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如有你有幫助,請購置下載,感謝!如有你有幫助,請購置下載,感謝!10頁XX益,維護醫(yī)療工作秩序,最大限度地削減醫(yī)療過失事故,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)結(jié)合醫(yī)院實際,經(jīng)院長辦公會爭論,制定本應(yīng)急處理預(yù)案。一、防范預(yù)案〔一〕各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第項規(guī)章制度?!捕翅t(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療效勞標(biāo)準(zhǔn)。樹立愛崗敬業(yè)精神,努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,以病人為中心,全心全意為患者供給安全、有效、經(jīng)濟的醫(yī)療效勞?!踩翅t(yī)院加強“三基”訓(xùn)練、嚴格操作規(guī)程,加強日常檢查及考核,嚴格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進展分析整改。對包庇、弄虛作假。〔四用。〔五〕從維護全面動身,科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間應(yīng)相互協(xié)作;嚴禁誹謗他人和其他科室,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。〔六〔護士〕資格證或未經(jīng)注冊的醫(yī)師〔護士〕不得獨立值班接診病人。〔七情及診療狀況告知病人或家屬,因患惡性腫瘤疾病等不宜告知患者本人的,應(yīng)告知其家屬,危重病情的告知必需保存被告知對象的簽字,因患病或其他緣由,無法正確表述自己意思的患者,可以告知患者的監(jiān)護人或其他近親家屬,但患者無法表達自己意思的狀況應(yīng)做好充分的記錄,對于必需緊急實行高風(fēng)險的搶救性醫(yī)療措施的患者,患者本人無法進展意思表達或未成年人,目無家屬或無法聯(lián)系的,醫(yī)院在進展搶救措施的同時,應(yīng)請示衛(wèi)生行政主管部門;各種醫(yī)療記錄和有關(guān)資料要完整準(zhǔn)確。〔八〕加強對以下重點患者的關(guān)注與溝通。1、低收入階層的患者;2、孤寡老人或雖有子女,但家庭不和諧者;3、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者;4、估量手術(shù)等治療效果不佳者;5、本人對治療期望值過高者;6、對交代病情中表示難以理解的;7、有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者;8、病情簡單、各種信息說明可能產(chǎn)生糾紛者;9、住院預(yù)交金缺乏者;10、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者;11、需使用貴重自費藥品或材料者;12、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者;13、患者選醫(yī)師診療者;14、特別身份的患者。〔九問和打算下一步診治措施。安排專人接待患者及親屬,其他人員不得隨便解釋病情。〔十各項檢查必需具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及挨次。醫(yī)師對開具各種檢查單應(yīng)建立可追溯制度,防止應(yīng)患者未作相關(guān)檢查而發(fā)生漏診誤診現(xiàn)象,如患者〔十一反響、對可能造成嚴峻不良反響的藥物,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知義務(wù),并在門診或住院病程記錄中做記載;對藥典規(guī)定做皮膚過敏試驗藥物的、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具體詢問患者過敏史,并在病歷中做記錄。特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,制止18應(yīng)癥,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用?!彩匾曉簝?nèi)感染的預(yù)防和掌握工作,對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染應(yīng)準(zhǔn)時登記報告,不得隱瞞,要聽從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。〔十三并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必需盡快安排。常30〔個別檢查工程除外〕,X各科室必需使用醫(yī)院統(tǒng)一供給的藥物或醫(yī)療用品用具,嚴禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供給的藥物或醫(yī)療用品用具,醫(yī)院要保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量,搶救藥品準(zhǔn)時到位。〔十四〕病歷書寫。嚴格依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、黏貼、刮擦、仿造、隱秘和銷毀病歷。住院病歷:1、首頁的填寫必需依據(jù)國家及《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》要求進展填寫。224324查房,并在病歷中表達查房意見。2以上的醫(yī)師查房,并在病歷中表達。5、住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。6、院長或主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必需在患者出院的同時完成。7、院長或業(yè)務(wù)分管院長的終末病歷必需在患者出院1周之內(nèi)完成。819、搶救記錄如未能準(zhǔn)時書寫完善,必在搶救完畢后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。10妥當(dāng)保存,不得遺失。借閱時必需登記備案,準(zhǔn)時返還。11、杜絕患者及親屬未經(jīng)許可、隨便接觸病歷現(xiàn)象。1213、保管好住院病歷、防止喪失。門診日志:1、必需包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。2、處方必需符合相關(guān)規(guī)定。3、門診日志應(yīng)交由院方保管,以防喪失?!彩橙壊榉考皶\:1、三級查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施,各級醫(yī)師必需嚴格執(zhí)行。2213、對于重點(危重)患者,必需準(zhǔn)時查房和巡察。4、對于危重患者和病情簡單的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,經(jīng)治醫(yī)師或主管的護士必需準(zhǔn)時報告院長,請上級醫(yī)院會診,必要時馬上轉(zhuǎn)診。5、請上醫(yī)院醫(yī)師會診,應(yīng)嚴格按《醫(yī)師外出會診治理暫行規(guī)定》執(zhí)行,必經(jīng)會診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意,并準(zhǔn)時填寫醫(yī)師外出會診。〔十八后,方能開展。二、應(yīng)急處理預(yù)案〔一〕分級響應(yīng)Ⅰ級糾紛;患者對醫(yī)院醫(yī)療效勞態(tài)度不滿足或患方聚眾5Ⅱ級糾紛:因醫(yī)院醫(yī)療行為對患者造成一般損傷的或患510Ⅲ級糾紛:因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者嚴峻損傷、殘疾或10204、IV級糾紛:因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者死亡或患方聚20〔二〕報告制度1III向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證,查閱相關(guān)資料,向院長報告做出處理打算。2、Ⅲ級糾紛、Ⅳ級糾紛:職能科室受理患者投訴和申請,向院長報告,并報當(dāng)?shù)卣?、派出所,同時向縣衛(wèi)生局做出書面報告。3、如疑心醫(yī)療糾紛與醫(yī)藥不良反響有關(guān),應(yīng)準(zhǔn)時報告縣食品藥品監(jiān)視治理局?!踩硤蟾鎯?nèi)容1、院方受理糾紛后自行協(xié)商解決或經(jīng)過訴訟、鑒定等正規(guī)程序調(diào)解的,應(yīng)在協(xié)商〔調(diào)解〕解決后7日內(nèi)向縣衛(wèi)生局做出書面報告,報告內(nèi)容包括:糾紛產(chǎn)生緣由、對患者的搶救經(jīng)過,解決經(jīng)過、結(jié)果以及對當(dāng)事人醫(yī)護人員的懲罰。2、遇到重大醫(yī)療大事、患方聚眾,院方無法自行解決的醫(yī)療糾紛應(yīng)在第一時間報告衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)卣⑴沙鏊炔块T要求解決。報告內(nèi)容包含糾紛產(chǎn)生緣由、對患者搶救經(jīng)過、正實行的措施、可能產(chǎn)生的后果、需要協(xié)調(diào)解決的問題等?!菜摹硲?yīng)急處理方法1、一旦發(fā)生醫(yī)療過失、事故,需馬上通知上級醫(yī)師、科長、院長,不得隱瞞。并樂觀實行補救措施,避開或減輕對患者身體安康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導(dǎo)致的過失事故,除按上述程序上報外,同時依據(jù)護理體系逐級上報。2、由院長組織人員查找緣由;必要時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院繼續(xù)治療。3、院長或職能科室共同打算接待病人家屬的人員,指定專人進展病情解釋,確定經(jīng)治醫(yī)師為過失、事故或糾紛第一責(zé)任人,其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。4、職能科室結(jié)合狀況,打算是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的狀況下,馬上對實物進行封存,實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。6〔在病歷上寫明患者在該院的診治經(jīng)過及用藥狀況〕并幫助病人轉(zhuǎn)診。7、對患方告知的內(nèi)容醫(yī)院受理患者投訴和申請后,應(yīng)主動告知患者可以復(fù)印病歷內(nèi)容,允許患方復(fù)印客觀病歷,患方未辦理出院的應(yīng)準(zhǔn)時與患方溝通要求其辦理出院手續(xù);、醫(yī)院應(yīng)主動書面告知患方解決醫(yī)療糾紛各種途徑:協(xié)商解決、進展醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟等程序:、遇到患者死亡,雙方對死亡緣由在爭議的,院方應(yīng)主動向患方提出進展尸體解剖以確定死亡緣由的建議,如患方不同意尸體解剖,應(yīng)要求患方在尸體解剖知情同意書上簽字;必要時醫(yī)院可將與患方進展溝通時的內(nèi)容以錄音、錄像的形式保存下來作為證據(jù)使用;8、超出Ⅳ級糾紛的響應(yīng)對策、超出Ⅳ級糾紛情形:停尸病房、公共場合不按規(guī)定將尸體移至太平間,患方聚眾圍攻、圍堵、打傷醫(yī)護〔工作人員〕,破壞院方公共財物的。,懇求當(dāng)?shù)毓病⑴沙鏊鶇f(xié)調(diào)解決。、報告內(nèi)容:糾紛產(chǎn)生緣由、對患者搶救經(jīng)過、正在實行的措施、告知患者的內(nèi)容形式
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