科室護理安全專題培訓

跌倒/墜床制度、流程、措施神經外科護理安全專題講座----

跌倒、墜床的風險防范是護理安全“四防”內容之一，患者在醫(yī)院內墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔，更會成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關系不和諧的因素。因此，對住院患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。跌倒/墜床的處置與上報1、當患者發(fā)生墜床或跌倒時，護士應立即采取有效措施，并通知值班醫(yī)生。必要時給予全面檢查，鑒定患者有無骨折等器質性傷害，密切觀察病情，給予相應處理。2、當班護士立即向護士長匯報，如實填寫《患者跌倒/墜床上報表》，于24小時內報至護理部。對造成患者中度及以上傷害的，護理部、科護士長應在上報后24小時內到科室進行追蹤調查。3、必要時護士長組織科內護理人員認真分析討論，制定整改措施并督查落實。4、發(fā)生患者跌倒/墜床的科室或個人，如有意隱瞞不報，一經發(fā)現將嚴肅處理。5、護理部定期組織相關人員進行分析，制定防范措施，完善工作制度，加強培訓并督促落實患者跌倒/墜床傷情認定制度：一、護士熟練掌握患者跌倒、墜床的應急預案，當發(fā)生患者跌倒或墜床時，要沉著冷靜，根據預案迅速采取措施，同時通知醫(yī)生。二、初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷意識、查看有無外傷等。三、協助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。病情允許時將患者移至搶救室或病床上。四、無病情變化、傷情較輕者，協助醫(yī)生做好相應處理；對病情較重者，應立即報告醫(yī)務處和護理部，報學術委員會進行傷情鑒定。五、如實上報跌倒/墜床不良事件，當班護士將發(fā)生經過、患者狀況及后果做好詳細登記。六、跌倒/墜床患者傷情認定程度根據對患者的生理影響分為：一級傷害（淤傷或擦傷，數日內痊愈）；二級傷害（淤腫或撕裂傷，并需縫針）；三級傷害（骨折或腦部受損而改變生理體征）；長期殘障或致死亡。預防措施1、對易發(fā)生跌倒的區(qū)域、床頭等處放置“小心滑倒”、“防跌倒”、“防墜床”標識。2、病區(qū)墻面張貼“防跌倒”“防墜床”的宣傳畫和招貼，從多種途徑起到警示作用。3、病床、輪椅、平車的輪子可以固定，定期檢修，保證使用正常。4、病床配置護欄。預防措施5、衛(wèi)生間內設有扶手、防滑墊、呼叫警鈴等裝置。6、保證地面的清潔干爽，及時清除地面上的積水、油、冰，水果皮等。7、保持病室通道和病房走廊無障礙物。8、為病區(qū)提供足夠的照明。9、每張病床床頭都設有呼叫鈴，保證患者在緊急情況下能夠及時呼救。臨床護理措施：1、全面評估：患者入院時即進行跌倒、墜床的風險評估，對有跌倒、墜床風險的患者及時采取風險防范措施并進行動態(tài)評估?；颊甙l(fā)生病情變化時以及使用有可能致跌倒、墜床的藥物后，隨時進行評估。2、健康宣教：對所有入院患者進行有關跌倒、墜床風險防范知識的宣教，針對有跌倒、墜床風險的患者加強相應措施的宣教。健康宣教貫穿整個患者的住院全程。3、隨處警示：對有跌倒、墜床風險的患者，床尾設“防跌倒”、“防墜床”的警示標識及“防跌倒墜床告知書”提示醫(yī)護人員以及家屬、保潔都要注意防范并為患者提供必要的幫助。在病區(qū)的墻面張貼宣傳畫、警示標牌，提醒過往的患者及家屬小心跌倒。臨床護理措施

4、貫徹優(yōu)質護理，提供全程的生活照顧：依據對患者的自理能力的評估，為其提供相應的生活護理，降低了患者發(fā)生跌倒、墜床的幾率5、專業(yè)培訓：對全體護士進行針對性的培訓，能夠為患者提供專業(yè)的防止跌倒墜床的護理措施，如指導患者漸進下床，預防患者出現體位性低血壓，幫助患者選擇合適的運動方式等。

6、正確處置：

護士能熟練掌握跌倒墜床的應急預案和處置流程，一旦發(fā)生跌倒、墜床事件，能夠在第一時間進行正確的處理，將對患者的傷害減少的最低程度。預防跌倒/墜床告知書尊敬的

患者及家屬同志：您好！醫(yī)院是救死扶傷的場所，醫(yī)院的義務是對患者實施診斷、治療和護理，但不能約束患者人身自由，患者由于身體虛弱、疲勞、疾病或環(huán)境陌生等其它因素，為防止跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，從即日起，

患者或家屬（陪護）需做到如下：1、患者生活起居注意事項：①年老體弱、行走不便、視力下降的病人，一切活動尤其是洗漱和入廁，家屬一定要陪護并協助；②請穿合適的褲子，并穿防滑鞋，濕性拖地后盡量避免不必要的走動；③請將生活用品放于患者易拿之處，若需幫助請及時使用呼叫鈴；④如有醫(yī)囑告知“絕對臥床”，請認真配合，嚴格執(zhí)行。⑤夜間病房門避免反鎖，并保證有合適的燈光照明，燈光不宜過暗；⑥當您在行走中出現頭暈、下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)或不能移動時，請立即原地坐下，并呼叫他人幫助；預防跌倒/墜床告知書⑦改變體位時需遵守“三步曲”，即平躺30秒，坐起30秒，站30秒后再行走，避免突然改變體位時發(fā)生跌倒或墜床，尤其是夜間或晨起時更應注意遵守上述步驟，嚴防意外情況發(fā)生。⑧患者躁動時，需正確使用床欄或約束帶，并加強觀察和監(jiān)護。⑨住院期間，家屬與患者嚴禁同睡一張病床，避免過擠導致夜間墜床等意外事件發(fā)生。預防跌倒/墜床告知書2、家屬或陪護人員必須密切配合醫(yī)護人員，在醫(yī)護人員指導下看護患者，特殊情況下不得離開患者；3、家屬（或陪護）若違反院規(guī)，不服從病房管理，不利于患者的康復和護理，經說服教育無效者，醫(yī)院可要求更換家屬（或陪護）；★本陪護