內(nèi)科內(nèi)分泌系統(tǒng)試題范本參考醫(yī)療

精品精品感謝下載載感謝下載載臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)試題一.A1 型選擇題 (共51分) 肯定型最佳選擇題 ,只能選擇其中最佳的一項肯定答案 ;糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組乙酰乙酸、丙酮、 羥丁酸羥丁酸丙酮生酮氨基酸乙酰乙酸、 -羥丁酸A下列哪種激素是由腺垂體合成A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SSD3.30歲孕婦, 妊娠前無糖尿病 , 在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖 (++), 尿酮體(－), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時血糖 11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項治療是理的體育鍛煉＋飲食控制體育鍛煉＋飲食控制＋降糖靈體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖胰島素治療飲食控制＋胰島素治療E內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是病理診斷病因診斷功能狀態(tài)細(xì)胞學(xué)物理診斷發(fā)現(xiàn)C下列哪項檢查與下丘腦 -垂體-靶腺軸有關(guān)A.T?3 抑制試驗皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗禁水試驗安體舒通試驗水負(fù)荷試驗A放射性 I 治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長時間，才能做第二次治療一個月二個月三個月半年一年D關(guān)于甲狀旁腺激素 (PTH)下述哪項是正確的是不飽和脂肪酸是一種碘化酪胺酸是一種糖蛋白是甾體激素是肽類激素E下列哪項符合淡漠型甲亢心悸、多食、多汗、無力明顯突眼征明顯甲狀腺腫大明顯D.T 不增高, 而只有 T 增高E.常見于老年人 , 易于發(fā)生甲亢危象E鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)血清TSHFTI血清D.TTE.TTA一男性患者,5 年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā) , 甲狀腺腫大Ⅲ 并結(jié)節(jié)I 甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好 ,對此病人的治療應(yīng)選擇的方案是抗甲狀腺藥物治療復(fù)方碘液治療外科手術(shù)治療放射性 I 治療D內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是癥狀緩解，即可停藥服藥至青春期可停藥女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥患有其它急性病時停藥終生服藥E長期服用乙胺碘呋酮可以引起碘源性甲亢垂體性甲亢腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢異源性 TSH綜合征神經(jīng)垂體瘤A女性,5 歲, 肥胖, 紫紋(－), 血漿皮質(zhì)醇 0 (正常值6￣為了明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查測定血漿 ACTH腎上腺 CT掃描垂體磁共振檢查葡萄糖耐量試驗小劑量地塞米松抑制試驗E神經(jīng)內(nèi)分泌組織指的是垂體前葉垂體后葉下丘腦垂體門脈系統(tǒng)胰島的CC患者尿量為 4000ml/日, 其尿比重為 1.025, 應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)尿崩癥腎小動脈硬化糖尿病應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)的多尿大量飲水后C硫脲類藥物作用機(jī)理為破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素抑制TSH分泌抑制交感神經(jīng)的興奮性使無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘抑制無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘E哪項實驗室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價值血鈉測定尿酮體檢查血漿滲透壓測定血pH測定二氧化碳結(jié)合力測定C甲亢的嚴(yán)重程度 , 一般與下述哪項呈平行關(guān)系突眼程度B.LATS甲狀腺腫大程度基礎(chǔ)代謝率增高程度甲狀腺攝 I 率增高程度D下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選病因治療對癥治療替代治療支持治療放療及化療C女性,28 歲, 診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年 , 癥狀消除,T 、T 正常,近1周乏力,3 天來發(fā)熱, 體溫39℃, 咽痛, 皮疹, 關(guān)節(jié)酸痛, 最重要的化驗是血培養(yǎng)DCC.咽拭子培養(yǎng)D.ESR、ASOE.T 、B引起異源性 綜合征最常見的疾病是胰腺癌胸腺癌嗜鉻細(xì)胞瘤甲狀腺癌肺癌E下列哪種疾病中患者血中的 增多席漢綜合征腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征原發(fā)性醛固酮增多癥阿狄森病肢端肥大癥D男性,25 歲, 肥胖, 多毛, 皮膚痤瘡半年 , 下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋 . 血壓,4 小時尿-羥為9mol(25mg), 給予地塞米松0.5mg,每6小時1次,共2日. 服藥第二日尿 17羥為16.56最可的診斷應(yīng)是腎上腺皮質(zhì)增生腎上腺皮質(zhì)腺瘤腎上腺皮質(zhì)癌單純性肥胖以上都不是D甲狀腺素的下述作用中哪項是最重要的促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝促進(jìn)熱能代謝促進(jìn)腦的發(fā)育促進(jìn)水鹽代謝增加心臟功能B女性,14 歲, 甲亢性彌漫性甲狀腺腫 , 首選哪種治療方案抗甲狀腺藥物治療碘劑治療抗甲狀腺藥物加碘劑手術(shù)治療I 治療AGraves 病為自體免疫性疾病的直接證據(jù)有5%的病人血清中檢出由 B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗體 (TSH受體抗體)織增生腫大的甲狀腺及眼球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生病人及家屬常同時或先后發(fā)生其他自體免疫性疾病病員及家屬血循環(huán)中抗甲狀腺及胃抗體陽性及其滴定值往往較高A下列組合哪項是正確的，25-二羥維生素 D?3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下 --維持血鈣的穩(wěn)定球體帶分泌激素調(diào)節(jié) --糖代謝網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié) --鹽代謝束狀帶分泌激素調(diào)節(jié) --性功能腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié) --磷代謝A彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為A.TSH升高T升高T升高B.TSH降低T升高T升高C.TSH升高T降低T降低D.TSH降低T升高T降低E.TSH升高T降低T升高B甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是心率＞160次/分、體溫＞ 39℃、腹瀉心率加快、血壓高、頭暈、頭痛心悸、氣促、嘔吐、腹瀉紫紺、鼻翼煽動、心悸、出汗面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難A肥胖患者糖耐量減退 , 最主要的原因是胰島素分泌不足胰島素 細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感循環(huán)中常有大量胰島素抗體拮抗胰島素的激素分泌過多外周組織胰島受體數(shù)目減少E臨床上輕型柯興病 ,X 線片檢查無明確垂體腺瘤的病人 , 可先采用的治療方法是口服塞庚啶雙側(cè)腎上腺切除術(shù)C.一側(cè)腎上腺大部分切除D.垂體外照射治療,另一側(cè)全切除E.垂體部分切除A糖尿病病人失明的主要原因視網(wǎng)膜微血管瘤白內(nèi)障青光眼視網(wǎng)膜剝離視網(wǎng)膜出血D糖尿病微血管病變的病理特點是毛細(xì)血管的動脈粥樣硬化管腔狹窄毛細(xì)血管的基底膜增厚 ,PAS染色陽性毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢毛細(xì)血管的鈣化通透性降低毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損B腎上腺皮質(zhì)腺瘤致柯興綜合征的治療方法是手術(shù)切除放射治療溴隱亭雙氯苯二氯乙烷塞庚啶A男性,38 歲, 清晨欲起床時 , 發(fā)現(xiàn)四肢不能活動 , 既往: 甲亢病史六年 , 查體: 眼(眼瞼及眼球活動自如 , 甲狀腺Ⅱ腫大, 雙下肢膝反射減退 , 無感覺障礙及肌萎縮,血鉀2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿鉀7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病是原發(fā)性醛固酮增多癥甲亢伴周期性麻痹重癥肌無力感染性多發(fā)性神經(jīng)炎癔病性癱瘓B下列各項中與 Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是精神創(chuàng)傷B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素 )升C.TSH(促甲狀腺激素 )升高D.碘攝入過多E.自身免疫E下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥肝功能損害藥疹白細(xì)胞減低甲狀腺功能低下胃腸道反應(yīng)C胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是胰島細(xì)胞數(shù)量減少毛細(xì)血管基底膜增厚大、中血管的動脈粥樣硬化未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性肝臟脂肪沉積和變性A懷疑皮質(zhì)醇增多癥時 ,最好的激素測定是血糖測定尿17-羥,17- 酮類固醇測定尿游離皮質(zhì)醇測定血測定腎上腺 CT掃C對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 , 最具有診斷價值的是低血鈉、高血鉀B.X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小C.心電圖提示低電壓 ,T 波低平或倒置 ,Q-T 延長D.ACTH試驗無反應(yīng)E.血皮質(zhì)醇測定D女性,30 歲,Graves 病, 應(yīng)用他巴唑足量治療 1個半月, 心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食多等癥狀緩解 , 但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出 , 此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦羌哟笏瓦騽┝扛挠玫鈩┲委煾挠猛凰?I 治療停用他巴唑 , 改用丙基硫氧嘧啶加用小劑量甲狀腺片治療E男性,47 歲,糖尿病 10年, 因發(fā)熱、咽痛 3天, 神志不清 4小時住院. 血糖33.3mmol/L(600mg/dl),CO CP13.5mmol/L(25vol%). 給予輸液、青霉素、小劑量胰島素治療, 神志清, 血壓12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹脹, 臍恥間可及邊緣光滑包塊 ,叩診實音, 心電圖示心率 128次/分, 頻發(fā)室早,QRS波增寬, 繼發(fā)ST-T改變, 發(fā)現(xiàn)u波, 立即應(yīng)用大劑量胰島素治療按公式計數(shù)給堿性藥及時補鉀, 必要時吸氧慶大霉素抗感染利多卡因, 吸氧C男性,46 歲, 多飲多食 10年, 治療后血經(jīng)常為空腹＞ 7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后小時血糖＞ 11.13mmol/L(200mg/dl), 近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫 , 血壓21.28/13.3kPa(160/100mmHg) 尿蛋白(++), 顆粒管型少許 , 最可能的診斷為糖尿病腎病糖尿病腎炎糖尿病, 腎盂腎炎腎動脈硬化癥腎炎A糖尿病的基本病理生理改變是腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多生長激素分泌過多胰島素絕對或相對分泌不足胰高血糖素分泌過多腎上腺素分泌過多C女性,35 歲,1 年來體重進(jìn)行性增加 , 呈向心性肥胖 , 血皮質(zhì)醇增高 , 垂體磁共振顯像有微腺瘤 , 以下哪項治療方法為首選方法垂體放射治療經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤腎上腺切除影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療B女性,45 歲, 甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大 , 伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮 ,心悸、多汗、多食消瘦、便次增多 , 下述哪項檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義甲狀腺掃描I 攝取率測定基礎(chǔ)代謝率測定血清促甲狀腺激素 (TSH)測定三碘甲狀腺原氨酸 (T )抑制試驗A磺脲類降糖藥作用原理為主要作用是刺激胰島 細(xì)胞釋放胰島素抑制胰島 細(xì)胞分泌胰升血糖素促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收加速無氧糖酵解A48.男性,50 歲, 心悸, 消瘦2年, 查體: 血壓21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲狀彌性腫大, 震顫(+), 血管雜音(+), 心界向左擴(kuò)大 , 心尖部Ⅱ級收縮期雜音 , 心率110次/分, 心律絕對不齊 ,TT 增高, 診斷為風(fēng)濕性心臟病甲亢性心臟病冠心病心肌病以上都不是B垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別 , 前者A.T 明顯↑B.T 明顯↑C.基礎(chǔ)代謝率↑D.TSH↑E.甲狀腺吸 I 率↓D男性,20 歲, 糖尿病史 8年, 因糖尿病酮癥酸中毒住院 , 以下處理哪項正確血糖下降到 13.9mmol/L(250mg/dl) 左右時應(yīng)改用 葡萄糖液加胰島素加B.CO CP12.8mmol/L(30vol%) 時靜點碳酸氫鈉大量給胰島素 , 使血糖很快下降至正常糾正代謝性酸中毒也可補乳酸鈉血壓低時可以輸?shù)蜐B鹽水A下列哪種激素是下丘腦產(chǎn)生的生長激素降鈣素泌乳素黑色素細(xì)胞刺激素抗利尿激素E下列抗甲腺藥物 , 哪一種可抑制 T 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為 T甲基硫氧嘧啶甲亢平丙基硫氧嘧啶他巴唑碳酸鋰C下列激素反饋系統(tǒng)哪項有正反饋下丘腦-腎上腺軸下丘腦-甲狀腺軸下丘腦-性腺軸血管緊張素-醛固酮甲狀旁腺素 -血C甲亢性心臟病合并心房纖顫 , 經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳 , 進(jìn)一步治療應(yīng)采取種方法為宜甲狀腺次全切除術(shù)洋地黃制劑心得安放射性 I 治療碘劑D二.A2 型選擇題 (共12分) 否定型最佳選擇題 ,只能選擇其中最佳的一項否定答案 ,下列各項檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是葡萄糖耐量試驗血鉀、鈉、氯測定血氣分析甲狀腺 碘同位素掃描血清抗甲狀腺微粒體抗體測定E哪種疾病不是腺垂體的疾病巨人癥肢端肥大癥尿崩癥高泌乳素血癥泌乳素瘤C甲亢伴浸潤性突眼 , 下列治療哪項不妥做甲狀腺次全切除手術(shù)服用抗甲狀腺藥 皮質(zhì)激素服用抗甲狀腺藥 甲狀腺素片I 治療球后或垂體放射治療A哪一種不是下丘腦弓狀核分泌的激素生長激素釋放激素 (GRH)和催乳激素釋放激素 (PRF)促甲狀腺激素釋放激素 (TRH)催產(chǎn)素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 (CRF)促性腺激素釋放激素 (GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素 C下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病柯興綜合征嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥先天性 11B-羥類固醇脫氫酶缺乏阿狄森病B治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷 , 何者是錯誤的如發(fā)生休克 , 首先輸入生理鹽水或膠體溶液 , 迅速糾正休克無休克或休克已糾正 , 輸入鹽水至滲透壓降至 330mOsm/L應(yīng)用小劑量胰島素用普遍胰島素同時 , 血糖降至 13.9mmol/L(250mg/dl) 左右, 開始輸入 葡萄液應(yīng)立即輸碳酸氫鈉E糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項不正確牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)胰島素每日用量大于 200單位加大原有使用的胰島素劑量即可給予糖皮質(zhì)激素治療有效需換另一種屬胰島素或純品胰島素C下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)表情淡漠下肢粘液水腫低熱心律不齊月經(jīng)過多E哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素糖皮質(zhì)激素腎上腺素甲狀旁腺素生長激素胰高血糖素C降糖靈常見的副作用哪項是錯誤的厭食, 惡心, 嘔吐過敏反應(yīng)低血糖反應(yīng)誘發(fā)乳酸性酸中毒金屬味C甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項檢查A.BMRB.甲狀腺 I 攝取率C.TTD.TTE.TSHB甲亢危象的治療 , 哪項是錯誤的口服復(fù)方碘或靜點碘化鈉 , 停用抗甲狀腺藥利血平或心得安糾正水電解質(zhì)失衡 , 物理降溫地塞米松靜點防治感染A三.B1 型選擇題 (共37分) 每組試題共用 5個備選項,可重復(fù)選用 ,但每題僅一個正確 .長期抗甲狀腺藥物大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療放射性 I 治療手術(shù)治療伴有浸潤性突眼的甲亢應(yīng)首選C結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫， I 甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能不足E甲亢合并糖尿病時用D兒童型甲亢時選用C下列面容所見符合蒼白無華色素沉著面如滿月面容臃腫丑陋容貌席漢綜合征A柯興綜合征C阿狄森病B肢端肥大癥EA.TTTTB.FTFTC.D.TI攝碘率抑制試驗E.抗甲狀腺球蛋白抗體 , 抗微粒體抗體最能直接反映甲狀腺素水平B慢性淋巴性甲狀腺炎E當(dāng)攝 Ｉ率增高時鑒別單純性甲狀腺腫與甲亢DA.TSH(促甲狀腺激素 )碘劑硫脲類衍生物放射性 I過氯酸鉀抑制甲狀腺吸收碘E抑制甲狀腺素的釋放B促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取A促進(jìn)甲狀腺素的釋放A甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞D阻止甲狀腺素的合成CA.BMRB. I 攝取率C.FTD.TTE.TSH上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清 影響D上述檢查哪一種與 Graves病病情嚴(yán)重程度相關(guān)A酮癥酸中毒昏迷低血糖昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷乳酸性酸中毒昏迷癲癇70歲,高熱三天,,),血糖38.9mmol/L(700mg/dl),BUN14.2mmol/L(40mg/dl),血鈉155mmol/L,血漿滲透壓正常280￣310),最可能的診斷是C男性,19 歲, 嘔吐二天昏睡 , 尿糖(++++), 酮體(血pH7.32, 血漿滲透315mOsm/L(正常值為 280￣310), 血糖28mmol/L(500mg/dl), 血鈉140mmol/L(140mEq/L),BUN12.9mmol/dl), 最可能的診斷是A垂體性侏儒癥、甲亢、甲減B.B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力D.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥E.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性88.原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病A89.腫瘤引起的異位性內(nèi)分泌病綜合征C90.免疫因素使外來激素產(chǎn)生抗體E91.繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病B92.激素受體不敏感所致的疾病D1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺