醫(yī)師定期考核-內(nèi)科

內(nèi)科.女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個(gè)月來(lái)常有低熱.體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛（+）,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是（）八、惡心、嘔吐B、貧血、低熱C、尿頻、尿痛D、腸梗阻、絞痛E、疼痛向右肩部放散標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.男性患者，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是（）A、胸部CT3、胸部MRIC、食管鏡檢查及組織活檢口、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.男性，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑?；?yàn)：血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10X109/L,血小板16X109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮（）A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、急性粒細(xì)胞性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病急變E、急性單核細(xì)胞性白血病標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.男，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史6年。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉，肝內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。首選治療方法是（）A、以手術(shù)為主的綜合治療B、肝動(dòng)脈插管介入治療C、化療D、生物和免疫治療E、原位肝臟移植標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.男性患者，56歲，因間歇、無(wú)痛性肉眼血尿5個(gè)月來(lái)門(mén)診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是（）A、B型超聲B、CTC、MRID、腹部平片E、腎圖標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.男性，45歲，發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月。兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤，該患者為臨床哪一期（）a、ii期bB、m期ac、ni期bD、W期BE、W期B標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.肝臟腫物，大體觀察見(jiàn)腫瘤無(wú)明顯界限，顏色暗紅，切開(kāi)呈篩孔狀，有許多紅褐色液體流出。取材鏡檢，見(jiàn)大量管腔，管壁厚薄不均，并擴(kuò)張迂曲，管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。此腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)為（）八、良性腫瘤B、惡性腫瘤C、交界性腫瘤D、非瘤樣增生E、性質(zhì)不定標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是（）A、CEAB、CA50C、CA19-9CA724CA153標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是（）A、只存在于腫瘤細(xì)胞B、細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高C、有嚴(yán)格的腫瘤特異性D、僅存在于血液與腫瘤組織中E、僅以膜結(jié)合形式存在標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥是（）A、5-氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、博來(lái)霉素D、阿霉素E、紫杉醇標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.新輔助化學(xué)治療是指（）a、最新的化學(xué)藥物治療B、術(shù)后的化學(xué)治療C、放射治療前的化學(xué)治療D、術(shù)前及放射治療前的化學(xué)治療E、放射治療后的化學(xué)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.關(guān)于軟組織腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，以下敘述錯(cuò)誤的是（）A、血管瘤內(nèi)可含有成熟脂肪成分B、神經(jīng)鞘瘤可伴椎間孔增大或于椎管內(nèi)外呈“啞鈴狀〃生長(zhǎng)C、成熟脂肪成分CT表現(xiàn)為低密度（CT值＜-20Hu）D、脂肪瘤內(nèi)可出現(xiàn)纖維索條或分隔E、神經(jīng)纖維瘤常垂直于神經(jīng)干走向生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.下列腫瘤最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的是（）A、乳腺癌B、胃癌C、膀胱癌D、胚胎性癌E、宮內(nèi)膜癌標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.癌的常見(jiàn)肉眼形態(tài)特點(diǎn)是（）A、分葉狀，可有或無(wú)包膜，切面灰紅，質(zhì)硬B、形狀不定，切面灰白色，質(zhì)硬，干燥，呈樹(shù)根狀向周?chē)M織浸潤(rùn)C(jī)、結(jié)節(jié)狀、有包膜，切面灰白色，質(zhì)硬D、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，有無(wú)完整包膜不定，切面灰紅、濕潤(rùn)如魚(yú)肉狀E、分支乳頭狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.患者，男性，55歲。刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）A、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張C、慢性肺膿腫D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.后縱隔腫瘤最常見(jiàn)的是（）A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、胸腺瘤D、淋巴源腫瘤E、胸內(nèi)甲狀腺標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.以下哪項(xiàng)描述與順箱不相符（）A、化學(xué)名為（E）-二氨二氯柏B、高溫條件下不穩(wěn)定，易轉(zhuǎn)化為反式或分解C、在制劑中含有氯化鈉D、水溶液不穩(wěn)定，能水解和轉(zhuǎn)化為無(wú)活性且有劇毒的低聚物E、臨床用于治療睪丸癌和卵巢癌的一線藥物，對(duì)腎的毒性大標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.原位癌的主要特征是（）A、發(fā)生于黏膜、表皮和腺體B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整C、可發(fā)生轉(zhuǎn)移D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細(xì)胞E、局限于黏膜內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.將細(xì)胞因子基因?qū)塍w內(nèi)，使之發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。通過(guò)直接抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)或間接激活抗腫瘤免疫功能等機(jī)制達(dá)到治療腫瘤目的的方法是（）A、基因治療B、過(guò)繼免疫治療C、主動(dòng)特異性免疫治療D、免疫導(dǎo)向治療E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是（）A、無(wú)包膜B、腫瘤較大C、瘤細(xì)胞異型性明顯D、無(wú)分泌激素功能E、明顯侵犯周?chē)X組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是（）A、大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀B、全血細(xì)胞下降C、貧血、出血和感染D、易形成血栓E、血紅蛋白尿"晨重暮輕"標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）A、尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C、紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E、血中膽紅素增高而肝功正常標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.Henoch型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫癜外還有（）A、關(guān)節(jié)腫痛3、便血C、尿血D、視網(wǎng)膜出血E、虹膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃,貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2.5x109/L，PLT5x109/Lo骨髓象：原始及幼稚淋巴細(xì)胞93%，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（）A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE、VP方案+鞘內(nèi)注射MTX標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.男，49歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白，既往體健?；?yàn)Hb70g/L,WBC3.2x109/L,分類N65%,L32%,M3%,Plt45x109/L,骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%,可見(jiàn)Auer小體，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞48個(gè)，易見(jiàn)小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵（++）,骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS,根據(jù)FAB分型最可能的類型是（）A、RA型RAS型RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.下列哪種疾病脾大最顯著（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.易發(fā)生DIC的急性白血病類型是（）A、急性單核細(xì)胞白血病B、紅白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型E、急性早幼粒細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.女性，23歲，乏力和皮下瘀斑3個(gè)月。白細(xì)胞計(jì)數(shù)110X109/L,單核細(xì)胞0.95。以下何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細(xì)胞性白血病（）A、嚴(yán)重貧血和血小板減少B、形態(tài)學(xué)上無(wú)Auer小體C、未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶和蘇丹黑染色為陽(yáng)性D、非特異性酯酶陰性E、無(wú)淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.化療時(shí)預(yù)防白血病細(xì)胞大量破壞造成的尿酸性腎病，以下治療正確的是（）A、控制入液量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)B、予以維生素C口服或靜脈輸注C、予以6-巰基嘌吟口服D、予以別嘌吟醇口服E、同時(shí)予以糖皮質(zhì)激素標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.以下關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病的治療，正確的是（）A、羥基脲等藥物可早期用于治療慢性粒細(xì)胞性白血病B、若在起病時(shí)就有貧血，無(wú)論化療與否貧血都不能糾正C、此病早期常無(wú)癥狀，早期治療均能存活8?10年或更久D、慢性粒細(xì)胞性白血病患者的存活年數(shù)隨化療的進(jìn)展而明顯改善E、Y擾素能有效治療標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml/min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。該患者此時(shí)的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染B、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫C、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞D、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘E、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院。下列藥物應(yīng)作為首選的是（）A、毛花昔CB、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.心肌梗死的二級(jí)預(yù)防不包括（）A、戒煙B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效鈣拮抗劑標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.急性非ST段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是（）A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓口、有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓E、三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后（）A、6?12小時(shí)達(dá)高峰B、13?15小時(shí)達(dá)高峰C、16?24小時(shí)達(dá)高峰D、25?35小時(shí)達(dá)高峰E、36?48小時(shí)達(dá)高峰標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.患者，女，71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6℃,呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（）A、控制肺部感染B、給予解痙平喘藥C、給予止咳祛痰藥D、低濃度持續(xù)吸氧E、應(yīng)用利尿劑消腫標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（）A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.患者，女性，34歲?；顒?dòng)后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容，雙下肢水腫，心界不大，心音弱，未聞及雜音，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。胸片提示：心影周?chē)梢?jiàn)鈣化影。最有可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、馬方綜合征（Marfansyndrome）D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.男性，56歲，吸煙20支/天。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，持續(xù)10?15分鐘，發(fā)作與勞力無(wú)關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時(shí)心電圖正常。最近一次發(fā)作時(shí)心電圖呈V1?V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，發(fā)作后恢復(fù)正常?？赡艿脑\斷是（）A、惡化型勞力性心絞痛B、急性心肌梗死C、變異型心絞痛口、心絞痛合并急性心包炎E、臥位型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極、最有效的限制梗死面積擴(kuò)大的措施是（）A、抗凝治療B、抗血小板治療C、溶栓療法D、絕對(duì)臥床E、靜脈應(yīng)用硝酸甘油標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指B、胸骨后壓迫感C、發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后D、持續(xù)3?5分鐘，停止活動(dòng)后即消失E、發(fā)作時(shí)心率增快，血壓增高標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.患者就診前1個(gè)月內(nèi)發(fā)作1次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時(shí)ST段下移＞1mm,持續(xù)時(shí)間＜20分鐘。臨床稱（）A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見(jiàn)（）八、心影增大、肺充血B、主動(dòng)脈弓突出C、肺瘀血D、肺動(dòng)脈干擴(kuò)張￡、上腔靜脈擴(kuò)大標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.估計(jì)心肌氧耗指標(biāo)，常用（）八、心率*肺動(dòng)脈壓3、心率*中心靜脈壓^心率X收縮壓D、心率x血壓￡、心率*舒張壓標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.關(guān)于抗血小板藥物，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、可預(yù)防冠狀動(dòng)脈栓塞B、可預(yù)防腦動(dòng)脈栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病變標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并有高血壓或心衰時(shí)，膳食應(yīng)（）A、限制煙酒B、限制脂肪C、限制食鹽D、限制蔗糖E、限制熱量標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1X109/L，中性粒細(xì)胞55%?？赡艿脑\斷是（）A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎3、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.患者，男，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2?3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5?6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低。應(yīng)診斷為（）A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、4內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是（）A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、廣泛前壁心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與6受體阻斷劑合用，其重要理由為（）A、二者均可使心率減慢3、在心室壓力改變方面可相互拮抗C、二者均可使心室容積減小D、二者均可使心肌收縮減弱E、二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.診斷高血壓病n期的主要依據(jù)是（）A、血壓波動(dòng)，無(wú)心腦腎損害B、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大D、血壓偏高伴有眼底出血滲血E、血壓升高伴有腎功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（）人、心尖沖動(dòng)彌散3、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)C、叩診心界明顯擴(kuò)大D、第一心音增強(qiáng)E、X線檢查心臟呈靴形標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.下列關(guān)于動(dòng)脈彈性的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（）A、一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)B、大動(dòng)脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素C、大動(dòng)脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度減慢D、阻力小動(dòng)脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度E、以上均不正確標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.患者，男性，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓，測(cè)血壓：22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥（）A、氫氯睡嗪B、可樂(lè)定C、氯沙坦D、普萘洛爾E、利血平標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（）A、利尿降壓藥B、0受體阻斷藥C、鈣離子通道阻斷藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥E、a受體阻斷藥標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.患者，男性，50歲。患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，2周來(lái)發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。用超聲心動(dòng)圖檢查，其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位（）A、二尖瓣的左房面B、二尖瓣的左室面C、主動(dòng)脈瓣的左室面D、主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈內(nèi)膜面E、二尖瓣的左房面+主動(dòng)脈瓣左室面標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.女性，35歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年。近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時(shí)。體檢：脈搏100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞（+），血沉36mm/h。最可能為（）A、風(fēng)濕活動(dòng)B、急性心包炎C、急性腎小球腎炎D、腸系膜動(dòng)脈栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有幫助（）A、進(jìn)行性貧血B、脾大C、杵狀指D、主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E、皮膚黏膜出血點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是指（）A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律為（）A、發(fā)病后2小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)到高峰B、發(fā)病后3?4小時(shí)開(kāi)始升高，24?48小時(shí)達(dá)到高峰C、發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)后達(dá)到高峰D、發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始升高，72小時(shí)后達(dá)到高峰E、以上均不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎（）A、腹瀉每日6次以上B、體溫達(dá)38℃以上C、脈搏在90次/分以上D、血沉大于30mm/第1小時(shí)E、血紅蛋白在100g/L以下標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.30歲男性，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過(guò)多種藥物治療。下列用過(guò)的治療藥物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是（）A、法莫替丁B、奧美拉唑C、氫氧化鋁D、西沙必利E、米索前列醇標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.下列哪項(xiàng)可判斷為早期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉層B、病灶局限于黏膜或黏膜下層C、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、直徑小于1cmE、病灶局限于胃小彎標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中，嘔血還是便血主要取決于（）A、出血部位的高低B、血液在胃腸內(nèi)的停滯時(shí)間C、腸蠕動(dòng)的快慢D、出血速度和量E、凝血功能情況標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.關(guān)于慢性胃竇胃炎，下列說(shuō)法不正確的是（）A、引起惡性貧血B、消化道癥狀多見(jiàn)C、可同時(shí)存在胃潰瘍D、血清壁細(xì)胞抗體多為陰性E、常有幽門(mén)螺桿菌感染標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于（）A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎^胃潰瘍口、胃癌E、急性腐爛性胃炎標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.男，51歲，于15年前患乙型肝炎。1年前腹脹，腹部逐漸增大。1周來(lái)神志不好。體檢:神志模糊，輕度黃疸，明顯消瘦，有腹水征，下肢浮腫。ALT75IU/L，總膽紅素41〃mol/LA/G=28/36。應(yīng)首選哪項(xiàng)治療（）A、服用甲硫氨酸B、放腹水C、靜脈滴注多巴胺D、靜脈滴注谷氨酸E、大量應(yīng)用速尿標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.患者，男，50歲。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血1次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ〢、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功能亢進(jìn)C、脾破裂口、胃潰瘍出血E、肝內(nèi)膽道出血標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.患者，女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A、腹部B型超聲3、胃腸道鋇劑檢查C、血沉D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)￡、腹腔鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸?；?yàn)：HBsAg（+），ALT40U/L，AFP800ng/ml。最可能的診斷是（）A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、膽汁性肝硬化標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85|imol/L，直接膽紅素56|imol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，Y-GT205U/L。最可能的診斷為（）A、原發(fā)性肝癌B、慢性活動(dòng)性肝炎C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、梗阻性黃疸E、壞死后性肝硬化標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血?；?yàn)：血小板50X109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血傾向的最主要原因是（）A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、內(nèi)毒素作用標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.對(duì)原發(fā)性肝癌的普查最有價(jià)值的是（）A、AFP+肝動(dòng)脈造影B、AFP+yGTC、AFP+放射性核素肝掃描D、AFP+肝穿刺活組織檢查E、AFP+超聲波檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.一般認(rèn)為，酒精性肝硬化攝入乙醇量至少要達(dá)到（）A、平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上B、平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上C、平均每日攝入乙醇80g達(dá)15年以上D、平均每日攝入乙醇50g達(dá)10年以上E、平均每日攝入乙醇50g達(dá)15年以上標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A、門(mén)脈高壓B、低白蛋白血癥C、肝靜脈回流受阻D、有效循環(huán)血容量增加E、繼發(fā)性醛固酮增多標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.下列哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)（）A、發(fā)熱，腹脹，乏力B、門(mén)脈高壓的表現(xiàn)C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)D、肝活檢有假小葉形成E、食管鋇劑造影有食管靜脈曲張標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）A、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物B、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是（）A、輕度性格改變B、輕度行為改變C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢D、可有撲翼樣震顫（肝震顫）E、無(wú)任何臨床表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是（）A、膜性腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、新月體性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是（）A、彌漫型腎小球硬化B、結(jié)節(jié)型腎小球硬化C、腎小囊"淚滴樣”改變D、毛細(xì)血管襻"帽狀”結(jié)構(gòu)E、小動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天。查體：端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150/100mmHg,尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580jmol/L。最有效的處理措施是（）A、利尿B、降壓C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、血液透析標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.選擇性蛋白尿，主要用于檢查（）A、腎小管病變的程度B、腎小球?yàn)V過(guò)率的改變C、腎間質(zhì)病變的程度D、腎小球病變的程度E、腎小管性蛋白尿標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天。查血壓160/100mmHg,尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr207umol/L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見(jiàn)眾多囊性液性暗區(qū)。最有可能的診斷是（）A、高血壓性腎損害B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、多囊腎E、急進(jìn)性腎小球腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.男性，41歲，因患急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎入院。予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是（）A、甲潑尼龍沖擊治療B、大劑量雷公藤總昔治療C、環(huán)抱素治療D、霉酚酸酯治療E、環(huán)磷酰胺沖擊治療標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為（）A、大量蛋白尿B、無(wú)菌性白細(xì)胞尿、蛋白尿及血尿C、無(wú)菌性白細(xì)胞尿及大量蛋白尿D、肉眼血尿E、以上均不是標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.以下關(guān)于腹膜透析的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低B、腹膜透析對(duì)磷的清除比血液透析差C、腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者D、腹膜透析可增加住院病人發(fā)生肺不張的傾向E、曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4.5g/d，血漿白蛋白25g/L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是（）A、尿蛋白定量4.5g/d，血漿白蛋白25g/LB、血漿白蛋白25g//LC、高度水腫D、高脂血癥E、蛋白尿+水腫+高脂血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無(wú)明顯增多，此時(shí)應(yīng)（）A、再次行激素沖擊治療B、撤掉激素，單以細(xì)胞毒藥物治療C、增加利尿劑加強(qiáng)利尿消腫D、消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細(xì)胞毒藥物E、改用其他免疫抑制劑治療標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.Guillain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是（）A、末梢型感覺(jué)障礙B、四肢弛緩性癱C、腦神經(jīng)損害D、神經(jīng)根性疼痛或不適感E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐￡、典型偏頭痛標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是（）A、神經(jīng)脫髓鞘及小血管周?chē)馨图?xì)胞及巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)B、神經(jīng)纖維軸索變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維華勒變性E、神經(jīng)元壞死標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（）A、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支3、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支￡、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是（）A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾（Bell）現(xiàn)象陽(yáng)性D、病側(cè)額紋消失E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.患者，男性，78歲。近半年開(kāi)始出現(xiàn)記憶力減退，識(shí)物不能，癥狀呈波動(dòng)性，后逐漸出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直、幻視。行腦電圖未見(jiàn)異常，頭顱MRI未見(jiàn)顳葉、腦干、小腦萎縮。該患者診斷為（）A、阿爾茨海默病B、Pick病C、橄欖-腦橋-小腦萎縮D、額顳癡呆E、路易體癡呆標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.43歲男性，進(jìn)行性動(dòng)作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮。本患者最有可能的神經(jīng)疾病是（）八、脫髓鞘性疾病B、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C、營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙性疾病D、遺傳性神經(jīng)疾病E、血管性疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.患者，男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來(lái)院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁，易忘事。體檢：僅見(jiàn)四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史。此病人最可能的診斷為（）A、帕金森綜合征B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、原發(fā)性震顫D、帕金森病E、頸椎病標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，以下正確的是（）A、多見(jiàn)于中老年患者B、顱神經(jīng)受損C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓D、腱反射亢進(jìn)E、病理反射陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.30歲男性，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無(wú)力，四肢疲軟。該病人屬于重癥肌無(wú)力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎縮癥標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.下述哪項(xiàng)不是重癥肌無(wú)力的臨床特征（）A、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無(wú)力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端B、呼吸肌麻痹是重癥肌無(wú)力的常見(jiàn)死因C、短暫用力后肌力增強(qiáng)，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞D、受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕E、感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.下列哪項(xiàng)不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)（）A、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙B、節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙C、肌無(wú)力，肌萎縮D、緩慢進(jìn)展E、青壯年發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特征（）A、多為偏側(cè)B、發(fā)作性C、常伴惡心、嘔吐D、搏動(dòng)樣頭痛E、一般持續(xù)15分鐘至3小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.患者，男性，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有“腦梗死”病史，致左側(cè)肢體乏力，近3個(gè)月來(lái)漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)新發(fā)陽(yáng)性體征，簡(jiǎn)易智能檢查量表評(píng)分15分。該患者最可能患有（）A、輕度認(rèn)知障礙B、Alzeimer病C、血管性癡呆D、混合型癡呆E、精神分裂征標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷為腦出血，其部位是（）A、腦顳葉B、基底節(jié)C、腦室D、腦橋E、小腦標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽(yáng)性率較高的時(shí)間是（）A、發(fā)病6小時(shí)以后B、發(fā)病12小時(shí)以后C、發(fā)病48小時(shí)以后D、發(fā)病18小時(shí)以后E、發(fā)病1周以后標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1?2分鐘，多在夜間發(fā)作，2?3個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見(jiàn)異常，EEG為背景活動(dòng)正?；A(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷是（）A、顳葉癲癇B、頂葉癲癇C、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)，以下敘述錯(cuò)誤的是（）A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)，每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見(jiàn)，減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，無(wú)需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選（）A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.患者，女，25歲。2年以來(lái)和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)能聽(tīng)清楚家人的呼喚但不予回答。無(wú)唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無(wú)散大，對(duì)光反射存在。該患者最可能的診斷是（）A、癲癇B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、癔癥D、神經(jīng)衰弱E、適應(yīng)性障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.下列哪種情況可應(yīng)用磺酰脲類藥物治療（）A、糖尿病合并高熱B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病E、重癥糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來(lái)食欲減退，多飲，煩渴，多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖陽(yáng)性，酮體強(qiáng)陽(yáng)性，CO2結(jié)合力20mmol/L。應(yīng)采用的治療方案是（）A、飲食控制B、飲食控制加口服降糖藥物C、飲食控制加中效胰島素D、小劑量常規(guī)胰島素，每小時(shí)平均4單位E、常規(guī)胰島素加口服降糖藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，以下錯(cuò)誤的是（）A、如發(fā)生休克，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B、無(wú)休克或休克已經(jīng)糾正后，自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入 0.45%鹽水，待滲透壓至330mOsm/L為止C、應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴D、血糖降至14mmol/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素，若尿量在40ml/h以上可同時(shí)補(bǔ)鉀E、立即輸入碳酸氫鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，下列不正確的是（）A、高濃度胰島素刺激糖原分解B、胰島素加速葡萄糖越過(guò)肌細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)C、胰島素增加某些氨基酸越過(guò)肌細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)D、胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成E、高濃度胰島素促進(jìn)脂肪的合成標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.女，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動(dòng)。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查應(yīng)首先選擇（）A、同位素掃描B、血清降鈣素測(cè)定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺n°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、高功能甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、長(zhǎng)期碘攝入不足B、長(zhǎng)期碘攝入過(guò)多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過(guò)多D、各種原因致垂體分泌TSH過(guò)多E、遺傳易感性和自身免疫功能異常標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.2型糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因是（）A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病酮癥酸中毒C、4腦血管并發(fā)癥D、糖尿病腎病E、糖尿病高滲狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、乳頭狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺癌B、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性C、未分化癌多采用放射性核素掃描治療D、髓樣癌能分泌降鈣素E、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.女性，40歲，Graves病患者。應(yīng)用他巴唑治療，1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、加大他巴唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、應(yīng)用131I治療D、改用普萘洛爾E、加小劑量甲狀腺激素標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無(wú)E、情緒改變、睡眠好壞標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.60歲男性，進(jìn)食后嘔吐，伴腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及?；?yàn)：血糖900mg/dl，血鈉158mmol/L，血CO2結(jié)合力46容積％，血尿素氮25mg/dl，尿糖（+++），尿酮體陰性。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確（）A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D、血漿腎素水平增高E、抑制垂體促性腺激素標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是（）A、發(fā)病年齡不同B、對(duì)胰島素的敏感性不同C、胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同D、發(fā)生酮中毒的傾向不向E、血糖穩(wěn)定性不同標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.女，30歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)座瘡、紫紋?；?yàn)：血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.糖尿病腎病的特點(diǎn)是（）A、與病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭C、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及￡2微球蛋白D、常發(fā)生壞死性乳頭炎E、與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是（）A、終生服藥B、服藥至青春期可停藥C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D、患有其他急性病時(shí)停藥E、癥狀緩解，即可停藥標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫6年，疏于治療。近因心律失常被診為甲亢性心臟病，其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是（）A、室上性心動(dòng)過(guò)速B、室性早搏C、房室交界性早搏口、心房顫動(dòng)￡、心房撲動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.以下治療甲狀腺危象的方案中，最完善的是（）A、抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B、抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、0受體阻滯劑C、大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D、大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、0受體阻滯劑E、大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、0受體阻滯劑、強(qiáng)心藥標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.有關(guān)單純性甲狀腺腫的描述，下列不正確的是（）A、甲狀腺呈彌漫性腫大B、甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大C、由碘缺乏引起D、由碘過(guò)量引起E、甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.某男，28歲。堅(jiān)信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置，自己頭腦中想的事，周?chē)硕贾馈Ｋf(shuō)：“我想去五一路超市，出門(mén)就看到一輛出租車(chē)就停在馬路邊等我；我在一家飲食店吃小籠包子，想要一碟醋，服務(wù)員就將醋送到我的餐桌上.?…?！贝税Y狀最可能是（）A、夸大妄想B、物理影響妄想^內(nèi)心被揭露感D、關(guān)系妄想E、被害妄想標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.患者說(shuō)：“我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年對(duì)地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使媽媽對(duì)我的態(tài)度發(fā)生改變，媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我。"此表現(xiàn)最可能是（A、病理性贅述B、語(yǔ)詞新作C、病理性象征性思維D、詭辯癥E、邏輯倒錯(cuò)性思維標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.某女入院后，醫(yī)生問(wèn)：“你在哪里工作?"。答：”這是多余的問(wèn)題，衛(wèi)星照在太陽(yáng)上，陽(yáng)光反射到玻璃上，踉著我不能解決任何問(wèn)題，馬馬虎虎，搗搗糨糊。"問(wèn)："你近來(lái)好嗎?'答：“我不是壞人，家中沒(méi)有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰(shuí)搗的鬼，我想回家?！贝税Y狀屬于（）A、思維松弛B、思維中斷C、病理性贅述D、破裂性思維E、征性思維標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.某患者訴：“我想到什么，就能聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)話聲講出我想說(shuō)的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)喝水!喝水!的聲音?！被颊吒杏X(jué)自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）八、內(nèi)心被揭露感B、內(nèi)臟性幻覺(jué)C、功能性幻聽(tīng)D、思維鳴響E、運(yùn)動(dòng)型幻覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.雙重人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A、能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C、存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D、界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E、同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.遺忘綜合征在下列哪項(xiàng)障礙中最不可能出現(xiàn)（）A、中毒性腦病所致精神障礙B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、精神分裂癥D、顱腦外傷所致精神障礙E、腦動(dòng)脈硬化所致精神障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一（）A、精神分裂癥3、雙相情感障礙-躁狂相C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.表演型（癔病性）人格障礙的特點(diǎn)是（）A、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)，事后常后悔B、愛(ài)幻想、自我中心、暗示性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)C、過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、凡事要求完美，及猶豫不決D、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.人格障礙的共同特征中，關(guān)于治療的描述以下哪項(xiàng)正確（）A、藥物治療有明顯療效，心理治療效果不明顯B、藥物治療效果不明顯，心理治療有明顯療效C、各種治療手段效果欠佳，藥物治療難以奏效，心理治療效果亦有限D(zhuǎn)、藥物治療和心理治療均有明顯療效E、以上都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物（TCAs）的副作用，以下哪項(xiàng)描述不對(duì)（）A、抗膽堿能副作用是TCAs治療中最常見(jiàn)的副作用B、TCAs可以誘發(fā)癲癇C、TCAs的奎尼丁樣作用可能與藥物所致的心律失常有關(guān)D、超量服用或誤服可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，危及生命E、不引起變態(tài)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，以下錯(cuò)誤的描述是（）A、電極安置在大腦雙側(cè)者抽搐效果較好B、必要時(shí)可于治療前15?30分鐘皮下注射阿托品0.5?1.0mgC、把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時(shí)用手緊托下頜，防止下頜脫位D、電極安置在大腦的非優(yōu)勢(shì)側(cè)副作用較大E、可分為潛伏期、強(qiáng)直期、痙攣期和恢復(fù)期標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.一65歲的老年男性病人，因顱腦外傷入院。近4天來(lái)每天在夜間出現(xiàn)行為異常，不肯進(jìn)自己的病房，說(shuō)房間的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛，表情恐懼，言語(yǔ)令人費(fèi)解；白天則較安靜，對(duì)夜間行為難以回憶，日常生活起居需協(xié)助。顱腦CT示：頂葉片狀出血灶。應(yīng)考慮該患者目前處于（）A、焦慮狀態(tài)B、癡呆狀態(tài)C、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.一老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門(mén)，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是（）A、譫妄B、阿爾茨海默病的晚期C、阿爾茨海默病的中期D、遺忘綜合征E、老年抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.患者，男性，31歲。約2周前曾出現(xiàn)咳嗽，頭暈，頭痛，發(fā)熱（38.1℃）。近5天訴頭痛加劇，感覺(jué)有人跟蹤他，懷疑有許多人想害他。其言語(yǔ)增多，情緒不穩(wěn)，常無(wú)故哭泣，有時(shí)卻獨(dú)自發(fā)笑。行為較亂、動(dòng)作離奇無(wú)目的性。近2日出現(xiàn)精神萎靡，小便失禁，顏面潮紅，出汗較多，偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽(yáng)性。血白細(xì)胞總數(shù)增高，腦脊液檢查壓力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是（）A、譫妄狀態(tài)B、精神分裂癥青春型C、腦炎所致精神障礙D、精神分裂癥偏執(zhí)型E、癲癇所致精神障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.病人經(jīng)常感到皮膚癢痛不適，似有小蟲(chóng)子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是（）A、妄想B、內(nèi)感性不適C、幻觸D、錯(cuò)覺(jué)E、軀體化癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A、為酒精依賴者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一B、臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)C、意識(shí)障礙明顯D、在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病E、有明顯的認(rèn)知功能損害標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.有關(guān)精神分裂癥的心理治療，以下說(shuō)法不正確的是（）人、心理治療是精神分裂癥治療的一個(gè)方面B、行為治療有助于糾正患者的某些功能缺陷^心理治療能明顯改善患者的幻覺(jué)、妄想等精神癥狀D、家庭治療有助于宣泄不良情緒，簡(jiǎn)化交流方式￡、心理治療可以增強(qiáng)治療的依從性標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.精神分裂癥的病程（）A、緩慢或急性起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的趨勢(shì)，部分可痊愈或基本痊愈B、急性起病，病程短暫，能完全痊愈C、急性起病，病程遷延，部分患者有慢性化傾向和衰退的可能D、緩慢起病，病程遷延，肯定會(huì)慢性化和衰退，無(wú)痊愈的可能E、急性起病，病程遷延，均能完全康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.關(guān)于精神分裂癥的氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)，以下不正確的是（）A、中樞氨基酸功能亢進(jìn)可能是精神分裂癥的病因之一B、部分抗精神病藥物的作用機(jī)制之一就是增加中樞谷氨酸功能C、谷氨酸受體拮抗劑可引起幻覺(jué)和妄想D、精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域谷氨酸受體亞型的結(jié)合力有顯著變化E、谷氨酸受體拮抗劑可導(dǎo)致情感淡漠、退縮等陰性癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病前一般無(wú)誘因C、可伴有情感和行為方面的障礙D、病程常超過(guò)6個(gè)月E、常突然起病標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.患者，男，65歲。清晨起床后出現(xiàn)行走不穩(wěn)，吐詞不清，口角流涎，并出現(xiàn)一過(guò)性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血壓、高血脂〃史。該患者最可能的診斷是（）A、急性腦卒中、癥狀性癲癇3、心源性抽搐C、癔癥性抽搐D、癲癇E、腦梗死標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.患者，男，40歲。昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)后送來(lái)急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射減弱，刺痛無(wú)睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對(duì)疼痛可定位，無(wú)明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（）A、腦出血3、心肌梗死C、一氧化碳中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病酮癥酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.患者，男，51歲。半天來(lái)嘔血4次，量約120ml,黑便2次，量約100g，伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmHg（10.6/81^），心率118次/分，意識(shí)淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3cm，質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)患者初步診斷是（）A、急性糜爛出血性胃炎B、十二指腸球部潰瘍^胃潰瘍D、食管靜脈曲張破裂￡、胃癌標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí)，治療呼吸肌麻痹用（）A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氫鈉E、氯磷定標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）A、氟馬西尼（安易醒）B、乙酰胺C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.除顫能量選擇正確的是（）八、雙相波除顫儀，150J/次，單相波除顫儀，200J/次3、雙相波除顫儀，200J/次，單相波除顫儀，360J/次^雙相波除顫儀，150J/次，單相波除顫儀，360J/次口、雙相波除顫儀，150J/次，單相波除顫儀，220J/次￡、雙相波除顫儀，360J/次，單相波除顫儀，200J/次標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.急性心包填塞時(shí)最快最有效的措施為（）A、病因治療B、使用鎮(zhèn)靜劑^心包切除術(shù)口、心包穿刺抽液E、使用血管擴(kuò)張劑標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.30歲女性，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A、氣管內(nèi)插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成（）A、患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)3、目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C、急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)D、接到求救后5分鐘內(nèi)E、急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)10分鐘內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B、收容區(qū)主要是對(duì)傷（?。﹩T進(jìn)行分類的場(chǎng)所，不提供任何急救措施C、急救區(qū)用以接受傷（病）情嚴(yán)重的患者，在此做進(jìn)一步搶救工作D、后送區(qū)主要接受能自己行走或較輕的傷（?。﹩TE、太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.患者，男性，40歲。支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來(lái)咳嗽加重，咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)，而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均能見(jiàn)到，并有真菌抱子。下列感染可能最大的是（）A、需氧革蘭陰性桿菌感染B、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染D、革蘭陰性桿菌和革蘭陽(yáng)性菌混合感染E、革蘭陰性桿菌、革蘭陽(yáng)性菌和真菌混合感染標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB、動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C、pH值＜7.35D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.男性，24歲，既往體健。1周前因車(chē)禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，□屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無(wú)改善，呼吸困難進(jìn)行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）A、急性呼吸窘迫綜合征B、肺部感染C、支氣管哮喘D、張力性氣胸￡、11型呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.70歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無(wú)力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次/分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況（）A、安定中毒B、肺性腦病C、腦血管意外D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.女性，45歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次/分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次/分，經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭。該患者呼衰最可能的類型為（）八、1型呼衰3、11型呼衰c、先1型以后發(fā)展為^型D、先^型以后發(fā)展為1型e、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是（）A、每年連續(xù)患病2個(gè)月，持續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年以上C、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年D、每年連續(xù)患病1個(gè)月，持續(xù)3年E、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)2年或2年以上標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：（）A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是（）A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂C、合并重度氣管炎D、支氣管粘膜深層潰瘍E、支氣管形成囊性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確：（）A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性B、以病變器官部位分為中樞性、周?chē)訡、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為1型、11型D、按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重E、急性呼衰可分為代償性和失代償性標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（）A、給予可待因止咳B、給予祛痰藥促進(jìn)排痰C、給予支氣管解痙D、必要時(shí)作氣管插管吸痰E、必要時(shí)作氣管切開(kāi)吸痰標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是（）A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管感染C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.慢性肺心病最常見(jiàn)的酸堿失衡類型是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.一右下肺膿腫患者，經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱。最佳的治療方法是（）A、祛痰及體位引流B、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素C、超聲霧化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素E、手術(shù)切除病肺葉標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的機(jī)理是（）八、1型變態(tài)反應(yīng)3、"型變態(tài)反應(yīng)^111型變態(tài)反應(yīng)D、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng)E、非特異性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.結(jié)核病最重要的傳染源是（）A、原發(fā)性肺結(jié)核患者B、血行播散型肺結(jié)核患者C、干酪性肺結(jié)核患者D、慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.患者，女，60歲。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg,呼吸40次/分，右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低/心率110次/分。以上表現(xiàn)符合哪項(xiàng)診斷（）A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺氣腫E、自發(fā)性氣胸標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他啶2周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、兩性霉素BE、環(huán)丙沙星標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是（）A、前列腺素3、心鈉素C、白三烯D、血小板活化因子E、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確.男性，20歲，患過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作前來(lái)就診。體檢見(jiàn)患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次/分，下列治療不作為首選的是（）八、脫（減）敏治療B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用02受體激動(dòng)劑D、補(bǔ)液E、吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確.男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年。為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列最有意義的是（）A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、血清IgE升高E、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：e回答正確.霍亂患者吐瀉物呈“米泔水〃樣，是因?yàn)椋ǎ〢、含有大量的炎性滲出物B、含有大量的脫落的腸粘膜C、含有大量的膿細(xì)胞D、腸道杯狀細(xì)胞分泌大量粘液E、胃酸分泌減少標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確.患者，男性，30歲。半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，血WBC3.8x109/L。為了查找反復(fù)真菌感染的原因，下列各項(xiàng)檢查中最有幫助的是（）A、檢查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺檢查造血情況C、查血糖D、抗HIVE、檢查血清補(bǔ)體C3水平標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.關(guān)于艾滋病發(fā)病機(jī)制，以下正確的是（）A、所有表達(dá)CD4分子的細(xì)胞均可被HIV感染B、B淋巴細(xì)胞功能正常C、體內(nèi)不能產(chǎn)生抗HIV的中和抗體D、單核-巨噬細(xì)胞是病毒傳播的重要載體E、感染早期機(jī)體的免疫應(yīng)答不能抑制HIV復(fù)制標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確.對(duì)于急性乙型肝炎，可以