第03章神經(jīng)系統(tǒng)

第三章神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)腦：腦干（延髓、腦橋、中腦）、間腦、小腦、大腦脊髓按解剖分按功能分腦神經(jīng)（12對）脊神經(jīng)（31對）感覺神經(jīng)運動神經(jīng)軀體運動中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟運動交感神經(jīng)副交感神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語1、灰質(zhì)(graymatter)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突聚集在一起，色澤灰暗。大腦、小腦表面稱皮層。2、白質(zhì)（whitematter)）：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集的部位，色蒼白。大腦、小腦的白質(zhì)稱髓質(zhì)。3、神經(jīng)束（nervoustract）：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，功能相同、起止點基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起形成的束狀結(jié)構(gòu)。4、神經(jīng)核（nervousnucleus）：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，功能相同的神經(jīng)元胞體常集合在一起形成集團。神經(jīng)的分布從分散—輻射對稱—雙側(cè)對稱1、網(wǎng)狀神經(jīng)（腔腸動物門的水螅）2、輻射狀（棘皮動物海星）特殊類3、梯形神經(jīng)（扁形動物渦蟲）4、昆蟲（鏈式神經(jīng)系統(tǒng)）5、脊椎動物（低等的魚有腦和脊髓）6、人類（大腦具溝回、分左右半球、重為1400—1500克）二、神經(jīng)系統(tǒng)的進化第二節(jié)神經(jīng)的興奮與傳導一、神經(jīng)細胞的生物電現(xiàn)象（一）興奮與興奮性

1、刺激與興奮刺激(stimulation)：凡能引起機體活動狀態(tài)發(fā)生改變的任何環(huán)境因子。反應(yīng)(response)：由刺激而引起機體活動狀態(tài)的改變。

沖動(impulse)：快速、可傳導的生物電的變化興奮(excitation)：活組織因刺激而產(chǎn)生的沖動的反應(yīng)。興奮性：可興奮組織具有產(chǎn)生興奮（沖動）的能力。2、引起興奮的條件：（1）刺激強度閾強度(thresholdintensity)（閾值）：剛能引起組織興奮的臨界刺激強度。閾刺激(thresholdsrimulus)：達到這一強度的臨界強度的刺激才是有效的刺激。（2）刺激的作用時間刺激時間過短，則作用越弱，反之。（3）強度變化率刺激強度隨時間而改變的速率。（二）靜息電位(rest

potential)概念：處于靜息狀態(tài)下的細胞膜內(nèi)外側(cè)所存在的電位差。極化：細胞膜內(nèi)外存在電位差的現(xiàn)象。一般規(guī)定膜外為0，膜內(nèi)為負?；羝娼饘W派離子學說：產(chǎn)生生物電必須有二個前提條件：1、細胞膜內(nèi)外離子分布不同

細胞外鈉離子（7—12倍）氯離子高

細胞內(nèi)鉀離子（20—40倍）蛋白質(zhì)原理2、細胞膜在不同情況下對離子的選擇通透性不同實質(zhì)：在靜息狀態(tài)時，由于鉀離子的有效直徑小，只能順著濃度梯度向外流動（比鈉離子通透性大50—100倍），當鉀離子繼續(xù)外流，膜兩側(cè)電位差不斷增大，膜外正電便排斥鉀離子的外流，而使鉀內(nèi)流，直至足以阻止鉀離子使它不能繼續(xù)向外擴散時為止，兩個方向流動相等，達到鉀離子平衡狀態(tài)。

指可興奮細胞受到刺激而興奮時，在靜息電位的基礎(chǔ)上，細胞膜兩側(cè)所發(fā)生快速、可逆、并有擴布性的電位變化。

（三）動作電位(actionpotential)上升相去極化：膜內(nèi)負值減?。?70—0mV）反極化：膜內(nèi)為正（+40）下降相復極化：很快恢復到靜息電位水平超極化：膜內(nèi)負值加大。整個過程需0.5—2ms。原理1、當受到閾刺激時，膜上鈉離子通道打開，鈉離子內(nèi)流，使膜內(nèi)電位為正。2、由于受膜內(nèi)正電荷排斥，阻止鈉離子繼續(xù)內(nèi)流，形成動作電位的上升相。3、鈉離子通道暫時失活，對鉀離子通透性增加，鉀離子外流——膜內(nèi)電位下降，下降到一定時候，阻止鉀離子外流，達到動態(tài)平衡——下降相的復極化。4、復極化后，膜內(nèi)外的離子與原來不同，用“鉀—鈉”泵恢復原狀。

1、動作電位的時相鋒電位：刺激后立即出現(xiàn)，電位幅度大（0.4—0.5ms）。負后電位：始于鋒電位下降到基線之前的一段（12—20ms）。（四）神經(jīng)細胞興奮的變化正后電位：負電位之后出現(xiàn)的相反方向改變的

（80ms或更長）

（1）絕對不應(yīng)期：興奮性由原來的100%降到零。歷時0.3ms。（2）相對不應(yīng)期：興奮性逐漸上升，需要用超過正常的閾強度刺激才能引起組織的興奮。歷時3ms。（3）超常期：興奮性高于正常水平，用低于閾值的刺激能夠引起第二次刺激。歷時2ms。（4）低常期：須增加刺激強度才能引起第二次興奮。歷時70ms。2、興奮后興奮性的變化二、神經(jīng)沖動的傳導（一）神經(jīng)纖維傳導的基本特征3、總和：多個閾下刺激時，則能引起組織的興奮。1、生理完整性

首先要求神經(jīng)纖維在結(jié)構(gòu)和生理上都完整。

2、雙向傳導

刺激纖維的任何一點，沖動可沿此點向兩側(cè)傳導。

在傳導過程中，鋒電位的幅度和傳導速度不因距離興奮點漸遠而有所減小。4、絕緣性神經(jīng)干內(nèi)的纖維，它們各自傳導本身的沖動而不波及鄰近的纖維，不會相互干擾。5、相對不疲勞性與肌肉組織相比，神經(jīng)具有相對不易疲勞的特性。3、非遞減性（二）神經(jīng)沖動在同一細胞中的傳導1、無髓神經(jīng)纖維：波浪式的。（慢）2、有髓神經(jīng)纖維：跳躍式的。（快）（三）神經(jīng)纖維的傳導速度1、神經(jīng)纖維的傳導速度一、突觸的結(jié)構(gòu)及傳遞突觸：一個神經(jīng)元和另一個神經(jīng)元或非神經(jīng)元（肌細胞）相接觸的部位。第三節(jié)神經(jīng)元間的功能聯(lián)系及活動一、突觸的結(jié)構(gòu)及傳遞（一）突觸的結(jié)構(gòu)突觸小體（突觸前膜）、突觸間隙（10—50nm）、突觸后膜。（二）突觸分類1、軸突—樹突型突觸2、軸突—胞體型突觸3、軸突—軸突型突觸4、興奮性突觸：遞質(zhì)為Ach、去甲腎上腺素等。5、抑制性突觸：遞質(zhì)為5—羥色胺、甘氨酸等。產(chǎn)生沖動——突觸小體——鈣離子通道打開——鈣離子流入內(nèi)膜——移向突觸前膜——貼附融合破裂——向間隙釋放遞質(zhì)——于后膜結(jié)合——使后膜改變對離子的通透性——突觸神經(jīng)元變化（興奮或抑制）（三）突觸的傳遞過程遞質(zhì)和后膜受體結(jié)合，使后膜的電位變化。（一）興奮性突觸后電位（EPSP）興奮性化學遞質(zhì)——后膜受體結(jié)合——提高后膜對鈉離子、鉀離子的通透性——膜電位降低——產(chǎn)生EPSP——當去極化達到閾電位水平——引起一次神經(jīng)沖動。（二）抑制性突觸后電位（IPSP）抑制性化學遞質(zhì)——后膜受體結(jié)合——提高后膜對氯離子的通透性——膜電位增大——產(chǎn)生IPSP。不易去極化。（三）突觸整合二、突觸后電位（一）從神經(jīng)向肌肉的沖動傳遞發(fā)生在神經(jīng)肌肉接頭1、突觸前終末（突觸前膜）2、突觸后膜（終板膜）3、突觸間隙。（二）信號在神經(jīng)肌肉接頭間的傳遞1、肌肉接頭的化學事件沖動—神經(jīng)纖維終末——鈣離子進入膜內(nèi)——突觸小泡向前膜移動——AＣh釋放。三、興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞ＡＣｈ和受體結(jié)合—鈉離子、鉀離子通透性增加—產(chǎn)生終板電位—總和達到閾電位時—完成一次神經(jīng)、肌肉間的傳遞。３、神經(jīng)肌肉傳遞可被毒素、藥物或損傷所阻斷ＡＣｈ發(fā)揮作用后可被ＡＣｈ酶迅速清除。毒素、藥物可使ＡＣｈ酶失活而不能分解ＡＣｈ。２、肌肉接頭的電學事件（三）骨骼肌的收縮１、骨骼肌的功能解剖和超微結(jié)構(gòu)（１）肌原纖維粗肌絲：由２００—３００個肌球蛋白分子聚集成主干，干狀末端由兩個球組成橫橋。細肌絲：由圓形的肌動蛋白兩條呈雙螺旋盤繞，凹槽內(nèi)有原肌球蛋白。在原肌球蛋白上有肌鈣蛋白（三個亞單位，只有C是帶負二價的結(jié)合點）。（1）肌肉收縮的滑行學說學說內(nèi)容：50年代，赫格斯提出的，肌肉收縮時，肌絲形態(tài)結(jié)構(gòu)并沒有發(fā)生卷曲或縮短，而只是發(fā)生了細肌絲在粗肌絲之間滑行，結(jié)果各條Z線互相靠攏，以至重疊，導致了整個肌纖維縮短。2、骨骼肌的收縮機制基本過程終池內(nèi)鈣離子釋放——和肌鈣蛋白結(jié)合——引起自身構(gòu)象的改變——進而使原肌球蛋白構(gòu)象也發(fā)生改變——解除了橫橋與肌動蛋白在靜息時存在的抑制作用，使之結(jié)合——橫橋向M線擺動。這時橫橋內(nèi)的ATP酶被激活，分解釋放能量。隨后由于鈣泵的作用，鈣離子濃度下降，又恢復原狀?？偨Y(jié)：1、等張收縮：當受到刺激時，肌肉迅速收縮變短，但張力不變。2、等長收縮：當受到刺激時，肌肉不能變短，僅表現(xiàn)張力變化。3.骨骼肌的機械收縮3、單收縮：肌肉受到單個刺激時，發(fā)生一次迅速的收縮。4、不完全強直收縮：前一個收縮的舒張尚未完成，又開始后一個收縮。5、完全強直收縮：前一個收縮的收縮尚未完成，又開始后一個收縮。四、遞質(zhì)和受體（1）膽堿類乙酰膽堿Ach,Acetylcholine（2）

單胺類

monoamines

去甲腎上腺素norepinephrine(noradrenaline)

多巴胺dopamine

腎上腺素epinephrine5-羥色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）（3）

氨基酸類aminoacids(1)抑制性氨基酸類：γ-氨基丁酸，甘氨酸（2）興奮性氨基酸類：谷氨酸，天冬氨酸1.神經(jīng)遞質(zhì)的特征及分類指由神經(jīng)末梢釋放的、可與突觸后膜上的受體作用并能發(fā)揮快速而精確調(diào)節(jié)的物質(zhì)。2.神經(jīng)調(diào)質(zhì)：雖由神經(jīng)元產(chǎn)生，也作用于特定受體，但不在神經(jīng)元間起信息傳遞作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞效率，增強或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)的一類化學物質(zhì)。

3．神經(jīng)遞質(zhì)的共存

neurotransmitterco-existence

⑴戴爾原則(Daleprinciple)：一個神經(jīng)元內(nèi)只存在一種遞質(zhì)，其全部末梢只釋放同一種遞質(zhì)。近年來遞質(zhì)共存現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)突破了這一原則⑵遞質(zhì)共存現(xiàn)象：一個神經(jīng)元內(nèi)可以存在、同時末梢也可釋放兩種或兩種以上的神經(jīng)遞質(zhì)(調(diào)質(zhì))。⑶遞質(zhì)共存的意義：

①使神經(jīng)調(diào)節(jié)的范圍更加擴大和精確②協(xié)調(diào)某些生理過程。（二）受體的分類及其特性受體（Receptor）位于細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學物質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物學效應(yīng)的特殊生物分子。激動劑：能夠與受體特異性的結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學物質(zhì)稱為激動劑（agonist）。拮抗劑：僅能與受體發(fā)生特異性的結(jié)合，但不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學物質(zhì)稱為拮抗劑（antagonist）.受體的特性：受體具有與配體進行特異性結(jié)合的特性；受體和配體的結(jié)合具有可逆性；受體和配體的結(jié)合具有飽和性受體的類型（1）與離子通道偶聯(lián)的受體（2）與G蛋白偶聯(lián)的受體煙堿型Ach受體和通道結(jié)構(gòu)與G蛋白偶聯(lián)受體的信號傳遞（一）反射機體在中樞神經(jīng)的系統(tǒng)的參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律應(yīng)答。（二）反射?。ㄈ┲袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮傳遞的特征五、神經(jīng)反射活動的特征1、單向傳遞2、中樞延擱：興奮通過一個突觸需0.5——0.9ms3、總和4、后放（四）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1、輻散2、聚合3、連鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系（五）反射活動的協(xié)調(diào)1、交互抑制2、擴散3、反饋第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)（一）脊髓1、脊髓的位置和外形前后略變的圓錐形，有頸膨大和腰膨大，兩側(cè)有神經(jīng)纖維組成的前根和后根（上有脊神經(jīng)節(jié)），在椎間孔處匯合成脊神經(jīng)。有31個節(jié)段（頸8、胸12、腰5、骶5、尾1）1、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）灰質(zhì)：前角、后角和側(cè)角（在胸段和上腰段）（2）白質(zhì)：被前后根分為三索。31對，是混合神經(jīng)。出椎間孔，分為前后兩支前支：粗大分布于頸、胸、腹及四肢的皮膚和肌肉，除2—12胸神經(jīng)外，其余都交織成神經(jīng)叢。后支：細小分布于項、背和腰骶的肌肉和皮膚。（二）脊神經(jīng)（一）腦1、腦干（1）腦干的外形延腦腹面：錐體和橄欖體（之間有舌下神經(jīng)）外有舌咽、迷走、副神經(jīng)。背面：下部有薄束、楔束；下部為第四腦室底。腦橋腹面：基底部向外為腦橋臂，上有三叉神經(jīng)，橋延溝內(nèi)有外展、面、位聽神經(jīng)。背面：是第四腦室的上部。二、腦和腦神經(jīng)中腦腹面：一對大腦腳，窩內(nèi)有動眼神經(jīng)。背面：四疊體，上一對為上丘，下一對為下丘（下方發(fā)出一對滑車神經(jīng)）（2）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)腦神經(jīng)核：和上10對腦神經(jīng)相連，四種成分都有。非腦神經(jīng)核：在傳導路中起中繼作用。如紅核、核質(zhì)；上丘、下丘核、薄束、楔束核等。白質(zhì)上下行傳導束，在腹面和外側(cè)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)纖維交錯成網(wǎng)，中間有灰質(zhì)塊。2、間腦（1）丘腦：位于背側(cè)部，一對卵圓形的灰質(zhì)塊，被“Y”白質(zhì)分為前核（內(nèi)臟調(diào)節(jié)有關(guān)）、內(nèi)側(cè)核（整合各種感覺）、外側(cè)核（全身感覺的中繼核）。（2）下丘腦：丘腦的前下方，包括腦垂體、視交叉、乳頭體、灰結(jié)節(jié)3、小腦中間的蚓部和左右半球，分三葉即絨球小結(jié)葉、前葉、后葉。(一)大腦的外形3個面：背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、底面。3個溝裂：中央溝、外側(cè)溝、頂枕裂。四、大腦5個葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉額葉：中央前溝（中央前回）、垂直中央前溝的有額上溝、額下溝（額上、中、下回）頂葉：中央后溝（中央后回）、垂直中央后溝的有頂間溝（頂上小葉、頂下小葉——緣上回、角回）、中央前回延入內(nèi)側(cè)面部分為旁中央小葉。顳葉：上、下溝——顳上、中、下回；上回的一部分掩入裂中——顳橫回。（二）大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）大腦皮質(zhì)6層：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細胞層、多形細胞層。（2）基底核尾狀核、豆狀核（蒼白球和殼核）、杏仁核。（協(xié)調(diào)肌肉運動，維持機體姿勢）胼胝體：3億條纖維構(gòu)成，是連合纖維內(nèi)囊：在丘腦、尾狀核與豆狀核之間的投射纖維聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)絡(luò)同側(cè)大腦半球各部分皮質(zhì)間的纖維。（二）腦神經(jīng)1、2、8為感覺神經(jīng)，3、4、6、11、12為運動神經(jīng)，5、7、9、10為混合神經(jīng)。（3）髓質(zhì)三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦屏障（一）腦脊髓被膜1、硬膜：膠原纖維構(gòu)成。2、蛛網(wǎng)膜：與硬膜之間的腔隙為硬膜下腔。與軟膜之間的腔隙為蛛網(wǎng)膜下腔。3、軟膜：具豐富的血管，薄，與腦室膜上皮共同形成脈絡(luò)叢。（二）腦室：左右各一；第三腦室；中腦水管；第四腦室。（三）腦脊液脈絡(luò)叢分泌（側(cè)腦室占總量95%）——左右室間孔——第三腦室——中腦水管——第四腦室——3個孔入蛛網(wǎng)膜下腔。第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能

一、神經(jīng)系統(tǒng)的感受功能（一）概述1、感受器的類型和分類感受器的適宜刺激：一種感受器只對某種特定形式的能量變化最敏感。把作用于感受器引起人體產(chǎn)生某種感覺最小刺激為感覺閾值。根據(jù)所在的部位分為（1）表面感受器（外感受器）：在皮膚上。（2）深部感受器（本體感受器）：肌肉、關(guān)節(jié)、肌腱處。（3）內(nèi)感受器（內(nèi)臟感受器）：黏膜、血管等處。根據(jù)感受的刺激1、化學感受器：感受化學物質(zhì)濃度刺激。2、痛感受器：感受組織損傷刺激。3、溫度感受器：感受溫度變化的刺激。4、本體感受器：對機械力或引起感受器變形的刺激敏感。5、光感受器：對光強度敏感。感受器官=感受器+附屬結(jié)構(gòu)注意2.感受器的換能使用共同的分子信號機制

將其它能量形式——轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動（電能）刺激能使傳入神經(jīng)膜的鈉離子通道開放，使感受器膜去極化，這種局部去極化膜電位變化稱感受器電位。（不可傳導）3.感受器的編碼

指神經(jīng)沖動以不同的組合形式在神經(jīng)纖維中的傳輸。分辨刺激強度可通過傳入神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位的頻率來實現(xiàn)（頻率編碼）也可用激活某一區(qū)域內(nèi)感受器的數(shù)目來實現(xiàn)（群體編碼）感受器傳入中樞后可用于：1、指導生存所必須的活動。2、感覺傳入的信息使腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)保持活動狀態(tài)，以維持大腦皮質(zhì)的清醒狀態(tài)。3、感覺信息經(jīng)中樞處理，是我們能感知周圍的世界。4、選擇性儲存某些信息供未來參考。4.感受器的適應(yīng)同一刺激強度持續(xù)作用于同一感受器時，并不總是產(chǎn)生同樣大小的感受器電位的現(xiàn)象。1、慢適應(yīng)感受器：在提供持續(xù)的刺激信息和對機體進行持久的調(diào)節(jié)方面有重要的生理學意義。2、快適應(yīng)感受器：功能意義在于很快適應(yīng)環(huán)境，有利于接受新的刺激。（二）軀體感覺的傳入通路1、淺感覺（軀干、四肢）2、深感覺指感受肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等深部結(jié)構(gòu)所處的狀態(tài)，即閉眼就能感受到身體各部的相對位置。淺感覺和深感覺的傳導通路具有以下共同特點：（1）一般由三級神經(jīng)元組成（2）第二級神經(jīng)元發(fā)出的纖維，一般交叉到對側(cè)。不同皮質(zhì)區(qū)域，結(jié)構(gòu)不同，功能不同，以數(shù)值表示為52個區(qū)。功能柱：每一個區(qū)的神經(jīng)元都呈縱向排列，是大腦皮質(zhì)最基本的單位。是一個傳入——傳出信息整合處理單位。傳入沖動——4——2——3、5、6發(fā)出傳出沖動離開皮質(zhì)。（三）大腦皮質(zhì)的感覺分析定位1、大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點（1）體表感覺區(qū)（中央后回）特點：交叉性（頭面部是雙側(cè)）倒置的（頭面部內(nèi)是正立）投射區(qū)域的大小與感覺靈敏度有關(guān)（2）肌肉本體感覺區(qū)中央溝的前壁（3）視覺區(qū)（距狀溝兩側(cè)）（4）聽覺區(qū)（顳葉）2、大腦皮質(zhì)的感覺分析定位（5）嗅覺和味覺嗅覺在邊緣葉；味覺在中央后回頭面部感覺區(qū)的下側(cè)。（四）內(nèi)臟感覺（邊緣系統(tǒng)——邊緣葉、下丘腦、杏仁核等）內(nèi)臟器官和組織對化學性刺激和牽拉刺激特別敏感。二、神經(jīng)系統(tǒng)的軀體運動功能（一）脊髓的軀體運動功能1、脊髓的和運動神經(jīng)元2、脊休克當脊髓被橫斷時，橫斷以下部位一切反射活動立即暫時消失，進入無反應(yīng)狀態(tài)。4、牽張反射（1）腱反射：快速牽拉肌腱所發(fā)生的牽張反射。（2）肌緊張：肌肉總是處在一種輕度持續(xù)收縮狀態(tài)。3、屈肌反射和對側(cè)伸肌反射當一側(cè)肢體受到傷害刺激時，同側(cè)肢體屈縮，屈肌收縮而伸肌松馳來避開傷害。當刺激強度加大時，出現(xiàn)對側(cè)伸肌反射。（二）腦干對骨骼肌運動的控制易化區(qū)：在延腦、腦橋外側(cè)區(qū)和中腦向上延伸到間腦。抑制區(qū)：在延腦腹內(nèi)側(cè)，受大腦皮質(zhì)運動區(qū)、紋狀體，小腦控制。如：去大腦僵直：在中腦上下丘之間切斷。（三）小腦的軀體運動功能（1）前庭小腦：絨球小結(jié)葉構(gòu)成，與平衡功能有關(guān)。（2）脊髓小腦：由蚓部和小腦半球中間部構(gòu)成。精確調(diào)節(jié)肌肉的活動和糾正運動偏差，協(xié)助大腦皮質(zhì)對隨意運動的適時控制。（3）皮質(zhì)小腦：小腦半球的外側(cè)部。與運動計劃的形成、運動程序的編制有關(guān)。1.大腦皮質(zhì)運動區(qū)交叉支配（頭面部是雙側(cè)）；具精細的功能定位，倒置安排（頭面部是正立）；功能代表區(qū)的大小與運動復雜、精細程度有關(guān)；代表區(qū)的某一點，只能引起個別肌肉收縮。（四）大腦對軀體運動的調(diào)節(jié)2、皮質(zhì)脊髓束及其功能

（五）基底神經(jīng)節(jié)的運動調(diào)節(jié)功能（1）皮質(zhì)—紋狀體通路；（2）皮質(zhì)—腦橋—小腦通路功能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)姿勢反射，以配合隨意運動的進行；維持平衡。手足徐動癥：運動過多，肌緊張低下震顫麻痹癥（帕金森癥）：運動過少，肌緊張亢進三、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)１、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點和分布只由脊髓的部分節(jié)段和腦干相應(yīng)核團發(fā)出；中樞發(fā)出神經(jīng)后，必須在相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)更換神經(jīng)元，再發(fā)出纖維抵達效應(yīng)器。中樞：全部胸椎和第１—３腰椎的側(cè)角。終止與椎旁神經(jīng)節(jié)或椎前神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維長。每側(cè)有２２—２５個神經(jīng)節(jié)，借纖維連成兩條神經(jīng)干。椎前節(jié)有腹腔、腸系膜上、腸系膜下神經(jīng)節(jié)。節(jié)后纖維形成神經(jīng)叢。一根節(jié)前纖維和多個節(jié)后神經(jīng)元聯(lián)系。（１）交感神經(jīng)系統(tǒng)（２）副交感神經(jīng)系統(tǒng)中樞：腦干３、７、９、１０對腦神經(jīng)核和骶髓２—４灰質(zhì)側(cè)角。節(jié)后神經(jīng)節(jié)為器官旁節(jié)和壁內(nèi)節(jié)。它引起的反應(yīng)較局限。２、自主神經(jīng)的功能特點（１）雙重神經(jīng)支配（２）自主神經(jīng)中樞的緊張性（３）交感和副交感的交互抑制（１）膽堿能纖維交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維。交感神經(jīng)支配汗腺的和部分支配骨骼肌血管節(jié)后纖維。擬毒蕈堿作用型：能被阿托品阻斷，其受體為Ｍ型。副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和交感神經(jīng)支配汗腺的節(jié)后纖維３、自主神經(jīng)末梢的化學遞質(zhì)及相應(yīng)受體擬煙堿作用型：交感、副交感節(jié)前纖維，為Ｎ型，受體為Ｎ型受體。（２）腎上腺素能纖維交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（除交感神經(jīng)支配汗腺的和部分支配骨骼肌血管節(jié)后纖維）。去甲腎上腺素α引起平滑肌肉收縮ββ1β2引起心肌收縮引起平滑肌舒張（3）自主神經(jīng)的第三種成分嘌呤能纖維或肽類，自主神經(jīng)的節(jié)后纖維，主要分布在胃腸壁內(nèi)，與上述兩種共存同一神經(jīng)末梢內(nèi)。（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)1、脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)是初級中樞，如血壓、發(fā)汗、排尿、排便等。2、低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)“生命中樞”可調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)等。3、下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（1）體溫調(diào)節(jié)（2）攝食調(diào)節(jié)外側(cè)區(qū)攝食中樞刺激表現(xiàn)為連續(xù)不斷的攝食破壞此區(qū)動物拒食內(nèi)側(cè)區(qū)飽中樞刺激表現(xiàn)為動物拒食破壞此區(qū)動物多食（3）水平衡調(diào)節(jié)（4）對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)（5）對生物節(jié)律的調(diào)節(jié)4、大腦皮質(zhì)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（三）內(nèi)臟腦及情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)內(nèi)臟腦即邊緣系統(tǒng)，是許多初級中樞的調(diào)節(jié)者。下丘腦疾病伴有許多不正常的情緒。（一）條件反射非條件反射：先天固有的，反射通路是固定。刺激是非條件刺激。條件反射：后天獲得的，反射通路是不固定。刺激是條件刺激。1、條件反射的建立四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能無關(guān)的刺激與非條件刺激在時間上結(jié)合（強化）2、暫時聯(lián)系的接通條件刺激與非條件刺激各自在大腦皮質(zhì)上形成興奮灶，經(jīng)多次結(jié)合而拓通了暫時聯(lián)系通路。3、操作式條件反射4、人類條件反射的特征第一信號：具體的信號。如光、電、聲和機械。第一信號系統(tǒng)：對第一信號發(fā)生反應(yīng)的皮質(zhì)功能系統(tǒng)。第二信號：語言、文字。第二信號系統(tǒng)：對第二信號發(fā)生反應(yīng)的皮質(zhì)功能系統(tǒng)。1、自發(fā)腦電活動腦電圖：在大腦表面，通過腦電圖儀記錄到皮質(zhì)自發(fā)電活動的圖形。皮質(zhì)電圖：顱骨打開，直接在皮質(zhì)上記錄的波形。比腦電圖波幅大10倍左右。2、正常腦電圖波形δ波：頻率1—3.5Hz，幅度20—200uV，在深睡或麻醉時出現(xiàn)。是抑制狀態(tài)的表現(xiàn)。（二）大腦皮質(zhì)的電活動θ波：頻率4—7Hz，幅度100—150uV，在嬰幼兒或成人困倦時出現(xiàn)。是抑制狀態(tài)的表現(xiàn)。α波：頻率8—13Hz，幅度20—100uV，在清醒、安靜、閉目時出現(xiàn)，波形由小變大，再由大變小。是安靜狀態(tài)的表現(xiàn)。β波：頻率14—30Hz，幅度20—100uV，在活動、進行思考、視物時出現(xiàn)。是大腦處于興奮狀態(tài)狀態(tài)的表現(xiàn)。3、腦電波的形成原因同步化：當神經(jīng)元活動趨于步調(diào)一致時，出現(xiàn)低頻，高幅的波形。去同步化：當傳入信息增多時，引起神經(jīng)元的電活動不一致，出現(xiàn)高頻、低幅的波形。注意腦電圖波形是丘腦節(jié)律性活動導致大腦皮質(zhì)神經(jīng)元突觸后電位發(fā)生總和形成的。（三）覺醒與睡眠1、覺醒：腦電覺醒和行為覺醒2、睡