2023年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考前測試題八

更多2023年HYPEＲLＩNＫ"＂執(zhí)業(yè)藥師考試專業(yè)知識(shí)二考前測試題ＨＹPＥRLINK"＂點(diǎn)擊這里(公眾號(hào)關(guān)注：ＨYPERLＩNK""百通世紀(jì)獲取更多）執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考前測試題(八）1.用于痛經(jīng)及拔牙后止痛，下列哪個(gè)藥物起效迅速A.雙氯芬酸鉀B.吲哚美辛C．布洛芬Ｄ.秋水仙堿E.對乙酰氨基酚２.苯妥英鈉對以下哪種癲癇無效A.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作B.癲癇連續(xù)狀態(tài)Ｃ.失神發(fā)作D.單純部分性發(fā)作Ｅ.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作3.苯二氮?類催眠藥物中，吸取最快的是Ａ.氟西泮B.氯硝西泮C.勞拉西泮D.地西泮E.阿普唑侖４.治療焦急癥最佳選用下列哪個(gè)藥物Ａ.三唑侖Ｂ.地西泮C.氟西泮Ｄ.水合氯醛E.氯丙嗪5.發(fā)熱時(shí)需要用NSAID類藥應(yīng)首選A.對乙酰氨基酚B.萘普生C.吲哚美辛D．雙氯芬酸E.尼美舒利6.酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者禁用Ａ．嗎啡B．哌替啶C．曲馬多D.芬太尼E.可待因７.茶堿峰濃度為16——２0μg/ml時(shí)的用藥建議是A．重新檢測茶堿濃度Ｂ.癥狀控制無需加量，調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度C.癥狀控制且無副作用則不調(diào)整劑量Ｄ.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量Ｅ.癥狀控制且無副作用也停止１次用藥,減少劑量8．下列藥物中,屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是A．可待因Ｂ.福爾可定C.噴托維林Ｄ.右美沙芬Ｅ.苯丙哌林9．鎮(zhèn)吐作用不是通過阻斷H1受體實(shí)現(xiàn)的藥物是Ａ．苯海拉明B.西咪替丁Ｃ．組胺D.阿司咪唑Ｅ.昂丹司瓊[更多ＨYＰEＲLINK""執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]1０．通過阻斷Ｈ2受體克制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥是Ａ.碳酸氫鈉B.拉貝拉唑Ｃ.奧美拉唑D．枸櫞酸鉍鉀E.法莫替丁11.下列藥物中克制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是Ａ.西咪替丁B.雷尼替丁Ｃ．奧美拉唑D.哌侖西平E.丙谷胺1２.下列強(qiáng)心苷類藥物中,重要經(jīng)肝臟代謝的是Ａ.地高辛B.毒毛花苷ＫＣ.毛花苷丙D．洋地黃毒苷E．去乙酰毛花苷１３.控制瘧疾癥狀的首選藥是A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C．奎寧D．氯喹E.青蒿素14．舌下含服吸取迅速完全,血液透析清除率低的藥物是Ａ.硝酸甘油B.維拉帕米C．普萘洛爾D.地爾硫?Ｅ.硝苯地平15.拮抗維生素K，克制維生素K在肝細(xì)胞合成凝血因字Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,發(fā)揮抗凝血作用的抗凝血藥是Ａ.磺達(dá)肝葵鈉Ｂ.水蛭素Ｃ.依諾肝素D.阿哌沙班E.雙香豆素１６.用于彌散性血管內(nèi)凝血（DIＣ)晚期，以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥宜選用A.葉酸Ｂ.肝素C.尿激酶D.維生素K1Ｅ．氨基己酸17．下列哪個(gè)藥物已經(jīng)成為心血管事件一、二級防止的“基石”A.氯吡格雷Ｂ．替格雷諾C.雙嘧達(dá)莫D．替羅非班E．阿司匹林[更多ＨYＰＥRLINK""執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]18.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反映所用的救援劑是A.葉酸Ｂ.維生素B６Ｃ．硫酸亞鐵D.維生素CＥ.亞葉酸鈣1９．有性激素樣副作用的是A．螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D．氫氯噻嗪Ｅ.乙酰唑胺20.下列治療痛風(fēng)的藥物中，能克制尿酸生成的是A．丙磺舒B.別嘌醇Ｃ.秋水仙堿D.潑尼松龍Ｅ.雙氯芬酸２1.調(diào)節(jié)酸平衡藥中,臨床上最常用的堿性藥是A.乳酸鈉B.凡氯化鈉C.碳酸氫鈉D.氯化銨E.復(fù)方乳酸鈉山梨醇22.下列哪一項(xiàng)不是精氨酸的臨床適應(yīng)證是A.肝性腦病B.血氨增高所致的精神病的治療Ｃ代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.場外營養(yǎng)中也許增強(qiáng)免疫功能23.無腎臟毒性，用于對第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染的是Ａ.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素Ｃ.第三代頭孢菌素Ｄ．第四代頭孢菌素Ｅ.第五代頭孢菌素2４.溶血性鏈球菌感染用紅霉素治療時(shí)，至少需連續(xù)A.5日B.6日C.7日D.8日E.10日25.特比萘芬屬于Ａ.多烯類抗真菌藥Ｂ.唑類抗真菌藥C．丙稀胺類抗真菌藥D．棘白菌素類抗真菌藥E.嘧啶類抗真菌藥２6.下列抗病毒藥中，可用于抗人類免疫缺陷病毒的是A.利巴韋林Ｂ.扎那米韋Ｃ.齊夫多定Ｄ．阿昔洛韋Ｅ.碘苷[更多HYPERLINＫ"＂執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]27.利福平對多種革蘭陽性球菌,特別是具有強(qiáng)大抗菌作用。A．耐藥金黃色葡萄球菌B．大腸埃希菌C.變形桿菌Ｄ.流感桿菌E.沙眼衣原體28.當(dāng)奎寧或氯喹日劑量超過多少時(shí),可致“金雞納”反映。Ａ.５00ｍg/dB.80０mg/ｄC．１0０0mg／dＤ．1200mｇ/dE.15００mｇ/ｄ29.治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物是A.甲硝唑Ｂ.伯氨喹C．奎寧D.氯喹E.磺胺嘧啶30．柔紅霉素也許與存在交叉耐藥性A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.多柔比星Ｄ．環(huán)磷酰胺E．亞硝脲類藥物1.答案:A解析：本組題考察要點(diǎn)是“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的適應(yīng)證”。對乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱;緩解輕、中度疼痛,如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等。為輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥。引哚美辛對造血系統(tǒng)有克制作用，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者慎用。雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛,以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等。對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。2.答案:Ｃ解析:苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇）、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作(局限性發(fā)作）、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇連續(xù)狀態(tài)。3.答案：D解析:本題考察要點(diǎn)是“苯二氮?類催眠藥的作用特點(diǎn)”。苯二氮?類催眠藥口服１——２小時(shí)內(nèi)從胃腸道吸取，地西泮吸取最快。半衰期長的苯二氮?類藥物如地西泮、氟西泮等長時(shí)期多次用藥，常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達(dá)成穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。半衰期中檔或短的氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等連續(xù)應(yīng)用時(shí)，一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達(dá)穩(wěn)態(tài)。４.答案：Ｂ解析：地西泮重要用于焦急、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦急、抗驚厥。5.答案:A解析:對乙酰氨基酚類藥物自胃腸道吸取迅速而完全,吸取后在體液中分布均勻。[更多HYPERLINK＂"執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]6.答案：C解析:本組題考察要點(diǎn)是“鎮(zhèn)痛藥的禁忌證”。鎮(zhèn)痛藥的禁忌證涉及:①已知對嗎啡過敏者、嬰幼兒(緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸克制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。②室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶嚴(yán)禁與單胺氧化酶克制劑合用。③對曲馬多及其賦形劑過敏者，妊娠期婦女，1歲以下兒童,酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者,正在接受單胺氧化酶克制劑治療或過去１４天內(nèi)服用過此類藥物的患者禁用曲馬多。④支氣管哮喘、呼吸克制、呼吸道梗阻、對芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無力患者禁用芬太尼。⑤多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒及對可待因過敏患者禁用可待因。⑥呼吸克制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙、慢性便秘、使用單胺氧化酶克制劑小于2周的患者及妊娠期婦女或哺乳期婦女、術(shù)前或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者禁用羥考酮。7.答案：D解析：本組題考察要點(diǎn)是“根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑量”。根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑置①茶堿峰濃度小于5.０μｇ／ｍl,用藥建議：重新檢測茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍:增長2５%;②茶堿峰濃度5?10,用藥建議:重新檢測茶堿濃度，療效差時(shí)增長劑量,劑量每日調(diào)整范圍:癥狀未控制，增長25%；③茶堿峰濃度1０?12μg/ｍl，用藥建議:癥狀控制無需加量，調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度,劑量每日調(diào)整范圍：癥狀未控制,增長10%；③茶堿峰濃度１2?１５μg/mｌ，用藥建議:癥狀控制且無副作用則不調(diào)整劑量,劑量每日調(diào)整范圍:偶爾不耐受時(shí)，減少１0％;④茶堿峰濃度16?20μg／ml，用藥建議:癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量，劑量每日調(diào)整范圍：減少1０%?２５%；⑤茶堿峰濃度20——24．９μg/ml,用藥建議：癥狀控制且無副作用也停止１次用藥，減少劑量，劑量每日調(diào)整范圍:減少50%;⑥茶堿峰濃度25?2９.9μg/ml,用藥建議:癥狀控制且無副作用也停止２次用藥,減少劑量后再檢測茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍：減少不少于50%;⑦茶堿峰濃度３0μｇ/ml,用藥建議：以上癥狀控制且無副作用也要就診，60歲以上患者考慮抗癲癇治療,劑量每日調(diào)整范圍:停止2次劑量，減少60%——７5%。８.答案:E解析：本題考察要點(diǎn)是鎮(zhèn)咳藥的代表藥物。中樞性鎮(zhèn)咳藥有可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬;外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林。9．答案：Ｅ解析:本組題考察要點(diǎn)是“止吐藥物的相關(guān)知識(shí)”。昂丹司瓊為首個(gè)上市的高選擇性5-HＴ3受體阻斷劑,可以拮抗外周和中樞神經(jīng)元的５-HＴ3受體,阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的５-HT與5-HT３受體的結(jié)合，從而克制迷走傳入神經(jīng)興奮的產(chǎn)生與傳導(dǎo)，起到止吐作用。由于該藥具有高效選擇性，所以沒有錐體外系反映、神經(jīng)克制癥狀等不良反映。西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在160０mｇ以上可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳、陽痿、精子數(shù)量減少等反映。多數(shù)可通過血腦屏障阻斷中樞的受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用；其中以異丙嗪、苯海拉明作用最強(qiáng),吡芐明次之,氯苯那敏較弱，苯茚胺偶可引起輕度中樞興奮。10．答案：E解析:Ｈ2受體阻斷劑常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁醋酸酯。1１．答案:Ｃ12．答案：Ｄ解析：本題考察要點(diǎn)是“重要由肝臟代謝的藥物種類”。洋地黃毒苷的起效時(shí)間為1——4小時(shí),達(dá)峰時(shí)間為8?１4小時(shí)，半衰期為7天以上，本品重要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小,可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性。5種強(qiáng)心苷類藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)顯示：地高辛通過腎，少量肝消除;洋地黃毒苷通過肝，少量腎消除；毛花苷丙通過腎消除；去乙酰毛花苷通過腎消除;毒毛花苷K通過腎消除。[更多HYPERLＩNK"＂執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]１3．答案:D解析：本題考察要點(diǎn)是“抗拒藥的作用特點(diǎn)”。氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲,藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用,是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥1——2日內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退，2——3日后血中瘧原蟲消失。由于藥物在體內(nèi)代謝和排泄緩慢，作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復(fù)發(fā)。１4.答案：A【解釋】本組題考察要點(diǎn)是“抗心絞痛藥的作用特點(diǎn)”。硝酸甘油起效最快,2?３分鐘起效,5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用連續(xù)時(shí)間也最短約20——３０分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸取迅速完全，生物運(yùn)用度可達(dá)８０%,在肝臟被迅速代謝為兩個(gè)幾乎沒有活性的中間產(chǎn)物1,2-二硝酸甘油和1，３-二硝酸甘油，經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選，疼痛約在1?２分鐘消失;而舌下噴霧起效更快,幾乎與靜脈注射相近，但該種給藥方法受限于不良反映，不能給予較大劑量。硝苯地平作為一代二氫吡啶類藥，比二代的氨氯地平和非洛地平等的負(fù)性肌力作用更大,可以用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛。１5.答案:Ｅ解析：本組題考察要點(diǎn)是“臨床上常用的抗凝血藥”。臨床上常用的抗凝血藥有:①維生素Ｋ拮抗劑：可拮抗維生素K，克制維生素K在肝細(xì)胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，發(fā)揮抗凝血作用,重要有雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝、華法林。此類藥起效果緩慢、價(jià)格低廉、作用連續(xù)時(shí)間長期。②肝素(UFH)與低分子肝素(ＬMWH)：對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用,起效迅速,體內(nèi)外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。重要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。③直接凝血酶克制劑:重要克制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，重要藥品有水蛭素、重組水蛭素、達(dá)比加群酯。④凝血因子Ｘ克制劑:可間接或直接地克制凝血因子Ⅹa，并與抗凝血酶Ⅰ結(jié)合,形成構(gòu)象改變,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增強(qiáng)２7０倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱa）產(chǎn)生。前者涉及磺達(dá)肝葵鈉和依達(dá)肝素,后者有阿哌沙班和利伐沙班?；沁_(dá)肝葵鈉不干擾血小板因子IV和血小板，致血小板減少癥風(fēng)險(xiǎn)低，血漿半衰期21小時(shí),很少引起出血。16.答案：Ｅ解析:本組題考察要點(diǎn)是“藥物的臨床應(yīng)用”。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療,涉及急性廣泛性肺栓塞、胸痛６——12小時(shí)內(nèi)的冠狀動(dòng)脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3——6小時(shí)的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞和其他外周動(dòng)脈栓塞癥狀嚴(yán)重的髂-股靜脈血栓形成者;人工心瓣手術(shù)后防止血栓形成。氨基己酸用于防止及治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。涉及:①前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。②用作組織型纖溶酶原激活物、鏈激酶及尿激酶的拮抗物,上述藥物過量時(shí)用于止血。③彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)晚期,以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥。④可作為血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后出血或月通過多的輔助治療。⑤用于上消化道出血、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對癥治療,對一般慢性滲血效果顯著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄈ缧募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺栓塞等),各種因素引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介人治療時(shí)的血栓形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝解決。葉酸用于各種因素引起的葉酸缺少及由葉酸缺少所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血；小劑量用于妊娠期婦女防止胎兒神經(jīng)管畸形。維生素K1用于維生素K1缺少引起的出血,如梗阻性黃疽、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K1缺少。1７.答案：E1８.答案:Ｅ解析：大劑量用甲氨蝶呤后,運(yùn)用正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞的復(fù)蘇時(shí)間差，用亞葉酸鈣搶救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓克制。19.答案：A解析:本組題考察要點(diǎn)是“藥物的不良反映”。螺內(nèi)酯有性激素樣副作用，由于其具有激素樣結(jié)構(gòu),螺內(nèi)酯可致男性乳腺發(fā)育、男性性功能障礙、性欲減低、多毛癥及女性月經(jīng)周期紊亂、乳房增大等。呋塞米具有耳毒性,還會(huì)引起惡心、嘔吐,停藥后消失,重者可出現(xiàn)胃腸出血。長期使用氫氯噻嗪,因其克制胰島素的分泌以及減少組織運(yùn)用葡萄糖,可導(dǎo)致高血糖。［更多HYＰEＲＬIＮＫ""執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]20．答案:B解析：別嘌醇能克制尿酸生成,用于痛風(fēng)間歇期、慢性發(fā)作；丙磺舒可促進(jìn)尿酸的排泄，用于痛風(fēng)的間歇期;秋水仙堿能克制粒細(xì)胞浸潤，用于痛風(fēng)急性期,終止急性發(fā)作；非甾體抗炎藥雙氯芬酸、對乙酰氨基酚可用于痛風(fēng)期急性期、急性發(fā)作(首選)。21．答案:C解析:本題考察要點(diǎn)是“調(diào)節(jié)酸平衡藥的代表藥”。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。其中碳酸氫鈉是臨床上最常用堿性藥，可直接增長人體的堿儲(chǔ)備，使血漿碳酸氫根濃度升高,以中和氫離子,反映生成二氧化碳和水，二氧化碳經(jīng)肺排出,以糾正代謝性酸中毒。同時(shí)，碳酸氫鈉尚可堿化尿液,促使尿液中碳酸氫根濃度升高，尿液ｐH升高,促使尿酸、磺胺類藥、氟喹諾酮類藥、抗病毒藥阿昔洛韋、血紅蛋白不易在尿液中形成結(jié)晶;并減少尿酸鹽、脫氨酸、黃嘌呤鹽結(jié)石的形成；同時(shí)使氨基糖苷類抗菌藥物(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)在堿性環(huán)境下抗菌活性增長,并減少腎毒性。所以,選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)B的“氯化鈉”和選項(xiàng)D的“氯化銨”均屬于調(diào)節(jié)堿平衡藥。2２.答案：D23．答案：Ｄ解析：本組題考察要點(diǎn)是頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。①第一代頭孢菌素:對革蘭陽性菌涉及耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過第三代,對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱;雖對青霉素酶穩(wěn)定,但對各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠(yuǎn)較第二、三代差，可為革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞;對腎臟有一定的毒性,與氨基糖苷類抗菌藥物或強(qiáng)利尿劑合用毒性增長；血清半衰期短,腦脊液中濃度低；臨床合用于輕、中度感染。②第二代頭孢菌素:對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿,對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng),較第三代弱。對多數(shù)腸桿菌有相稱活性，對厭氧菌有一定作用,但對銅綠假單胞菌無效；對多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定；對腎臟毒性較第一代小;臨床可用于革蘭陰性和陽性敏感細(xì)菌的各種感染。③第三代頭孢菌素:對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性,但較第一、二代弱,對革蘭陰性菌涉及腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用,對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；對β－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;血漿半衰期長,體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng),有一定量滲入腦脊液中;對腎臟基本無毒性;合用于嚴(yán)重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染、病原未明感染的經(jīng)驗(yàn)性治療及院內(nèi)感染。④第四代頭孢菌素：對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比,增強(qiáng)了抗革蘭陽性菌活性,特別是對鏈球菌、肺炎球菌有很強(qiáng)的活性,抗銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用增強(qiáng)；對β－內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定；半衰期長;無腎臟毒性；用于對第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染。2４.答案：E解析：本題考察要點(diǎn)是“紅霉素的注意事項(xiàng)”。溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需連續(xù)１０日,以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。２５.答案:C解析：本組題考察要點(diǎn)是“常用抗真菌藥的分類”。常用抗真菌藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：①多烯類，如兩性霉素Ｂ、制霉菌素;②唑類,如咪唑類（酮康唑）、三唑類（伊曲康唑)等；③丙稀胺類，如特比萘芬;④棘白菌素類,如卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈；⑤嘧啶類,如氟胞嘧啶;⑥其他,如灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘醋、環(huán)吡酮胺等。[更多HYPERLIＮK""執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]2６.答案：C解析:齊夫多定是美國FDＡ第一個(gè)批準(zhǔn)應(yīng)用于人類免疫缺陷病毒的抗感染藥物;利巴韋林為廣譜抗病毒藥；阿昔洛韋對皰疹病毒療效突出；扎那米韋為流感病毒神經(jīng)氨酸酶克制劑；碘苷為人工合成的抗病毒藥,局部用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒感染。27.答案:A解析:本題考察要點(diǎn)是“利福平的作用特點(diǎn)”。利福