2023年羊水栓塞筆試試題

南陽市婦幼保健競賽試題筆試部分危重孕產婦急救處置項目（羊水栓塞）單選題(１-120題，共120題)１、根據《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定:醫(yī)療保健機構開展以下哪些母嬰保健技術服務必須經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可(Ｄ)A婚前醫(yī)學檢查、母嬰保健指導和產前診斷Ｂ婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產期保健、新生兒保健C婚前醫(yī)學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術D婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷及施行結扎手術和終止妊娠手術2、青年甲在籌備結婚過程中,連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診治中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?天,扁桃腺炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充足休息。按照《中華人民共和國母嬰保健法》,青年甲(Ｂ）A可以結婚，但不能生育B應當暫緩結婚C不準結婚D不影響結婚生育3.原衛(wèi)生部《貫徹２023-２０23年中國婦女兒童發(fā)展綱要實行方案》中婚前醫(yī)學檢查率目的達成(C)A6０％以上B6５%以上C5０％以上Ｄ55%以上E7０%以上4.開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構出具的產前診斷報告,應當有幾名以上經資格認定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)（B）A1名Ｂ2名Ｃ３名D4名E５名5．孕婦在整個妊娠期間至少提供幾次產前檢查(B)A3次Ｂ5次C7次Ｄ9次Ｅ8次６.某縣醫(yī)院婦產科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒，該醫(yī)院為產婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒《出生醫(yī)學證明》。該醫(yī)院還應當（D)Ａ出具《產婦健康證明》B出具《新生兒健康證明》Ｃ向計劃生育部門報告Ｄ向衛(wèi)生行政部門報告E向醫(yī)院行政部門報告7．從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為,情節(jié)嚴重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格（A）Ａ胎兒性別鑒定的B實行終止妊娠手術的C產前檢查的D醫(yī)學技術鑒定的E婚前醫(yī)學檢查的8．孕產期保健服務的內容不涉及(C）A母嬰保健指導B孕產婦保健C婚前醫(yī)學檢查D胎兒保?。判律鷥罕＝?、社會主義核心價值觀下列哪項描述不對的：(D)A.社會主義核心價值觀是黨的十八大提出的B．富強、民主、文明、和諧是國家層面的價值目的C．自由、平等、公正、法制是社會層面的價值取向Ｄ.愛國、敬業(yè)、誠信、友善是道德層面的價值準則10.主管全國母嬰保健工作的部門是（D)Ａ國務院B國家婦幼保健中心C國家計劃生育主管部門D國務院衛(wèi)生行政部門E國務院辦公廳11．婚前醫(yī)學檢查涉及對下述疾病的檢查（A)A嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病B遺傳性疾病、傳染病、精神病C遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病Ｄ嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病E嚴重遺傳性疾病、指定傳染病12.以下哪種情況，需要進行性別鑒定(Ａ)Ａ懷疑胎兒也許為伴性遺傳?。虑按畏置渑畠夯继丶{氏綜合征者Ｃ懷疑胎兒也許有腎臟積水者D前次分娩女兒患唐氏綜合征者Ｅ懷疑胎兒也許有先天性心臟病者13、關于婚前衛(wèi)生征詢，錯誤的是(C)A婚前衛(wèi)生征詢是面對面，個人的征詢B應涉及婚育問題的征詢C與征詢的方法與技巧關系不大D應對服務對象做好保密工作14．關于羊水栓塞下列說法對的的是(B)羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產婦人工破膜時應在子宮收縮間歇期宮縮過頻者，不應給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產程的進展中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發(fā)生羊水栓塞中期引產鉗刮術時應先注射縮宮素后破水再鉗刮１5.羊水栓塞一般不出現(xiàn)哪項病理改變(Ａ）急性左心衰竭B、肺動脈高壓C、過敏性休克Ｄ、彌散性血管性凝血（DIC)E、急性腎衰竭16.某經產婦,34歲，孕４0周，臨產3小時，宮縮40-60秒/2－3分鐘，宮口擴張５－6cm，破膜后產婦忽然出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安,面色蒼白，血壓測不到，脈搏薄弱,最也許的診斷是（Ａ）羊水栓塞B、子癇C、產后休克D、急性肺栓塞E、急性子宮破裂１7.對于房撲和其它室上性心動過速，推薦初始復律能量值為：()A.50－1０0JB.100－200JC.150-２00JＤ.200－３00JＥ.300－３６0J18.羊水栓塞的因素,下列哪項是錯誤的（Ｅ）Ａ．羊水中凝血活酶進入母體，導致DＩCB.羊水中有形成分，引起母體變態(tài)反映Ｃ.胎糞的化學成分，可引起母體變態(tài)反映

D.羊水內有形成分,可導致HYPＥＲLINＫ""\t＂"肺動脈高壓E.羊水栓塞時腎臟最先出現(xiàn)癥狀19．防止羊水栓塞的發(fā)生,下述哪項是錯誤的(E）A．宮縮過強,應設法減弱子宮收縮

B.合理使用縮宮素,避免宮縮過強C．遇前置胎盤、子宮破裂、＂胎盤早剝時應警惕D.人工破膜應避開宮縮

E.鉗刮術一般不會發(fā)生20.下列哪個不是羊水栓塞典型的臨床癥狀（A)A．昏迷B.急性腎衰竭Ｃ.DIC

D.過敏性休克E.肺動脈高壓21.對羊水栓塞的防止,對的的是(B)A．積極防止發(fā)生早產?B．人工破膜應在子宮收縮間歇期進行?C.中期引產鉗刮術時應先注射催產素后破水再鉗刮?D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發(fā)生羊水栓塞?E．宮縮過強者,不應給予減弱子宮收縮藥物以免影響產程展22．羊水栓塞最先出現(xiàn)癥狀是（D）急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性腎衰竭D、急性呼吸衰竭E、ＤＩＣ23.下列哪項不是羊水栓塞的高危因素的是（C)剖宮產手術B、前置胎盤C、先兆早產D、胎盤早剝E、胎膜早破２4.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：(D)A.抗循環(huán)衰竭?B．抗呼吸衰竭?C.糾正DＩC及繼發(fā)纖溶?D.在第一產程者應加強催產素應用,促使其盡早分娩

E.在第二產程發(fā)生者可根據情況經陰道助產２5.搶救羊水栓塞的首要措施是(D）A、切除子宮B、糾正腎衰竭C、立即終止妊娠D、糾正呼吸循環(huán)衰竭E、糾正DIＣ及繼發(fā)纖溶26.以下關于羊水栓塞的治療,錯誤的是（E)使用腎上腺糖皮質激素抗過敏治療凝血功能障礙使用抗生素防止感染使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣等待自然分娩2７．導致孕產婦發(fā)生右心衰竭的疾病是(C)A.妊娠合并二尖瓣狹窄B.子癇Ｃ.羊水栓塞Ｄ．產褥感染E．敗血癥2８.病人心肺復蘇后,腦復蘇的重要措施是（C)A．維持有效的循環(huán)B.保證呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強基礎護理Ｅ．治療原發(fā)疾病2９.不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項是：(C)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動脈高壓B、羊水內抗原成分引起Ⅰ型變態(tài)反映Ｃ、發(fā)生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可導致腎損害30.關于羊水栓塞的描述,不對的的是:(E)Ａ、多發(fā)生于分娩過程中B、胸部Ｘ線片雙肺有彌散性點狀浸潤影C、心電圖提醒右心房、右心室擴大D、產婦死亡率高達70%~80％E、急產不是羊水栓塞的好發(fā)因素3１、某女，２7歲，妊娠３９周，孕期檢查正常，自然臨產,宮縮強，胎膜剛破，忽然尖叫一聲、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、休克,數(shù)分鐘即死亡。最也許的診斷是：(B)A、子癇B、羊水栓塞C、子宮破裂D、胎盤早剝E、前置胎盤32、某女,2４歲，2６周妊娠,第１胎，行利凡諾羊膜腔注射引產過程中，產婦忽然氣急，呼吸困難，神志不清,血壓5.3/０ｋPａ(４0/0mmＨｇ)。發(fā)生的最大也許是：(D)Ａ、過敏性休克Ｂ、胎盤早剝C、腦血管意外D、羊水栓塞Ｅ、心力衰竭33、關于羊水栓塞的解決，下列說法對的的是：(Ｂ)Ａ、應慎用腎上腺皮質激素Ｂ、解除肺動脈高壓是重要措施之一Ｃ、立即終止妊娠D、對難以控制的出血,在休克狀態(tài)下行子宮全切術E、使用低分子右旋糖酐將加重休克34．心臟驟停的診斷標準是：(A)A.大動脈摸不到搏動B、瞳孔散大C、心音遙遠D、神志忽然喪失E、呼之不應35.心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：(B）A.８0－100次/分B、１０0-1２0次／分C、120-130次/分D、60－８0次／分36.在成人心肺復蘇中,潮氣量大小為:(C)Ａ、300-6０0mlB、6０0－７０0mｌ、C、4０0－6０0ｍlD、800－10０0ｍｌ３7、急性失血輸血合理的是：（D)A、失血量達成總血容量的２0%,輸濃縮紅細胞及全血B、失血量達成總血容量的3５%,只輸濃縮紅細胞C、失血量達成總血容量的1５%,輸濃縮紅細胞D、失血量低于總血容量的20％,可考慮不輸血38、在輸血過程中錯誤的是：(B)Ａ、新生兒輸血時要注意預熱B、可以在血中加入抗菌素C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D、輸血后血袋要保存2小時39、下面哪項不是羊水栓塞最初階段的緊急解決(E)解除肺動脈高壓立即靜脈注射２0mg地塞米松正壓給氧應用低分子右旋糖酐補充血容量應用利尿劑40、下列關于羊水栓塞的復蘇解決，錯誤的是(B）肝素宜早用對宮腔出血和凝血障礙者,應快速輸血輸液立即行氣管插管,正壓供氧可用a－腎上腺素能克制劑解除肺血管痙攣可用異丙腎上腺素擴張支氣管4１、羊水栓塞患者搶救過程中搶救肺動脈高壓首選的藥物是（B）A、氨茶堿B、米力農Ｃ、阿托品D、酚妥拉明Ｅ、氨茶堿+阿托品4２.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量,一般宜首選(A)A.林格溶液B.10％葡萄糖溶液C．右旋糖酐Ｄ．5%碳酸氫鈉E．全血43、血壓下降在休克中的意義為（C)A.是診斷休克的唯一依據B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計休克限度的重要指標Ｄ．是組織細胞缺氧的重要指標Ｅ．是休克最早的指標４4、休克監(jiān)測中最常用的項目是(Ｄ)Ａ.心臟指數(shù)Ｂ.血氣分析C.肺動脈楔壓Ｄ.中心靜脈壓E.心排出量45、休克期，對患者補液的對的原則應是：(D）血壓下降不嚴重則不必補液B.補充喪失部分的體液,即“失多少,補多少”C．“寧多勿少”D.“需多少，補多少”4６、診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最重要依據為:（B)少尿Ｂ．氮質血癥Ｃ.多尿Ｄ．腎性高血壓E.腎性貧血47、休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志：（C)A．少尿、無尿Ｂ．皮膚濕冷Ｃ．皮膚出現(xiàn)花斑D.脈搏細速E.以上都不是48、休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是:(A）AG正常性代謝性酸中毒B．AG增高性代謝性酸中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒49、休克時應用低分子右旋糖酐的重要作用是(Ａ)A．擴容B.供熱C.供蛋白質D.糾正脫水E．減少血液粘稠度5０、休克病人使用血管擴張藥，必須具有的條件是(C)A糾正酸中毒B心功能正常C補足血容量Ｄ先用血管收縮藥E與皮質激素同用51、心肺復蘇時，何時開始胸外按壓?（A）當你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后B、當你給與兩次通氣后C、你重新評估病人的呼吸后D、當你發(fā)現(xiàn)病人沒有反映后５2.成人心肺復蘇是按壓與吹氣之比為（Ａ)30:2B、30:1C、1５:2D、20:2E、30：353．現(xiàn)場心肺復蘇涉及C、A、B、D四個環(huán)節(jié)，其中C指的是（A）A、胸外按壓B、人工呼吸C、開放氣道D、電除顫E、藥物5４、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應在（D)A、心尖區(qū)后胸壁B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C、左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)后側壁D、右第二肋間前胸壁,心尖區(qū)或區(qū)后側壁55.胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥:（A）A、肋骨骨折，血氣胸Ｂ、胸骨骨折Ｃ、胃破裂Ｄ、肝破裂E、胃擴張56.一個羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板＜1０0×109/L,纖維蛋白原＞2．0－４.0g／L,PT及TＴ比正常值延長３s,優(yōu)球蛋白溶解實驗>２h，全身出血不明顯，該患者可診斷為（E)DIC的中期B、DIC的晚期C、纖維蛋白原增多癥D、纖溶期E、DＩＣ的初期５7、羊水栓塞最常受累的器官是(Ｄ)肝B、脾C、腎D、肺Ｅ、腸58.羊水栓塞DIC的初期首選的解決是(Ｂ)止血藥物B、肝素C、輸新鮮血D、輸纖維蛋白原E、肌注雙咪達莫５9.關于米力農下列說法錯誤的是(D）是一種磷酸二酯酶III克制劑有正性肌力作用和血管擴張的作用在治療羊水栓塞的用量為0.25－0.７5ug/kｇ·mｉn與多巴酚丁胺屬于同一類藥物短期應用可獲得一定的益處,長期不良反映多6０.羊水栓塞發(fā)生在足月分娩者死亡率高達（D）A、50%以上B、6０%以上C、7０%以上D、80%以上E、９0%以上61．羊水栓塞引起肺動脈高壓的因素也許是(B）羊水內有形成分進入肺循環(huán)阻塞小血管羊水內具有大量激活凝血系統(tǒng)的物質，使小血管內形成血栓阻塞肺小血管羊水成分引起迷走神經興奮，使肺小血管痙攣羊水成分引起交感神經興奮，使肺小血管痙攣羊水內抗原成分引起I型變態(tài)反映６2.輸血時,需要有幾名醫(yī)護人員核對患者情況,確認配血報告,核對血液后，進行輸血（B)A1人B2人C3人Ｄ4人E５人63.在羊水栓塞,通過搶救心跳恢復后，應立即減少氧濃度，根據血氧飽和度調節(jié)，維持血氧飽和度在（D）A、８0%-9０％Ｂ、9５%—100%Ｃ、85%－9０%D、９4%－98％Ｅ、88%－98%64、心肺復蘇時急救者在電擊除顫后應:（B)A立即檢查心跳或脈搏；Ｂ先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢查；C立即進行心電圖檢查;Ｄ調節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫６５、關于孕產婦的心肺復蘇特點說法錯誤的是(B)A、由于妊娠后期，子宮左傾,助手應手推子宮左側位，使患者保持仰臥位配合胸部按壓B、按壓部位在雙乳頭之間胸骨正中部C、電除顫無需改變能量設立或電極板位置D、為達成最佳新生兒結局，孕產婦心臟驟停5分鐘內應娩出胎兒66.栓塞時常伴有DIC發(fā)生,重要見于(D）?Ａ.血栓栓塞B.脂肪栓塞C．空氣栓塞D．羊水栓塞E.化膿菌栓塞67．休克指數(shù)的定義為(A）Ａ、脈率/收縮壓B、心率/收縮壓C、脈率/脈壓Ｄ、脈率/舒張壓E、心率／舒張壓６８．初級生命支持的具體內容及先后順序是(D)A.A（開放氣道)→Ｂ(正壓通氣)→Ｃ(胸外心臟按壓)→D（電除顫)B.B（正壓通氣)→A(開放氣道）→C(胸外心臟按壓)→D(電除顫)Ｃ．C（胸外心臟按壓)→B(正壓通氣)→A（開放氣道）→D(電除顫)D.C(胸外心臟按壓)→A(開放氣道）→B(正壓通氣）→D(電除顫)69.下列哪項是診斷急性腎衰竭更可靠的指標（B）高血鉀B、肌酐忽然增高Ｃ、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮忽然增高E、少尿７0.經口氣管插管相對禁忌癥（E)?A.上呼吸道燒傷B.喉及氣管外傷C．口腔頜面部外傷D.頸椎損傷E．以上所有71.胸外按壓的深度應(D)A至少3．5cmＢ至少4.0ｃｍC至少4.5cmＤ至少５.0ｃｍ7２.以下哪項不是我們插管時判斷氣管導管在氣管內的方法（D)A．按壓胸口時，導管口有氣流流出Ｂ.人工通氣時,可見雙側胸廓對稱起伏,聽診雙肺呼吸音對稱C.呼末二氧化碳監(jiān)測時顯示有二氧化碳呼吸波Ｄ.氣管導管已經插入正常深度73.對需行氣管插管的妊娠期婦女來說,所選用氣管導管口徑和非妊娠期婦女所需氣管導管口徑有何不同（Ａ)。A.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要小一號B.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要大一號C.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑和非妊娠婦女同樣Ｄ.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要大兩號７4.新生兒心肺復蘇中,數(shù)新生兒心跳,6秒鐘共跳了5次，報告心率(B)次/分A、30B、５０C、60Ｄ、70E、8075.給休克患者快速大量輸血補液,掌握量和速度,根據哪一項指標可靠（D）A.頸靜脈充盈情況Ｂ.面色和肢端溫度Ｃ、血壓和脈搏D、尿量和中心靜脈壓Ｅ、根據已喪失量76.羊水栓塞的對的解決(D）A．慎用腎上腺皮質激素Ｂ．休克初期禁用右旋糖酐C．出血不止時立即應用該肝素D.解除肺動脈高壓,糾正缺氧E．立即終止妊娠可提高治愈率77.估測失血量的方法中較為簡便實用的是（D）A、稱重法Ｂ、容積法C、面積法Ｄ、休克指數(shù)法E、血紅蛋白水平測定法7８．同一患者一天申請或備血達成或超過一定數(shù)量,具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準后簽發(fā)后,必須報醫(yī)院醫(yī)務部門批準。該血量是（C）A.８00mlB．1400mlC.１６00mｌＤ．１0０0mlＥ．2023mｌ79.我國規(guī)定２0０ml全血制成的紅細胞為1個單位，輸注后可提高血紅蛋白(Ａ）。A.5ｇ/LB.10ｇ/ＬC．２0g/LD.1g／LE．2g/L8０．防止溶血反映的措施是（D)A．輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣B.輸血前靜注地塞米松C.輸血前肌注異丙嗪D.做好血液質量檢查E.嚴格執(zhí)行無菌操作81.羊水栓塞發(fā)生的第三階段為腎衰竭期,診斷急性腎衰竭要進行透析的指標是(A)A.血肌酐>442umoｌ/LＢ.尿素氮>1０.0mmol／LＣ．血鉀>6.0mmol/LD.血鉀>5.5mｍol/LE.少尿1天82．產科大量輸血在解決嚴重產后出血中的作用越來越受到重視，應用也越來越多,按照國內外常用的推薦方案，建議紅細胞:血漿：血小板以1:1:１的比例輸注，下列配比對的的是(B）A.1U紅細胞懸液+1００0ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板Ｂ．1０U紅細胞懸液+１00０ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板C.1０U紅細胞懸液+10０0mｌ新鮮冰凍血漿＋１0U機采血小板Ｄ.5Ｕ紅細胞懸液+1０0０ml新鮮冰凍血漿＋１Ｕ機采血小板Ｅ.10U紅細胞懸液＋100ml新鮮冰凍血漿+10U機采血小板８3．心肺復蘇后的呼吸循環(huán)支持,同時在液體復蘇、強心治療、血管活性藥物使用時,動脈血壓控制的抱負值為平均動脈壓(D)A.６０mmHgＢ.９0mmHgC．8０ｍｍHｇD.65mmHｇE.5０mmＨg84.羊水栓塞搶救中需注意的問題，下列說法錯誤的是（Ｃ）A.對未分娩的羊水栓塞患者進行胸外按壓時，頻率、深度、幅度均與普通患者相同B．請助手協(xié)助腹部左側Ｃ．心臟復律時母體腹壁的胎心監(jiān)護探頭,應繼續(xù)留在母體腹壁上,以監(jiān)測胎兒情況D.分娩前羊水栓塞患者發(fā)生心臟驟停時，我國建議2８周以上者立即分娩85.若產后出血時纖維蛋白原水平低于(B）,需及時補充纖維蛋白原復合物或冷沉淀。Ａ．1.0g/LＢ.2.0g/LC.3.０g/LD．４.0g/LE.５.0g／L８６.關于圍死亡期剖宮產的禁忌癥描述錯誤的是(C）A.確認孕周在２3-2４周以下B．通過復蘇已經恢復自主循環(huán)C.確認母體已經無法救治D.母體心臟驟停未足4分鐘E.心跳停止時間過長87.羊水栓塞引起產后出血重要因素是（Ｃ）A．軟產道裂傷Ｂ．胎盤因素C．凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E．胎盤早剝88.肺栓塞最常見的病因是：(C)A、空氣栓塞Ｂ、脂肪栓塞C、血栓栓塞Ｄ、羊水栓塞89.嚴重的AＦＥ會假如在產前發(fā)生，胎兒會由于子宮平滑肌痙攣性高張、胎盤灌注消失而出現(xiàn)一系列胎兒窘迫的表現(xiàn),下列不屬于胎兒窘迫表現(xiàn)的是（C）。Ａ、胎兒生理物理評分≤4分B．羊水IＩＩ°糞染Ｃ.胎心120次/分D.胎兒頭皮血ｐＨ＜7.２E．胎動１０次／12小時９0、2８歲初產婦，臨產后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久忽然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。本例最也許的診斷是（C）重度子癰前期B.低纖維蛋白原血癥C.羊水栓塞D．Ⅲ度胎盤早剝E.子宮破裂9１.產婦２4歲,孕1產０，孕39周，入院前1天大量陰道排液，入喉靜滴催產素引產,第一產程5小時,第二產程10min,胎兒娩出后2min，產婦突感寒顫，出現(xiàn)嗆咳、紫紺,血壓80／50mmhｇ,陰道出血不止,立即交叉配血進行搶救,本例產后出血的重要因素是（)Ａ.胎膜早破感染所致B.第二產程過短C.未給予藥物防止產后出血Ｄ.產后子宮收縮乏力E.凝血功能障礙(９２-95題共用題干)初產婦,３0歲，孕40周，臨產入院。宮縮3０秒/2－3分鐘,宮口開大７ｃm，先露Ｓ-1。行人工破膜后，產婦忽然煩躁不安,抽搐，呼吸困難,面色青紫，測血壓60/30ｍmHg，脈搏捫及不清。９2.最也許的診斷為（A）羊水栓塞B、子癇C、重度胎盤早剝D、子宮破裂E、心力衰竭９3.首選治療措施是（D)糾正心力衰竭B、靜脈滴注肝素C、立即終止妊娠D、解除肺動脈高壓Ｅ、吸氧，靜注地塞米松9４.若要解除肺動脈高壓，首選藥物是(B)氨茶堿B、米力農C、酚妥拉明D、阿托品E、地塞米松95．若經上述檢查確診為本病，且經搶救后,產婦病情穩(wěn)定，其產科解決首選（Ｂ)等待自然分娩Ｂ、急診剖宮產C、產鉗陰道助娩D、胎頭吸引陰道助娩E、靜滴縮宮素加快產程(96～9７題共同題干）3４歲初產婦，孕4產0。因停經40+５周，陣發(fā)性腹痛2小時人院待產。人院后,因宮縮不強應用小劑量縮宮素引產。產程1小時15分鐘。胎頭娩出后，產婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺,心慌氣短,血壓降至８０/５0mmHｇ,心率98次／分、律整。96．本例最也許的診斷是(C)Ａ.肺動脈栓塞Ｂ．支氣管哮喘C.羊水栓塞Ｄ．心力衰竭E.子宮破裂９7.此時一方面應實行的解決是（E)A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分B．立刻作胸部透視Ｃ.立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭D.肝素靜脈滴注E．立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注(98～10１題共同題干)3６歲產婦,孕6產2，因停經４1周，陰道排液伴陣發(fā)性腹痛６小時入院。宮口開大2ｃm,因宮縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大,１小時3０分鐘后胎兒經陰道娩出，診斷為羊水栓塞。98.該產婦也許會出現(xiàn)的癥狀、體征有(Ａ)A.忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓下降Ｂ.腹部劇痛,牙關緊閉，四肢抽搐Ｃ.下肢水腫，血壓升高,出現(xiàn)蛋白尿Ｄ．面色蒼白,血壓減少，心率加快，周身潮濕E．胸悶氣短、呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位99.采用“立即面罩吸氧，米力農靜脈推注,靜脈推注多巴酚丁胺”后,病情因(A)Ａ．治療方案對癥，癥狀逐漸緩解B．治療方案錯誤,癥狀越來越重Ｃ.治療方案對癥，立刻坐起D．治療方案錯誤,立即死亡E．治療方案對癥,癥狀均消失100．胎兒娩出10分鐘后，胎盤胎膜娩出,20分鐘后,產婦陰道開始多量流血，3分鐘內出血達500ml,血不凝，血壓迅速下降。此時應一方面考慮（D)A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血Ｂ．子宮破裂Ｃ.子宮收縮乏力Ｄ.發(fā)生DICE.胎盤粘連101.經用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松,輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療,產婦仍處在昏睡狀態(tài)，陰道流血不止,血不凝,血壓降至30/０mｍHｇ,心率150次/分。為了挽救產婦生命,應采用(D）A.結扎髂總動脈B.繼續(xù)應用縮宮素和輸新鮮血C.子宮紗布條填塞D.輸新鮮血同時切除子宮E．按摩子宮配伍題（102-1２0題，共１9題)A、剖宮產術B、陰道助產C、子宮切除術D、吸氧E、子宮動脈介入術102.如在第一產程發(fā)病應一方面穩(wěn)定生命體征,待血壓脈搏平穩(wěn)后應立即(Ａ）１03．如在第二產程中發(fā)生羊水栓塞，解除肺動脈高壓抗休克同時行（B）104．如產后發(fā)病,大量子宮出血或病情嚴重，短時間內出血反復加重不能控制時,應在輸新鮮血與抗休克同時行(C)米力農B、阿托品C、西地蘭D、氫化可的松E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治療過程中所使用藥物重要的作用是105.解除肺動脈高壓的藥物是（Ａ)1０6.抗過敏的藥物是(D)107.增強心肌收縮力，糾正心衰的藥物是(C）１0８．抗休克,提高膠體滲透壓的是（Ｅ）A、1％B、10%Ｃ、90%D、1０0%E、2%１09．大約(B)的新生兒需要一些幫助才干開始呼吸110．少于（A)的新生兒需要更強力的復蘇手段才干存活111.至少（C）的新生兒毫無困難就能完畢宮內到宮外的過渡難治性產后出血Ｂ、產后出血C、嚴重產后出血１12.胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量≥50０ml，剖宮產分娩者出血量≥1０00ml（B）113．胎兒經陰道娩出后２4小時內出血量≥10０0ｍl（Ｃ）１１4．經宮縮劑、連續(xù)性子宮按摩等保守治療無無效需要外科手術、介入治療甚至切除子宮的嚴重出血（A）A.胎兒娩出后B.肺水腫和肺泡出血C．彌散性血管內凝血D.急性腎衰竭E.忽然發(fā)生煩躁、呼吸困難癥狀分娩過程中,發(fā)生羊水栓塞。產婦最早也許出現(xiàn)的是（Ｅ)若患者死亡,尸檢也許發(fā)現(xiàn)死者有（B)A.1分鐘B.２分鐘C.4分鐘D.５分鐘E.6分鐘11７．未孕成人心肺復蘇成功,心跳呼吸停止時間不得超過（D）1１８．孕婦耐受的呼吸心跳停止時間是（C)119.胎兒耐受的呼吸心跳停止時間是（B）１2０.未能恢復母親的自主循環(huán)，圍死亡期剖宮產（Ｃ）二、多選題(1２1-150題，共3０題）1２１．《中國兒童發(fā)展綱要（2023－２0２3)》的基本原則有(ABCDE)A依法保護原則B兒童優(yōu)先原則Ｃ兒童最大利益保護原則D兒童平等發(fā)展原則E兒童參與原則122．母嬰保健技術服務重要涉及（AＢＣDE）Ａ有關母嬰保健的科普宣傳、教育和征詢Ｂ婚前醫(yī)學檢查C產前診斷和遺傳病診斷D助產技術E新生兒疾病篩查123.《中國婦女發(fā)展綱要(2023－２023年）》基本原則有哪些（ABCＥ)A、全面發(fā)展原則Ｂ、平等發(fā)展原則Ｃ、協(xié)調發(fā)展原則Ｄ、公平原則E、婦女參與原則124．原《衛(wèi)生部貫徹202３－2023年中國婦女兒童發(fā)展綱要實行方案》總目的是（AＢCD)A、建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、健全婦幼衛(wèi)生服務體系C、保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務D、不斷提高婦女兒童健康水平125.下列哪項是《中華人民共和國母嬰保健法》中所規(guī)定的胎兒嚴重缺陷(ABCD）Ａ無腦畸形、腦積水B脊柱裂、腦脊膜膨出C內臟膨出或內臟外翻D四肢短小畸形E消化道畸形１２6.羊水栓塞可以發(fā)生在(DE）妊娠初期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩過程中E、妊娠中期行鉗刮術時127．羊水栓塞形成的基本條件是(ＡBＣ)羊膜腔壓力增高B、胎膜破裂C、宮頸或宮體損傷處有開放的血竇D、高齡產婦及經產婦Ｅ、肺動脈高壓１２8.肺動脈高壓可導致(BC）

A、直接導致左心負荷加重，急性左心擴張、充血性左心衰Ｂ、直接導致右心負荷加重,急性右心擴張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少,左心排出量明顯減少,導致周邊循環(huán)衰竭,血壓下降、出現(xiàn)休克D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導致周邊循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克１２9.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（ABCＤ)Ａ、血壓驟然下降或心臟驟停B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無法解釋的大出血１30.羊水栓塞時床旁心電圖可提醒(AC）右心房擴大B、左心房擴大C、右心室擴大D、左心室擴大131.下列哪些是羊水栓塞的因素和誘因是（ABCD)胎膜早破B、羊水糞染Ｃ、前置胎盤D、多產經產1３2．羊水栓塞引起猝死重要與那些機制有關（ABC)羊水中胎兒代謝產物入血引起過敏性休克羊水栓塞阻塞肺動脈及羊水內具有血管活性物質引起反射性血管痙攣羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴重并發(fā)癥,死亡率高達6０％以上,是孕產婦死亡的重要因素133.關于ＤIC的實驗室診斷標準，對的的是(BＣDＥ）血小板計數(shù)<50×１09/Ｌ,或呈進行性下降(肝病DIC時血小板計數(shù)<2０×1０９／Ｌ)血漿纖維蛋白原含量＜1.５g/l或呈進行性下降或>4g/l（肝病DIC時＜1.0g／Ｌ)3Ｐ實驗陽性或血漿FDＰ＞２0mg／L(肝病DIC時>60mg/L)凝血酶原時間縮短或延長3秒以上，肝病時延長5秒以上活化部分凝血活酶時間(ＡPTT）縮短或延長10秒以上１34.關于ＤIC,下列說法對的的是(BCDE）DＩＣ是一種凝血障礙性疾病臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型典型急性型DＩC可依次分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期，三個時期不能截然分開急性DＩC如不及時搶救預后嚴重Ｅ、急性初期最常見的是血液呈高凝狀態(tài)1３５．關于心肺復蘇中，球囊面罩正壓通氣對的的是（ABCE）一手以“EC”手法固定Ｂ．一手擠壓簡易呼吸氣囊C.頻率1０次／分D.每次送氣8０0mｌE．簡易呼吸器緊緊扣住口鼻部13６.在羊水栓塞，心臟驟停搶救過程中高級生命支持指的是（ABCＤ）建立膈上靜脈通道;檢查心律類型并監(jiān)護；使用合適的藥物初期使用高級插管核定氣管套管位置正常，確認供氧正常鑒別診斷,對因解決Ｅ、心肺復蘇137.心肺復蘇終止的指標是（ABCDＥ)Ａ、病人已經恢復自主呼吸和心跳B、擬定病人已經死亡C、瞳孔無回縮D、環(huán)境安全危及到施救者E、有合法醫(yī)囑或者家庭成員堅決拒絕并簽字為證１38．羊水栓塞的病理生理改變?yōu)?ＡBCD)Ａ、肺動脈高壓B、