2023年羊水栓塞筆試試題

南陽市婦幼保健競賽試題筆試部分危重孕產(chǎn)婦急救處置項目（羊水栓塞）單選題(１-120題，共120題)１、根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定:醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展以下哪些母嬰保健技術(shù)服務(wù)必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可(Ｄ)A婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和產(chǎn)前診斷Ｂ婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產(chǎn)期保健、新生兒保健C婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計劃生育手術(shù)D婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)2、青年甲在籌備結(jié)婚過程中,連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診治中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?天,扁桃腺炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充足休息。按照《中華人民共和國母嬰保健法》,青年甲(Ｂ）A可以結(jié)婚，但不能生育B應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C不準(zhǔn)結(jié)婚D不影響結(jié)婚生育3.原衛(wèi)生部《貫徹２023-２０23年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)行方案》中婚前醫(yī)學(xué)檢查率目的達(dá)成(C)A6０％以上B6５%以上C5０％以上Ｄ55%以上E7０%以上4.開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前診斷報告,應(yīng)當(dāng)有幾名以上經(jīng)資格認(rèn)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)（B）A1名Ｂ2名Ｃ３名D4名E５名5．孕婦在整個妊娠期間至少提供幾次產(chǎn)前檢查(B)A3次Ｂ5次C7次Ｄ9次Ｅ8次６.某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒，該醫(yī)院為產(chǎn)婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。該醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)（D)Ａ出具《產(chǎn)婦健康證明》B出具《新生兒健康證明》Ｃ向計劃生育部門報告Ｄ向衛(wèi)生行政部門報告E向醫(yī)院行政部門報告7．從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為,情節(jié)嚴(yán)重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格（A）Ａ胎兒性別鑒定的B實(shí)行終止妊娠手術(shù)的C產(chǎn)前檢查的D醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的E婚前醫(yī)學(xué)檢查的8．孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容不涉及(C）A母嬰保健指導(dǎo)B孕產(chǎn)婦保健C婚前醫(yī)學(xué)檢查D胎兒保?。判律鷥罕＝?、社會主義核心價值觀下列哪項描述不對的：(D)A.社會主義核心價值觀是黨的十八大提出的B．富強(qiáng)、民主、文明、和諧是國家層面的價值目的C．自由、平等、公正、法制是社會層面的價值取向Ｄ.愛國、敬業(yè)、誠信、友善是道德層面的價值準(zhǔn)則10.主管全國母嬰保健工作的部門是（D)Ａ國務(wù)院B國家婦幼保健中心C國家計劃生育主管部門D國務(wù)院衛(wèi)生行政部門E國務(wù)院辦公廳11．婚前醫(yī)學(xué)檢查涉及對下述疾病的檢查（A)A嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病B遺傳性疾病、傳染病、精神病C遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病Ｄ嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染病、精神病E嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病12.以下哪種情況，需要進(jìn)行性別鑒定(Ａ)Ａ懷疑胎兒也許為伴性遺傳?。虑按畏置渑畠夯继丶{氏綜合征者Ｃ懷疑胎兒也許有腎臟積水者D前次分娩女兒患唐氏綜合征者Ｅ懷疑胎兒也許有先天性心臟病者13、關(guān)于婚前衛(wèi)生征詢，錯誤的是(C)A婚前衛(wèi)生征詢是面對面，個人的征詢B應(yīng)涉及婚育問題的征詢C與征詢的方法與技巧關(guān)系不大D應(yīng)對服務(wù)對象做好保密工作14．關(guān)于羊水栓塞下列說法對的的是(B)羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦人工破膜時應(yīng)在子宮收縮間歇期宮縮過頻者，不應(yīng)給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產(chǎn)程的進(jìn)展中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮１5.羊水栓塞一般不出現(xiàn)哪項病理改變(Ａ）急性左心衰竭B、肺動脈高壓C、過敏性休克Ｄ、彌散性血管性凝血（DIC)E、急性腎衰竭16.某經(jīng)產(chǎn)婦,34歲，孕４0周，臨產(chǎn)3小時，宮縮40-60秒/2－3分鐘，宮口擴(kuò)張５－6cm，破膜后產(chǎn)婦忽然出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安,面色蒼白，血壓測不到，脈搏薄弱,最也許的診斷是（Ａ）羊水栓塞B、子癇C、產(chǎn)后休克D、急性肺栓塞E、急性子宮破裂１7.對于房撲和其它室上性心動過速，推薦初始復(fù)律能量值為：()A.50－1０0JB.100－200JC.150-２00JＤ.200－３00JＥ.300－３６0J18.羊水栓塞的因素,下列哪項是錯誤的（Ｅ）Ａ．羊水中凝血活酶進(jìn)入母體，導(dǎo)致DＩCB.羊水中有形成分，引起母體變態(tài)反映Ｃ.胎糞的化學(xué)成分，可引起母體變態(tài)反映

D.羊水內(nèi)有形成分,可導(dǎo)致HYPＥＲLINＫ""\t＂"肺動脈高壓E.羊水栓塞時腎臟最先出現(xiàn)癥狀19．防止羊水栓塞的發(fā)生,下述哪項是錯誤的(E）A．宮縮過強(qiáng),應(yīng)設(shè)法減弱子宮收縮

B.合理使用縮宮素,避免宮縮過強(qiáng)C．遇前置胎盤、子宮破裂、＂胎盤早剝時應(yīng)警惕D.人工破膜應(yīng)避開宮縮

E.鉗刮術(shù)一般不會發(fā)生20.下列哪個不是羊水栓塞典型的臨床癥狀（A)A．昏迷B.急性腎衰竭Ｃ.DIC

D.過敏性休克E.肺動脈高壓21.對羊水栓塞的防止,對的的是(B)A．積極防止發(fā)生早產(chǎn)?B．人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進(jìn)行?C.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮?D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞?E．宮縮過強(qiáng)者,不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程展22．羊水栓塞最先出現(xiàn)癥狀是（D）急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性腎衰竭D、急性呼吸衰竭E、ＤＩＣ23.下列哪項不是羊水栓塞的高危因素的是（C)剖宮產(chǎn)手術(shù)B、前置胎盤C、先兆早產(chǎn)D、胎盤早剝E、胎膜早破２4.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：(D)A.抗循環(huán)衰竭?B．抗呼吸衰竭?C.糾正DＩC及繼發(fā)纖溶?D.在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用,促使其盡早分娩

E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)２5.搶救羊水栓塞的首要措施是(D）A、切除子宮B、糾正腎衰竭C、立即終止妊娠D、糾正呼吸循環(huán)衰竭E、糾正DIＣ及繼發(fā)纖溶26.以下關(guān)于羊水栓塞的治療,錯誤的是（E)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素抗過敏治療凝血功能障礙使用抗生素防止感染使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣等待自然分娩2７．導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是(C)A.妊娠合并二尖瓣狹窄B.子癇Ｃ.羊水栓塞Ｄ．產(chǎn)褥感染E．?dāng)⊙Y2８.病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的重要措施是（C)A．維持有效的循環(huán)B.保證呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理Ｅ．治療原發(fā)疾病2９.不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項是：(C)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動脈高壓B、羊水內(nèi)抗原成分引起Ⅰ型變態(tài)反映Ｃ、發(fā)生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可導(dǎo)致腎損害30.關(guān)于羊水栓塞的描述,不對的的是:(E)Ａ、多發(fā)生于分娩過程中B、胸部Ｘ線片雙肺有彌散性點(diǎn)狀浸潤影C、心電圖提醒右心房、右心室擴(kuò)大D、產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%~80％E、急產(chǎn)不是羊水栓塞的好發(fā)因素3１、某女，２7歲，妊娠３９周，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn),宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，忽然尖叫一聲、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、休克,數(shù)分鐘即死亡。最也許的診斷是：(B)A、子癇B、羊水栓塞C、子宮破裂D、胎盤早剝E、前置胎盤32、某女,2４歲，2６周妊娠,第１胎，行利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦忽然氣急，呼吸困難，神志不清,血壓5.3/０ｋPａ(４0/0mmＨｇ)。發(fā)生的最大也許是：(D)Ａ、過敏性休克Ｂ、胎盤早剝C、腦血管意外D、羊水栓塞Ｅ、心力衰竭33、關(guān)于羊水栓塞的解決，下列說法對的的是：(Ｂ)Ａ、應(yīng)慎用腎上腺皮質(zhì)激素Ｂ、解除肺動脈高壓是重要措施之一Ｃ、立即終止妊娠D、對難以控制的出血,在休克狀態(tài)下行子宮全切術(shù)E、使用低分子右旋糖酐將加重休克34．心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(A)A.大動脈摸不到搏動B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、神志忽然喪失E、呼之不應(yīng)35.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：(B）A.８0－100次/分B、１０0-1２0次／分C、120-130次/分D、60－８0次／分36.在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為:(C)Ａ、300-6０0mlB、6０0－７０0mｌ、C、4０0－6０0ｍlD、800－10０0ｍｌ３7、急性失血輸血合理的是：（D)A、失血量達(dá)成總血容量的２0%,輸濃縮紅細(xì)胞及全血B、失血量達(dá)成總血容量的3５%,只輸濃縮紅細(xì)胞C、失血量達(dá)成總血容量的1５%,輸濃縮紅細(xì)胞D、失血量低于總血容量的20％,可考慮不輸血38、在輸血過程中錯誤的是：(B)Ａ、新生兒輸血時要注意預(yù)熱B、可以在血中加入抗菌素C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D、輸血后血袋要保存2小時39、下面哪項不是羊水栓塞最初階段的緊急解決(E)解除肺動脈高壓立即靜脈注射２0mg地塞米松正壓給氧應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量應(yīng)用利尿劑40、下列關(guān)于羊水栓塞的復(fù)蘇解決，錯誤的是(B）肝素宜早用對宮腔出血和凝血障礙者,應(yīng)快速輸血輸液立即行氣管插管,正壓供氧可用a－腎上腺素能克制劑解除肺血管痙攣可用異丙腎上腺素擴(kuò)張支氣管4１、羊水栓塞患者搶救過程中搶救肺動脈高壓首選的藥物是（B）A、氨茶堿B、米力農(nóng)Ｃ、阿托品D、酚妥拉明Ｅ、氨茶堿+阿托品4２.治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量,一般宜首選(A)A.林格溶液B.10％葡萄糖溶液C．右旋糖酐Ｄ．5%碳酸氫鈉E．全血43、血壓下降在休克中的意義為（C)A.是診斷休克的唯一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計休克限度的重要指標(biāo)Ｄ．是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)Ｅ．是休克最早的指標(biāo)４4、休克監(jiān)測中最常用的項目是(Ｄ)Ａ.心臟指數(shù)Ｂ.血?dú)夥治鯟.肺動脈楔壓Ｄ.中心靜脈壓E.心排出量45、休克期，對患者補(bǔ)液的對的原則應(yīng)是：(D）血壓下降不嚴(yán)重則不必補(bǔ)液B.補(bǔ)充喪失部分的體液,即“失多少,補(bǔ)多少”C．“寧多勿少”D.“需多少，補(bǔ)多少”4６、診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最重要依據(jù)為:（B)少尿Ｂ．氮質(zhì)血癥Ｃ.多尿Ｄ．腎性高血壓E.腎性貧血47、休克時，下述何種癥狀是標(biāo)志休克加重的最明顯的標(biāo)志：（C)A．少尿、無尿Ｂ．皮膚濕冷Ｃ．皮膚出現(xiàn)花斑D.脈搏細(xì)速E.以上都不是48、休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是:(A）AG正常性代謝性酸中毒B．AG增高性代謝性酸中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒49、休克時應(yīng)用低分子右旋糖酐的重要作用是(Ａ)A．?dāng)U容B.供熱C.供蛋白質(zhì)D.糾正脫水E．減少血液粘稠度5０、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具有的條件是(C)A糾正酸中毒B心功能正常C補(bǔ)足血容量Ｄ先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用51、心肺復(fù)蘇時，何時開始胸外按壓?（A）當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后B、當(dāng)你給與兩次通氣后C、你重新評估病人的呼吸后D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反映后５2.成人心肺復(fù)蘇是按壓與吹氣之比為（Ａ)30:2B、30:1C、1５:2D、20:2E、30：353．現(xiàn)場心肺復(fù)蘇涉及C、A、B、D四個環(huán)節(jié)，其中C指的是（A）A、胸外按壓B、人工呼吸C、開放氣道D、電除顫E、藥物5４、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在（D)A、心尖區(qū)后胸壁B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C、左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)后側(cè)壁D、右第二肋間前胸壁,心尖區(qū)或區(qū)后側(cè)壁55.胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥:（A）A、肋骨骨折，血?dú)庑兀隆⑿毓枪钦郏?、胃破裂Ｄ、肝破裂E、胃擴(kuò)張56.一個羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板＜1０0×109/L,纖維蛋白原＞2．0－４.0g／L,PT及TＴ比正常值延長３s,優(yōu)球蛋白溶解實(shí)驗>２h，全身出血不明顯，該患者可診斷為（E)DIC的中期B、DIC的晚期C、纖維蛋白原增多癥D、纖溶期E、DＩＣ的初期５7、羊水栓塞最常受累的器官是(Ｄ)肝B、脾C、腎D、肺Ｅ、腸58.羊水栓塞DIC的初期首選的解決是(Ｂ)止血藥物B、肝素C、輸新鮮血D、輸纖維蛋白原E、肌注雙咪達(dá)莫５9.關(guān)于米力農(nóng)下列說法錯誤的是(D）是一種磷酸二酯酶III克制劑有正性肌力作用和血管擴(kuò)張的作用在治療羊水栓塞的用量為0.25－0.７5ug/kｇ·mｉn與多巴酚丁胺屬于同一類藥物短期應(yīng)用可獲得一定的益處,長期不良反映多6０.羊水栓塞發(fā)生在足月分娩者死亡率高達(dá)（D）A、50%以上B、6０%以上C、7０%以上D、80%以上E、９0%以上61．羊水栓塞引起肺動脈高壓的因素也許是(B）羊水內(nèi)有形成分進(jìn)入肺循環(huán)阻塞小血管羊水內(nèi)具有大量激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)，使小血管內(nèi)形成血栓阻塞肺小血管羊水成分引起迷走神經(jīng)興奮，使肺小血管痙攣羊水成分引起交感神經(jīng)興奮，使肺小血管痙攣羊水內(nèi)抗原成分引起I型變態(tài)反映６2.輸血時,需要有幾名醫(yī)護(hù)人員核對患者情況,確認(rèn)配血報告,核對血液后，進(jìn)行輸血（B)A1人B2人C3人Ｄ4人E５人63.在羊水栓塞,通過搶救心跳恢復(fù)后，應(yīng)立即減少氧濃度，根據(jù)血氧飽和度調(diào)節(jié)，維持血氧飽和度在（D）A、８0%-9０％Ｂ、9５%—100%Ｃ、85%－9０%D、９4%－98％Ｅ、88%－98%64、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊除顫后應(yīng):（B)A立即檢查心跳或脈搏；Ｂ先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查；C立即進(jìn)行心電圖檢查;Ｄ調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫６５、關(guān)于孕產(chǎn)婦的心肺復(fù)蘇特點(diǎn)說法錯誤的是(B)A、由于妊娠后期，子宮左傾,助手應(yīng)手推子宮左側(cè)位，使患者保持仰臥位配合胸部按壓B、按壓部位在雙乳頭之間胸骨正中部C、電除顫無需改變能量設(shè)立或電極板位置D、為達(dá)成最佳新生兒結(jié)局，孕產(chǎn)婦心臟驟停5分鐘內(nèi)應(yīng)娩出胎兒66.栓塞時常伴有DIC發(fā)生,重要見于(D）?Ａ.血栓栓塞B.脂肪栓塞C．空氣栓塞D．羊水栓塞E.化膿菌栓塞67．休克指數(shù)的定義為(A）Ａ、脈率/收縮壓B、心率/收縮壓C、脈率/脈壓Ｄ、脈率/舒張壓E、心率／舒張壓６８．初級生命支持的具體內(nèi)容及先后順序是(D)A.A（開放氣道)→Ｂ(正壓通氣)→Ｃ(胸外心臟按壓)→D（電除顫)B.B（正壓通氣)→A(開放氣道）→C(胸外心臟按壓)→D(電除顫)Ｃ．C（胸外心臟按壓)→B(正壓通氣)→A（開放氣道）→D(電除顫)D.C(胸外心臟按壓)→A(開放氣道）→B(正壓通氣）→D(電除顫)69.下列哪項是診斷急性腎衰竭更可靠的指標(biāo)（B）高血鉀B、肌酐忽然增高Ｃ、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮忽然增高E、少尿７0.經(jīng)口氣管插管相對禁忌癥（E)?A.上呼吸道燒傷B.喉及氣管外傷C．口腔頜面部外傷D.頸椎損傷E．以上所有71.胸外按壓的深度應(yīng)(D)A至少3．5cmＢ至少4.0ｃｍC至少4.5cmＤ至少５.0ｃｍ7２.以下哪項不是我們插管時判斷氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法（D)A．按壓胸口時，導(dǎo)管口有氣流流出Ｂ.人工通氣時,可見雙側(cè)胸廓對稱起伏,聽診雙肺呼吸音對稱C.呼末二氧化碳監(jiān)測時顯示有二氧化碳呼吸波Ｄ.氣管導(dǎo)管已經(jīng)插入正常深度73.對需行氣管插管的妊娠期婦女來說,所選用氣管導(dǎo)管口徑和非妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管口徑有何不同（Ａ)。A.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要小一號B.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要大一號C.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑和非妊娠婦女同樣Ｄ.妊娠期婦女所需氣管導(dǎo)管的口徑比非妊娠婦女要大兩號７4.新生兒心肺復(fù)蘇中,數(shù)新生兒心跳,6秒鐘共跳了5次，報告心率(B)次/分A、30B、５０C、60Ｄ、70E、8075.給休克患者快速大量輸血補(bǔ)液,掌握量和速度,根據(jù)哪一項指標(biāo)可靠（D）A.頸靜脈充盈情況Ｂ.面色和肢端溫度Ｃ、血壓和脈搏D、尿量和中心靜脈壓Ｅ、根據(jù)已喪失量76.羊水栓塞的對的解決(D）A．慎用腎上腺皮質(zhì)激素Ｂ．休克初期禁用右旋糖酐C．出血不止時立即應(yīng)用該肝素D.解除肺動脈高壓,糾正缺氧E．立即終止妊娠可提高治愈率77.估測失血量的方法中較為簡便實(shí)用的是（D）A、稱重法Ｂ、容積法C、面積法Ｄ、休克指數(shù)法E、血紅蛋白水平測定法7８．同一患者一天申請或備血達(dá)成或超過一定數(shù)量,具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準(zhǔn)后簽發(fā)后,必須報醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。該血量是（C）A.８00mlB．1400mlC.１６00mｌＤ．１0０0mlＥ．2023mｌ79.我國規(guī)定２0０ml全血制成的紅細(xì)胞為1個單位，輸注后可提高血紅蛋白(Ａ）。A.5ｇ/LB.10ｇ/ＬC．２0g/LD.1g／LE．2g/L8０．防止溶血反映的措施是（D)A．輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣B.輸血前靜注地塞米松C.輸血前肌注異丙嗪D.做好血液質(zhì)量檢查E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作81.羊水栓塞發(fā)生的第三階段為腎衰竭期,診斷急性腎衰竭要進(jìn)行透析的指標(biāo)是(A)A.血肌酐>442umoｌ/LＢ.尿素氮>1０.0mmol／LＣ．血鉀>6.0mmol/LD.血鉀>5.5mｍol/LE.少尿1天82．產(chǎn)科大量輸血在解決嚴(yán)重產(chǎn)后出血中的作用越來越受到重視，應(yīng)用也越來越多,按照國內(nèi)外常用的推薦方案，建議紅細(xì)胞:血漿：血小板以1:1:１的比例輸注，下列配比對的的是(B）A.1U紅細(xì)胞懸液+1００0ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板Ｂ．1０U紅細(xì)胞懸液+１00０ml新鮮冰凍血漿+1U機(jī)采血小板C.1０U紅細(xì)胞懸液+10０0mｌ新鮮冰凍血漿＋１0U機(jī)采血小板Ｄ.5Ｕ紅細(xì)胞懸液+1０0０ml新鮮冰凍血漿＋１Ｕ機(jī)采血小板Ｅ.10U紅細(xì)胞懸液＋100ml新鮮冰凍血漿+10U機(jī)采血小板８3．心肺復(fù)蘇后的呼吸循環(huán)支持,同時在液體復(fù)蘇、強(qiáng)心治療、血管活性藥物使用時,動脈血壓控制的抱負(fù)值為平均動脈壓(D)A.６０mmHgＢ.９0mmHgC．8０ｍｍHｇD.65mmHｇE.5０mmＨg84.羊水栓塞搶救中需注意的問題，下列說法錯誤的是（Ｃ）A.對未分娩的羊水栓塞患者進(jìn)行胸外按壓時，頻率、深度、幅度均與普通患者相同B．請助手協(xié)助腹部左側(cè)Ｃ．心臟復(fù)律時母體腹壁的胎心監(jiān)護(hù)探頭,應(yīng)繼續(xù)留在母體腹壁上,以監(jiān)測胎兒情況D.分娩前羊水栓塞患者發(fā)生心臟驟停時，我國建議2８周以上者立即分娩85.若產(chǎn)后出血時纖維蛋白原水平低于(B）,需及時補(bǔ)充纖維蛋白原復(fù)合物或冷沉淀。Ａ．1.0g/LＢ.2.0g/LC.3.０g/LD．４.0g/LE.５.0g／L８６.關(guān)于圍死亡期剖宮產(chǎn)的禁忌癥描述錯誤的是(C）A.確認(rèn)孕周在２3-2４周以下B．通過復(fù)蘇已經(jīng)恢復(fù)自主循環(huán)C.確認(rèn)母體已經(jīng)無法救治D.母體心臟驟停未足4分鐘E.心跳停止時間過長87.羊水栓塞引起產(chǎn)后出血重要因素是（Ｃ）A．軟產(chǎn)道裂傷Ｂ．胎盤因素C．凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E．胎盤早剝88.肺栓塞最常見的病因是：(C)A、空氣栓塞Ｂ、脂肪栓塞C、血栓栓塞Ｄ、羊水栓塞89.嚴(yán)重的AＦＥ會假如在產(chǎn)前發(fā)生，胎兒會由于子宮平滑肌痙攣性高張、胎盤灌注消失而出現(xiàn)一系列胎兒窘迫的表現(xiàn),下列不屬于胎兒窘迫表現(xiàn)的是（C）。Ａ、胎兒生理物理評分≤4分B．羊水IＩＩ°糞染Ｃ.胎心120次/分D.胎兒頭皮血ｐＨ＜7.２E．胎動１０次／12小時９0、2８歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久忽然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。本例最也許的診斷是（C）重度子癰前期B.低纖維蛋白原血癥C.羊水栓塞D．Ⅲ度胎盤早剝E.子宮破裂9１.產(chǎn)婦２4歲,孕1產(chǎn)０，孕39周，入院前1天大量陰道排液，入喉靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn),第一產(chǎn)程5小時,第二產(chǎn)程10min,胎兒娩出后2min，產(chǎn)婦突感寒顫，出現(xiàn)嗆咳、紫紺,血壓80／50mmhｇ,陰道出血不止,立即交叉配血進(jìn)行搶救,本例產(chǎn)后出血的重要因素是（)Ａ.胎膜早破感染所致B.第二產(chǎn)程過短C.未給予藥物防止產(chǎn)后出血Ｄ.產(chǎn)后子宮收縮乏力E.凝血功能障礙(９２-95題共用題干)初產(chǎn)婦,３0歲，孕40周，臨產(chǎn)入院。宮縮3０秒/2－3分鐘,宮口開大７ｃm，先露Ｓ-1。行人工破膜后，產(chǎn)婦忽然煩躁不安,抽搐，呼吸困難,面色青紫，測血壓60/30ｍmHg，脈搏捫及不清。９2.最也許的診斷為（A）羊水栓塞B、子癇C、重度胎盤早剝D、子宮破裂E、心力衰竭９3.首選治療措施是（D)糾正心力衰竭B、靜脈滴注肝素C、立即終止妊娠D、解除肺動脈高壓Ｅ、吸氧，靜注地塞米松9４.若要解除肺動脈高壓，首選藥物是(B)氨茶堿B、米力農(nóng)C、酚妥拉明D、阿托品E、地塞米松95．若經(jīng)上述檢查確診為本病，且經(jīng)搶救后,產(chǎn)婦病情穩(wěn)定，其產(chǎn)科解決首選（Ｂ)等待自然分娩Ｂ、急診剖宮產(chǎn)C、產(chǎn)鉗陰道助娩D、胎頭吸引陰道助娩E、靜滴縮宮素加快產(chǎn)程(96～9７題共同題干）3４歲初產(chǎn)婦，孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40+５周，陣發(fā)性腹痛2小時人院待產(chǎn)。人院后,因?qū)m縮不強(qiáng)應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時15分鐘。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺,心慌氣短,血壓降至８０/５0mmHｇ,心率98次／分、律整。96．本例最也許的診斷是(C)Ａ.肺動脈栓塞Ｂ．支氣管哮喘C.羊水栓塞Ｄ．心力衰竭E.子宮破裂９7.此時一方面應(yīng)實(shí)行的解決是（E)A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分B．立刻作胸部透視Ｃ.立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭D.肝素靜脈滴注E．立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注(98～10１題共同題干)3６歲產(chǎn)婦,孕6產(chǎn)2，因停經(jīng)４1周，陰道排液伴陣發(fā)性腹痛６小時入院。宮口開大2ｃm,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大,１小時3０分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出，診斷為羊水栓塞。98.該產(chǎn)婦也許會出現(xiàn)的癥狀、體征有(Ａ)A.忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓下降Ｂ.腹部劇痛,牙關(guān)緊閉，四肢抽搐Ｃ.下肢水腫，血壓升高,出現(xiàn)蛋白尿Ｄ．面色蒼白,血壓減少，心率加快，周身潮濕E．胸悶氣短、呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位99.采用“立即面罩吸氧，米力農(nóng)靜脈推注,靜脈推注多巴酚丁胺”后,病情因(A)Ａ．治療方案對癥，癥狀逐漸緩解B．治療方案錯誤,癥狀越來越重Ｃ.治療方案對癥，立刻坐起D．治療方案錯誤,立即死亡E．治療方案對癥,癥狀均消失100．胎兒娩出10分鐘后，胎盤胎膜娩出,20分鐘后,產(chǎn)婦陰道開始多量流血，3分鐘內(nèi)出血達(dá)500ml,血不凝，血壓迅速下降。此時應(yīng)一方面考慮（D)A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血Ｂ．子宮破裂Ｃ.子宮收縮乏力Ｄ.發(fā)生DICE.胎盤粘連101.經(jīng)用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松,輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療,產(chǎn)婦仍處在昏睡狀態(tài)，陰道流血不止,血不凝,血壓降至30/０mｍHｇ,心率150次/分。為了挽救產(chǎn)婦生命,應(yīng)采用(D）A.結(jié)扎髂總動脈B.繼續(xù)應(yīng)用縮宮素和輸新鮮血C.子宮紗布條填塞D.輸新鮮血同時切除子宮E．按摩子宮配伍題（102-1２0題，共１9題)A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、陰道助產(chǎn)C、子宮切除術(shù)D、吸氧E、子宮動脈介入術(shù)102.如在第一產(chǎn)程發(fā)病應(yīng)一方面穩(wěn)定生命體征,待血壓脈搏平穩(wěn)后應(yīng)立即(Ａ）１03．如在第二產(chǎn)程中發(fā)生羊水栓塞，解除肺動脈高壓抗休克同時行（B）104．如產(chǎn)后發(fā)病,大量子宮出血或病情嚴(yán)重，短時間內(nèi)出血反復(fù)加重不能控制時,應(yīng)在輸新鮮血與抗休克同時行(C)米力農(nóng)B、阿托品C、西地蘭D、氫化可的松E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治療過程中所使用藥物重要的作用是105.解除肺動脈高壓的藥物是（Ａ)1０6.抗過敏的藥物是(D)107.增強(qiáng)心肌收縮力，糾正心衰的藥物是(C）１0８．抗休克,提高膠體滲透壓的是（Ｅ）A、1％B、10%Ｃ、90%D、1０0%E、2%１09．大約(B)的新生兒需要一些幫助才干開始呼吸110．少于（A)的新生兒需要更強(qiáng)力的復(fù)蘇手段才干存活111.至少（C）的新生兒毫無困難就能完畢宮內(nèi)到宮外的過渡難治性產(chǎn)后出血Ｂ、產(chǎn)后出血C、嚴(yán)重產(chǎn)后出血１12.胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道分娩者出血量≥50０ml，剖宮產(chǎn)分娩者出血量≥1０00ml（B）113．胎兒經(jīng)陰道娩出后２4小時內(nèi)出血量≥10０0ｍl（Ｃ）１１4．經(jīng)宮縮劑、連續(xù)性子宮按摩等保守治療無無效需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重出血（A）A.胎兒娩出后B.肺水腫和肺泡出血C．彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭E.忽然發(fā)生煩躁、呼吸困難癥狀分娩過程中,發(fā)生羊水栓塞。產(chǎn)婦最早也許出現(xiàn)的是（Ｅ)若患者死亡,尸檢也許發(fā)現(xiàn)死者有（B)A.1分鐘B.２分鐘C.4分鐘D.５分鐘E.6分鐘11７．未孕成人心肺復(fù)蘇成功,心跳呼吸停止時間不得超過（D）1１８．孕婦耐受的呼吸心跳停止時間是（C)119.胎兒耐受的呼吸心跳停止時間是（B）１2０.未能恢復(fù)母親的自主循環(huán)，圍死亡期剖宮產(chǎn)（Ｃ）二、多選題(1２1-150題，共3０題）1２１．《中國兒童發(fā)展綱要（2023－２0２3)》的基本原則有(ABCDE)A依法保護(hù)原則B兒童優(yōu)先原則Ｃ兒童最大利益保護(hù)原則D兒童平等發(fā)展原則E兒童參與原則122．母嬰保健技術(shù)服務(wù)重要涉及（AＢＣDE）Ａ有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和征詢Ｂ婚前醫(yī)學(xué)檢查C產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷D助產(chǎn)技術(shù)E新生兒疾病篩查123.《中國婦女發(fā)展綱要(2023－２023年）》基本原則有哪些（ABCＥ)A、全面發(fā)展原則Ｂ、平等發(fā)展原則Ｃ、協(xié)調(diào)發(fā)展原則Ｄ、公平原則E、婦女參與原則124．原《衛(wèi)生部貫徹202３－2023年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)行方案》總目的是（AＢCD)A、建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系C、保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D、不斷提高婦女兒童健康水平125.下列哪項是《中華人民共和國母嬰保健法》中所規(guī)定的胎兒嚴(yán)重缺陷(ABCD）Ａ無腦畸形、腦積水B脊柱裂、腦脊膜膨出C內(nèi)臟膨出或內(nèi)臟外翻D四肢短小畸形E消化道畸形１２6.羊水栓塞可以發(fā)生在(DE）妊娠初期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩過程中E、妊娠中期行鉗刮術(shù)時127．羊水栓塞形成的基本條件是(ＡBＣ)羊膜腔壓力增高B、胎膜破裂C、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的血竇D、高齡產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦Ｅ、肺動脈高壓１２8.肺動脈高壓可導(dǎo)致(BC）

A、直接導(dǎo)致左心負(fù)荷加重，急性左心擴(kuò)張、充血性左心衰Ｂ、直接導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,急性右心擴(kuò)張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少,左心排出量明顯減少,導(dǎo)致周邊循環(huán)衰竭,血壓下降、出現(xiàn)休克D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導(dǎo)致周邊循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克１２9.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（ABCＤ)Ａ、血壓驟然下降或心臟驟停B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無法解釋的大出血１30.羊水栓塞時床旁心電圖可提醒(AC）右心房擴(kuò)大B、左心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大131.下列哪些是羊水栓塞的因素和誘因是（ABCD)胎膜早破B、羊水糞染Ｃ、前置胎盤D、多產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)1３2．羊水栓塞引起猝死重要與那些機(jī)制有關(guān)（ABC)羊水中胎兒代謝產(chǎn)物入血引起過敏性休克羊水栓塞阻塞肺動脈及羊水內(nèi)具有血管活性物質(zhì)引起反射性血管痙攣羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率高達(dá)6０％以上,是孕產(chǎn)婦死亡的重要因素133.關(guān)于ＤIC的實(shí)驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)，對的的是(BＣDＥ）血小板計數(shù)<50×１09/Ｌ,或呈進(jìn)行性下降(肝病DIC時血小板計數(shù)<2０×1０９／Ｌ)血漿纖維蛋白原含量＜1.５g/l或呈進(jìn)行性下降或>4g/l（肝病DIC時＜1.0g／Ｌ)3Ｐ實(shí)驗陽性或血漿FDＰ＞２0mg／L(肝病DIC時>60mg/L)凝血酶原時間縮短或延長3秒以上，肝病時延長5秒以上活化部分凝血活酶時間(ＡPTT）縮短或延長10秒以上１34.關(guān)于ＤIC,下列說法對的的是(BCDE）DＩＣ是一種凝血障礙性疾病臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型典型急性型DＩC可依次分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期，三個時期不能截然分開急性DＩC如不及時搶救預(yù)后嚴(yán)重Ｅ、急性初期最常見的是血液呈高凝狀態(tài)1３５．關(guān)于心肺復(fù)蘇中，球囊面罩正壓通氣對的的是（ABCE）一手以“EC”手法固定Ｂ．一手?jǐn)D壓簡易呼吸氣囊C.頻率1０次／分D.每次送氣8０0mｌE．簡易呼吸器緊緊扣住口鼻部13６.在羊水栓塞，心臟驟停搶救過程中高級生命支持指的是（ABCＤ）建立膈上靜脈通道;檢查心律類型并監(jiān)護(hù)；使用合適的藥物初期使用高級插管核定氣管套管位置正常，確認(rèn)供氧正常鑒別診斷,對因解決Ｅ、心肺復(fù)蘇137.心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)是（ABCDＥ)Ａ、病人已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳B、擬定病人已經(jīng)死亡C、瞳孔無回縮D、環(huán)境安全危及到施救者E、有合法醫(yī)囑或者家庭成員堅決拒絕并簽字為證１38．羊水栓塞的病理生理改變?yōu)?ＡBCD)Ａ、肺動脈高壓B、