衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)老年醫(yī)學(xué)題庫(kù)及答案一

衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)（老年醫(yī)學(xué)）題庫(kù)及答案（一）章節(jié)練習(xí)所含題型：?jiǎn)芜x題所含章節(jié)：老年醫(yī)學(xué)總論、老年心血管疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年泌尿系統(tǒng)疾病、老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年免疫及血液系統(tǒng)疾病、老年急重癥、老年其他常見(jiàn)疾病及相關(guān)問(wèn)題1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，老年前期是指（）A.44歲以下B.45?59歲C.60?74歲D.75歲以上E.90歲以上答案：C.有的人85歲還有很好的生理和認(rèn)知功能，但有人在65歲就會(huì)出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知功能障礙或生理功能失調(diào)，說(shuō)明衰老的最主要特征是（）A.生理功能隨時(shí)間的退化性B.普遍性C.漸進(jìn)性D.生理功能隨齡退化的個(gè)體差異性E.內(nèi)生性答案：D.根據(jù)《2008中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究》報(bào)告，在20XX年城市地區(qū)老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是（）A.慢性阻塞性肺病B.缺血性心臟病C.糖尿病D.高血壓E.腦血管病答案：D.老年人呼吸系統(tǒng)隨齡改變，易發(fā)生的呼吸困難類(lèi)型是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.端坐呼吸答案：B.關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）,敘述錯(cuò)誤的是（）A.常見(jiàn)于因各器官系統(tǒng)衰老導(dǎo)致器官功能儲(chǔ)備減低和功能低下的老年人B.與老年人基礎(chǔ)病變密切相關(guān)C.病情兇險(xiǎn)，病死率高D.經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)E.誘發(fā)MODSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染答案：D.老年人循環(huán)系統(tǒng)的隨齡改變除外（）人心肌細(xì)胞體積增大B/心肌細(xì)胞數(shù)目增多C/心肌間質(zhì)結(jié)締組織增生D.主動(dòng)脈硬度增加E.竇房結(jié)P細(xì)胞減少答案：B.老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是（）A.老年人疾病的癥狀和體征不典型.老年人患病后并發(fā)癥多C.老年人患病病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢D.精神心理因素的影響明顯E.老年人患病致殘率高答案：A.老年人常見(jiàn)并發(fā)癥除外（）A.感染.水、電解質(zhì)紊亂C.多器官衰竭D.骨折E.神經(jīng)及精神癥狀答案：D對(duì)動(dòng)脈硬化起到保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)作用的藥物是（）A.B-受體阻滯藥B.抗血小板藥C.調(diào)脂藥物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.硝酸酯類(lèi)藥物答案：D.老年多器官功能障礙綜合征的危險(xiǎn)因素不包括（）A.高齡（＞70歲）B.慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染C.慢性器官功能不全D.免疫功能增強(qiáng)E.營(yíng)養(yǎng)狀況不良答案：D11老年人群中與心臟老化相關(guān)的心律失常不包括（）A/心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征答案：E12.各系統(tǒng)器官功能老化不包括（）人心臟順應(yīng)性增加B.肺活量降低，殘氣量增多，氣流阻力增加C.尿液濃縮與稀釋能力降低D.胃酸分泌減少E.甲狀腺功能降低答案：A13.老年人藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是（）A.藥物的敏感性增高B.藥物的敏感性降低C.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加D.藥物耐受性升高E.藥物作用增強(qiáng)答案：C14.影響老年人藥物吸收的因素不包括（）人胃排空緩慢8.胃酸減少及pH值升高C.胃腸活動(dòng)程度降低和吸收面積減少口.胃腸及肝血流減少E.存在肝首過(guò)效應(yīng)答案：E15.藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄稱(chēng)為（）A.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)B.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化C.藥物在體內(nèi)的代謝D.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸E.藥物在體內(nèi)的再分布答案：A.不屬于老年人藥物分布特點(diǎn)的是（）A.水溶性藥物分布容積減小B.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物分布容積小C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物濃度升高D.脂溶性藥物分布容積增大E.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物分布容積增大答案：B.藥物在體內(nèi)的最主要代謝器官是（）人胃B.腎小D肺E.腸答案：C.老年人發(fā)生藥物中毒最重要的原因是（）A.脂肪分布的改變8.肝功能降低C.腎功能減退D.組織血流量的改變E.消化功能減退答案：C.老年人肝臟對(duì)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的能力降低，主要的原因不包括（）人肝血流量減少B.功能性肝細(xì)胞減少^肝微粒體酶活性降低口.肝體積縮小㈤肝功能減退答案：D.由于老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，選擇降糖藥應(yīng)具備（）A.作用強(qiáng)和短效B.作用強(qiáng)和中、長(zhǎng)效C.作用弱和短效D.作用弱和中、長(zhǎng)效E.起效迅速答案：C21.當(dāng)老年人病情危重需要使用多種藥物時(shí)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減藥B.應(yīng)針對(duì)主要疾病，盡量減少用藥品種C.避免使用老年人禁忌或慎用的藥物D.可隨時(shí)使用滋補(bǔ)藥物和其他藥物E.同一種藥物有效時(shí)，不必用兩種藥物答案：D.《中國(guó)藥典》規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成人的（）A.1/4B.2/3C.3/4D.1/3E.1/2答案：C.屬于心源性胸痛的是（）A.急性肺栓塞B.主動(dòng)脈夾層C.不穩(wěn)定型心絞痛D.自發(fā)性氣胸E.急性胸膜炎答案：C.在下列情況中，出現(xiàn)心悸時(shí)伴有心律失常的是（）A.生理性，緊張，敏感，濃茶，煙酒等B.各種原因如高血壓、退行性瓣膜等引起心室肥大等C.某些藥物如腎上腺素、麻黃素等D.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)如發(fā)熱，貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)E.高度房室傳導(dǎo)阻滯（n、in度房室傳導(dǎo)阻滯）答案：E.不屬于腹腔炎癥性急腹痛的是（）A.急性膽囊炎膽石癥B.急性胰腺炎C.急性缺血性腸病D.急性出血性壞死性腸炎E.急性闌尾炎答案：C.老年心血管系統(tǒng)疾病首選的無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查方法是（）A.超聲心動(dòng)圖B.X線平片C/心臟CT成像D/心臟MR成像E.冠狀動(dòng)脈血管造影答案：A.急性肺栓塞首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.肺動(dòng)脈造影B.CTPAC.MR肺動(dòng)脈成像D.X線平片E.核素通氣灌注掃描答案：B.老年人神經(jīng)系統(tǒng)急診的首選影像學(xué)評(píng)估方法是（）A.顱腦MRAB.顱腦MR平掃C.顱腦CTAD.顱腦CT灌注掃描E.顱腦CT平掃答案：E.老年人首選顱腦MRI檢查的適應(yīng)證不包括（）A.急性腦梗死B.顱內(nèi)腫瘤C.腦或腦膜的炎癥或感染性疾病D.急性顱內(nèi)出血或陳舊性出血評(píng)估E.可疑神經(jīng)退行性疾病答案：D.泌尿系微小結(jié)石的首選評(píng)估方法是（）A.CTB.MRC.超聲D.泌尿系X線平片（KUB）E.靜脈腎盂造影（1丫^答案：A.有效輻射劑量最低的檢查是（）A.有創(chuàng)診斷性冠狀動(dòng)脈造影B.回顧性心電門(mén)控CT心臟成像C.核素心肌灌注顯像D.射頻消融術(shù)㈤前心電門(mén)控觸發(fā)仃心臟成像答案：E.不屬于老年人特有的疾病是（）A.帕金森病B.原發(fā)性高血壓病C.老年性癡呆D.前列腺增生癥E.老年白內(nèi)障答案：B.老年疾病的特點(diǎn)不包括（）A.起病隱匿，病情變化快B.常多種疾病并存C.易發(fā)生醫(yī)源性損傷D.臨床表現(xiàn)典型E.易發(fā)生多器官功能衰竭答案：D.在影響一個(gè)人的健康長(zhǎng)壽因素中，最主要的因素是（）A.遺傳B.社會(huì)因素C.生活方式D.氣候條件E.醫(yī)療條件答案：C.不屬于健康管理特點(diǎn)的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)化B.社會(huì)化C.量化D.個(gè)體化E.系統(tǒng)化答案：B.高血壓患者不適合進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)是（）A.步行B.慢跑C.騎自行車(chē)D.長(zhǎng)跑E.太極拳答案：D37.20XX年5月美國(guó)第4版《健康生活方式指南》指出，美國(guó)人死亡原因中占第1位的是（）A.急性傳染病B.慢性病C.先天性心臟病D.結(jié)締組織病E.結(jié)核答案：B.《20XX年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，20XX年導(dǎo)致中國(guó)城市65歲以上居民死亡的第1位的疾病為（）A.急性傳染病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.腦血管病D.惡性腫瘤E.損傷和中毒答案：D.《20XX年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示20XX年65歲及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為（）A.腦血管病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.高血壓D.糖尿病E.惡性腫瘤答案：C.研究數(shù)據(jù)表明，不存在可識(shí)別的危險(xiǎn)因素的人口所占比例約為（）A.5%B.15%C.30%D.45%E.50%答案：A.老年人的生理特點(diǎn)歸納為（）A.臟腑痿瘁B.容易發(fā)病C.微弱風(fēng)燭D.虛實(shí)夾雜E.不易速愈答案：A.睡時(shí)出汗醒則汗止稱(chēng)“盜汗”，多屬（）A.氣虛B.陰虛C.陽(yáng)虛D.寒證E血虛答案：B.老年人病理特點(diǎn)不包括（）A.發(fā)病容易B.虛實(shí)夾雜C.表現(xiàn)隱匿，變化多端D.臟器老化，不易速愈E.以實(shí)證為主答案：E.高血壓亞急癥的治療藥物不包括（）人雙氫克尿塞B.硝普鈉C.氨氯地平D.貝那普利E.美托洛爾答案：B★★第二章老年心血管疾病.適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括（）A.CCBB.a-受體阻滯藥C.ACEID.ARBE.噻嗪類(lèi)利尿藥答案：B.關(guān)于高血壓急癥患者的血壓控制，敘述錯(cuò)誤的是（）A.初始階段平均動(dòng)脈壓降低幅度不超過(guò)治療前水平的40%B.高血壓亞急癥患者24?48h內(nèi)使用口服藥使血壓降至160/100mmHgC.隨后的2?6h內(nèi)將血壓控制在160/100mmHg左右D.在24?48h內(nèi)逐步降低血壓達(dá)到正常水平E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者在可以耐受的情況下，降低收縮壓至100?110mmHg答案：A.不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是（）A.脂代謝異常B.高血壓C.糖尿病D.遺傳因素E.肺栓塞答案：E.冠心病的藥物治療不包括（）A.硝酸酯類(lèi)B.B-受體拮抗藥C.鈣通道阻滯藥D.洋地黃類(lèi)E.抗血小板藥物答案：D49.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最好的聽(tīng)診體位是（）從左側(cè)臥位8.平臥位C.坐位D.Valsalva動(dòng)作E.坐位前傾屏氣答案：E50.心房顫動(dòng)對(duì)心功能的影響取決于（）A.房率的快慢B.原有心臟病的輕重C.是否伴有栓塞D.室率的快慢E/心房?jī)?nèi)是否有血栓答案：D.治療心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢應(yīng)首選（）A.奎尼丁B.普萘洛爾C.洋地黃D.利多卡因E.維拉帕米答案：C.心房顫動(dòng)時(shí)預(yù)防動(dòng)脈栓塞最常用的藥物是（）A.阿司匹林B.華法林^肝素D.尿激酶E.纖溶酶答案：B.老年心房顫動(dòng)最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.嚴(yán)重心力衰竭B」心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.意識(shí)模糊、抽搐E.肺部感染答案：C.預(yù)激綜合征伴反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速或心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，預(yù)防發(fā)作最有效的方法是（）A.射頻消融術(shù)B.同步直流電復(fù)律C.洋地黃D.胺碘酮E.苯妥英鈉答案：A.患者男，70歲。入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過(guò)程中出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭，后出現(xiàn)心房顫動(dòng)，復(fù)律治療最好選用（）A.毛花背丙B.胺碘酮C.普羅帕酮D.B-受體阻滯藥E.維拉帕米答案：A.患者男，65歲，高血壓，慢性心力衰竭，快室率心房顫動(dòng)，在門(mén)診服用地高辛0.25mg,1次/d,氫氯噻嗪25mg,1次/d,共2個(gè)月。近日出現(xiàn)食欲減退，惡心，呼吸困難加重。心電圖：房室交界區(qū)逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是（）A.立即停用地高辛B.停用氫氯噻嗪C.低流量吸氧D.補(bǔ)鉀鹽E.臨時(shí)心臟起搏答案：E.老年非瓣膜性心房顫動(dòng)患者腦卒中的高危因素不包括（）A.高齡（三75歲）B.既往有過(guò)腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）C.合并高血壓D.合并糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E58.心血管系統(tǒng)增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過(guò)程不包括（）A.體循環(huán)血管阻力增加8.舒張期左心室順應(yīng)性降低C「心交感反射亢進(jìn)，使心率增加D」心肌能量代謝異常㈤心腎綜合征更為常見(jiàn)答案：C.對(duì)老年急診患者，最有助于排除心力衰竭的檢查是（）A.血漿肌鈣蛋白水平B.血漿B型鈉尿肽水平C.胸部X線片D/心電圖E.冠狀動(dòng)脈造影答案：B.老年心力衰竭進(jìn)展的初始環(huán)節(jié)是（）人心腎綜合征B/心臟重構(gòu)C/心肌損傷或室壁應(yīng)力增加D」心肌缺血E.感染答案：C.判定射血分?jǐn)?shù)尚保留的心力衰竭的主要指標(biāo)不能采用（）A.存在充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)B/心率加快C.血漿B型鈉尿肽水平異?？?左心室收縮功能大致正常㈤左心室舒張末容積指數(shù)＜97ml/m?答案：B.老年心力衰竭時(shí)，機(jī)體不可能出現(xiàn)的變化是（）A.交感神經(jīng)興奮，心肌收縮力增強(qiáng)B/心率加快C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量D.組織攝氧和利用氧能力增強(qiáng)E.動(dòng)脈壓和靜脈壓可保持正常答案：E.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最相關(guān)的因素是（）A.靜脈回流增加B.肺淤血C.每搏量減少D/心聿失常E」心肌缺血答案：C.老年人緩慢性心律失常的特點(diǎn)不包括（）A.難以恢復(fù)或痊愈B.房室傳導(dǎo)阻滯程度往往較重，如不處理預(yù)后差C.大部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進(jìn)展快D.老年人心臟傳導(dǎo)阻滯一旦發(fā)生，常呈進(jìn)行性發(fā)展E.房室傳導(dǎo)阻滯大多發(fā)生于希氏束（Hisbundle）遠(yuǎn)端或束支（90%）,少數(shù)發(fā)生于房室結(jié)水平答案：C.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)正常者首選的起搏器類(lèi)型是（）A.AAIB.AAIRC.DDDD.DDDRE.VVI答案：B.直立性低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是從臥位或坐位站起2?5min,偶爾延至10?15min時(shí)的血壓為（）A.收縮壓下降＞10mmHg或舒張壓下降＞5mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgB.收縮壓下降＞20mmHg或舒張壓下降＞10mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgC.收縮壓下降＞30mmHg或舒張壓下降＞15mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgD.收縮壓下降＞40mmHg或舒張壓下降＞15mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHgE.收縮壓下降＞40mmHg或舒張壓下降＞20mmHg，嚴(yán)重時(shí)收縮壓可降至90mmHg答案：B67.對(duì)于緩慢性心律失?；颊?，安裝起搏器的標(biāo)準(zhǔn)為動(dòng)態(tài)心電圖提示（）A.白天心率＜50次/minB.睡眠時(shí)心率＜40次/minC.24h平均心率＜55次/minD.竇性停搏＞3sE.竇性停搏＞5s答案：D.下列患者中，肺栓塞發(fā)生率最高的是（）A.腫瘤患者B.長(zhǎng)期臥床患者C.制動(dòng)患者D.外科手術(shù)患者E.下肢靜脈血栓形成患者答案：E.結(jié)果陰性即可基本排除肺栓塞的檢查是（）A.血漿D-二聚體B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線片D/心電圖E/心臟超聲答案：A.關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化，敘述錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于男性B.好發(fā)于青年人C.好發(fā)于下肢動(dòng)脈D.與冠心病的危險(xiǎn)因素相同E.行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)答案：B.閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的狹窄動(dòng)脈最常見(jiàn)于（）A.降主動(dòng)脈B.骼動(dòng)脈C.股-腘動(dòng)脈D.脛動(dòng)脈E.腓動(dòng)脈答案：C.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前學(xué)者比較認(rèn)同的是（）A.脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)B.血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)^平滑肌克隆學(xué)說(shuō)D.損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)E.尚不能確定答案：D.目前慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速射頻消融常用術(shù)式為（）A.慢徑改良B.快徑改良C.先快徑改良，再慢徑改良D.先慢徑改良，再快徑改良E.消融隱匿性旁路答案：A★★第三章老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）A.同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B.對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C.正常的大腦動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)口.雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E.顱內(nèi)血管變異答案：C.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是（）A.高血壓B.血壓偏低C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.各種腦動(dòng)脈炎E.紅細(xì)胞增多癥答案：C.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了（）A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部答案：B.腦梗死的危險(xiǎn)因素除外（）A.吸煙B.高血壓C.糖尿病D/心房顫動(dòng)E.甲狀腺功能減退癥答案：E.腦梗死患者在治療過(guò)程中癥狀突然加重，最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢.急診顱腦CT或MRIB.脫水降低顱內(nèi)壓^輸入葡萄糖液D.增加阿司匹林用量E.請(qǐng)外科會(huì)診考慮手術(shù)治療答案：A.臨床上最常見(jiàn)的血管性癡呆是（）A.多梗死性癡呆B.關(guān)鍵部位梗死性癡呆C.皮質(zhì)下缺血性小血管病性癡呆D.低灌注性癡呆E.出血性癡呆答案：C.與阿爾茨海默?。ˋD）比較，血管性認(rèn)知障礙（VCI）認(rèn)知損害更為突出的是（）A.記憶力損害B.注意力損害C.日常生活能力損害D.執(zhí)行功能損害E.語(yǔ)言能力損害答案：D.阿爾茨海默病（AD）患者腦部具有的特征是（）A.乙酰膽堿明顯缺乏B.乙酰膽堿明顯增多C.乙酰膽堿酯酶活性增強(qiáng)D.乙酰膽堿酯酶活性降低E.膽堿乙?；富钚栽鰪?qiáng)答案：A82.關(guān)于阿爾茨海默病（AD）的病程，敘述正確的是（）A.起病隱匿，持續(xù)性進(jìn)行性病程，可緩解B.起病隱匿，持續(xù)性進(jìn)行性病程，無(wú)緩解C.亞急性起病，持續(xù)性進(jìn)行性病程，可緩解D.亞急性起病，持續(xù)性進(jìn)行性病程，無(wú)緩解E.急性起病，持續(xù)性進(jìn)行性病程，可緩解答案：B83.重度阿爾茨海默?。ˋD）最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是（）A.四肢肌張力增高，呈鉛管樣強(qiáng)直B.四肢肌張力增高，肢體屈曲C.四肢肌張力降低，呈松弛性癱瘓D.四肢肌張力降低，肢體屈曲E.四肢肌力、肌張力均明顯降低答案：B.注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫毗啶）可致（）A.阿爾茨海默病B.癲癇C.帕金森病樣癥狀D.腦積水E.腦畸形答案：C.以下結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系的是（）A.紋狀體B.丘腦底核C.黑質(zhì)D.內(nèi)囊E.紅核答案：D.以下表現(xiàn)符合帕金森病的是（）A.面具臉B.慌張步態(tài)C.動(dòng)作時(shí)震顫加劇D.寫(xiě)字過(guò)小征E.齒輪樣強(qiáng)直答案：C.接近帕金森病病因治療的藥物是（）A.地西泮8.左旋多巴C.苯海索（安坦）D.新斯的明E.利舍平答案：B.高血壓腦出血的出血來(lái)源最多見(jiàn)于（）A.深部穿通支小動(dòng)脈B.腦內(nèi)大動(dòng)脈C.腦內(nèi)靜脈D.腦組織E.顱內(nèi)毛細(xì)血管答案：A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是（）A.高血壓B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.顱內(nèi)腫瘤E.顱內(nèi)感染答案：B.頸動(dòng)脈狹窄或閉塞最常見(jiàn)的原因是（）A.頸動(dòng)脈夾層B.感染C.高血壓D.糖尿病E.動(dòng)脈粥樣硬化答案：E★★第四章老年呼吸系統(tǒng)疾病.肺炎是指（）A.終末氣道的炎癥B.肺泡的炎癥C.肺間質(zhì)的炎癥D.肺實(shí)質(zhì)的炎癥E.肺血管和淋巴管的炎癥答案：D.病原微生物到達(dá)氣管支氣管樹(shù)及終末肺組織的途徑不包括（）A.吸氣8.吸入C.鄰近部位的直接接種D.血源性播散E.經(jīng)肺泡孔擴(kuò)散答案：E.急性支氣管炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等B.細(xì)菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等C.肺炎支原體D.肺炎衣原體E.百日咳桿菌答案：A.病毒造成的氣道損傷可引起暫時(shí)性的氣道高反應(yīng)性，通常持續(xù)（）A.1?2周2?4周C.6?8周D.8?10周E.10?12周答案：C.診斷慢性阻塞性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰和呼吸困難B.血?dú)夥治鯟.胸部X線片D.胸部CTE.肺功能答案：E.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.一氧化氮C.女性，51歲口中腹部疼痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹2小時(shí)，查右下腹部有壓痛,反跳,?痛及肌緊張，腹透（-）；優(yōu)驗(yàn);白班胞21工1。覬，NS7%,尿中紅細(xì)胞3—4個(gè)汨應(yīng)考慮哪一種疾病D.抗膽堿藥E.甲基黃嘌吟答案：B.慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素不包括（）A.基因B.感染C.吸煙D.粉塵和化學(xué)物質(zhì)E.種族答案：E.特發(fā)性肺纖維化的突出臨床癥狀是（）A.咳嗽、咳黃痰B.咳嗽、活動(dòng)后胸痛C.發(fā)熱、活動(dòng)后氣促D.多發(fā)關(guān)節(jié)痛、氣促E.干咳、進(jìn)行性呼吸困難答案：E.患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，咳嗽、咳痰及氣促1個(gè)月”來(lái)診。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量水泡音。胸部X線片：雙側(cè)中下肺彌漫網(wǎng)格影。其最可能的診斷是（）A.結(jié)節(jié)病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致肺間質(zhì)性疾病C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.特發(fā)性肺纖維化E.支氣管擴(kuò)張答案：B.呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.終止妊娠后，⑶I治療B.女性，27歲口GiPo,37周妊娠，急性闌尾炎宜采取C,哪項(xiàng)不屬。低蓄積早期表現(xiàn)D.SPO?下降E.正常動(dòng)脈血C伽分壓參考值是：答案：C101.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼氣費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀㈤雙肺大量濕性啰音答案：C102.拇性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷處時(shí).血壓了。僅mmHg,甲心靜脈壓光mE20?尿量15ml『L,表明該病人存在A.中度OSAHS,夜間輕度低氧血癥B.中度OSAHS,夜間中度低氧血癥C.中度OSAHS,夜間重度低氧血癥D.重度OSAHS,夜間中度低氧血癥E.重度OSAHS,夜間重度低氧血癥答案：E.如用AutoCPAP呼吸機(jī)進(jìn)行壓力調(diào)定，進(jìn)行呼吸機(jī)治療時(shí)應(yīng)選擇的壓力可信限是（）A.50%?55%B.60%?65%C.70%?75%D.80%?85%E.90%?95%答案：E.下列肺癌中適宜手術(shù)的是（）A.聲音嘶啞B.血性胸腔積液C.上腔靜脈阻塞D.肺性骨關(guān)節(jié)病E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞答案：D.周?chē)头伟?，最常?jiàn)的組織類(lèi)型為（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌E.轉(zhuǎn)移癌答案：D.診斷支氣管肺癌，最可靠的手段是（）八.病史、體征B.胸部X線C.胸部CTD.放射性核素肺掃描E.痰細(xì)胞學(xué)或支氣管鏡檢查答案：E.下列屬于Light標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.6B.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6C.單側(cè)胸腔積液D.胸腔積液為滲出液E.黎式試驗(yàn)（十）答案：B.鑒別良、惡性胸腔積液最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.胸腔積液量B.胸腔積液顏色C.胸腔積液乳酸脫氫酶（LDH）D.胸腔積液癌胚抗原（CEA）E.胸腔積液細(xì)胞類(lèi)型答案：D.急性肺膿腫抗菌治療的療程是（）A.1?2周B.3?9周C.4?6周D.6?8周E.8?12周答案：E.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，為明確其是否存在，應(yīng)首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部X線片C.胸部超聲D.胸部CTE.胸部MRI答案：C.T6和朋A.癌性胸腔積液B.風(fēng)濕性胸膜炎C.漏出性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.化膿性胸膜炎答案：D.T5和北A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.膿胸E.胸膜腫瘤答案：D.關(guān)于結(jié)核性滲出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，敘述錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.抽液不宜過(guò)快、過(guò)多C.每周可以進(jìn)行3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥答案：D114.急性膿胸經(jīng)穿刺抽液后，膿液又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.加大抗生素用量B.增加胸腔穿刺次數(shù)C.胸腔閉式引流D.開(kāi)胸手術(shù)清除膿液E.周身支持療法答案：D★★第五章老年泌尿系統(tǒng)疾病.顯微鏡下多血管炎，腎活檢抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性常見(jiàn)于（）A.腎間質(zhì)肉芽腫形成B.腎小球外的中小動(dòng)脈炎C.小管間質(zhì)病變D.動(dòng)脈瘤形成E.新月體形成答案：E.關(guān)于微小病變腎病，敘述正確的是（）A.臨床表現(xiàn)不明顯B.尿檢無(wú)明顯異常C.光鏡下腎小球無(wú)明顯病變D.電鏡下腎小球無(wú)明顯病變E.無(wú)須藥物治療答案：C117.溢出性蛋白尿常見(jiàn)于（）A.微小病變腎病B.糖尿病腎病C.結(jié)節(jié)病D.成人多囊腎E.多發(fā)性骨髓瘤答案：E118「A.6h內(nèi)B.24h內(nèi)C.48h內(nèi)D.72h內(nèi)E.3個(gè)月內(nèi)答案：C.老年慢性腎衰竭的常見(jiàn)病因不包括（）A.高血壓所致良性腎小動(dòng)脈硬化癥B.缺血性腎病C.糖尿病腎病D.IgA腎病E.淀粉樣變性答案：D.經(jīng)典缺血性腎病的原因除外（）A.高血壓腎小動(dòng)脈硬化B.動(dòng)脈粥樣硬化性腎病C.大動(dòng)脈炎D.腎動(dòng)脈膽固醇栓塞E.腎動(dòng)脈血栓栓塞答案：A.早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)不包括（）A.尿清蛋白排泄率B.微量清蛋白定量C.N-乙酰-3葡萄糖昔酶（NAG）D.TsE.微量清蛋白/肌酐答案：C.良性前列腺增生起源于（）A.外周帶B.移行帶C.中央帶D.纖維基質(zhì)區(qū)域E.前列腺各個(gè)區(qū)域答案：A.對(duì)診斷前列腺癌最有幫助的檢查項(xiàng)目是（）A.血清前列腺特異抗原B.血清前列腺酸性磷酸酶C.血清總酸性磷酸酶D.血清癌胚抗原E.血清甲胎蛋白答案：A.前列腺癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是（）A.上皮源性腫瘤B.非上皮源性腫瘤C.多源性腫瘤D.瘤樣病變E.上皮異常答案：A125.在B型超聲下前列腺癌的典型表現(xiàn)是（）A.外周帶高回聲結(jié)節(jié)B.外周帶低回聲結(jié)節(jié)C.移行帶高回聲結(jié)節(jié)D.移行帶低回聲結(jié)節(jié)E.中央帶低回聲結(jié)節(jié)答案：B126.患者男，76歲，因“尿頻、尿不盡感5年余，明顯排尿困難1年”來(lái)診。血清前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高（大于10Rg/L）。該患者的診斷首先考慮（）A.泌尿系結(jié)石B.前列腺增生C.細(xì)菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核E.前列腺癌答案：E127.患者男，75歲，因“排尿困難3年余”來(lái)診。直腸指檢：前列腺結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。最適合該患者的治療為（）A.根治性前列腺切除術(shù)B.前列腺擴(kuò)大切除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D.內(nèi)分泌治療E.前列腺放射治療答案：D128.患者男，75歲，因“排尿困難10余年，終末血尿2周”來(lái)診。血尿前一直按前列腺增生治療。直腸指檢：前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷，最須檢查（）A.血清前列腺特異性抗原（PSA）B.盆腔CTC.盆腔MRID.經(jīng)直腸前列腺超聲E.經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢答案：E.動(dòng)脈性陰莖勃起功能障礙（ED）與高血壓、冠心病、糖尿病等共同的病理生理變化是（）A.缺血性病變B.炎癥性病變C.內(nèi)皮功能障礙D.雄激素缺乏E.血液黏稠度增加答案：C.診斷陰莖勃起功能障礙（ED）過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)是（）A.詢(xún)問(wèn)病史B.查體C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.海綿體活檢答案：A.陰莖勃起功能障礙（ED）的一線治療是（）A.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制藥8.真空負(fù)壓裝置C.海綿體注射D.手術(shù)治療E/心理治療答案：A.老年泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.糞鏈球菌D.陰溝腸桿菌E.銅綠假單胞菌答案：A★★第六章老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病.代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)是（）A.2型糖尿病（T2DM）B.肥胖和胰島素抵抗C.糖調(diào)節(jié)受損D.血脂異常E.高血壓答案：B.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS，2004）建議代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMI的值是（）A.>23.0kg/^B.>24.0kg/^C.>25.0kg/m2D.>26.0kg/m2E.>28.0kg/m2答案：C.WHO代謝綜合征診斷中，男性和女性的差異表現(xiàn)在（）人空腹血糖B.血壓C.m酰甘油D.血低密度脂蛋白膽固醇E.血高密度脂蛋白膽固醇答案：E.關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷，最有意義的血液檢測(cè)是（）A.醛固酮B.血糖C.血鈉D.皮質(zhì)醇E.ACTH答案：D.老年人最常見(jiàn)的垂體瘤是（）A.泌乳素大腺瘤B.生長(zhǎng)激素瘤C.促甲狀腺激素瘤D.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤E.無(wú)功能腺瘤答案：E.垂體瘤早期診斷的最佳方案為（）A.普及垂體疾病知識(shí)B.垂體激素水平測(cè)定與MRI鞍區(qū)薄層掃描+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)C.腺垂體激素的功能試驗(yàn)D.甲狀腺功能測(cè)定E.多巴胺激動(dòng)劑試驗(yàn)性治療答案：B.泌乳素瘤的治療方法首選（）A.經(jīng)蝶鞍手術(shù)治療B.伽馬刀治療C.傳統(tǒng)放射治療D.多巴胺受體激動(dòng)劑治療E.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物治療答案：D.患者女，76歲，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水腫6個(gè)月”來(lái)診。既往2型糖尿病病史25年，高血壓病史3年。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿沉渣鏡檢（一），24h尿蛋白定量1.6g,SCr67umol/L。腎超聲：雙腎體積略大，雙腎彌漫性病變。該患者的血壓控制目標(biāo)為（）A.160/90mmHg以下B.140/90mmHg以下C.130/80mmHg以下D.125/75mmHg以下E.110/70mmHg以下答案：D.患者女，72歲，因“晨起不能喚醒2h”來(lái)診?；加?型糖尿病15年，口服藥物治療（格列美脲2mg,1次/d）。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）A.快速血糖測(cè)定B.血?dú)夥治鯟.腦脊液檢查D/心電圖E.顱腦CT答案：A142.患者男，60歲，肥胖，無(wú)自覺(jué)不適，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.6mmol/L。該患者的診斷是（）A.需葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步明確診斷B.2型糖尿病C.1型糖尿病D.糖耐量異常㈤空腹血糖受損答案：A143.與甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)不相符的是（）A.少汗、嗜睡、畏寒B.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍C.對(duì)鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥不敏感D.食欲減退、體重增加、便秘、腹脹E.聲音低啞、語(yǔ)言緩慢答案：C.以下檢查結(jié)果中，不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（）A.血清蛋白結(jié)合碘低于正常B.T5C.血膽固醇增加D.血清TSH增高E.膝跳反射亢進(jìn)答案：E.對(duì)甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行替代治療，首選的藥物是（）A.T仔B.T1口C.TizD.甲狀腺粉E.他巴唑答案：B.甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）A.自身免疫損傷B.甲狀腺破壞C.碘缺乏D.碘過(guò)量E.抗甲狀腺藥答案：A.抗甲狀腺藥常見(jiàn)不良反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.粒細(xì)胞缺乏B.藥物熱C.藥疹口.肝功能損害E.血紅蛋白降低答案：A.關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，敘述錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于老年人B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡病質(zhì)D.突眼征非常明顯E.甲狀腺腫大答案：D.患者男，60歲，惡病質(zhì)，嗜睡，無(wú)突眼征，甲狀腺無(wú)明顯腫大，有結(jié)節(jié)，HR100次/min，血清總甲狀腺素增高1倍。診斷首先考慮為（）A.甲狀腺癌伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.男，口歲，突發(fā)上腹刀割樣疼痛6小時(shí)，診斷為急性上梢化道穿孔，需急癥手術(shù)。病人有慢性阻塞性肺氣腫10余年，近$天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，輕度憋喘，體溫第2度，白細(xì)胞1.2x1術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是D.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.高功能性甲狀腺瘤答案：D150.格雷夫斯病（Gravesdisease）時(shí)，下列血清激素水平變化正確的是（）A.高COwB.使用抗膽堿酯酶英必須根據(jù)肌張力監(jiān)測(cè)結(jié)果，當(dāng)T4江393時(shí)拮抗效果較好C.幽門(mén)慢阻性缺水，K+3Jnitnol/LT PCQ浮15mmHg,pH7.54,應(yīng)診斷為D.51?1aHech溶液靜脈推注E血K.下降答案：A.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，敘述錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生在老年患者B.主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭C.在部分老年患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)，而其他甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀不典型D.老年患者發(fā)生的心力衰竭為“高心排出量型”E.經(jīng)抗甲狀腺治療后癥狀可明顯緩解答案：D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是（）A.炎癥B.增生C.腺瘤D.家族性多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病E.腺癌答案：C.代謝終產(chǎn)物為尿酸的物質(zhì)是（）A.蛋白質(zhì)B.嘌吟C.喀啶D.膽固醇E.維生素答案：B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘發(fā)因素不包括（）A.感染B.酗酒C.創(chuàng)傷D.利尿藥E.維生素C答案：E.下列藥物中，特異性治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的是（）A.糖皮質(zhì)激素B.苯澳馬?。⒓永桑〤.別嘌吟醇D.秋水仙堿E.非甾體消炎藥答案：D★★第七章老年消化系統(tǒng)疾病156.患者女，70歲，因“每于飯后1h上腹疼痛2個(gè)月”來(lái)診。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。為明確診斷，首選檢查是（）A.胃液分析B.腹部B型超聲C.上消化道鋇餐造影D.腹部CT㈤胃鏡答案：E.患者男，68歲，因“間斷上腹隱痛10年，加重1個(gè)月”來(lái)診。胃鏡：胃角切跡潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（十）。首選的治療方案是（）A組胺HZ受體拮抗藥治療4周，復(fù)查胃鏡.B.黏膜保護(hù)藥治療6周，復(fù)查胃鏡C.質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護(hù)藥治療4周，復(fù)查胃鏡D.抗幽門(mén)螺桿菌治療2周，復(fù)查胃鏡E.抗幽門(mén)螺桿菌+抑酸藥治療6周，復(fù)查胃鏡答案：E.老年人缺血性腸病的危險(xiǎn)因素不包括（）A/心房顫動(dòng)B」心力衰竭C.呼吸衰竭D/木克E.機(jī)械性腸梗阻答案：C.下列疾病中，有一種形成的栓子不容易進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈發(fā)生栓塞，這種疾病是（）A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B」心肌梗死C.動(dòng)脈粥樣硬化D/心臟冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后E.下肢靜脈血栓答案：E.急性腸系膜缺血的臨床表現(xiàn)不包括（）A.劇烈腹痛B.頻繁嘔吐C.膿血糞D.腸梗阻E.腹腔積液答案：C.急性腸系膜缺血腹部X線片的特征性表現(xiàn)是（）A.指壓痕征8.液平面C.膈下游離氣體D.結(jié)腸積氣多E.小腸擴(kuò)張答案：A.缺血性腸病的治療原則不包括（）A.補(bǔ)充血容量B.早期使用廣譜抗生素C.應(yīng)用溶栓藥D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.手術(shù)答案：D.某患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有幫助的檢查是（）A.AFPB.AKPC.GPTD.PTE.-GT答案：D.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義的是（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GPT）B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（GOT）C.堿性磷酸酶（ALP）D.單胺氧化酶（MAO）E.清蛋白/球蛋白答案：E165.肝硬化上消化道出血后為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，須采取的措施為（）A.積極大量輸血8.左旋多巴C.復(fù)方氨基酸D.弱酸溶液灌腸E.抗炎治療答案：D166.老年人急性胰腺炎的病因除外（）A.膽石癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.高脂血癥E.血管炎答案：C.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外（）從惡心、嘔吐B.腹痛C.膿血糞D.發(fā)熱E.黃疸答案：C.老年人急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)除外（）A.譫妄、語(yǔ)言障礙B.胸腔積液C.無(wú)明顯腹痛和腹膜刺激征D.嚴(yán)重低血糖E.麻痹性腸梗阻答案：D.血清淀粉酶增高的情況除外（）A.消化性潰瘍穿孔B.急性消化道出血C.膽囊炎D.膽石癥E.腸梗阻答案：B.老年人慢性胰腺炎的病因不包括（）A.乙醇攝入B.胃潰瘍C.膽石癥D.急性胰腺炎E.干燥綜合征答案：B.老年人慢性胰腺炎的臨床特點(diǎn)不包括（）A.食欲下降B.腹痛C.進(jìn)餐后腹痛減輕D.脂肪瀉E.糖耐量異常答案：C.診斷慢性胰腺炎的主要檢查手段不包括（）A.腹部X線片B.腹部CTC.胃鏡D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）E.胰腺活檢答案：C173.患者男，66歲.因二無(wú)明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞來(lái)診。既往間斷上腹不適6個(gè)月，伴反酸、胃灼熱及嘔吐，體重下降5k空查體137105,^0mmHg.；貧血貌；HR85^Mh；腹軟，上腹輕壓痛，未觸及異常包塊，腸鳴音活躍,血常規(guī)，Hb78g..'L?WBC124>1心足，MCV66flsPLT230>1 其最可能的出血原因是（）A.食管靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.Dieulafoy病D.消化性潰瘍㈤胃癌答案：E.患者男，60歲。今日突然出現(xiàn)嘔血及黑糞。既往高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥。查體：BP70/40mmHg，HR125次/min。估計(jì)出血量至少為（）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：E.下列屬于非酒精性脂肪性肝病的是（）A.藥物性脂肪肝B.酒精性脂肪肝C.乙型肝炎脂肪肝D.中毒性脂肪肝E.糖尿病性脂肪肝答案：E.二甲雙胍不能用于非酒精性脂肪性肝病網(wǎng)人尸匕口）患者伴有（）A.內(nèi)臟性肥胖B.2型糖尿病C.糖耐量異?？?空腹血糖＞5.6mmol/LE.消化性潰瘍活動(dòng)期答案：E.關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是（）A.是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)性肝病B.“二次打擊”學(xué)說(shuō)C.胰島素抵抗是二次打擊D.小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和腸黏膜屏障功能減退可促進(jìn)脂肪性肝炎的發(fā)生和發(fā)展E.單純性脂肪肝一脂肪性肝炎一肝纖維化一肝硬化答案：C.關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是（）A.大多數(shù)患者都會(huì)感覺(jué)右上腹不適B.50%以上的肥胖患者可以有肝大，而有脾大者小于25%C.非特異癥狀如乏力，其程度與肝組織學(xué)嚴(yán)重程度相關(guān)口.肝酶學(xué)與肝組織學(xué)改變密切相關(guān)，所以可以根據(jù)氨基轉(zhuǎn)移酶增高來(lái)診斷脂肪性肝炎E.兒童患者出現(xiàn)右上腹不適者少見(jiàn)答案：B.食管癌主要發(fā)生于（）A.食管黏膜上皮細(xì)胞B.食管黏膜下腺體C.食管黏膜下結(jié)締組織D.食管肌層E.食管旁淋巴組織答案：A180.關(guān)于結(jié)腸癌，敘述錯(cuò)誤的是（）A.可伴有貧血和發(fā)熱8.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主C.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型D.血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)答案：B181.胃癌的癌前狀態(tài)不包括（）A.胃息肉8.胃平滑肌瘤C.慢性萎縮性胃炎口.胃酸缺乏癥E.惡性貧血答案：B182.原發(fā)性肝癌預(yù)后差的因素不包括（）A.合并肝硬化或有肝外轉(zhuǎn)移B.發(fā)生肝癌破裂C.消化道出血D.老年患者E.合并肝腎綜合征答案：D★★第八章老年免疫及血液系統(tǒng)疾病.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身抗體，敘述正確的是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者一定能夠診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的患者一定能夠排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕因子和CCP抗體均陽(yáng)性的患者一定能夠診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.CCP抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性較類(lèi)風(fēng)濕因子更高E.CCP抗體僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中答案：D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)C.脊柱和骶骼關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)答案：D185.關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，敘述錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于50歲以上的老年人B.主要累及中小血管C.常合并風(fēng)濕性多肌痛D.典型的臨床表現(xiàn)是顳側(cè)頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和視力障礙E.典型的病理改變是肉芽腫性炎癥答案：C.治療風(fēng)濕性多肌痛和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的主要藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體消炎藥C.免疫抑制藥D.抗生素E.抗凝藥答案：A.干燥綜合征最常見(jiàn)的腎損害是（）A.慢性腎小球腎炎I型腎小管性酸中毒II型腎小管性酸中毒D.III型腎小管性酸中毒E.W型腎小管性酸中毒答案：B188.干燥綜合征國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（20XX年）中不包括（）A.3個(gè)月以上眼干癥狀B.3個(gè)月以上口干癥狀C.SSA抗體（+）、SSB抗體（+）D.RF（+）、ANA（+）E.希爾默試驗(yàn)（Schirmertest）（+）答案：D.骨關(guān)節(jié)炎的典型體征是（）A.方形手畸形B.手鈕扣花畸形C.關(guān)節(jié)梭形腫脹D.關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限E.第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛答案：A.膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是（）A.晨僵明顯B.上下樓時(shí)疼痛明顯^平臥時(shí)疼痛加重D.類(lèi)風(fēng)濕因子（十）E.關(guān)節(jié)X線片無(wú)異常表現(xiàn)答案：B.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制不同，可以將貧血分為（）A.紅細(xì)胸生成減少和造血功能障礙兩大類(lèi)B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類(lèi)C.紅細(xì)胸生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類(lèi)D.紅細(xì)胞生成減少、失血和溶血三大類(lèi)㈤造血原料不足、造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類(lèi)答案：C.老年人貧血的常見(jiàn)病因不包括（）A.慢性病B.惡性腫瘤C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）不足口.造血原料缺乏E.珠蛋白合成缺陷答案：E.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查，敘述正確的是（）A.血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高C.血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力升高E.血清鐵升高、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低答案：B.關(guān)于惡性貧血，敘述錯(cuò)誤的是（）A.多數(shù)患者50?70歲發(fā)病B.有貧血、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征C.常系淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)使胃壁細(xì)胞破壞，內(nèi)因子分泌障礙所致D.因手術(shù)切除胃組織引起的內(nèi)因子缺少不屬于惡性貧血E治療上需要終身補(bǔ)充維生素宜口服給藥^L.答案：E.根據(jù)組織病理學(xué)改變，淋巴瘤大致可分為兩大類(lèi)，分別為（）A.B細(xì)胞淋巴瘤和T細(xì)胞淋巴瘤B.B細(xì)胞淋巴瘤和NK細(xì)胞淋巴瘤C.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和小B細(xì)胞淋巴瘤口.霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤E.低度惡性淋巴瘤和高度惡性淋巴瘤答案：D.老年人最常見(jiàn)的侵襲性淋巴瘤的類(lèi)型為（）A.伯基特淋巴瘤（Burkittlymphoma）B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.小B細(xì)胞淋巴瘤D.濾泡型淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤答案：B.原發(fā)性骨髓纖維化早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除外（）A.脾大B.貧血C.外周血紅細(xì)胞大小不等及畸形，有淚滴樣及多染性紅細(xì)胞D.外周血淋巴細(xì)胞比例偏高E.血小板增多答案：D.下列疾病中，應(yīng)用骨髓活檢對(duì)其診斷最特異的是（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.原發(fā)性骨髓纖維化C.真性紅細(xì)胞增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病E.原發(fā)性血小板增多癥答案：B.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生率最高的類(lèi)型是（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.非分泌型答案：D.本周蛋白尿是在尿中檢出（）A.顆粒管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.異常免疫球蛋白的輕鏈E.異常免疫球蛋白的重鏈答案：D.產(chǎn)生抗血小板抗體的主要部位是（）A.骨髓B.脾仁肝D.腹腔淋巴結(jié)E.胸腺答案：B.老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最常見(jiàn)的病因是（）A.惡性腫瘤B.羊水栓塞C.嚴(yán)重感染D/木克E.毒蛇咬傷答案：C.老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的臨床表現(xiàn)不包括（）A.出血B.溶血C.栓塞癥狀D.梗阻性黃疸㈤休克答案：D★★第九章老年急重癥.AECOPD患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)證除外（）A.危及生命的低氧血癥璀或氧合指數(shù)＜2。。1m晚）B一P「C02升高伴有酸中毒［田＜7.32）?C.無(wú)創(chuàng)通氣治療失敗的呼吸衰竭患者D.嚴(yán)重的呼吸窘迫癥狀（R＞40次/min,矛盾呼吸等）E.氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護(hù)功能喪失答案：B205?患者男，71歲，因“突發(fā)呼吸困難1h”來(lái)診?；颊唛L(zhǎng)期臥床，既往下肢深靜脈血栓病史。血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭。其最可能的診斷為（）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.急性左側(cè)心力衰竭E.自發(fā)性氣胸答案：A206.壓眶反射可以用來(lái)鑒別（）A.正常與嗜睡8.嗜睡與昏睡C.昏睡與輕度昏迷D.輕度昏迷與中度昏迷E.中度昏迷與重度昏迷答案：D.近來(lái)研究顯示，在急性胰腺炎發(fā)病的第1個(gè)72h，CRP明顯升高與胰腺壞死有關(guān)。一般認(rèn)為與胰腺壞死相關(guān)的CRP水平為（）A.150mg/LB.120mg/LC.90mg/LD.60mg/LE.30mg/L答案：A.對(duì)心臟驟?；颊邔?shí)施胸外心臟按壓的頻率是（）A.60次/min0次/minC.90次/minD.100次/minE.120次/min答案：D209.對(duì)尚未進(jìn)行氣管內(nèi)插管的心臟驟停成年患者，心肺復(fù)蘇操作正確的是（）人按壓與呼吸比30：2,通氣時(shí)，停止按壓8.按壓與呼吸比30：2,通氣時(shí)，繼續(xù)按壓^按壓與呼吸比50：2,通氣時(shí)，停止按壓口.按壓與呼吸比50：2,通氣時(shí)，繼續(xù)按壓㈤按壓與呼吸比30：2,先進(jìn)行2次通氣，再進(jìn)行按壓答案：A210.老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）的一個(gè)獨(dú)特的病理生理機(jī)制是（）A.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）B.缺血再灌注損傷C.嚴(yán)重感染D.肺啟動(dòng)機(jī)制E.氧代謝障礙答案：D211.關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）的定義，正確的是（）A.是指老年人在器官老化和患有多種慢性疾病的基礎(chǔ)上，由某種病因激發(fā)，12h內(nèi)序貫或同時(shí)發(fā)生3個(gè)或3個(gè)以上器官或系統(tǒng)障礙與衰竭的臨床綜合征B.是指老年人在器官老化和患有多種慢性疾病的基礎(chǔ)上，由某種病因激發(fā)，24h內(nèi)序貫或同時(shí)