緩解,大大減輕了病人的痛苦,茲錄于此,以供學(xué)者研究參考。醫(yī)話四則
“移精變氣"治奇證
一、梅子英一李姓農(nóng)婦,已逾而立之年,暑日灌溉于田,口渴甚,即伏飲此水,恍覺(jué)一甲蟲(chóng),隨水入口咽下,心中甚懼,是夜竟輾轉(zhuǎn)于床不寐。嗣后,即成腹內(nèi)不適,自以為是蟲(chóng)在腸內(nèi)攻竄,每于心煩及更深人靜之時(shí)輒甚。曾延數(shù)醫(yī)診治,醫(yī)或用殺蟲(chóng)導(dǎo)滯之品,或用理氣健脾之荊,病已半載不瘳。病婦甚為焦慮,其史亦忐忑不安。后延余治之,余察其六脈平和,面帶憂郁之色,心中自忖:甲蟲(chóng)之足如鋸,何得咽下,即或進(jìn)入腹內(nèi),腸中燥熱,不適其生存,焉有不死之理,安能為患如斯,此必疑惑所致。欲解其惑,又慮其固執(zhí)已見(jiàn),反不易見(jiàn)功。躊躇再三,忽憶內(nèi)經(jīng)·移精變氣論》云:“古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。"欲改變其精神狀態(tài),必解除其疑慮,余思之良久,故作姿態(tài)對(duì)其目:“爾脈搏動(dòng),忽上忽下,忽左忽右,乃蟲(chóng)攻動(dòng)之象。余專治此蟲(chóng)’,一劑可見(jiàn)功。此藥晚六時(shí)服下,約九時(shí)許可入廁,平旦即可觀蟲(chóng)。"病婦聽(tīng)余盲,頻頻點(diǎn)首,似甚誠(chéng)服。余胸有成竹,乃疏承氣湯一劑,其方為:大黃12克芒硝1O克枳實(shí)10克厚樸10克。并暗囑其夫,當(dāng)其入廁之后,將一死甲蟲(chóng)放入便中,慎勿令其知,翌日領(lǐng)其一觀,病即豁然。其夫依計(jì)而行,其婦之病,自此不發(fā)矣。大承氣乃攻下之峻劑,服之必瀉,其屢試不爽,以此之驗(yàn),堅(jiān)定病婦之信心。后將蟲(chóng)入其便中,以解其惑,其疾除。甘溫除熱治低燒余嘗覽李呆脾胃論)),其“甘溫除熱”之說(shuō),與一“熱者‘清之之經(jīng)旨,大相徑庭,心中頗疑,從不敢一試,后治一證,始知先賢之立育,并非無(wú)稽。73年8月,一勇子張某求治,其年方弱冠,罹午后潮熱,約半載有余,其熱每于焦慮、勞倦之時(shí)為甚。常波動(dòng)于37.4。----37.6。c之間,間亦有正常之時(shí),曾在冀二四醫(yī)院,經(jīng)多項(xiàng)檢查,.均未見(jiàn)異常,診為神經(jīng)機(jī)能性低熱,因效果不著,求治于余。審其病情,得悉其病之始,先泄瀉五日。瀉止而轉(zhuǎn)大便不實(shí),旋即午后潮熱,體疲倦怠,胃納不佳,舌淡,脈虛細(xì)。余知潮熱之證,每以陰虧血虛者為多。此證泄瀉傷陰,陰液虧損,不能制火,陰虛故生內(nèi)熱,擬滋陰清熱之劑,以清胃散化裁治之。其方為:銀柴胡1O克地骨皮1O克秦艽10克青蒿1O克胡黃連lO克鱉甲1O克知母1O克生地12克元參10克生甘草6克,日一劑,二次分服。五劑弗效。因其少寐多夢(mèng),上方加炒棗仁15克生龍骨15克,繼進(jìn)五劑。藥后眠安夢(mèng)少,然潮熱依然如故。余苦思良策,忽心扉大開(kāi),可否用“甘溫除熱法”一試?”‘余在詳審其證,權(quán)衡得失。是證初為泄瀉已傷及脾胃。脾胃氣虛,故有倦怠懶言,大便不實(shí),脈虛細(xì)之證。中氣不足而下溜,陰火上乘土位,故有發(fā)熱之變。茍若為陰虛所致,必當(dāng)形瘦額紅,手足心熱。今無(wú)陰虛之象,而妄投是藥,病豈能愈哉,思至此,即確認(rèn)此證為“脾胃氣虛無(wú)疑,當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升陽(yáng)。陽(yáng)氣升則陰火自降,虛熱自退;元?dú)庾?,腠理充?shí),其熱可自除。乃擬方:黨參1O克黃芪20克炒白術(shù)1O克當(dāng)歸1O克柴胡6克升麻10克木香6克陳皮6克甘草6克進(jìn)五劑,精神轉(zhuǎn)佳,大便成實(shí),連進(jìn)十二劑,熱退身涼而愈。歐陽(yáng)恒治療銀屑病經(jīng)驗(yàn)
向麗萍(湖南省中醫(yī)院中醫(yī)外科,長(zhǎng)沙市蔡鍔北路233號(hào),410005)歐陽(yáng)恒教授是全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,博士研究生導(dǎo)師,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。是著名的中醫(yī)皮膚性病專家。從事臨床、教學(xué)、科研近5O年,積累了豐富的臨床與教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并逐步形成了自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨證診療特色。r關(guān)鍵詞]銀屑?。恢嗅t(yī)藥療法;名醫(yī)經(jīng)驗(yàn);歐陽(yáng)恒孫桂芝治療乳腺癌經(jīng)驗(yàn)
何立麗指導(dǎo):孫桂芝【摘要】中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科孫桂芝教授在乳腺癌的診斷及治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,療效顯著。孫教授善于總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),吸取現(xiàn)代研究成果,并融合自身臨床實(shí)踐,認(rèn)為乳腺癌發(fā)病多與肝脾郁怒、氣血虧損、脾腎虧虛致沖任不和有關(guān),屬正虛邪實(shí)之病,針對(duì)病因擬定辨證主方,根據(jù)病機(jī)變化隨證加減,尤其重視“女子以血為用”、易于憂愁抑郁而肝氣不疏等特點(diǎn),予丹梔逍遙散、歸脾湯、生脈飲、六味地黃丸合當(dāng)
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