限鹽干預(yù)適用于全人群高血壓的防治

限鹽干預(yù)適用于全人群高血壓的防治減鹽控壓行動(dòng)鹽攝入量與高血壓的關(guān)系鹽與高血壓認(rèn)識(shí)高血壓01020304Contents目錄*4億高血壓患者數(shù)據(jù)來源于中國13.7億人口及29.6%的發(fā)病率高血壓現(xiàn)狀高血壓本身既是一種疾病，同時(shí)也是諸多慢性病的危險(xiǎn)因素，與心腦血管疾病的關(guān)系尤為密切。據(jù)估計(jì)，我國高血壓患病率超過4億三高：患病率高、死亡率高、致殘率高三低：知曉率低、控制率低、治療率低每三個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病患者！高血壓（hypertension）:是指在沒有任何引起血壓升高的原因存在時(shí)，而表現(xiàn)出的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病。又稱原發(fā)性高血壓。高血壓新定義：是一種由多種危險(xiǎn)因素引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管結(jié)構(gòu)和功能的改變

高血壓的危害：高血壓心臟心肌肥厚心力衰竭大腦

卒中腎臟腎病惡化腎衰顱內(nèi)出血高血壓其他臨床癥狀：百味鹽為先調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓，增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，維持酸堿平衡和血壓正常功能正常情況人體食鹽需求1g/d，理想6g/d,實(shí)際12-14g/d食鹽知多少發(fā)病機(jī)制：腎內(nèi)長(zhǎng)期水鈉潴留致高血壓注：并非攝鹽過高均引起高血壓，因存在鹽敏感和鹽不敏感個(gè)體差異機(jī)制：Na+↑→水鈉潴留→血容量↑→外周阻↑→舒張壓↑高鈉攝入：食鹽攝入量與血壓發(fā)生有關(guān)，攝入Na+↑、攝K+↓、Ca2+↓（三者比例失調(diào)）高鹽飲食----無聲的殺手農(nóng)村城市推薦我國居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，鹽攝入量比較高，每日每人鹽攝入量平均達(dá)到12克水平*《中國居民膳食指南(2007版)》推薦

食鹽攝入量高的人群，高血壓患病率明顯增高。我國居民高血壓患病率北方高于南方，農(nóng)村平均血壓高于城市。而食鹽攝入量與其相一致，也是北方高于南方，農(nóng)村高于城市。

除高血壓外，食鹽攝入量高還可能導(dǎo)致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨質(zhì)疏松癥、腎結(jié)石、哮喘等健康問題。限鹽

限鹽是鹽敏感者防治高血壓最重要和最有效的措施,且應(yīng)重視從生命早期開始。每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3-6mmHg我國推薦健康人每日吃鹽總量不能超過6克糖尿病非高血壓患者每日攝入量應(yīng)在5克以下高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克如病情加重則限制更嚴(yán),每日進(jìn)鹽量不應(yīng)超過1克。世界衛(wèi)生組織(WHO)出臺(tái)相關(guān)政策《飲食、身體活動(dòng)與健康全球策略》強(qiáng)調(diào)：針對(duì)人群和個(gè)體的膳食策略應(yīng)包括減鹽《預(yù)防和控制非傳染病全球戰(zhàn)略行動(dòng)計(jì)劃》要求：各成員國出臺(tái)包括膳食油鹽控制的膳食指南，建立膳食油鹽控制保障機(jī)制。《人群減少鈉鹽攝入的技術(shù)報(bào)告》2006年WHO<人群減少鈉鹽攝入的技術(shù)報(bào)告>專題論壇：探討鈉鹽攝入與健康的關(guān)系，可能的減鹽策略和措施，人群減鹽的成本和效果、影響食鹽消費(fèi)的決定性因素等?！督ㄔO(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報(bào)告》2010年《建設(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報(bào)告》專題論壇：強(qiáng)調(diào)各國減鹽政策的支持和社會(huì)各界的推動(dòng)作用，并針對(duì)不同鈉鹽來源類型國家提出針對(duì)性減鹽策略。國內(nèi)外減鹽行動(dòng)限鹽控壓勢(shì)在必行國內(nèi)外減鹽經(jīng)驗(yàn)提示，減鹽行動(dòng)可行，但需要政府引導(dǎo)、多部門合作、企業(yè)行動(dòng)和家庭參與，需要?jiǎng)?chuàng)造良好的社會(huì)氛圍，以家庭、學(xué)校和單位食堂/餐廳、賓館和酒店、食品加工企業(yè)等幾個(gè)重點(diǎn)場(chǎng)所為突破口實(shí)施干預(yù)，干預(yù)措施必須要有一定的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。在國家醫(yī)改和鹽業(yè)改革的相關(guān)政策的背景下，通過調(diào)研出臺(tái)系列政策。用于促進(jìn)全民減鹽健康教育，鼓勵(lì)鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)與生產(chǎn)，促進(jìn)低鹽膳食行為并鼓勵(lì)購買低鹽食品，促進(jìn)集體和集中餐飲場(chǎng)所集中減鹽等。具體如：對(duì)于原鹽、食鹽、小包裝鹽加工和生產(chǎn)企業(yè)給予政策支持和政府補(bǔ)貼。推廣《食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》，實(shí)施加工食品含鹽量分級(jí)標(biāo)識(shí)，警示高鹽食品為消費(fèi)者選購食品提供保障。制定《機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校和幼兒園集體食堂減鹽管理辦法》，將減鹽與高血壓防控知識(shí)納入中小學(xué)健康教育課程等。出臺(tái)減鹽政策烹飪時(shí)少放鹽：循序漸進(jìn)，力爭(zhēng)減少一半；少放醬油：醬油每10毫升約含食鹽1.5克；少放味精：味精不咸，但每克味精含鈉82毫克，相當(dāng)于食鹽0.2克；用醋、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等調(diào)味品及味道濃郁的蔬菜來提味；出鍋前放鹽：較少的鹽即可有明顯的咸味，涼拌菜吃前再放鹽；使用限鹽工具：限鹽罐和限鹽勺有助于減少食鹽用量，可選用2克或3克鹽勺；使用低鈉鹽：注意不要因?yàn)?/p>