固定正畸患者采用定期牙周潔治的療效,口腔論文

固定正畸患者采用定期牙周潔治的療效,口腔論文內(nèi)容摘要：目的觀察定期牙周潔治對(duì)固定正畸患者口腔健康的影響。方式方法選取2021年7-12月該院收治的固定正畸患者100例，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)化分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組采用口腔衛(wèi)生宣教加牙周潔治，對(duì)照組采用口腔衛(wèi)生宣教。對(duì)照2組患者矯治前，矯治6、12個(gè)月臨床牙周指標(biāo)及牙齒脫礦情況。結(jié)果觀察組患者矯治前臨床牙周指標(biāo)與對(duì)照組比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；矯治6、12個(gè)月時(shí)臨床牙周指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，去除矯治器時(shí)牙齒脫礦率及脫礦程度均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論定期進(jìn)行牙周潔治可有效減少固定正畸患者牙齦炎癥，促進(jìn)固定正畸患者牙周健康；同時(shí)，在去除矯治器時(shí)能有效改善牙齒脫礦情況。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：正畸矯正器;牙科刮治術(shù);牙周組織;牙周指數(shù);脫礦;固定正畸患者不易維護(hù)口腔衛(wèi)生，且生理自潔能力也有所下降，易引起牙周疾病。牙周病指發(fā)生在牙支持組織或牙周組織的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類[1,2]。牙周病是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病[3,4]?；颊咴谂宕鞴潭ǔC治器后易出現(xiàn)，以及在去除矯治器時(shí)牙齒脫礦，導(dǎo)致牙齒色澤改變，出現(xiàn)白色或微黃的斑點(diǎn)，影響牙齒的美觀[5]。因而，怎樣有效預(yù)防固定正畸患者牙周疾病及牙齒脫礦情況的出現(xiàn)已引起了極大的關(guān)注，成為諸多醫(yī)學(xué)專家研究的重點(diǎn)。本研究對(duì)本院收治的100例固定正畸患者使用牙周潔治的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1資料1.1.1一般資料選取2021年7-12月本院收治的固定正畸患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)化分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組患者中男14例，女36例；年齡12～18歲，平均〔14.302.02〕歲。對(duì)照組患者中男17例，女33例；年齡12～21歲，平均〔14.502.08〕歲。2組患者性別、年齡等一般資料比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1〕采用直絲弓固定矯治技術(shù)；〔2〕矯治前生活可自理；〔3〕口腔衛(wèi)生良好，牙齒無(wú)脫礦現(xiàn)象；〔4〕對(duì)本研究知情并自愿介入本研究。1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1〕有牙周炎和系統(tǒng)性疾病史；〔2〕患其他重癥疾??；〔3〕非自愿介入本研究者。1.2方式方法1.2.1治療方式方法對(duì)照組采用口腔衛(wèi)生宣教。在矯治前和矯治經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的口腔衛(wèi)生宣教。宣教內(nèi)容：〔1〕具體介紹固定正畸時(shí)口腔衛(wèi)生的重要性，告訴患者注意口腔衛(wèi)生，不注意口腔衛(wèi)生易導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e及各種細(xì)菌的滋生，構(gòu)成牙菌斑，而牙菌斑與牙周組織疾病之間存在一定的關(guān)系，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致齲病和牙周病[6]?！?〕指導(dǎo)固定正畸中患者使用含氟牙膏刷牙并采用正確的刷牙方式。觀察組采用口腔衛(wèi)生宣教加牙周潔治。進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教并在佩戴固定矯治器前常規(guī)進(jìn)行超聲波治療儀〔啄木鳥PT-MASTER3〕潔治器給予齦上潔治和豪孚迪〔VISIONCURVEETTES〕手工齦上刮治后要求患者每3個(gè)月定期復(fù)診時(shí)進(jìn)行1次牙周檢查，矯治6、12個(gè)月時(shí)使用手用齦上潔治器去除患者軟垢、菌斑，保持患者口腔的衛(wèi)生和健康[7]。1.2.2觀察指標(biāo)觀察2組患者矯治前，矯治6、12個(gè)月時(shí)牙周指標(biāo)及去除矯治器時(shí)牙齒脫礦情況[8]。牙周指標(biāo)包括菌斑指數(shù)〔PLI〕、牙齦指數(shù)〔GI〕、齦溝出血指數(shù)〔SBI〕、牙周探診深度〔PD〕等，數(shù)據(jù)越低表示患者牙周指標(biāo)越健康。檢查時(shí)選擇Ramfjoid指數(shù)牙為患者的受試牙〔即患者的16、21、24、36、41、44為受試牙〕，如第一前磨牙鏟除則改為檢查第二前磨牙。牙齒脫礦觀察指標(biāo)以去除矯治器時(shí)將患者牙齒脫礦情況分為3度：Ⅰ度為輕度脫礦，脫礦局限于牙釉質(zhì)內(nèi)，臨床主要表現(xiàn)為釉質(zhì)平面白堊色點(diǎn)或斑塊。Ⅱ度為中度脫礦，累及牙本質(zhì)淺層，脫礦區(qū)有軟化牙本質(zhì)存在。Ⅲ度為重度脫礦，脫礦發(fā)展至牙本質(zhì)深層，患者有溫度刺激敏感。表12組患者矯治前后臨床牙周指標(biāo)比擬注：與對(duì)照組比擬，aP0.05。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12組患者矯治前后臨床牙周指標(biāo)比擬2組患者矯治前PLI、GI、SBI、PD比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。觀察組矯治6、12個(gè)月時(shí)PIL、GI、SBI、PD均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表1。2.22組患者去除矯治器時(shí)牙齒脫礦情況比擬觀察組患者中出現(xiàn)Ⅰ度脫礦2例，無(wú)一例出現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ度脫礦，脫礦發(fā)生率為4%。對(duì)照組患者中出現(xiàn)Ⅰ度脫礦8例，Ⅱ度脫礦2例，Ⅲ度脫礦1例，脫礦發(fā)生率為22%。觀察組患者去除矯治器時(shí)牙齒脫礦發(fā)生率及脫礦程度均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表2。表22組患者去除矯治器時(shí)牙齒脫礦情況比擬[n(%)]注：與對(duì)照組比擬，aP0.05。3討論3.1定期牙周潔治可促進(jìn)固定正畸患者牙周健康固定正畸患者在戴固定矯治器后不僅口腔的自我清潔能力下降，且患者也比擬難維持口腔的衛(wèi)生，因此口腔更容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致牙菌斑增加，容易出現(xiàn)牙周疾病和牙齒脫礦情況[9,10,11]。本研究結(jié)果顯示，采用口腔衛(wèi)生宣教加牙周潔治的觀察組患者在接受固定矯治前牙周臨床檢查的PLI、GI、SBI、PD與對(duì)照組比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，但在接受固定矯治6、12個(gè)月時(shí)PLI、GI、SBI、PD均明顯低于只采用口腔衛(wèi)生宣教的對(duì)照組，由此可見(jiàn)，定期牙周潔治能有效降低PLI、GI、SBI、PD等，促進(jìn)固定正畸患者牙周健康。究其原因在于定期牙周潔治能清潔患者不能自我清潔的口腔細(xì)菌，維持患者口腔衛(wèi)生。3.2定期牙周潔治可改善固定正畸患者脫礦情況本研究結(jié)果顯示，采用口腔衛(wèi)生宣教加牙周潔治的觀察組患者脫礦發(fā)生率為4%，低于只采用口腔衛(wèi)生宣教的對(duì)照組〔22%〕，由此可見(jiàn)，定期牙周潔治能改善固定正畸患者脫礦情況。究其原因在于定期牙周潔治有效地維護(hù)了患者的口腔衛(wèi)生，防止牙菌斑堆積的明顯增加，使患者的口腔衛(wèi)生能保持在一定的水平，有效預(yù)防和減輕牙齒的脫礦[12]。綜上所述，定期進(jìn)行牙周潔治可有效減少固定正畸患者牙齦炎癥，促進(jìn)固定正畸患者牙周健康；同時(shí)，在去除矯治器時(shí)能有效改善患者牙齒脫礦情況。以下為參考文獻(xiàn)[1]MOOLYANN,SHETTYA,GUPTAN,etal.Orthodonticbracketdesignsandtheirimpactonmicrobialprofileandperiodontaldisease:aclinicaltrial[J].JOrthodSci,2020,3(4):125-131．[2]卞金有．預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].4版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:31-35．[3]HEQDER,AWANKH.Effectsofperiodontaldiseaseonsystemichealth[J].DisMon,2022,65(6):185-192．[4]GHEORQHITAD,EORDEGHG,NAQYF,etal.Periodontaldisease,ariskfactorforatheroscleroticcardiovasculardisease[J].OrvHetil,2022,160(11):419-425．[5]WANGJX,YANY,WANGXJ.Clinicalevaluationofremineralizationpotentialofcaseinphosphopeptideamorphouscalciumphosphatenanocomplexesforenameldecalcificationinorthodontics[J].ChinMedJ(Engl),2020,125(22):4018-4021．[6]TETZG,TETZV.Draftgenomesequenceoftetzosporiumhominisvt-49isolatedfromthedentaldecayplaqueofapatientwithperiodontitis[J].GenomeAnnounc,2021,6(4):e01541-015417．[7]SCRIBANTEA,SFONDRINIMF,COLLESANOV,etal.Dentalhygieneandorthodontics:effectofultrasonicinstrumentationonbondingefficacyofdifferentlingualorthodonticbrackets[J].BiomedResInt,2021,2021:3714651．[8]夏青，白雪雁，于新波，等．定期牙周潔治對(duì)固定正畸病人齦下菌斑中具核梭桿菌的影響[J]．青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020,50(5):430-432．[9]SCHEERMANJFM,VANEMPELENP,VANLOVERENC,etal.Anapplicationofthehealthactionprocessapproachmodeltooralhygienebehaviouranddentalplaqueinadolescentswithfixedorthodonticappliances[J].IntJPaediatrDent,2021,27(6):486-495．[10]BEERENSMW,TENCATEJM,VANDERVEENMH.Microbialprofileofdentalplaqueassociatedtowhitespotlesionsinorthodonticpatientsimmediatelyafterthebracketremoval[J].ArchOralBiol,2021,78:88-93．[11]ZAURAE,TENCATEJM.Dentalplaqueasabiofilm:apilotstudyoftheeffectsofnutrientsonplaquephanddentindemineralizati