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平衡針治療中風(fēng)后遺癥第一頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日2平衡針灸的理論創(chuàng)新

(1)突出一個(gè)理論核心:心理平衡。(2)平衡針灸研究人的心理科學(xué)與生理科學(xué)。來源于中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說:心神調(diào)控學(xué)說是平衡針灸學(xué)的理論核心,理論基礎(chǔ)。中醫(yī)把對(duì)機(jī)體五臟六腑的指揮調(diào)控功能都?xì)w于五臟之首----心。

來源于西醫(yī)的中樞調(diào)控學(xué)說:心理活動(dòng)定位在大腦遺傳基因程序的最高管理系統(tǒng)在大腦第二頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日3平衡針灸的三個(gè)定位(1)治療定位:位于病人大腦高級(jí)中樞的平衡系統(tǒng)。(2)疾病定位:位于病人大腦中樞的調(diào)控系統(tǒng)。(3)病因定位:位于病人大腦高級(jí)中樞的心理適用系統(tǒng)。第三頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日4平衡針灸學(xué)的特點(diǎn)(1)突出人體自身平衡:衡針灸學(xué)的理論核心就是突出人體自身平衡。這種自身平衡系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)的自我調(diào)控功能,這種平衡機(jī)制就是大腦高級(jí)調(diào)控中樞。針灸就是調(diào)整、完善、修復(fù)這個(gè)系統(tǒng),來激發(fā)、調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)能量,促進(jìn)機(jī)體在病理狀態(tài)下的良性轉(zhuǎn)歸。第二,這個(gè)平衡系統(tǒng)還具有被動(dòng)加強(qiáng)的特性,能夠接收外界給予的合理良性刺激。因此,人體出現(xiàn)的生理失調(diào)及病理改變,均為人體內(nèi)平衡調(diào)控系統(tǒng)失衡的反應(yīng)。平衡針灸的目的不是去直接治療病人的疾病,而是把針刺作為一種人為的外因刺激手段,通過患者自身調(diào)整達(dá)到恢復(fù)機(jī)體的平衡,間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。平衡針灸充分地發(fā)揮了機(jī)體自身調(diào)節(jié)平衡的獨(dú)立性,同時(shí)產(chǎn)生異向思維,將過去頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,改為頭痛醫(yī)腳,腳痛醫(yī)手的平衡取穴方法。第四頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(2)突出人體的信息系統(tǒng):平衡針灸學(xué)充分利用了人體的信息系統(tǒng)。人體信息系統(tǒng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為神經(jīng)系統(tǒng),這兩個(gè)系統(tǒng)的共同點(diǎn)都以信息傳遞為主。平衡針灸就是通過直接針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支,將針刺神經(jīng)的信息通過人體信息高速公路,反饋到大腦高級(jí)中樞,通過神經(jīng)信息高速公路來完成對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的調(diào)控支配作用。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,針刺神經(jīng)干的傳導(dǎo)速度為每秒鐘100米。因此,平衡針灸取穴原則選擇了最佳捷徑即人體信息高速公路來完成信息傳遞。第五頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(3)突出單穴療法:?jiǎn)窝ǒ煼ㄔ瓌t上是一病一穴,一癥一穴,80%以上的病癥均可采用一個(gè)穴位。因?yàn)槠胶忉樉牡哪康牟皇侵苯尤ブ委熁颊叩募膊。抢靡环N人為的外因刺激手段間接依靠患者自身不斷修復(fù)、不斷完善,恢復(fù)患者機(jī)體內(nèi)的平衡系統(tǒng)去治療自己的疾病。平衡針灸取穴總計(jì)38個(gè)平衡穴位,不足傳統(tǒng)穴位的1/10。第六頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(4)突出快速針刺:亦稱三快針法,即進(jìn)針快、找針感快、出針快,整個(gè)針刺過程控制在3秒鐘之內(nèi)。如果人體解剖層次清楚,針刺穴位準(zhǔn)確,不足3秒鐘即可出針。由于病人的個(gè)體差異,穴位選擇不一定都那么準(zhǔn)確,因此留出3秒鐘的時(shí)間把穴位找準(zhǔn)確。因?yàn)椴煌ㄎ挥胁煌尼樃幸?,只要把要求的針感扎出來即可出針。但?duì)一些老年人、慢性疾病患者,如不怕針刺而喜歡留針,可以給予留針,以滿足患者的心理要求。第七頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(5)突出即時(shí)效應(yīng):即時(shí)效應(yīng)亦稱一針見效。80%以上的病人3秒鐘即可見效。對(duì)發(fā)病時(shí)間短、癥狀輕、體質(zhì)好、年齡小的病人經(jīng)一次性治療即可臨床治愈,即使發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、癥狀重、年齡大、體質(zhì)差的病人不能達(dá)到預(yù)期效果,也可使癥狀改善,減少病人痛苦,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)病人生存時(shí)間。平衡針灸學(xué)的療效不是取決于醫(yī)生,而是取決于病人自身的平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力。其中發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短、病情的輕重、年齡結(jié)構(gòu)的大小、體質(zhì)的強(qiáng)弱直接決定療效的好壞。第八頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(6)突出針感效應(yīng):針感是反映平衡針灸療效的重要標(biāo)志。因?yàn)樾?yīng)來源于針感,針感產(chǎn)生于效應(yīng)。不同的穴位有著不同的針感要求,只要將要求的針感扎出來即可產(chǎn)生治療效果。此外平衡針灸在針刺手法中不過于強(qiáng)調(diào)針刺手法,也不要求采用補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉,只強(qiáng)調(diào)一個(gè)提插手法,通過提插手法將不同的針感扎出來即可。從某種意義上講,有了針感就是有了療效。第九頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(7)突出離穴不離經(jīng):平衡針灸不過于強(qiáng)調(diào)穴位的定位,而是要求針刺到相應(yīng)的穴位即神經(jīng)相應(yīng)的節(jié)段上而出現(xiàn)針感即可。平衡針灸要求針刺的是神經(jīng)干或神經(jīng)支,因?yàn)樯窠?jīng)分布有它一定的客觀規(guī)律,不可能是一個(gè)點(diǎn),而是一條線。在實(shí)際臨床中不可能對(duì)每個(gè)人的取穴都十分準(zhǔn)確,所以針刺穴位的部位只能是相對(duì)的,而不是絕對(duì)的。因此,進(jìn)針后一旦取穴未準(zhǔn),可根據(jù)自己的判斷,利用針體的提插從左右或上下方向來尋找針感,如肩痛穴針刺的腓淺神經(jīng)上下10厘米內(nèi)均可。第十頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(8)突出定位通俗化:平衡針灸學(xué)的穴位名稱通俗易懂,易于普及。其主要特點(diǎn)是以部位、功能、主治來命名,一聽就懂,一看就會(huì),一用就靈。如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴,治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴,治療胸部病變的平衡穴位叫胸痛穴,治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴,治療半身不遂的平衡穴位叫偏癱穴。傳統(tǒng)穴位由于產(chǎn)生于不同的歷史時(shí)代和歷代醫(yī)家,穴名繁多各異,五花八門,給臨床普及帶來一定困難。第十一頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(9)突出安全無副作用:安全無副作用是平衡針灸學(xué)最根本的要求。在針刺患者時(shí)最為常見的副作用是暈針,而采用平衡針灸治療,最長(zhǎng)時(shí)間不超過3秒鐘,所以患者來不及暈針,針體就迅速退出,針體出來以后患者立即解除了緊張害怕心理。針刺過程中常見的醫(yī)療事故是刺傷臟器,而平衡穴位均分布于四肢安全部位。第十二頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日(10)突出了臨床實(shí)用性:平衡針灸來源于臨床,應(yīng)用于臨床。先有臨床實(shí)踐,后有科學(xué)理論,然后根據(jù)這種平衡調(diào)控理論指導(dǎo)于臨床。先后經(jīng)過國(guó)內(nèi)80余期培訓(xùn)班培訓(xùn)、3000多家醫(yī)院,6000余名平衡針灸骨干的臨床應(yīng)用,證明了平衡針灸是一門經(jīng)得起重復(fù),深受患者歡迎的實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)。特別受到開設(shè)特色醫(yī)院、特色門診的醫(yī)生、西醫(yī)離退休醫(yī)生、出國(guó)醫(yī)生、來國(guó)內(nèi)參加中醫(yī)院校學(xué)習(xí)的外國(guó)醫(yī)生的歡迎。第十三頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日5取穴原則特異性取穴定位取穴原則主要是指針對(duì)某一病變的部位來選取特定穴位。如腰痛穴、升提穴、精裂穴、痛經(jīng)穴等。也就是說通過針刺特定部位的特定穴位達(dá)到治療另一部位疾病,同時(shí)又不能用交叉、對(duì)應(yīng)來解釋的取穴原則。第十四頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日交叉性取穴交叉取穴的原則主要是指左右上下交叉取穴。如臀痛穴、升提穴、膝痛穴、踝痛穴、肩痛穴、肘痛穴等穴位主要分布于上下肢,上肢的病變?nèi)∠轮南鄳?yīng)穴位治療,下肢的病變?nèi)∩现南鄳?yīng)穴位治療。第十五頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日對(duì)稱性取穴對(duì)應(yīng)取穴原則主要是指前后、左右、上下對(duì)應(yīng)的取穴原則。如乳腺穴為前后對(duì)應(yīng)取穴,偏癱穴、鼻炎穴為左右對(duì)應(yīng)取穴。第十六頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日6針刺方法

提插手法包括上提和下插兩個(gè)部分。操作中通過改變針尖的方向、角度、深淺以獲得針感。主要適用于有特殊針感要求的平衡針穴位,如降壓穴、降脂穴、肩痛穴等。第十七頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日一步到位手法:指針刺深度在1寸以內(nèi)的針刺手法,適用于比較淺表的穴位,進(jìn)針后即可出針,原則上不提插、不捻轉(zhuǎn)。如明目穴、牙痛穴、踝痛穴等,癥狀較重時(shí)可給予輕度提插、捻轉(zhuǎn)。第十八頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日兩步到位手法指針刺深度在2寸以內(nèi)的針刺手法,第一步將針尖刺入體內(nèi),第二步將針體刺入達(dá)到要求的深度。進(jìn)針后即可出針,不提插、不捻轉(zhuǎn)。如耳聾穴、過敏穴、痔瘡穴、胸痛穴等。第十九頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日三步到位手法指針刺深度在3寸以內(nèi)的針刺手法,第一步將針尖刺入體內(nèi),第二步將針體刺入達(dá)1~2寸,第三步再將針體刺入達(dá)2.5寸左右即可。不提插,不捻轉(zhuǎn),達(dá)到一定深度后即可出針。如臀痛穴、肩背穴、抑郁穴、偏癱穴等。第二十頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日強(qiáng)化針感手法指針刺深度達(dá)到要求后采用的一種捻轉(zhuǎn)手法。通過拇指與示指按順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)針體發(fā)生滯針,然后再按逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)針體并出針。主要適用于病情較重、有特殊針感要求的平衡針穴位,如偏癱穴、面癱穴、胸痛穴、胃痛穴等。第二十一頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日7針感

觸電樣針感:指針刺后出現(xiàn)的類似電擊樣感覺,向遠(yuǎn)端放射。放射性針感:指針刺后出現(xiàn)的由局部向上或向下的放射性麻脹針感。局限性針感:指針刺后在局部出現(xiàn)的酸麻脹痛感。強(qiáng)化性針感:指針刺后未出現(xiàn)以上針感,運(yùn)用滯針手段,迅速獲得局部酸麻脹痛的針感。第二十二頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日8平衡針治療中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)是由于氣血逆亂引起風(fēng)、火、痰、瘀痹阻腦脈或血溢腦脈之外的一種急重病癥,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管意外疾病。中風(fēng)急性期過后,患者仍留有偏癱、口眼喎斜、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、顏面麻木、手足麻木沉重、手指震顫、疼痛等癥,即為中風(fēng)后遺癥。臨床癥狀初期單側(cè)上下肢癱瘓無力,肌膚不仁,口眼喎斜,舌強(qiáng)語(yǔ)澀,時(shí)流口水,面色萎黃。后期肢體逐漸痙攣僵硬,拘緊不張。久之,則產(chǎn)生肢體廢用性強(qiáng)直、攣縮,導(dǎo)致肢體畸形和功能喪失。第二十三頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日偏癱穴

定位:耳尖上1.5寸局部解剖:布有顳肌和顳淺動(dòng)靜脈額支,耳顳神經(jīng)分支,枕大神經(jīng)吻合支。取穴原則:交叉取穴。針刺特點(diǎn):針刺耳顳神經(jīng)分支或枕大神經(jīng)吻合支。針刺方法:滯針或到位手法。滯針手法:待針體刺入要求深度時(shí),按順時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)發(fā)生滯針,然后在按逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)退回針體,此種針感一般30分鐘左右自行解除。到位手法:對(duì)懼針,不愿留針的病人采用的針刺手法。第二十四頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日針感:以強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能:益氣壯骨,化痰祛風(fēng),醒腦開竅,調(diào)節(jié)內(nèi)臟,調(diào)節(jié)神經(jīng),調(diào)節(jié)平衡,擴(kuò)張血管,解除痙攣,消炎止痛,降壓降脂。主治:腦血管意外引起中風(fēng)昏迷,中風(fēng)后遺癥—偏癱,偏頭痛,面神經(jīng)麻痹,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛。按語(yǔ):是治療中風(fēng)后遺癥—偏癱的特定穴之一,臨床也采用偏三針(偏癱穴,肩痛穴,膝痛穴),重病人可采用偏五針,在偏三針的基礎(chǔ)上加臀痛穴,踝痛穴。原則上不留針,但對(duì)個(gè)別病人要求留針時(shí),首先在病人不懼針,不暈針的前提下,一般可以留針4—8小時(shí),最長(zhǎng)可留12小時(shí),針體一般自行可退出體外,但對(duì)后遺癥恢復(fù)期,肌體出現(xiàn)肌肉萎縮,偏癱性粘連的病人可以配合患側(cè)肩痛穴,膝痛穴。然后在針刺健側(cè)相應(yīng)穴位來收針。第二十五頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日肩痛穴定位:位于足三里下2寸,偏于腓側(cè)2寸

解剖:在腓骨長(zhǎng)肌與趾縱伸肌之間,深層為腓骨短肌,布有脛前動(dòng)靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。

針刺特點(diǎn):以針刺腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng),明顯得針感為宜。

針感:以觸電似針感向足背,足趾和踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)。

針刺方法:3寸毫針直刺1寸左右

針刺手法:上下提插針刺手法。功能:消炎止痛,活血化淤,痛經(jīng)活絡(luò),理氣止痛。

第二十六頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日肩痛穴第二十七頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日膝痛穴定位:肘關(guān)節(jié)背側(cè)面的正中點(diǎn)(手心向下,肩關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn),將臂伸直的最高點(diǎn))

取穴原則:交叉取穴

針刺方法:用三寸毫針,直刺兩寸2寸左右

針刺特點(diǎn):橈神經(jīng)支配區(qū)

針刺手法:一部到位針刺手法

針感:局部酸麻脹感或向腕關(guān)節(jié)背側(cè)放射。功能:活血化淤,理氣散結(jié),消炎止痛,調(diào)節(jié)神經(jīng)。

第二十八頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日膝痛穴第二十九頁(yè),共三十一頁(yè),2022年,8月28日臀痛穴定位:此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn),即肩峰至

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