病區(qū)實習生出科考試

病區(qū)實習生出科考試足三里是犢鼻穴下3寸，脛骨旁開A.1寸B.1.5寸C.1橫指（中指）(正確答案)D.1橫指（大拇指）耳穴神門的作用A.疏肝理氣，清熱消痰B.益腎氣，通經絡C.安神、寧心(正確答案)D.止疼痛，利清竅輸卵管妊娠突然破裂時，首先出現(xiàn)的癥狀是A.板狀腹B.惡心C.肛門墜脹感D.突然發(fā)生持續(xù)性腹痛E.突感一側下腹部撕裂樣疼痛(正確答案)答案解析：輸卵管妊娠突然破裂時，患者常突感一側下腹部撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。人工流產術中，受術者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率緩慢，應考慮為A.吸宮不全B.漏吸C.子宮穿孔D.羊水栓塞E.人工流產綜合征(正確答案)答案解析：人工流產綜合征是由于子宮體、宮頸受機械性刺激造成迷走神經興奮，引起冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙所致，患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率減慢。對葡萄胎患者進行隨訪指導，內容不包括A.定期做陰道細胞學涂片檢查(正確答案)B.講解避孕措施，不可采取宮內節(jié)育器C.觀察陰道出血情況D.定期作hCG定量檢查E.必要時做胸部X線檢查答案解析：葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預后尤為重要。隨訪期間為患者講解堅持避孕的重要性，建議選取避孕套避孕，因宮內節(jié)育器可引起陰道流血注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咯血等癥狀應及時就診。胚胎發(fā)育初具人形的時間是妊娠A.8周末(正確答案)B.16周末C.20周末D.28周末E.36周末答案解析：胚胎發(fā)育初具人形的時間是妊娠8周末，此時胚胎已初具人形，能夠分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形，各器官正在分化發(fā)育，心臟已成型，B超可見心臟搏動；16周末時胎兒身長約16cm，體重約110g，可從外生殖器辨別胎兒性別，部分孕婦可自覺胎動；20周末胎兒身長約25cm，體重約320g，經孕婦腹部可聞及胎心音；28周末胎兒身長約35cm，體重約1000g，有呼吸運動，生后能啼哭，但易患呼吸窘迫綜合癥；36周末胎兒身長約45cm，體重約2500g，皮下脂肪較多，出生后能啼哭和吸吮，基本可以存活。排卵多發(fā)生在下次月經來臨前A.8日左右B.11日左右C.14日左右(正確答案)D.17日左右E.20日左右答案解析：女性性成熟后卵巢可發(fā)生周期性的變化，表現(xiàn)為卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成和黃體退化四階段；其中排卵是指發(fā)育成熟的卵泡接近卵巢表面并向外突出，表面細胞變薄、破裂并出現(xiàn)排卵，時間多發(fā)生在下次月經來潮前14天左右，兩側卵巢交替排卵或一側持續(xù)排卵。妊娠劇吐多發(fā)生在妊娠A.6~12周(正確答案)B.12~14周C.8~10周D.14~16周孕婦缺乏維生素C會導致A.胎膜形成不良(正確答案)B.前置胎盤C.產后出血D.先兆子癇E.胎兒智力下降最常用的檢查早孕的輔助檢查方法是A.超聲多普勒B.黃體酮試驗C.B超D.尿妊娠試驗(正確答案)E.胎兒心電圖關于月經，敘述錯誤的是A.月經是子宮內膜周期性變化的臨床表現(xiàn)B.初潮是指第一次月經來潮C.月經周期是指上次月經結束到下次月經開始的時間(正確答案)D.正常月經量約為30~50mlE.呈暗紅色的不凝血，可混有小的凝血塊答案解析：相鄰兩次月經第一日的間隔時間稱一個月經周期，一般為21~35日，平均為28日。一般盆腔檢查時應取的體位是A.側臥位B.俯臥位C.膝胸臥位D.膀胱截石位(正確答案)E.半臥位答案解析：盆腔檢查首選膀胱截石位，若患者病情嚴重，無法采取膀胱截石位時可采用仰臥位，雙腿屈曲分開。關于前庭大腺囊腫的描述，正確的是A.多為雙側B.易癌變C.由于腺管堵塞，分泌物積聚而形成(正確答案)D.外陰紅斑、水腫，嚴重者可見皮膚皸裂，表皮脫落E.好發(fā)于絕經前后答案解析：前庭大腺炎好發(fā)于有齡期婦女，幼女和絕經后期婦女少見。關于痛經的治療和護理措施，正確的說法是A.原發(fā)性痛經屬于正常生理反應，不需特殊處理B.應每次給予止痛劑緩解痛經C.可給予前列腺素合成酶抑制劑治療痛經(正確答案)不可給予腹部熱敷，否則會加重出血和子宮缺血，加重痛經E.青春期女性痛經不可給予避孕藥答案解析：原發(fā)性痛經影響生活，故應積極處理，但不宜每次服用止痛劑，以免成癮?？山o予前列腺素合成酶抑制劑或者口服避孕藥治療痛經，腹部熱敷可適當減輕疼痛。子宮次全切除術的手術范圍是A.切除子宮頸B.切除子宮頸和子宮下段C.切除子宮體(正確答案)D.切除子宮體和子宮頸E.切除子宮底答案解析：子宮次全切除術的手術范圍是切除子宮體，保留子宮頸。對于30歲以上婦女而言，早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌最重要的是A.行腫瘤標志物檢查B.定期進行宮頸脫落細胞學檢查(正確答案)C.重視性生活衛(wèi)生D.進行免疫功能監(jiān)測E.每年行B超檢查答案解析：宮頸脫落細胞學檢查是篩查宮頸癌的重要方法，有性生活的18歲以上女性，應定期進行，以盡早發(fā)現(xiàn)。關于子宮肌瘤的描述，不正確的是A.是婦科最常見良性腫瘤B.絕經后多增大(正確答案)C.多見于育齡期婦女D.妊娠期可增大E.可發(fā)生變性答案解析：子宮肌瘤是婦科最常見良性腫瘤，主要見于有齡期婦女，妊娠期隨雌激素水平升高，肌瘤可增大，隨卵巢功能減退，絕經后雌激素水平低，肌瘤多萎縮變小，甚至消失。肌瘤可發(fā)生多種變性，如重性變、玻璃樣變、紅色樣變、惡變等。對取出官內節(jié)育器惠者進行健康指導時，內容不包括A.術后1、3、6個月、1年各復查1次，以后每年復查1次(正確答案)B．手術前患者需要進行X線檢查C.手術后禁止性生活2周D.取出節(jié)育器后臥床休息1天E.手術后禁止盆浴2周答案解析：取器前應該通過B型超聲或X線檢查確定宮腔內是否存在節(jié)育器和節(jié)育器的類型。術后患者休息１天，2周內禁性生活及盆浴。選項A是放置宮內節(jié)育器的復查要求，故該題選A?；颊?，女性，20歲。孕1產0，孕9周。孕前未做過任何檢查和咨詢，未提前服用葉酸，如妊娠早期葉酸缺乏可能會導致A.嬰兒患呆小癥B.胎兒骨骼發(fā)育不良C.嬰兒患先天性心臟病D.新生兒黃疽E.胎兒神經管畸形(正確答案)答案解析：孕早期葉酸缺乏會導致胎兒神經管畸形，故選項E正確；孕婦嚴重缺碘,嬰兒可能會患呆小癥，故選項A錯誤；孕婦嚴重缺鈣，會導致胎兒骨骼發(fā)育不良，故選項B錯誤；嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠早期葉酸缺乏無關，故選項C和D錯誤。對絕經期功血患者的首選治療A.刮診或分段診刮(正確答案)B.促排卵治療C.口服甲羥孕酮D.補充鐵劑E.手術切除子宮患者，女性，27歲。已婚，有功血史，經治療好轉。此次停經3個月后，陰道持續(xù)出血30余天。查體貧血貌。婦科檢查子宮正常大小，雙附件未見異常。血hCG正常，血紅蛋白80g/L。下一步為該患者采取的診療措施應首選A.陰道后穹窿穿刺B.糾正貧血C.抗感染治療D.大量雌激素止血E.診斷性刮宮(正確答案)停經2月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，暈厥一次，查體：血壓70/40mmHg,脈率110次/分，下腹部壓痛，移動性濁音（+）；婦科檢查示：宮頸舉痛（+），右側附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物，后穹窿穿刺抽出2cm暗紅色不凝血。此時應立即做A.升壓藥物B.邊糾正休克邊術前準備(正確答案)C.輸血補液D.等待自然分娩E.待休克糾正后手術習慣性流產的說法，正確的是A.指連續(xù)流產發(fā)生兩次或兩次以上者B.早期流產最常見的原因是宮頸內口松弛C.晚期流產最常見的原因是黃體功能不足D.甲狀腺功能低下也可能導致(正確答案)E.每次流產發(fā)生于不同月份答案解析：習慣性流產指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，故選項A錯誤；早期流產最常見的原因是黃體功能不足，故選項B錯誤；晚期流產最常見的原因是宮頸內口松弛，故選項C錯誤；每次流產多發(fā)生于同一妊娠月份，故選項E錯誤；甲狀腺功能低下也可能導致卵子和精子回合的場所A.子宮頸B.腹腔C.子宮腔D.輸卵管(正確答案)E.陰道答案解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內會合，并沿輸卵管運輸?shù)阶訉m內著床。最常見的異位妊娠是腹腔妊娠子宮頸妊娠子宮角妊娠輸卵管妊娠(正確答案)闊韌帶妊娠婦科檢查時，急癥異位妊娠患者一般不會出現(xiàn)的體征是？陰道后穹隆飽滿有觸痛宮頸外口松，開大容一指(正確答案)宮頸有明顯的舉痛子宮稍大稍軟子宮有漂浮感異位妊娠保守治療常用的化療藥物為順鉑MTX(正確答案)紫杉醇博萊霉素護士指導婦女放置宮內節(jié)育器的時間為月經干凈后3~7天且無性交對(正確答案)錯答案解析：宮內節(jié)育器的放置時間是：①月經干凈后3~7日且無性交；②產后3個月，剖宮產術后半年；③人工流產術后（出血少、宮腔長度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者；⑤性交后5日內放置為緊急避孕方法之一；⑥含孕激素宮內節(jié)育器在月經第4~7日放置。一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行清宮術對(正確答案)錯答案解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，病理特點為滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，間質水腫，間質內血管消失，葡萄胎的診斷已經確定后，立即給予清除。小朱告知帶下證患者復方大血藤的作用為活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒。對(正確答案)錯異位妊娠是指孕卵在子宮體腔以外部位著床發(fā)育者對(正確答案)錯異位妊娠的臨床典型癥狀包括停經(正確答案)腹痛(正確答案)陰道流