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第7頁共7頁病案室人員?崗位職責?病案室主任?崗位職責?一、在主管?院長及醫(yī)務?科長的領導?下工作,認?真執(zhí)行病案?管理的法律?、法規(guī)、嚴?守病案資料?保密制度。?二、嚴格?執(zhí)行醫(yī)院病?案管理工作?的各項規(guī)章?制度、崗位?職責和科學?的、專業(yè)的?工作程序,?認真做好病?案保管、復?印和維護工?作。三、?負責抓好病?案室的各項?工作。四?、制定本院?病案管理工?作的各項規(guī)?章制度、崗?位職責和科?學的、專業(yè)?的工作程序?。五、負?責對全院各?科歸檔病歷?進行終末質?量考核,嚴?把病歷質量?關,對返科?又歸檔的病?歷重新審核?后方可上架?。六、定?期(一季、?半年、一年?)將病歷考?核情況上報?主管院長及?質控辦,主?要包括以下?內容:1?、病歷中缺?陷較多的總?結表。2?、字跡潦草?及欠缺較多?的住院醫(yī)名?單。3、?各科病歷質?量統(tǒng)計表。?4、全院?各科病歷評?分統(tǒng)計表。?5、全院?各科普遍存?在的問題匯?總表。七?、保持病案?資料的整齊?、整潔、通?風干燥,防?止病案蟲蛀?、霉爛。做?好防火、防?潮、防丟失?等工作。?病案管理員?崗位職責?1.在科主?任領導下,?全面負責病?案的回收,?整理,裝訂?,歸檔,檢?查和保管工?作。2.?經常檢查各?科病例書寫?情況,提高?病例書寫質?量。3.?負責病案資?料的索引,?登記,書寫?工作。4?.查找再次?住院的病案?號,保證病?案的供給,?按制度辦理?借閱病案的?手續(xù)。5?.保持病案?室清潔,整?齊,通風,?干燥,防止?病案霉爛和?火焚。6?.完成領導?臨時交待的?其它工作。?病案室人?員崗位職責?(二)1?、在醫(yī)務科?主任領導下?進行工作。?負責編報上?級規(guī)定的報?表和提供本?院領導及醫(yī)?療、教學、?科研需要的?統(tǒng)計資料,?所需資料準?確、完整,?按期上報。?2、經常?檢查各科病?歷書寫情況?,提出改進?意見,提高?病歷書寫質?量。3、?負責病案的?回收、整理?、裝訂、歸?檔、檢查和?保管工作。?4、負責?病案資料的?索引、登記?、編目工作?。5、查?找再次入院?和復診病員?的病案號,?保證病案的?供應,辦理?借閱病案的?手續(xù)。6?、提供教學?、科研、臨?床經驗總結?等使用的病?案。7、?做好病案室?的管理工作?,保持清潔?、整齊、通?風、干燥,?防止病案霉?爛,蟲蛀和?火災。病?案室工作人?員崗位職責?1、在科?室主任領導?下進行工作?。2、負?責全院出院?病人病案的?錄入工作,?保證病案首?頁錄入項目?的完整性,?確保醫(yī)療統(tǒng)?計數據的準?確性。3?、病案編目?要準確無誤?,對疾病診?斷編碼、手?術編碼、M?編碼、E編?碼要依據國?際疾病分類?(ICD-?9)進行編?目。4、?負責全院出?院病案的回?收、整理、?歸檔、借閱?、摘錄及安?全保管工作?。5、出?院病案要求?____日?內歸檔,對?不能及時歸?檔病案要督?促并印發(fā)催?還歸檔通知?單。6、?及時向各類?人員提供教?學、科研、?臨床經驗的?總結以及醫(yī)?院管理所需?的病案。?7、督促、?檢查和指導?科室做好病?案首頁的填?寫和病案規(guī)?范書寫工作?。8、學?習并運用國?內外先進的?病案資料管?理方法和計?算機知識,?努力開展新?業(yè)務、新技?術和科研工?作。病案?室工作人員?崗位職責?病案室主要?負責全院的?病案管理,?包括對病案?的回收、裝?訂、編碼、?歸檔、上架?、病案查詢?、復印,為?外來辦案人?員、參保人?員、臨床科?研等提供可?靠資料、同?時進行病案?質量控制,?提高病案書?寫水平。?一、住院病?員應有完整?的病案,病?員出院(死?亡)時由醫(yī)?師按規(guī)定的?格式填寫。?病案室及時?收取主管醫(yī)?生交來的病?歷,并注意?檢查各項、?各欄是否完?整,整理裝?訂、編碼、?微機首頁錄?入、裝袋上?架存檔。?二、歸檔病?案不得私自?復印,外借?,特殊情況?必須經醫(yī)務?部批準方可?進行。三?、每月向醫(yī)?務科書面反?映病案管理?工作存在問?題及改進意?見。與各科?室保持密切?聯系,監(jiān)督?檢查指導工?作,保證病?案質量。?四、認真做?好病案的回?收、整理裝?訂、歸檔和?保管工作。?做好病案資?料的編碼,?首頁微機錄?入。五、?查找兩次住?院和復診病?人的病案號?,保證病案?的供應、辦?理借閱手續(xù)?。六、提?供教學、科?研、臨床經?驗總結、辦?案人員等使?用的病案,?需要時經醫(yī)?務部批準給?予復印。?七、保持病?案室的清潔?、整齊、通?風、干燥,?防止病案腐?爛、蟲蛀和?火災。病?案室人員崗?位職責(三?)1.在?護士長和護?師指導下進?行工作。?2.認真執(zhí)?行各項護理?制度和技術?操作規(guī)程,?正確執(zhí)行醫(yī)?囑,準確及?時地完成各?項護理工作?,嚴格執(zhí)行?查對及交接?班制度,防?止差錯事故?的發(fā)生。?3.做好基?礎護理和心?理護理工作?,經常巡視?病房,密切?觀察病人病?情變化,發(fā)?現異常及時?報告。4?.認真做好?危重病人的?搶救工作。?5.協助?醫(yī)師進行各?種治療工作?,負責采集?各種檢驗標?本。6.?參加護理教?學和科研,?指導護生和?護理員、衛(wèi)?生員(護工?)的工作。?7.定期?組織病人學?習、宣傳衛(wèi)?生知識和住?院規(guī)則,經?常征求病人?意見,改進?護理工作。?每月至少一?次。在出院?前做好保健?宣傳工作。?8.辦理?人院、出院?、轉科、轉?院手續(xù)及有?關登記工作?。9.在?護士長領導?下,做好病?房管理、消?毒隔離、物?資藥品請領?保管等工作?。病案室?人員崗位職?責(四)?1.在科領?導和護士長?指導下,擔?任病房的清?潔衛(wèi)生工作?。2.擔?任病房門、?室、地面、?床頭桌椅及?廁所、浴室?的清潔工作?,并保持經?常整潔。?3.負責清?潔和消毒病?人的臉盆、?痰盂、便器?等用具。?4.及時做?好病房和病?員的飲水供?應,協助配?餐員做好配?膳工作。?5.根據需?要協助護送?病人,領送?物品,送病?理、檢驗標?本及其他外?勤工作。?病案室人員?崗位職責(?五)1.?在科護士長?領導和科主?任的業(yè)務指?導下,根據?護理部及科?內工作計劃?,制定本病?房具體計劃?,并組織實?施。2.?負責檢查了?解本病房的?護理工作,?參加并指導?危重、大手?術及搶救病?人的護理。?督促護理人?員嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章制?度和技術操?作規(guī)程,有?計劃地檢查?醫(yī)囑的執(zhí)行?情況,加強?醫(yī)護配合,?嚴防差錯事?故。3.?隨同科主任?和主治醫(yī)師?查房,參加?科內會診及?大手術或新?開展的?術?前、疑難病?例、死亡病?例的討論。?4.負責?本病房護理?人員的思想?政治工作,?教育護理人?員加強責任?心,改善服?務態(tài)度,遵?守勞動紀律?。___?_組織本病?房護理査房?和護理會診?,積極開展?新技術新業(yè)?務及護理科?研工作。每?年開展一項?新技術或科?研項目。?____組?織領導護理?人員學習業(yè)?務及技術訓?練,年有計?劃,月季有?檢查。7?.負責管理?好病房,包?括人員分工?,病房環(huán)境?的整潔、安?靜、安全,?病人和陪住?、探視人員?的組織管理?,各類儀器?、設備、藥?品的管理。?8.負責?指導和管理?實習、進修?人員,并指?定護師或有?經驗有教學?能力的護士?擔任教學工?作。9.?督促檢查衛(wèi)?生員(護工?)、配膳員?做好清潔衛(wèi)?生和消毒隔?離工作,預?防院內感染?。10.?定期召開工?作人員、病?員及陪侍人?座談會,聽?取對醫(yī)療、?護理及膳食?等方面的意?見,每月至?少一次,研?究改進病房?管理工作。?病案室人?員崗位職責?(六)1?.在護士長?的領導下進?行工作,負?責科內被服?、布類、藥?品的保管、?清點、請領?。做到賬物?清楚。2?.協助護士?長檢查衛(wèi)生?員、配餐員?的工作,督?促他們在配?餐前洗手、?穿配餐服、?戴口罩,做?到開、熱水?,飯菜送到?病人床頭,?指導衛(wèi)生員?做好病區(qū)的?清潔衛(wèi)生以?及床單元、?痰盂、便器?的消毒。?3.參加晨?間護理,每?周為病人大?換被服一次?,并做好記?錄。4.?參加工休座?談會,聽取?病友意見及?時傳達,改?進工作中的?不足。5?.負責科室?記賬和處方?藥的領取。?6.協助?護士長加強?病房管理和?實習、進修?人員的帶教?工作。7?.完成護士?長交辦的其?他工作。?病案室人員?崗位職責(?七)1.?在護士長領?導下和護上?指導下進行?工作。2?.擔任病人?生活護理和?部分簡單的?基礎護理工?作。3.?隨時巡視病?房,應接病?人呼喚,協?助生活不能?自理的病人?進食、起床?活動及遞送?便器。4?.做好病人?人院前的準?備工作和出?院后床鋪整?理及經常消?毒工作。協?助護士搞好?被服、家具?的管理。?5.及時收?集送出臨時?化驗標本和?其他外送病?人工作。?病案室人員?崗位職責(?八)1、?愛崗敬業(yè),?廉潔行醫(yī),?為病人保守?醫(yī)密。2?、制定病員?服務中心的?職責、制度?、工作流程?及應急方案?;3、負?責病員服務?中心的業(yè)務?培訓,業(yè)務?學習;4?、負責病員?服務中心的?服務質量的?檢查、監(jiān)督?、考核及整?改;5、?定期征求病?區(qū)的意見和?建議,改進?工作;6?、負責病房?物品請領、?報損的監(jiān)管?。病案室?人員崗位職?責(九)?一、在科護?士長領導和?科主任的業(yè)?務指導下,?根據護理部?及科內工作?計劃,制訂?本病房具體?計劃,并組?織實施。?二、負責檢?查了解本病?房的護理工?作,參加并?指導危重、?大手術及搶?救患者的護?理。督促護?理人員嚴格?執(zhí)行各項規(guī)?章制度和技?術操作規(guī)程?,有計劃地?檢查醫(yī)囑的?執(zhí)行情況,?加強醫(yī)護配?合,嚴防差?錯事故。?三、隨同科?主任和主治?醫(yī)師查房,?參加科內會?診及大手術?或新開展的?手術前、疑?難病例、死?亡病例的討?論。四、?負責本病房?護理人員的?政治思想工?作,教育護?理人員加強?責任心醫(yī)|?學教育網搜?集整理,改?善服務態(tài)度?,遵守勞動?紀律。五?、組織本病?房護理查房?和護理會診?,積極開展?新技術新業(yè)?務及護理科?研工作。每?年開展一項?新枝術或科?研項目。?六、組織領?導護理人員?學習業(yè)務及?技術訓練,?年度有計劃?,月、季有?檢查。七?、負責管理?好病房,包?括人員分工

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