出租車(chē)應(yīng)急處置

緊急情況

的

應(yīng)急處置緊急情況的應(yīng)急處置常見(jiàn)緊急情況的處置原則、方法事故處置程序、方法車(chē)輛故障、事故后的脫困方法駕駛員或乘客突發(fā)疾病的應(yīng)急處置常見(jiàn)緊急情況的處置原則、方法制動(dòng)失效時(shí)的處置方法轉(zhuǎn)向失控時(shí)的處置方法車(chē)輛爆胎時(shí)的處置方法車(chē)輛起火時(shí)的處置方法-事故處置程序、方法事故現(xiàn)場(chǎng)處理步驟和方法事故報(bào)告程序和內(nèi)容車(chē)輛故障、事故后的脫困方法車(chē)輛起火車(chē)輛碰撞車(chē)輛側(cè)翻和墜車(chē)車(chē)輛落水

俗話說(shuō)得好：“不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一”。車(chē)輛維護(hù)保養(yǎng)做得再好，難免會(huì)出現(xiàn)故障；駕駛員技術(shù)再怎么高超，總有突發(fā)狀況或操作失誤的時(shí)候。營(yíng)運(yùn)過(guò)程中，駕駛員掌握一些緊急情況的應(yīng)急處置措施，可降低緊急情況帶來(lái)的危害和損失，保護(hù)好自身和乘客的生命和財(cái)產(chǎn)的安全。駕駛員或乘客突發(fā)疾病的應(yīng)急處置駕駛員突發(fā)疾病乘客突發(fā)疾病緊急情況的應(yīng)急處置原則

車(chē)輛在行駛中由于各種原因，往往會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的情況。如轉(zhuǎn)向失控、制動(dòng)失效、輪胎漏氣、爆裂、車(chē)輛起火等。應(yīng)急駕駛的基本原則：⑴、迅速傳遞危險(xiǎn)信號(hào)（冷靜判斷、果斷處理）⑵、避重就輕⑶、先人后物（先方向、后制動(dòng)）制動(dòng)失效時(shí)的處置方法1、應(yīng)急駕駛方法：⑴、把穩(wěn)方向、搶掛低擋或使用駐車(chē)制動(dòng)。⑵、利用坡道或天然障礙物停車(chē)。2、預(yù)防措施：⑴、加強(qiáng)定期維護(hù)、規(guī)范出車(chē)前檢查。⑵、正確使用制動(dòng)、防止熱衰退。不同路況下車(chē)輛制動(dòng)失效時(shí)的處置方法路況處置方法高速公路車(chē)距較大，若踩下制動(dòng)踏板沒(méi)有反應(yīng)，可多踩幾下，還沒(méi)有反應(yīng)，說(shuō)明制動(dòng)全部失靈。在確保安全的情況下，應(yīng)馬上向應(yīng)急車(chē)道變道（禁止急轉(zhuǎn)方向）。進(jìn)入應(yīng)急車(chē)道后持續(xù)換低速擋行駛，低于30km/h后拉緊駐車(chē)制動(dòng)器將車(chē)停住。普通道路首先控制好方向并迅速搶掛低擋，同時(shí)注意觀察，如有條件應(yīng)變道繞過(guò)前方障礙物；若沒(méi)有條件，千萬(wàn)不可強(qiáng)行變道。若發(fā)覺(jué)車(chē)速還未降下來(lái)，則可以緩慢、穩(wěn)定、用力均勻地拉緊駐車(chē)制動(dòng)器進(jìn)一步降低車(chē)速，直至車(chē)輛停下來(lái)。進(jìn)入彎道或轉(zhuǎn)彎之前先控制好方向并迅速搶掛低擋，視情況決定是否利用駐車(chē)制動(dòng)器。一定要使車(chē)速在進(jìn)彎之前降下來(lái)。在進(jìn)彎時(shí)先松開(kāi)駐車(chē)制動(dòng)器，然后才可轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)向盤(pán)。在過(guò)彎或轉(zhuǎn)彎過(guò)程中不可再拉緊駐車(chē)制動(dòng)器，否則會(huì)造成車(chē)輛甩尾，從而導(dǎo)致更大的事故。上坡迅速搶掛低速擋，如果條件允許，慢慢駛上坡頂，再利用駐車(chē)制動(dòng)器將車(chē)停住。如需半坡停車(chē)，應(yīng)搶掛低速擋，車(chē)速減慢后，拉緊駐車(chē)制動(dòng)器將車(chē)停住。下坡首先觀察該路段是否有避險(xiǎn)車(chē)道，若有的話，將車(chē)輛駛?cè)氡茈U(xiǎn)車(chē)道，利用制動(dòng)坡床材料的滾動(dòng)阻力降低失控車(chē)輛的動(dòng)能，從而使車(chē)輛停住。切勿心慌意亂猛拉駐車(chē)制動(dòng)器。如果沒(méi)有避險(xiǎn)車(chē)道，可采用普通道路上的應(yīng)急方法來(lái)降低車(chē)速并停車(chē)。如果實(shí)在無(wú)法將車(chē)停住，而情況又非常危急，那只有先保人后保車(chē)，尋求路旁的圍欄或障礙物，利用摩擦力減速停車(chē)。制動(dòng)失效應(yīng)急處置口訣制動(dòng)失效別發(fā)憷，搶掛低擋減車(chē)速?？刂品较蚴顷P(guān)健，閃光報(bào)警別疏忽。利用地形障礙物，剮蹭碰撞把車(chē)駐。轉(zhuǎn)向失控時(shí)的處置方法1、應(yīng)急駕駛方法：⑴、轉(zhuǎn)向突然失控的應(yīng)急駕駛方法：①充分利用行車(chē)制動(dòng)和駐車(chē)制動(dòng)、避免緊急制動(dòng)②發(fā)出警示信號(hào)⑵、轉(zhuǎn)向失靈的應(yīng)急駕駛方法：①減速靠右、安全停車(chē)②發(fā)出警示信號(hào)，設(shè)立警告標(biāo)志2、預(yù)防措施：定期對(duì)轉(zhuǎn)向系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)、出車(chē)前進(jìn)行安全檢視。

當(dāng)事故已經(jīng)無(wú)可避免時(shí)，應(yīng)果斷連續(xù)踩踏制動(dòng)踏板，使車(chē)輛盡快減速停車(chē)，減輕撞擊力度。轉(zhuǎn)向失控應(yīng)急處置口訣轉(zhuǎn)向失控別受驚，減速停車(chē)避險(xiǎn)情；山路變道極險(xiǎn)段，緊急停車(chē)消隱患。車(chē)輛爆胎時(shí)的處置方法1、應(yīng)急駕駛方法：⑴、輪胎漏氣的應(yīng)急駕駛方法⑵、輪胎爆胎的應(yīng)急駕駛方法：①把穩(wěn)方向、緩踩制動(dòng)踏板②搶掛低擋、有效牽阻2、預(yù)防措施：⑴、正確使用輪胎⑵、加強(qiáng)日常維護(hù)與檢查⑶、合理裝載車(chē)輛爆胎應(yīng)急處置口訣輪胎爆裂莫慌張，斷續(xù)制動(dòng)穩(wěn)方向；車(chē)速減慢觀視鏡，開(kāi)啟車(chē)燈靠右停。車(chē)輛起火時(shí)的處置方法車(chē)輛起火初期是最佳的滅火時(shí)機(jī)。滅火器滅火時(shí)要瞄準(zhǔn)火源，站在上風(fēng)口處。車(chē)輛起火應(yīng)急處置口訣車(chē)輛起火要冷靜，失火部位要分清；滅火器材正確用，上風(fēng)占位遏火情。事故處置程序、方法事故現(xiàn)場(chǎng)處理步驟和方法

1、立即停車(chē)、搶救傷員2、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、施劃標(biāo)記事故報(bào)告程序和內(nèi)容

1、當(dāng)事故未造成人員傷亡，僅造成較小財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，駕駛員應(yīng)立即報(bào)告本單位安全生產(chǎn)部門(mén)或安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，請(qǐng)求派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理。2、當(dāng)事故未造成人員傷亡，造成較大財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，駕駛員應(yīng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人，請(qǐng)求負(fù)責(zé)人趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)商處理。3、當(dāng)事故造成人員傷亡時(shí)，駕駛員一方面應(yīng)立即撥打122，報(bào)告給公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)，另一方面要撥打120，通知醫(yī)療救護(hù)單位進(jìn)行人員急救。同時(shí)還要立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人，請(qǐng)求單位負(fù)責(zé)人立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)商處理。發(fā)生交通事故后應(yīng)報(bào)告的對(duì)象及內(nèi)容應(yīng)報(bào)告的對(duì)象應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容公安交通管理部門(mén)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；人員傷亡情況；事故相關(guān)車(chē)輛類(lèi)型、車(chē)輛號(hào)牌；肇事車(chē)輛的車(chē)型、顏色、特征及其逃逸方向、駕駛員體貌特征等有關(guān)情況；自己的姓名、聯(lián)系方式；其它被問(wèn)詢(xún)的情況。公司、單位事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；事故已造成或可能造成的傷亡人數(shù)和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況；其它應(yīng)報(bào)告的情況。消防部門(mén)火災(zāi)發(fā)生的詳細(xì)地址、時(shí)間；火勢(shì)情況及已經(jīng)采取的措施；發(fā)生火災(zāi)的周?chē)h(huán)境情況，如交通情況、建筑物狀況、現(xiàn)場(chǎng)寬敞程度是否足夠消防車(chē)進(jìn)出等；火災(zāi)類(lèi)型、主要燃燒物及火災(zāi)周?chē)闆r；自己的姓名、聯(lián)系方式；其它被問(wèn)詢(xún)的情況。安全生產(chǎn)管理部門(mén)事故發(fā)生單位概況；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；事故已經(jīng)造成或可能造成的傷亡人數(shù)和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；已經(jīng)采取的救援措施。撥打120電話時(shí)應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明以下情況：交通事故發(fā)生的具體地點(diǎn)。受傷人員的具體情況，如受傷程度、人數(shù)、是否需要擔(dān)架等。目前所采取的救護(hù)措施及救護(hù)效果。自己的姓名及聯(lián)系方式。其它被詢(xún)問(wèn)的情況。另外需要注意的是：說(shuō)明情況后應(yīng)在對(duì)方掛斷電話后再掛斷電話。故障車(chē)的處置1、安全停車(chē)：①、一般道路上應(yīng)立即開(kāi)啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，移到不妨礙交通的地方停放，開(kāi)啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，并在來(lái)車(chē)方向50～100m處設(shè)置警告標(biāo)志。②、在夜間應(yīng)按規(guī)定開(kāi)啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，并在來(lái)車(chē)方向50～100m處設(shè)置警告標(biāo)志，同時(shí)開(kāi)啟示廓燈和前、后位燈。③、在高速公路上必須提前開(kāi)啟右轉(zhuǎn)向燈駛離行車(chē)道，并在來(lái)車(chē)方向150m外設(shè)置警告標(biāo)志，并開(kāi)啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，夜間還須開(kāi)啟示廓燈和后位燈。2、判斷及處置：

處于應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)就近找維修廠或售后服務(wù)站進(jìn)行修理。事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理1、交通事故的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)①確定事故現(xiàn)場(chǎng)范圍（標(biāo)圍）②遮蓋痕跡（刮風(fēng)、下雨）③標(biāo)注傷員位置（搶救）④防止二次事故（危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈、警告標(biāo)志）⑤正確疏散人群（高速公路以外區(qū)域）⑥提供事故線索（操作措施、車(chē)牌號(hào)碼、顏色特征）⑦服從民警指揮2、傷員急救常識(shí)：⑴、事故現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)原則：①有序組織搶救②科學(xué)救護(hù)傷員③選擇安全救護(hù)場(chǎng)所⑵、常用傷員的急救方法：傷員搬運(yùn)、止血、包扎、人工呼吸及心肺復(fù)蘇等。車(chē)輛起火

車(chē)輛起火駕駛員首先要強(qiáng)令自己保持鎮(zhèn)靜，迅速組織逃生；迅速停車(chē)，開(kāi)啟所有車(chē)門(mén)讓乘客下車(chē)，之后切斷電源，盡快逃離車(chē)輛，并采取緊急救火措施。措施無(wú)效時(shí)，駕駛員應(yīng)迅速逃離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)并報(bào)警。車(chē)輛碰撞碰撞時(shí)的自救碰撞形式自救方法左側(cè)刮擦碰撞車(chē)輛左側(cè)發(fā)生刮擦碰撞時(shí)，車(chē)門(mén)容易脫開(kāi)，駕駛員身體應(yīng)稍向右側(cè)傾斜，雙手握住轉(zhuǎn)向盤(pán)，后背盡量靠住座椅靠背，穩(wěn)住身體，避免被甩出車(chē)外。若載有乘客時(shí)，應(yīng)告知乘客向右側(cè)傾斜，不要貼近左后門(mén)，以免受傷。右側(cè)碰撞駕駛員的兩只手臂應(yīng)稍彎曲，緊握轉(zhuǎn)向盤(pán)，以免肘關(guān)節(jié)脫位；身體應(yīng)向后傾斜，靠緊座椅靠背，同時(shí)雙腿向前挺直抵緊駕駛室底板，使身體固定在車(chē)內(nèi)。以免頭部前傾撞擊前風(fēng)窗玻璃，或胸部前傾撞擊轉(zhuǎn)向盤(pán)。正面碰撞車(chē)輛正面碰撞沖擊力相當(dāng)大，駕駛員應(yīng)立即緊急制動(dòng)并順車(chē)轉(zhuǎn)向，使正面碰撞改為側(cè)面刮擦。若碰撞不可避免，且撞擊方位在駕駛員一側(cè)，駕駛員應(yīng)迅速抬起雙腿，雙手放掉轉(zhuǎn)向盤(pán)，身體向右側(cè)臥，以避免身體被轉(zhuǎn)向盤(pán)擠壓受傷。車(chē)輛碰撞

碰撞后脫困

發(fā)生正面碰撞時(shí)，駕駛員受傷害的可能性最大。在救援人員趕到之前，駕駛員盡力自行脫困，以防發(fā)生二次事故。

1、活動(dòng)胳膊，看是否正常。2、松開(kāi)安全帶開(kāi)關(guān)。3、挪動(dòng)雙腿，若能輕松的將雙腿抽出，無(wú)劇烈疼痛，能活動(dòng)自如，則緩慢走動(dòng)到車(chē)外，避免跳動(dòng)和跑動(dòng)；若雙腿抽出后劇烈疼痛，應(yīng)在他人協(xié)助下離開(kāi)駕駛座，避免因走動(dòng)加劇骨折；

若雙腿無(wú)法抽出時(shí)，應(yīng)保持原來(lái)位置，清除障礙物后再抽出，嚴(yán)重時(shí)等救援人員切割車(chē)體后再抽出雙腿，避免造成雙腿嚴(yán)重傷殘。

4、開(kāi)啟車(chē)門(mén)，若駕駛員一側(cè)車(chē)門(mén)無(wú)法正常打開(kāi)，應(yīng)立即請(qǐng)他人幫助打開(kāi)；若仍無(wú)法打開(kāi)，應(yīng)考慮從其它車(chē)門(mén)或車(chē)窗逃生。車(chē)輛側(cè)翻和墜車(chē)車(chē)身翻轉(zhuǎn)呈90°側(cè)立

發(fā)生類(lèi)似狀況后切勿驚慌，不要急于解開(kāi)安全帶，應(yīng)從最上方的人員開(kāi)始脫困。1、將被壓在下方的腿抽出，支撐在底下的車(chē)體或儀表板上，同時(shí)注意避免傷及其它人員。2、將被壓在下方的手支撐在另一個(gè)座椅的靠背上（不要支撐在頭枕上），從而減輕安全帶的負(fù)荷。3、用另一只手沿著安全帶向下方尋找安全帶開(kāi)關(guān)，松開(kāi)安全帶鎖扣。4、將另一只腿拖出，以便從打開(kāi)或砸開(kāi)的車(chē)窗、車(chē)門(mén)離開(kāi)事故車(chē)輛。5、頭伸出車(chē)外，上身爬出車(chē)窗框。6、最后抽出雙腿。車(chē)身呈180°倒立

此時(shí)車(chē)內(nèi)人員被安全帶綁住，呈狀頭下腳上的姿勢(shì)。因此松開(kāi)安全帶之前一定要先找到支撐點(diǎn)。車(chē)內(nèi)相鄰而坐的乘客，在有限的空間內(nèi)必須逐一脫困，不要同時(shí)進(jìn)行。1、將置于外側(cè)的手放在頭底下，為了保護(hù)頸椎，應(yīng)將下巴壓向胸骨。2、用雙手撐住儀表盤(pán)或其它固定物，使背部緊貼椅背，撐起身體。3、內(nèi)側(cè)另一只手滑至安全帶扣處，將帶扣松開(kāi)。4、雙手及膝蓋撐在車(chē)頂上，向內(nèi)滾動(dòng)離開(kāi)。車(chē)輛落水后的正確脫困方法情形步驟具體做法注意事項(xiàng)車(chē)輛1車(chē)輛落水后非常危險(xiǎn)，首先要保持冷靜，不要驚慌，應(yīng)迅速辨明自己所處位置，并制定逃生計(jì)劃。面部盡量靠近車(chē)頂以獲得更多空氣沒(méi)有2車(chē)輛掉入水中后第一時(shí)間開(kāi)電子中控鎖，嘗試打開(kāi)車(chē)燈作為求救信號(hào)。及時(shí)利用就近側(cè)門(mén)逃生發(fā)生側(cè)3如果車(chē)輛已經(jīng)斷電，無(wú)法打開(kāi)車(chē)門(mén)和車(chē)窗，隨著車(chē)輛繼續(xù)下沉，車(chē)內(nèi)外會(huì)有很大壓差，此時(shí)車(chē)門(mén)更不容易打開(kāi)，這時(shí)就要選擇砸車(chē)窗方法逃生。砸窗前不要解開(kāi)安全帶，防止被涌入的水流沖倒翻4利用安全錘、車(chē)載滅火器等堅(jiān)硬、尖銳物體砸碎車(chē)窗，玻璃擊碎后大量水涌入，要一手扶住安全帶隨時(shí)準(zhǔn)備解開(kāi)，另一只手要扶住車(chē)門(mén)把手。然后尋找漂浮物放在身邊，解開(kāi)安全帶逃生。優(yōu)先砸車(chē)窗邊緣和四角，小心玻璃劃傷自己；若安全帶無(wú)法解開(kāi)可利用尖銳物將其割斷5逃出車(chē)外后保持面部朝上，若不會(huì)游泳在離開(kāi)車(chē)前盡量找一些漂浮物抱住。迅速游向水面尋求救援車(chē)輛落水后的正確脫困方法情形步驟具體做法注意事項(xiàng)車(chē)輛1車(chē)輛落水發(fā)生側(cè)翻后，要保持冷靜，側(cè)翻后要迅速判斷車(chē)身姿態(tài)發(fā)生2發(fā)生側(cè)翻后不應(yīng)馬上解開(kāi)安全帶，車(chē)輛側(cè)翻后基本不可能打開(kāi)車(chē)門(mén)，這時(shí)只能通過(guò)車(chē)窗逃生側(cè)3判斷靠近水面的車(chē)窗，從靠近水面車(chē)窗砸窗逃生翻4砸窗前深吸一口氣，在擊碎前遮住臉和手部，玻璃擊碎后大量水涌入，要一手后扶住安全帶隨時(shí)準(zhǔn)備解開(kāi)，另一只手要扶住車(chē)門(mén)把手盡可能尋找漂浮物5砸開(kāi)車(chē)窗后，抱住漂浮物迅速離開(kāi)汽車(chē)，當(dāng)車(chē)輛還在下落時(shí)要迅速離開(kāi)汽車(chē)，并迅速游向水面洲到水面后尋找救援駕駛員或乘客突發(fā)疾病的應(yīng)急處置駕駛員突發(fā)疾病

駕駛員感到身體不適時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，選擇安全地帶停車(chē)，打開(kāi)車(chē)門(mén)告知乘客原因。駕駛員在有知覺(jué)的情況下，應(yīng)及時(shí)采取自救措施，服用隨身攜帶的藥品，緩解不適感，并向公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)報(bào)警。同時(shí)向單位管理人員報(bào)告，告知自己的身體狀況及車(chē)輛停放位置，請(qǐng)求救助。也可向車(chē)內(nèi)乘客求助。病情嚴(yán)重應(yīng)立即撥打120。乘客突發(fā)疾病

若車(chē)上乘客突發(fā)疾病，應(yīng)立即詢(xún)問(wèn)乘客病癥，及時(shí)檢查乘客身上是否攜帶急救藥物，并盡快幫助其服下。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乘客沒(méi)有隨身攜帶藥物時(shí)，應(yīng)直接撥打120求救，將患病乘客送往醫(yī)院。在高速公路等特殊路段乘客突發(fā)疾病時(shí)，駕駛員可與附近巡邏的公安交警聯(lián)系，由公安交警負(fù)責(zé)和相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)聯(lián)系，為救人開(kāi)辟特殊通道。五種常見(jiàn)突發(fā)疾病的急救常識(shí)突發(fā)疾病典型癥狀急救措施心臟病乘客出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適，多半是心臟病突發(fā)可向病人確認(rèn)病史，一旦發(fā)作應(yīng)立即停止任何活動(dòng)，就地安靜休息，并服下速效救心丸，在5分鐘左右即能奏效，如有需要，及時(shí)送往醫(yī)院診治低血糖若乘客面色蒼白、滿頭大汗，是低血糖的典型癥狀若病人自述有糖尿病或長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食，應(yīng)立即尋找糖塊或飲料等甜食給乘客食用如有需要，及時(shí)送往醫(yī)院診治癲癇病乘客四肢顫抖不受控制，嚴(yán)重的有口吐白沫、意識(shí)障礙立即讓病人平躺，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物流出，尋找可利用的物體墊在病人的上下牙之間，防止咬傷舌頭哮喘病乘客突然呼吸困難，并伴有哮嗚音安撫乘客不要緊張，讓其身體稍微向前傾，靠在手肘或手臂上，大口呼吸新鮮空氣，并立即送往醫(yī)院昏迷若乘客稱(chēng)忽然頭暈，首先要考慮是否是暈車(chē)或中暑；若乘客口齒不清而迷暈時(shí)，可能是被他人迷昏立即找來(lái)純凈水給病人飲用，盡量多喝一點(diǎn)，稀釋藥物。必要時(shí)報(bào)警判斷猝死:死亡突然發(fā)生,意料不到從發(fā)生癥狀到死亡的時(shí)間:6小時(shí)以?xún)?nèi)外傷受傷的部位受傷的情況。生命體征突然意識(shí)喪失或伴有短陣抽搐呼吸減慢或斷續(xù)或停止瞳孔散大、固定大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失整個(gè)判斷心臟驟停時(shí)間<10″時(shí)間就是生命

心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算5～10秒—意識(shí)喪失，突然倒地。30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停3分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。4分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。 原因

心源性猝死占80%其他:電解質(zhì)紊亂、酸中毒 藥物中毒 麻醉意外

手術(shù) 介入性操作 電擊等判定意識(shí)輕輕拍打或輕輕搖動(dòng)病人的雙肩，分別湊近病人的兩側(cè)耳邊呼喊：“你怎么樣？”無(wú)反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失。注意：呼喚病人時(shí)，不要抱著病人的身體猛搖晃，以防脊椎損傷的病人脊髓損傷加重而導(dǎo)致癱瘓。體位要求身體平直，無(wú)扭曲。擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床。呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。發(fā)現(xiàn)患者首先做什么患者意識(shí)喪失呼叫“120”等待專(zhuān)業(yè)人員到來(lái)C：Compressions（胸外心臟按壓）

胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后最首選、快速、簡(jiǎn)便、有效的方法按壓定位兩乳頭連線的中點(diǎn)按壓定位把一只手掌根部放在兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下段按壓定位第二只手重疊在第一只手上，手指交叉、掌根緊貼胸骨按壓姿勢(shì)地上采用跪姿，左膝平病人右肩床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量往下壓手掌根部始終緊貼胸部，放松不離按壓姿勢(shì)按壓深度胸骨下陷至少5公分有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)胸外按壓注意事項(xiàng)盡可能減少胸外按壓的中斷時(shí)間（10秒鐘以?xún)?nèi)）一位以上急救人員現(xiàn)場(chǎng)CPR時(shí),每隔2分鐘（或5個(gè)按壓-通氣比為30：2的周期）應(yīng)相互輪換按壓。輪換按壓應(yīng)在5秒鐘以?xún)?nèi)完成。每次按壓后，手放松應(yīng)充分，讓胸廓完全回復(fù)胸外按壓用力不能過(guò)大、過(guò)猛按壓部位要準(zhǔn)確?。?！胸外心臟錯(cuò)誤按壓姿勢(shì)A：Airway（開(kāi)放氣道）觀察口腔是否有異物，如有則要先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除異物?；杳圆∪耍荷嗪蜁?huì)厭阻塞上呼吸道仰頭抬頦法開(kāi)放氣道徒手開(kāi)放氣道安全有效方法一手掌壓前額，另一手中指食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對(duì)合頭后仰程度為：下頜、耳垂的聯(lián)線與地面垂直Breathing（人工呼吸）口對(duì)口人工呼吸迅速、簡(jiǎn)便、有效空氣：氧含量20.94％，二氧化碳含量0.04％呼出氣：氧含量16％，二氧化碳含量4％自主呼吸停止后的首選方法錯(cuò)誤人工呼吸心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)面色、口唇由蒼白、紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)?；謴?fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)、呻吟。徒手心肺復(fù)蘇（CPR）小結(jié)判斷：有無(wú)意識(shí)，有無(wú)正常呼吸；立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)體位：平臥、硬地板C--胸外心臟按壓：按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5公分，每按壓心臟30次、吹氣兩次。A--打開(kāi)氣道：仰頭抬頜法B--人工呼吸：立即給予兩次人工呼吸。再判斷：在胸外心臟按壓和人工吹氣30：2反復(fù)共5個(gè)循環(huán)后，再作判斷。判斷循環(huán)征象：恢復(fù)（復(fù)原）體位十五種特殊心臟驟停情況

（特殊復(fù)蘇環(huán)境）—特定治療1、哮喘；2、過(guò)敏；3、妊娠；4、電解質(zhì)失衡；5、中毒；6、外傷；7、凍僵；8、電擊/閃電打擊；9、溺水新納入：10、肥胖癥；11、肺栓塞；12、心臟填塞；13、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)；14、心臟手術(shù)；15、雪崩特殊情況下的心臟驟?？赡苄枰扇√厥獾模~外）治療或程序外傷與昏迷病人的搬運(yùn)創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員的搬運(yùn)脊柱骨折移動(dòng)創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送目的：1、使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)；2、盡快使傷病人獲得專(zhuān)業(yè)醫(yī)療；3、最大限度地挽救生命，減輕傷殘。注：錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅增加病人的痛苦，還會(huì)加重?fù)p傷。搬運(yùn)規(guī)則1、原則上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)，才能移動(dòng)傷員；2、盡可能找人幫忙，并設(shè)法找到搬運(yùn)工具。盡量不要單獨(dú)搬動(dòng)傷員，情況緊急時(shí)例外。3、移動(dòng)前先了解傷情，有出血的應(yīng)先止血和包扎；有頭、頸部損傷的應(yīng)先固定頭頸部；有骨折的應(yīng)予固定。4、盡量讓病人處于舒適的位置。但是，保持病人的頭、頸、胸在同一正中線的位置上是最重要的搬運(yùn)規(guī)則。5、盡量用牢固的長(zhǎng)木板搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人。搬運(yùn)前應(yīng)將傷員牢固地捆綁在木板上，小心、平穩(wěn)地抬送病人。操作要點(diǎn)：1、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點(diǎn)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人搬運(yùn)等措施。2、懷疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí),不能讓傷病人試行站立。3、懷疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運(yùn)的方法。4、譬傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷病人應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)方法。5、現(xiàn)場(chǎng)如無(wú)擔(dān)架，制作簡(jiǎn)易擔(dān)架，并注意禁忌范圍。徒手搬運(yùn)

1、拖行法2、扶行法3、抱持法4、爬行法5、杠轎式6、拉車(chē)式7、背負(fù)法單手扶行法背負(fù)法拖行法嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員的搬運(yùn)步驟（脊柱骨折搬運(yùn)）1、調(diào)整位置：小心調(diào)整頭部位置，使頭、頸、胸均處在同一直線上。2、固定頸部：保持頭部穩(wěn)定，用自制的頸圈或砂包固定頸部，然后開(kāi)始急救。3、頭頸部、足踝部、及腰后空虛處墊實(shí)。4、平抬平搬：應(yīng)有4人配合，一人抱住病人頭部?jī)蓚?cè)，另外三人在病人的同一側(cè)，雙手平伸到對(duì)側(cè)，平穩(wěn)地將傷員抬起。5、固定脊柱：將傷員放于長(zhǎng)木板上，并用布帶等捆綁在長(zhǎng)木板上，再抬送搬運(yùn)。脊柱骨折移動(dòng)1、一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部?jī)蓚?cè)軸向牽引頸部；2、另外三人在傷病人的同一側(cè)(一般為右側(cè))，分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對(duì)側(cè)；3、四人均單膝跪地；4、四人同時(shí)用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上；5、上頸托，無(wú)頸托在頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或衣物等固定；6、頭部固定器固定頭部，或布帶固定；7、用6～8條固定帶，將傷病人固定于脊柱板；8、2—4人搬運(yùn)；常用滅火器泡沫滅火器酸堿滅火器清水滅火器干粉滅火器二氧化碳滅火器1211滅火器泡沫滅火