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WASHINGTON—ThefederalgovernmentonMondayannouncedanewsetofmonitoringguidelinesforpeoplearrivingfromWestAfricathatstoppedshortofthetoughmeasuresinstitutedinNewYorkandNewJerseylastweek,anefforttobringuniformitytoamessypatchworkofresponsesbystates.華盛頓——周一,聯(lián)邦政府針對(duì)來自西非的人員,公布了一套新的監(jiān)控指導(dǎo)方針。此舉旨在讓各州的響應(yīng)措施趨于統(tǒng)一,擺脫目前混亂無序的局面。但這些方針的嚴(yán)厲程度,不及紐約州和新澤西州上個(gè)星期出臺(tái)的措施。Thenewpolicy,whichfederalhealthofficialssaidwasanefforttostrikeabalancebetweensafetyandcivilliberties,wouldrequirereturningheathcareworkers,orpeoplewhohadbeennearEbolapatients,tosubmittoanin-personcheckupandaphonecallfromalocalpublichealthauthority.聯(lián)邦衛(wèi)生官員稱,新的政策是為了在安全和公民自由之間取得平衡。該政策將要求從西非回國的醫(yī)護(hù)工作者或曾經(jīng)接觸埃博拉患者的人,接受當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生官員的親自檢查和電話調(diào)查。Thatislooserthanthestay-homequarantinepoliciesinNewYorkandNewJersey,andmanybelievedthatthelong-awaitedfederalresponsewouldbeunlikelytosatisfythegovernorsofthosestates,whobelievethegovernmentneedstobemoreproactiveinpreventingpotentialEbolapatientsfromspreadingthevirus.這種做法比紐約州和新澤西州采取的居家隔離政策更加寬松,許多人認(rèn)為,這個(gè)期待已久的聯(lián)邦響應(yīng)措施,不太可能令這些州的州長(zhǎng)滿意。后者認(rèn)為,政府需要更積極地防止?jié)撛诘陌2├颊邆鞑ピ摬《?。Dr.ThomasFrieden,thedirectoroftheCentersforDiseaseControlandPrevention,whoannouncedthenewmeasures,said:Webelievedthesearebasedonscience.Theseaddastronglevelofprotection.宣布上述新措施的是美國疾病控制與預(yù)防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,簡(jiǎn)稱CDC)主任托馬斯·弗里登博士(ThomasFrieden)。他說:“我們相信這些措施是有科學(xué)依據(jù)的。它們能夠形成一種強(qiáng)有力的保護(hù)?!盉uttheC.D.C.doesnothaveregulatoryauthority,anditwillbeuptostatestoenforcethepolicy,andanumberofstateshavealreadyindicatedthattheybelievestrongermeasuresshouldbetaken,includingIllinoisandFlorida.但CDC沒有監(jiān)管權(quán)限,這些政策的執(zhí)行取決于各州政府。有幾個(gè)州已經(jīng)表示,認(rèn)為應(yīng)該采取更有力的措施,其中包括伊利諾伊州和佛羅里達(dá)州。Approximately100peopleadayarrivetotheUnitedStatesfromSierraLeone,GuineaandLiberia,mostofthemAmericancitizensorpermanentresidents.About70percentofthepeoplearrivetosixstates–NewYork,Maryland,Pennsylvania,Georgia,NewJerseyandVirginia.Dr.Friedenarguedthathisagencywasindiscussionswithstates,butdidnotspecifywhichones.每天有大約100人從塞拉利昂、幾內(nèi)亞和利比里亞飛抵美國,他們多數(shù)是美國公民,或擁有永久居留權(quán)。約70%的人會(huì)抵達(dá)以下六個(gè)州:紐約州、馬里蘭州、賓夕法尼亞州、喬治亞州、新澤西州和弗吉尼亞州。弗里登稱,CDC正在與各州政府進(jìn)行相關(guān)討論,但沒有具體說明是哪些州。WefoundthathealthdepartmentsgenerallydofollowC.D.C.guidelines,hesaid.Iftheywishthemtobemorestringent,thatiswithintheirauthority.“我們發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部門基本上沒有遵守CDC的指導(dǎo)方針,”他說。“如果它們希望采取更加嚴(yán)格的措施,它們有權(quán)力這樣做?!盙ov.TerryMcAuliffeofVirginiasaidMondaythathisstatewouldbegintomonitortravelersarrivingfromGuinea,Liberia,andSierraLeoneforhavingsymptomsconsistentwiththeEbolavirus,andmightprohibitreturninghealthworkersfromtakingpublictransitorattendinglargegatheringsforthreeweeksaftertheirarrival.弗吉尼亞州長(zhǎng)特里·麥考利夫(TerryMcAuliffe)周一表示,將開始對(duì)那些從幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂抵達(dá)美國,并呈現(xiàn)埃博拉病毒癥狀的人員進(jìn)行監(jiān)控,而且還可能禁止回國的衛(wèi)生工作者在抵達(dá)后的三周內(nèi)乘坐公共交通工具或參加大規(guī)模聚會(huì)。HealthworkerswhocaredforEbolapatientsinWestAfricawillalsoberequiredtosignagreementsthatrestricttheiractivities,thestatesaid.Thosehealthworkerswhohadknownbreachesofprotectiveprotocolwillberequiredtostayathomefor21days—withthepossibilityofmandatoryquarantine,Mr.McAuliffesaidinastatement.該州表示,在西非護(hù)理過埃博拉患者的醫(yī)護(hù)人員,也將被要求簽署限制其活動(dòng)的協(xié)議。麥考利夫在一份聲明中稱,那些“已知曾違反防護(hù)規(guī)程”的醫(yī)護(hù)人員,將被要求在家里待21天,并可能被強(qiáng)制隔離。HealthcareworkerswhotreatedEbolapatientsinWestAfricawillbeevaluatedonacase-by-casebasisandmayberestrictedfrompublictransportation,massgatherings,andclinicalcare,thestatementsaid.AlltravelersarrivinginVirginiafromthethreeWestAfricannationswillbeaskedtotakeandrecordtheirtemperatureatleasttwiceeachday,withlocalhealthofficialscontactingthemdailyforthreeweekstocheckontheircondition.該聲明稱,在西非治療過埃博拉患者的醫(yī)務(wù)工作者將“逐個(gè)接受評(píng)估,并可能被限制乘坐公共交通工具、參加大型聚會(huì)、參與臨床護(hù)理”。從前述三個(gè)西非國家抵達(dá)弗吉尼亞州的人員,將被要求每天至少測(cè)量并記錄兩次體溫,并且當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生官員將在三周的時(shí)間里每天與其聯(lián)系,檢查他們的情況。Evenifatravelerhastestednegativeforthevirus,butdevelopssymptomsthatsuggestEbolahasbeencontracted,Mr.McAuliffesaidthetravelermightbeaskedtoremainathomefor21daysundertheclosesupervisionofstatehealthofficials.麥考利夫稱,如果有旅客出現(xiàn)的癥狀顯示感染了埃博拉病毒,即使該人的病毒檢測(cè)呈陰性,也可能會(huì)被要求在家里待21天,接受州衛(wèi)生官員的密切監(jiān)督。Inannouncingthenewpolicyforreturninghealthcareworkers,federalofficialsareseekingtostrikeadelicatebalancebetweengettingthemedicaldetailsrightandmakingsurethepubliciscomfortablewiththeapproachthegovernmentistaking.Thisisimportantbecause,shouldthevirusbegintospread,healthworkerswillneedthepublictotrustthemenoughtorevealinformation.聯(lián)邦官員公布針對(duì)歸國醫(yī)務(wù)人員的新政策,意在取得一個(gè)微妙的平衡:一方面需要搞清楚醫(yī)療細(xì)節(jié),另一方面又需要讓公眾能接受政府采取的措施。這一點(diǎn)頗為重要,因?yàn)橐坏┌2├《鹃_始傳播,衛(wèi)生工作者需要贏得公眾足夠的信任,公眾才會(huì)透露信息。Ifsomethingisgoingtoscaresomeone,anEbolaguyonthesubwayisaprettygoodway,saidHowardMarkel,aprofessorofthehistoryofmedicineattheUniversityofMichigan,AnnArbor.Youhavetobeconcernedwiththepublicramificationofyouractions.“如果說有什么東西會(huì)嚇到人,地鐵上出現(xiàn)埃博拉患者可是個(gè)很好的辦法,”密歇根大學(xué)安娜堡分校(UniversityofMichigan,AnnArbor)醫(yī)學(xué)史教授霍華德·馬克爾(HowardMarkel)說?!澳惚仨氷P(guān)心自己的行動(dòng)對(duì)公眾造成的后果?!盩hedifferencesbetweenthefederalgovernmentandthegovernorshavealreadyeruptedintoapoliticaltestofwillsjustdaysbeforethemidtermelections.AdministrationofficialsovertheweekendharshlycriticizedthequarantineplansinNewYorkandNewJersey,sayingtheywenttoofarandcouldhavetheunintendedconsequenceofdiscouraginghealthcareworkersfromgoingtoWestAfrica.
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