2023年普通外科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試模擬題練習題

普通外科分類模擬題1-（9）

一、單項選擇題（A型題)?401、結腸息肉最多見的病理類型為?

A.腺瘤性

B．絨毛性?

C.兒童型

Ｄ．增生性

E.炎癥性

402、腸息肉最多見于

Ａ.空腸

B.回腸

C.盲腸

D.乙狀結腸和直腸

E.升、降結腸

403、按發(fā)病率的高低,腹部損傷常受累及的臟器依次為?

Ａ．脾、肝、胰、胃

Ｂ.脾、肝、腎、胰?

Ｃ．腎、肝、胃、胰

D.脾、腎、肝、胃

E．脾、肝、腎、胃?

４04、脾破裂手術解決通常采用

A.脾破裂縫合修補術

Ｂ．脾部分切除術?

C．脾移植術?

Ｄ．脾切除術

E．大網(wǎng)膜填塞止血術?

405、關于腹部閉合性損傷的解決不對的的是

A.應一方面解決對生命威脅最大的損傷

B.穿破性損傷應先解決污染重的，后解決污染輕的損傷?

Ｃ．應先解決穿破性損傷，后解決出血性損傷?

D．內(nèi)出血休克的病人力爭血壓升至90mmHg以上后手術?

E.空腔臟器破裂者必須用大量抗生素

?４06、腹部閉合性損傷中,下列說法對的的是?

Ａ.剖腹探查應重點探查，無需全面探查?

B．腸道多發(fā)性破裂應先解決近端損傷,后解決遠端損傷

C.肝破裂死亡率最高

Ｄ.實質性臟器破裂時腹穿均可抽到血

Ｅ.空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎

407、患者,男性，１5歲。腹部跌傷,腹痛。體檢：一般情況好,血壓１６/1２kＰａ，脈搏100次/分鐘,腹平坦,局部腹壁腫脹有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張,但無反跳痛。此時的解決原則為?

A．腹壁局部涂外用藥?

B.入院急診行剖腹探查?

C.給予度冷丁鎮(zhèn)痛

D.禁食，輸液并留院觀測?

E．應用抗生素

40８、腹部損傷后，行腹腔穿刺抽出不疑固血液,此時應考慮為

A.實質性臟器破裂

B.空腔臟器破裂

C．前腹壁血腫

D.腹膜后血腫

E.誤入血管?

４09、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是?

Ａ.出血

B.感染

C.腸麻痹?

D.休克

E．里急后重

41０、胰腺損傷解決不妥，最也許的遠期并發(fā)癥是

A.膽總管狹窄

B．胰腺真性囊腫?

C.脂肪瀉

D.胰腺假性囊腫

E.橫結腸梗阻

?41１、胰腺損傷最常見的合并傷是?

A．十二指腸?

B．膽總管

C.橫結腸

D．右側腎?

E．脾??412、腹部閉合性損傷懷疑有內(nèi)臟損傷時,需進行哪些檢查?

Ａ.B型超聲波檢查?

B.ＣT檢查?

C.選擇性血管造影?

Ｄ.腹部Ｘ線平片檢查?

E.腹部穿刺和腹腔灌洗術

?41３、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是?

A．疼痛與進食有關?

Ｂ．陣發(fā)性全腹絞痛

Ｃ.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛?

D．高熱后全腹痛

E.劇烈、連續(xù)性腹痛，原發(fā)部位顯著

４14、對臨床診斷有困難的急性腹膜炎，你認為下列哪項檢查最佳?

Ａ．內(nèi)鏡檢查?

B.X線鋇餐檢查

Ｃ．診斷性腹腔穿刺?

D．選擇性血管造影?

E.放射性核素掃描

415、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻的突出臨床表現(xiàn)是?

A．腹脹?

B．嘔吐?

Ｃ.消瘦

D.貧血?

E.脫水?

416、上消化道大出血最常見的因素是?

A.肝硬化食管靜脈曲張破裂?

B.應激性潰瘍

C．消化性潰瘍?

Ｄ．胃癌?

E．膽道感染出血?

4１7、瘢痕性幽門梗阻的手術,常采用哪種手術方式?

A.畢Ⅰ式胃大部分切除?

B．畢Ⅱ式胃大部分切除

C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術?

E.胃空腸吻合術?

4１8、懷疑潰瘍穿孔，最故意義的體征是

A．腹式呼吸消失

B.板狀腹

C.肝濁音界縮小或消失?

D.腸鳴音消失?

Ｅ.移動性濁音(+)

4１9、關于潰瘍病急性穿孔,下列哪一項是對的的?

A.均有潰瘍病史?

Ｂ．突起臍周劇痛,轉移至右下腹

C.腹痛劇烈,輾轉不安

Ｄ.約８0%的病例有膈下游離氣體?

E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解,提醒病情好轉

４２０、胃痛最佳發(fā)的部位是

A.胃竇部?

B．胃體部

C．賁門部

D.幽門部?

E.胃大彎

421、胃癌最重要的轉移方式是?

A．直接浸潤?

Ｂ．血行轉移?

C.淋巴結轉移?

Ｄ．腹腔種植轉移?

E.卵巢種植轉移

4２2、提高胃癌治愈率的關鍵在于

A.根治性手術?

B.初期診斷胃癌

Ｃ.輔以綜合治療

D．放射治療?

E．化學治療??42３、脾切除術可取得明顯療效的疾病是?

A．遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

B.海洋性貧血?

Ｃ．遺傳性球形細胞增多癥?

D.丙酮酸激酶缺少癥?

E．自體免疫性溶血性貧血

?42４、屬于常染色體隱性遺傳病的是?

A.海洋性貧血?

B．遺傳性球形細胞增多癥

C.自體免疫性血小板減少性紫癜

D．丙酮酸激酶缺少癥

E．自體免疫性溶血性貧血

?425、脾切除多數(shù)病人溶血限度明顯減低,且可減少血量的疾病是?

A．慢性粒細胞白血病

B．GauCｈeｒ病

C．丙酮酸激酶缺少癥?

D.脾囊腫

E.海洋性貧血

?4２６、脾切除對消除黃疸和貧血有效的疾病是?

A.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥?

B.自體免疫性溶血性貧血?

Ｃ.脾膿腫?

D．脾腫瘤

Ｅ．丙酮酸激酶缺少癥

?427、脾切除對減輕溶血和減少輸血量有幫助的是

A．遺傳性球形細胞增多癥?

B.海洋性貧血?

Ｃ．自體免疫性溶血性貧血

D.自體免疫性血小板減少性紫癜

E.以上都不是

428、下列脾破裂的解決中，哪項是錯誤的?

Ａ．破裂嚴重時,可行脾切除術?

B.破裂較輕時,可行脾修補術

C．待失血性休克好轉后再行手術

D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血?

E.輸血及補平衡液，以糾正血容量局限性??４２9、上消化道大出血最常見的因素是

Ａ．門脈高壓癥?

Ｂ.出血性胃炎?

C.胃癌

D．胃十二指腸潰瘍

Ｅ．應激性潰瘍??４30、上消化道出血的臨床表現(xiàn)為?

Ａ.嘔血

B．嘔血與黑便?

C.嘔血、便血、休克?

Ｄ．嘔血、便血、休克、全身皮膚出血?

Ｅ.失血性休克

?４３1、上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及黑便,重要取決于?

A．出血的速度和量

Ｂ.出血部位和高低

Ｃ.病變的性質

D．凝血機制

E.胃腸蠕動情況

４32、忽然嘔血1５００ｍl出現(xiàn)休克的病人，在了解一般情況后，一方面應?

A．止血藥物的應用

Ｂ.作中心靜脈壓測定?

C.檢查出血因素?

D.靜脈切開輸血

E.剖腹檢查手術

?４3３、上消化道出血的病人,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應考慮

A．胃十二指腸潰瘍病?

B．門靜脈高壓癥?

Ｃ.出血性胃炎?

D．胃癌?

E.膽道出血??4３4、病人有上腹痛史,經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應考慮

A.胃十二指腸潰瘍出血

B.胃癌出血

C．食管靜脈破裂出血

D．應激性潰瘍出血?

Ｅ．膽道出血??４35、對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項

Ａ．臨床觀測鑒定?

Ｂ.吞少量稀鋇檢查?

Ｃ．紅細胞比容測定?

D．凝血因子的檢查?

Ｅ．急診胃鏡檢查??４３6、關于解決門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血,哪一項是不恰當?shù)?

A．對有黃疸、腹水病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術

B.對年輕且肝功能良好者,可選用急診分流術

Ｃ.對有黃疸病人,宜行三腔雙囊管解決?

D.切開胃前壁,縫扎曲張靜脈法止血效果不確切?

E．賁門周邊血管離斷術,可收到立即止血效果

?４37、慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位在

A．胃底部?

B.胃大彎部

Ｃ.胃竇部

D.十二指腸球前壁

E．十二指腸球后壁?

4３８、上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛,易致休克，出血常是

A.胃小彎潰瘍出血

B．門靜脈高壓癥出血

C．十二指腸潰瘍出血

Ｄ．胃體癌出血

E.胃黏膜病變出血??439、患者,男性,3０歲，長期飲酒,忽然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體：脈細數(shù),收縮壓8０mmHg，面色蒼白,四肢濕冷。急救中應一方面

Ａ.插入三腔雙囊管

Ｂ.靜脈點滴止血藥物?

C．輸血?

D.內(nèi)鏡止血

E.胃腸減壓??４40、患者，女性,36歲,忽然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體:急性病容,鞏膜黃染,應考慮是

A.門靜脈高壓癥?

Ｂ.胃十二指腸潰瘍

Ｃ.出血性胃炎

D.膽道出血

Ｅ.應激性潰瘍出血

441、患者，男性，４5歲，有慢性肝炎病史,近日嘔血3次，約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(＋)，下列哪項治療是不對的的

Ａ．輸血

B．賁門周邊血管離斷術

C.補液

Ｄ.止血藥物

E．護肝藥物??４42、患者,女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術,術中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應采用術式

A.畢Ⅱ式胃大部切除術?

B.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術?

C.曠置潰瘍的胃大部切除術

D.結扎十二指腸周邊血管，曠置潰瘍的胃大部切除術?

E.縫扎出血點，結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術

?443、患者,男性，３４歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血50０ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應考慮為

Ａ.胃穿孔

B．出血性胃炎?

Ｃ.胃十二指腸潰瘍出血

D．食管胃底靜脈曲張破裂出血?

E.胃底癌出血??444、患者，男性,40歲,反復嘔血1周,每次嘔血量約50０mｌ,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血因素應選用何種檢查

Ａ．X線鋇餐檢查

Ｂ.選擇性腹腔動脈造影?

C.纖維胃鏡?

D.三腔雙囊管

E.血液學檢查

?44５、患者,女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血１周,每次量約3０0～1００0ml,伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體：貧血外觀,心率100次/分，血壓正常,最有也許的病因是

A．胃十二指腸潰瘍?

B．出血性胃炎?

C．門靜脈高壓癥

Ｄ.肝內(nèi)膽道感染?

E．胃十二指腸腫瘤

?446、患者，男性，40歲，勞累后忽然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。其出血因素最也許是?

A.胃十二指腸潰瘍病

B.門靜脈高壓癥?

C．出血性胃炎

Ｄ.膽道出血

E．胃癌??447、患者，男性，40歲,勞累后忽然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷，脈細數(shù),血壓正常。首選的治療措施

A.靜脈點滴止血藥物?

B．內(nèi)鏡止血?

C．輸血

D．應用三腔雙囊管?

E．急診手術

448、患者，男性,40歲，勞累后忽然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù)，血壓正常。較為合理的診斷方法

A.纖維胃鏡?

B．上消化道鋇痕

Ｃ．血管造影

D.床頭腹部B超

E.床頭X線照像??44９、患者，女性,35歲,１周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化,查體：急性病容,鞏膜黃染，肝大壓痛。其診斷也許是

A．出血性胃炎?

Ｂ．膽道結石

C.膽道出血?

D.上消化道出血

E．門靜脈高壓癥

?４５0、患者,女性，35歲,１周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化，查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大壓痛。非手術治療的首選方法是

A.輸血

B.靜脈點滴止血藥

C．補液?

D.抗生素?

E.護肝藥物?

??

答案:?

一、單項選擇題(Ａ型題)?４01、A402、D４03、D４04、Ｄ405、C4０６、E4０7、Ｄ4０8、A４09、Ｂ410、D４１1、A41２、E413、Ｅ414、Ｃ41５、B4１６、C４17、B418、C４1９、D420、A421、Ｃ４22、B