2023年抗菌藥物考試題庫含答案

第二篇抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)第一章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略一、多選題１、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（ASＴ）的職責(zé)Ａ、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實(shí)際情況的管理細(xì)則B、制定教育培訓(xùn)計(jì)劃和負(fù)責(zé)實(shí)行C、開展微生物學(xué)監(jiān)測D、制訂和建立資料管理制度E、開展科研工作2、按抗菌藥物處方過程設(shè)計(jì)的管理策略有A、教育/指南Ｂ、處方集/限制Ｃ、處方點(diǎn)評(píng)和反饋D、循環(huán)用藥3、下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物Ａ、青霉素類B、頭孢菌素C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治療重要合用于Ａ、宿主免疫機(jī)制健全B單一敏感菌感染C不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因素Ｄ、社區(qū)感染和醫(yī)院感染Ｅ、以上都是5、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項(xiàng)概念是不對(duì)的的Ａ、涉及“降級(jí)”治療Ｂ、涉及“降階梯”治療C、涉及序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、減少用藥劑量二、問答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（ＡST）的職責(zé)有哪些?２、根據(jù)處方過程的抗菌藥物管理策略重要有哪些?３、你所在醫(yī)院目前實(shí)行的抗菌藥物管理策略有哪些？你的見解如何?4、如何根據(jù)抗菌藥物的ＰK/PD理論優(yōu)化抗菌治療？5、除了處方集/限制外,減少抗菌藥物暴露或用量的措施尚有哪些?參考答案一、多選題1、ABCDＥ2、ABＣDE3、AＢD4、AＢC5、ＢE第二章抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制一、單選題１、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，對(duì)的的是Ａ、臨床應(yīng)用時(shí)間長、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用B、僅不良反映明顯的藥物不屬于限制使用Ｃ、僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用Ｄ、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增長特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證Ｂ、不通過藥師審核C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對(duì)3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)的的是A、有明確適應(yīng)證用藥Ｂ、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù)，無記錄Ｃ、抗菌藥物應(yīng)用４８－72小時(shí)后臨床無效，無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素Ｄ、抗菌藥物應(yīng)用48-7２小時(shí)后臨床無效,必須等待藥敏結(jié)果才干更換抗菌素Ｅ、以上都不對(duì)4、對(duì)重要目的細(xì)菌耐藥率超過50％的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)Ａ、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素Ｂ、加強(qiáng)病原檢測C、及時(shí)給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素E、以上都對(duì)的5、有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物,錯(cuò)誤的是A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時(shí)間Ｂ、術(shù)前0.5－２小時(shí)或麻醉開始時(shí)初次給藥Ｃ、術(shù)前4小時(shí)開始初次給藥Ｄ、防止用藥一般不超過２4小時(shí)E、都不對(duì)二、多選題1、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用重要表現(xiàn)在A、品種選擇錯(cuò)誤B、劑量選擇不妥C、給藥途徑不妥D、療程不合理Ｅ、無指征治療用藥2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性對(duì)的的是A、是抗菌藥物、細(xì)菌自身及環(huán)境共同作用的結(jié)果B、隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生C、耐藥菌對(duì)某一種抗菌藥物抵抗的同時(shí)，也可對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉性耐藥Ｄ、不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移E、同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移3、抗菌藥物濫用可以引起A、導(dǎo)致衛(wèi)生資源浪費(fèi)B、引發(fā)耐藥菌增長C、感染性疾病的發(fā)病率和死亡率升高D、機(jī)體菌群失調(diào)，出現(xiàn)繼發(fā)感染E、對(duì)患者安全導(dǎo)致威脅4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在A、藥品管理制度不完善B、臨床醫(yī)師不合理用藥Ｃ、患者結(jié)識(shí)誤區(qū)D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用Ｅ、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越好5、圍手術(shù)期防止抗菌藥物不合理重要表現(xiàn)在A、防止用藥范圍過廣B、防止用藥時(shí)間過長C、防止用藥起點(diǎn)偏高D、外科I類切口必要時(shí)應(yīng)用頭孢唑林Ｅ、I類切口一般不用抗菌藥物防止感染6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物,不應(yīng)當(dāng)忽視的特殊人群是Ａ、小兒Ｂ、老年C、肝腎功能不全者D、青年E、壯年7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理,重要措施涉及Ａ、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B、加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋Ｃ、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)Ｄ、對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理Ｅ、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等８、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)Ａ、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等Ｂ、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄,推動(dòng)抗菌藥物臨床相關(guān)性文獻(xiàn)的制定與實(shí)行C、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測與定期匯總分析，并發(fā)布相關(guān)信息D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)E、以上都不對(duì)９、對(duì)于泛耐藥的病原菌感染A、檢查科加強(qiáng)監(jiān)測B、一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系C、不同隔離D、加強(qiáng)手衛(wèi)生E、調(diào)整抗菌藥物10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理，藥劑科應(yīng)定期公布Ａ、抗菌藥物使用金額與比例B、抗菌藥物使用率C、抗菌藥物不合理處方D、抗菌藥物不良反映信息E、呈報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會(huì)參考答案:一、單選題１、Ａ2、A3、A4、Ｅ5、C二、多選題1、AＢCＤE2、ABCDE3、ＡBＣDE4、ABCＤE５、AＢC6、ＡBC7、ABCDE８、AＢCD９、ABCDＥ1０、ＡBCDE第三章抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、重要通過克制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有A、克林霉素B、氯霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、達(dá)托霉素２、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成A、青霉素類B、頭孢菌素類Ｃ、大環(huán)內(nèi)酯類D、糖肽類E、磷霉素３、對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物A、哌拉西林Ｂ、頭孢他啶C、美羅培南Ｄ、頭孢曲松E、環(huán)丙沙星4、對(duì)MRＳA不具抗菌活性的藥物為Ａ、達(dá)托霉素Ｂ、萬古霉素C、利奈唑胺D、頭孢唑林Ｅ、替考拉寧５、治療腦膜炎需要同時(shí)鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為A、青霉素Ｂ、頭孢曲松C、兩性霉素ＢＤ氟康唑Ｅ、美羅培南6、對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為A、替卡西林/克拉維酸B、米諾環(huán)素C、左氧氟沙星D、頭孢吡肟E、SMZ／TＭＰ7、無論腦膜有無炎癥,不能透入腦脊液的抗菌藥物為A、氯霉素B、頭孢曲松C、米諾環(huán)素Ｄ、萬古霉素E、紅霉素８、骨組織中濃度高的藥物為Ａ、紅霉素B、頭孢菌素C、克林霉素D、青霉素Ｅ、四環(huán)素類9、前列腺中濃度高的藥物為A、青霉素Ｂ、頭孢他啶C、氟喹諾酮類D、氨曲南E、頭孢拉定10、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)重要為A、血藥峰濃度/MICB、ＡＵC24/ＭICCDＥＣ、血藥濃度達(dá)成或超過MＩC的時(shí)間（T>MIC)D、以上均是E、以上均否二、多選題1、口服吸取差的抗菌藥物為A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、兩性霉素BD、萬古霉素E、氟康唑2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有A、利福平B頭孢哌酮C、氨基糖苷類D、萬古霉素E、氟康唑3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)涉及藥物對(duì)細(xì)菌的A、最低抑菌濃度(MＩC）B、最低殺菌濃度（ＭBＣ)C、抗生素后效應(yīng)(ＰAＥ）D、生物運(yùn)用度E、AUＣ4、濃度依賴性抗菌藥物有A、氨基糖苷類Ｂ、氟喹諾酮類C、頭孢菌素類D、氟胞嘧啶Ｅ、利奈唑胺5、時(shí)間依賴性抗菌藥物有A、青霉素類B、頭孢菌素類C、碳青霉烯類Ｄ、兩性霉素BＥ、棘白菌素類6、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的重要ＰK/PＤ參數(shù)是Ａ、Cmax／ＭICB、ＡＵＣ2４／MICC、>MICＤ、消除半衰期E、生物運(yùn)用度三、問答題１、簡述抗菌藥物的作用機(jī)制２、簡述引起細(xì)菌耐藥性的重要機(jī)制3、簡述聯(lián)合用藥的適應(yīng)證4、簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則參考答案:一、單選題1、A2、Ｃ3、Ｄ４、D５、C６、D7、C8、B9、Ｃ１0、B二、多選題１、ＣD2、AB3、ABＣ4、ABＣ5、ABCＤ6、ＡB第四章β－內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、β-內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類A、快效抑菌劑B、慢效抑菌劑Ｃ、靜止期殺菌劑D、抑菌劑E、繁殖期殺攻劑２、青霉素G在臨床應(yīng)用中需要每日給藥4-６次,這與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、半衰期長Ｂ、濃度依賴性Ｃ、防突變濃度D、時(shí)間依賴性Ｅ、有較長的抗生素后效應(yīng)３、患者,女性，發(fā)熱1個(gè)月余,血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長,對(duì)苯唑西林耐藥，治療選藥以下對(duì)的的是A、青霉素GＢ、亞胺培南C、頭孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是４、對(duì)于無青霉素過敏史的患者，靜脈滴注青霉素Ｇ前應(yīng)當(dāng)是A、不強(qiáng)行規(guī)定皮試B、氨芐西林與青霉素G無交叉過敏,可以不作皮試就用氨芐西林代替Ｃ、成人在７日內(nèi)未用過青霉素者,小兒在３日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試D、不需要詢問以前其他過敏史E、青霉素Ｇ配成液體后放置4８小時(shí)內(nèi)可以使用5、下列哪個(gè)藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過敏A、氨芐西林B、阿奇霉素Ｃ、頭孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G的半衰期為A、60分鐘B、120分鐘C、30分鐘D、180分鐘E、２40分鐘７、葡萄球菌感染經(jīng)驗(yàn)性選藥應(yīng)當(dāng)一方面避開以下哪種耐藥問題A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶,不宜用單純青霉素G治療B、由于ＤNＡ螺旋酶改變，不宜用喹諾酮類C、由于產(chǎn)生NＤM-1金屬酶,不宜用碳青霉烯類D、因產(chǎn)生鈍化酶，不宜用氨基糖苷類E、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng)，不宜選擇四環(huán)素類8、青霉素類應(yīng)用前,應(yīng)當(dāng)首選進(jìn)行以下哪項(xiàng)工作A、血藥濃度監(jiān)測B、皮膚過敏實(shí)驗(yàn)Ｃ、大便菌群比例測定D、鼻腔篩查有無MＲSＡ攜帶E、大便篩查產(chǎn)ESＢL細(xì)菌9、防止風(fēng)濕熱可選擇以下哪個(gè)藥物A、芐星青霉素B、阿莫西林／克拉維酸Ｃ、頭孢唑林D、頭孢西丁E、頭孢哌酮/舒巴坦10、應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問題A、光敏反映B、紅人綜合征Ｃ、腎功能損害D、肝功能損害Ｅ、血液系統(tǒng)三系減少11、患者,女性，29歲，患急性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長,萬古霉素及氨芐西林都敏感,目的治療應(yīng)當(dāng)選擇以下哪個(gè)抗菌藥物Ａ、頭孢吡肟Ｂ、頭孢呋辛Ｃ、頭孢唑林Ｄ、阿米卡星E、氨芐西林12、青霉素過敏性休克的部分搶救原則涉及A、分秒必爭，就地?fù)尵?立即使患者頭低位躺下B、立即在上臂皮下注射0．1%腎上腺素０.5－1.０mｌＣ、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液Ｄ、靜脈注射氫化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪個(gè)藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBＬＳA、頭孢噻肟Ｂ、頭孢曲松C、頭孢他啶Ｄ、頭孢硫脒Ｅ、氨曲南14、以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn)AmpCＡ、頭孢噻肟B、頭孢西?。?、哌拉西林/他唑巴坦D、頭孢哌酮/舒巴坦E、以上都是１5、患者，男性,７2歲，糖尿?。改?，膽管結(jié)石2年，出現(xiàn)發(fā)熱,右上腹痛，輕度黃疸，血壓75/55mmHg，以下哪個(gè)藥物應(yīng)作為經(jīng)驗(yàn)治療首選A、頭孢典松B、亞胺培南/西司他丁C、阿米卡星Ｄ、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪個(gè)藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、頭孢唑林B、苯唑西林C、頭孢曲松D、頭孢哌酮E、頭孢硫脒17、患者，女性,G1Ｐ０孕周，出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎,無發(fā)熱，扁桃體有膿點(diǎn),可經(jīng)驗(yàn)性選以下哪種藥物治療A、左氧氟沙星B、多西環(huán)素C、SMＺ－TMPＤ、青霉素VＥ、慶大霉素１8、患者，女性,35歲,臨床醫(yī)生，近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰,服用法羅培南4天無緩解,痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長，應(yīng)當(dāng)選擇以下哪個(gè)藥物治療Ａ、繼續(xù)用法羅培南Ｂ、厄他培南C、頭孢克洛D、阿莫西林/克拉維酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪個(gè)最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的防止Ａ、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭孢唑林Ｄ、阿奇霉素E、多西環(huán)素２0、男性，2３歲,因“頭痛、嘔吐2天，抽搐、昏迷4小時(shí)”入院,腦脊液顯示化膿性改變,以下哪個(gè)藥物宜作為經(jīng)驗(yàn)性治療選用A、美羅培南B、頭孢哌酮/舒巴坦C、亞胺培南/西司他西D、阿米卡星E、頭孢唑林21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是Ａ、哌拉西林B、替卡西林Ｃ、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭孢菌素類藥物涉及A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、頭孢吡肟Ｄ、頭孢匹羅Ｅ、以上都是2３、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是A、亞胺培南B、厄他培南C、美羅培南D、比阿培南Ｅ、帕尼培南24、對(duì)多重耐藥不動(dòng)桿菌具有較好抗菌活性的藥物是A、頭孢哌酮/舒巴坦B、頭孢噻肟C、頭孢克肟Ｄ、頭孢唑肟E、頭孢地尼25、頭霉素類藥物的抗菌譜不涉及A、腸球菌屬B、耐甲氧西林葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)ＡmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪個(gè)藥物，其他藥物都無抗銅綠假單胞菌的活性A、阿莫西林Ｂ、氨芐西林C、氨曲南D、苯唑西林Ｅ、氯唑西林2７、β－內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時(shí)，以下對(duì)的的提法是Ａ、不能放在同一容器中輸注B、不可用于因素不明的重癥感染C、與氨基糖苷類聯(lián)合具有拮抗作用Ｄ、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E、可用于治療輕中度感染2８、以下哪個(gè)藥物屬于僅對(duì)革蘭陰性菌有效的單環(huán)β-內(nèi)酰胺類Ａ、頭孢米諾B、氨曲南Ｃ、拉氧頭孢D、法羅培南Ｅ、頭孢呋辛29、在體外對(duì)不動(dòng)桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活性β－內(nèi)酰胺酶克制劑是A、他唑巴坦B、克拉維酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆３0、迄今以下哪類細(xì)菌歷來不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶,所致感染不需要使用含β-內(nèi)酰胺酶克制劑復(fù)合制劑治療A、大腸埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌E、銅綠假單胞菌二、多選題1、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療，可選用A、頭孢唑林Ｂ、哌拉西林／他唑巴坦C、美洛培南Ｄ、頭孢呋辛Ｅ、頭孢他啶２、以下哪些藥物不能用于治療MRS感染Ａ、苯唑西林B、萬古霉素C、帕尼培南D、頭孢美唑E、阿奇霉素3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害,也許與以下哪些藥物有關(guān)A、阿洛西林Ｂ、頭孢拉定Ｃ、依替米星D、阿莫西林／克拉維酸E、法羅培南?4、以下藥物屬濃度依賴性藥物，只需每日1次給藥,但不涉及Ａ、阿米卡星B、兩性霉素ＢC、氨芐西林D、莫西沙星E、青霉素G５、以下哪些藥物長時(shí)間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎Ａ、莫西沙星B、頭孢曲松Ｃ、氨芐西林Ｄ、亞胺培南Ｅ、萬古霉素6、患者，男性，６２歲,因重癥胰腺炎入住ICＵ，繼發(fā)醫(yī)院肺炎，痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長,可選擇以下哪些藥物治療Ａ、氨曲南B、頭孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨芐西林/舒巴坦E、頭孢氨芐三、問答題1、請(qǐng)簡要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)當(dāng)密切觀測的不良反映，一旦發(fā)生如何救治？2、請(qǐng)簡要敘述頭孢菌素類的分類及各自的特點(diǎn)。3、β-內(nèi)酰胺類是屬于時(shí)間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物？這對(duì)β-內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何意義？４、為什么說目前我國所有β-內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球菌（MRS)所致感染?參考答案：一、單選題1、Ｅ2、D３、E4、Ｃ5、B6、C7、Ａ8、Ｂ9、A1０、C11、Ｅ12、E１３、Ｄ14、E15、B16、C1７、Ｄ１8、E19、C20、A21、C22、C23、B24、Ａ２５、E２6、Ｃ2７、A2８、Ｂ2９、C３0、D二、多選題1、BＣＥ2、ACDE3、BC4、CE5、ＡBCD6、BD第五章化學(xué)合成抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、不含氟的喹諾酮類藥是A、氧氟沙星B、氟羅沙星C、吡哌酸Ｄ、洛美沙星E、莫西沙星2、喹諾酮類抗菌作用原理是A、克制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反映B、克制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶C、克制蛋白質(zhì)合成D、克制DＮＡ螺旋酶E、克制細(xì)菌二氫葉酸還原酶3、與氟喹諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是A、多口服吸取良好Ｂ、口服吸取受多價(jià)陽離子影響C、血漿蛋白結(jié)合率高D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織E、大多重要以原形經(jīng)腎排出4、下列有關(guān)諾氟沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G—菌抗菌作用強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用弱Ｃ、對(duì)軍團(tuán)菌有作用Ｄ、可用于上呼吸道、泌尿道、腸道感染Ｅ、口服吸取差,生物運(yùn)用度低5、氟喹諾酮類藥物對(duì)厭氧菌呈天然抗菌活性,但屬于例外的是A、氧氟沙星Ｂ、環(huán)丙沙星C、洛美沙星D、諾氟沙星E、左氧氟沙星6、下列有關(guān)氧氟沙星特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、廣譜的第三代喹諾酮藥物B、可用于抗結(jié)核治療C、對(duì)沙眼衣原體有作用Ｄ、不能通過血腦屏障E、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高７、下列有關(guān)氟羅沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G—菌抗菌作用較強(qiáng)B、對(duì)G＋菌抗菌作用較強(qiáng)C、對(duì)銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強(qiáng)Ｄ、口服吸取迅速且完全E、胃腸道反映較為常見8、由于“光敏反映”而限制使用的是A、諾氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、左氧氟沙星９、硝基呋喃類藥物的作用機(jī)制是A、克制乙酰輔酶A，干擾微生物糖類的代謝B、克制細(xì)菌DＮA合成C、克制細(xì)菌RNＡ合成D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性Ｅ、影響蛋白質(zhì)合成10、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A、克制二氫葉酸合成酶B、克制四氫葉酸還原酶C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、克制二氫葉酸還原E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成11、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、克制二氫葉酸合成酶C、克制二氫葉酸還原酶D、克制DNA螺旋E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成１2、不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是Ａ、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?；疊、抗菌譜較廣,涉及Ｇ＋菌、Ｇ—菌等Ｃ、可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染E、克制細(xì)菌二氫葉酸合成１3、關(guān)于替硝唑,下列的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、毒性比甲硝唑高B、半衰期長，消除半衰期平均1２.6小時(shí)C、與甲硝唑的結(jié)構(gòu)類似D、也可用于治療陰道滴蟲病E、口服后吸取完全１4、甲硝唑最常見的不良反映是A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞－過性減少C、肢體麻木D、惡心和口腔金屬味Ｅ、發(fā)熱15、下列藥物中口服吸取少,重要用于腸道感染的是Ａ、甲氧芐啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、呋喃唑酮E、左氧氟沙星16、長期服用也許引起間質(zhì)性肺炎的藥物是A、呋喃唑酮B、呋喃妥因C、甲硝唑Ｄ、氧氟沙星E、頭孢哌酮１７、下列藥物中均可引起雙硫侖反映的是Ａ、甲硝唑與莫西沙星B、磺胺嘧啶與替耠唑C、呋喃唑酮和替硝唑Ｄ、呋喃妥因與磺胺甲噁唑E、阿米卡星與利福平二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有Ａ、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類Ｂ、磺胺類C、硝基呋喃類D、頭孢菌素類Ｅ、噁唑烷酮類３、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣Ｂ、口服吸取好Ｃ、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)Ｅ、不良反映大多較輕４、喹諾酮類抗菌藥物禁用于Ａ、婦女B、肝病患者Ｃ、嬰幼兒D、老年人E、青少年５、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者B、老年患者Ｃ、接受抗高血壓藥物治療患者D、與也許延長QＴ間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥）合用E、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下列哪些是對(duì)的的A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺少者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血Ｂ、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生Ｃ、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同２、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基呋喃類D、頭孢菌素類Ｅ、噁唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸取好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E、不良反映大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女Ｂ、肝病患者C、嬰幼兒Ｄ、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素Ｃ、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免用于Ａ、QＴ間期延長的患者Ｂ、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D、與也許延長ＱＴ間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥)合用Ｅ、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者７、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下列哪些是對(duì)的的A、葡萄糖６-磷酸脫氫酶缺少者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性Ｄ、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響Ｅ、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害８、磺胺類藥物的抗菌譜涉及A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎球菌Ｃ、立克次體D、瘧原蟲Ｅ、沙眼衣原體9、甲硝唑的藥理作用涉及A、抗厭氧菌作用B、抗滴蟲作用Ｃ、抗賈第鞭毛蟲作用D、抗真菌作用Ｅ、抗阿米巴作用10、關(guān)于替硝唑,下列說法對(duì)的的是A、為咪唑類衍生物Ｂ、半衰期比甲硝唑長C、可用于陰道滴蟲病D、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與甲硝唑相稱，但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過敏反映的藥物有Ａ、呋塞米B、氫氯噻嗪C、格更本脲D、乙酰唑胺E、氨苯砜12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反映A、泌尿道損害B、急性溶血性貧血C、神經(jīng)毒性D、造血系統(tǒng)毒性Ｅ、過敏反映1３、對(duì)硝基呋喃類的敘述中,對(duì)的的是A、呋喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強(qiáng)抑菌作用B、呋喃妥因血藥濃度低，不合用于全身感染的治療C、呋喃妥因重要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑酮口服吸取好，血藥濃度高E、呋喃唑酮重要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問答題1、簡述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同點(diǎn)。2、簡述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。3、以莫西沙星為代表,說明喹諾酮類抗菌藥物的特點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)。4、請(qǐng)簡述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機(jī)制及防止措施。5、請(qǐng)簡述磺胺類藥物常與甲氧芐啶合用的因素。6、請(qǐng)簡述硝基咪唑類藥物的重要適應(yīng)癥。參考答案：1、C2、D3、C４、Ｃ5、Ｂ6、D7、C8、B9、A10、Ａ11、Ｃ１2、D１3、Ａ1４、Ｄ15、Ｄ16、B17、C二、多選題1、ABＥ2、ＡBCE3、ABD4、ＣE5、ACD６、ＡDE７、ＡBCD8、ABDE９、ABCE10、AＢCDE１1、ＡBCDE12、ABDE13、ABCE第六章其他抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、下列與呋塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗菌藥物類是A、林可霉素類B、β內(nèi)酰胺類C、四環(huán)素類D、大環(huán)內(nèi)酯類Ｅ、氨基糖苷類2、氨基苷類抗菌藥物的重要不良反映是A、克制骨髓Ｂ、耳毒性C、肝毒性D、心臟毒性E、消化道３、下列對(duì)綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗菌藥物是Ａ、卡那霉素B、慶大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、鏈霉素4、也許引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是Ａ、灰黃霉素B、兩性霉素BC、四環(huán)素D、氯霉素E、制霉菌素5、臨床重要用于鼠疫桿菌和結(jié)核分支菌感染的抗菌藥物為A、慶大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素Ｅ、鏈霉素6、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是Ａ、頭孢菌素類B、氟喹諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、維生素類E、青霉素類7、鼠疫和兔熱病的首選藥物是Ａ、鏈霉素B、四環(huán)素C、紅霉素Ｄ、慶大霉素E、氯霉素8、氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制A、克制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成Ｂ、增長胞漿膜通透性C、克制胞壁黏肽合成酶Ｄ、克制二氫葉酸合成酶E、克制DＮA螺旋酶９、下列哪種藥物對(duì)克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效A、紅霉素Ｂ、林可霉素C、萬古霉素D、吉他霉素E、麥迪霉素10、治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物A、氨基糖苷類藥物Ｂ、磺胺類藥物C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物D、頭孢菌素類藥物Ｅ、萬古霉素1１、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林B、紅霉素C、頭孢曲松D、克林霉素E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素Ｂ、克拉霉素C、磺胺類藥物D、頭孢拉定Ｅ、阿莫西林13、可導(dǎo)致腦性核黃疸的藥物是A、氯霉素Ｂ、克拉霉素Ｃ、磺胺類藥物Ｄ、四環(huán)素E、阿莫西林１4、不影響茶堿代謝,對(duì)茶堿血濃度無明顯影響的藥物是A、環(huán)丙沙星B、紅霉素C、慶大霉素Ｄ、酮康唑E、甲硝唑1５、氨基糖苷類藥物作用機(jī)制是A、克制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、克制二氫葉酸還原酶C、克制DNA回旋酶D、克制二氫葉酸合成酶E、克制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成二、多選題１、關(guān)于異帕米星以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用B、對(duì)鏈霉素、慶大霉素過敏的患者也許對(duì)本品過敏C、本品不會(huì)導(dǎo)致耐藥菌過度生長D、本品可用于哺乳期孕婦Ｅ、本品可以靜脈注射2、腎功能減退患者可按原劑量或略減量應(yīng)用的是A、利福平B、克林霉素C、多西環(huán)素D、妥布霉素E、替考拉寧3、肝功能減退時(shí)按原治療量應(yīng)用的藥物有A、頭孢他啶Ｂ、阿米卡星C、青霉素D、萬古霉素E、左氧氟沙星4、四環(huán)素合用于A、立克次體?。隆⒒魜yC、回歸熱D、布魯菌病E、支原體屬感染5、下列藥物溶媒錯(cuò)誤的是Ａ、注射用美洛西林鈉與０．９%氯化鈉注射液Ｂ、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體與0.9%氯化鈉注射液Ｃ、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D、注射用克林霉素與０.9%氯化鈉注射液Ｅ、注射用利福平與５％葡萄糖注射液6、對(duì)結(jié)核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是Ａ、鏈霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素7、四環(huán)素類藥物的不良反映有哪些A、肝損害Ｂ、腎損害C、影響牙齒和骨的發(fā)育D、菌群失調(diào)E耳毒性8、下列與克拉霉素相關(guān)的選項(xiàng)對(duì)的的是A、肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用B、腎功能嚴(yán)重?fù)p害（肌酐清除率小于３0ml/mｉn)者,需作劑量調(diào)整C、與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性D、可空腹口服，也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸?。?、血液或腹膜透析不能減少克拉霉素的血藥濃度9、關(guān)于米諾環(huán)素下列對(duì)的的是A、具有前庭毒性B、對(duì)米諾環(huán)素過敏者有也許對(duì)其他四環(huán)素類也過敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時(shí),通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時(shí),每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查，并至少進(jìn)行4個(gè)月D、可透過血-胎盤屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中,引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良,并克制胎兒骨骼生長E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問答題1、請(qǐng)列舉氨基糖苷類藥物（１)對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用,但對(duì)銅綠假單胞菌無作用者?（2）對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)葡萄球菌屬亦有良好作用者?2、手術(shù)防止應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法?３、病歷摘要：患者女性，4８歲。因上腹部連續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院，活動(dòng)時(shí)疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5℃，P１30次/分，BP90/52.5mmHg。鞏膜微黃。輕度腹脹，腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。入院第３周，出現(xiàn)胃寒高熱,再次出現(xiàn)嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cｍ×4cｍ包塊,內(nèi)無回聲。ＷＢC:22×１0－9提醒:包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌,藥敏實(shí)驗(yàn):卡那霉素（+++）、慶大霉素（+++)、哌拉西林(++）、紅霉素(+++），化驗(yàn)血尿素氮１５mmoＬ（42mg/dl）、血肌酐211umｏl/Ｌ（２.5mg/dl)。提問：應(yīng)采用哪些治療措施？４、病歷摘要：患者女性，54歲。因左前臂部開放性撕脫傷入院,術(shù)前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液0.6g，每日2次＋注射用硫酸依替米星0.3g,每日1次。提問：此治療方案存在哪些缺陷?建議方案?5、膿胸大多由哪些細(xì)菌引起?重要的治療原型是哪些？倘若患者膿液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌可經(jīng)驗(yàn)選擇何種抗菌藥物抗感染治療?6、非淋菌尿道炎與淋病的常見病原菌為哪些？宜選的抗菌藥物為哪些?參考答案一、單選題1、E2、B3、Ｃ4、D5、E6、Ｂ7、Ａ8、A9、C１０、E１1、D1２、A13、C１4、Ｃ15、E二、多選題1、CDE2、ＡBC3、AＢCDE４、ABＣDE5、AB6、AB7、AＢCD8、ABCＤE9、ABCＤ第七章抗真菌藥物一、單選題1、僅對(duì)淺表真菌感染有效的藥物是A、灰黃霉素B、酮康唑C、兩性霉素BD、制霉菌素E、氟胞嘧啶2、下列藥物中不屬于咪唑類抗真菌藥物的是A、克霉唑B、甲硝唑C、咪康唑D、酮康唑E、氟康唑3、對(duì)淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是Ａ、咪康唑B、制霉菌素C、克霉唑D、伊曲康唑E、特比萘芬４、應(yīng)用過程中需要監(jiān)測視覺功能的抗真菌藥物是A、伏立康唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、兩性霉素BＥ、米卡芬凈５、毒性大,不作注射用的抗真菌藥物是A、氟康唑B、兩性霉素BC、制霉菌素D、咪康唑E、伊曲康唑6、與兩性霉素B合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是Ａ、伊曲康唑B、卡泊芬凈C、氟胞嘧啶D、制霉菌素E、氟康唑７、伊曲康唑不合用于治療A、暗色孢科真菌B、孢子絲菌C、侵入性典霉感染D、念珠菌所致的尿道感染E、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染８、單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性，需與其他藥物合用的是Ａ、氟胞嘧啶B、伏立康唑C、氟康唑D、兩性霉素ＢE、特比萘芬9、口服時(shí)僅用于治療念珠菌性腸炎,對(duì)全身真菌感染無治療作用的是Ａ、氟胞嘧啶B、制霉菌素C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬二、多選題1、特比萘芬臨床應(yīng)用有效的是A、甲癬B、體癬C、股癬Ｄ、手足癬E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌?。?、氟胞嘧啶的不良反映涉及A、骨髓克制B、肝毒性反映Ｃ、消化道反映D、皮疹E、嗜酸性粒細(xì)胞增多３、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有Ａ、米卡芬凈B、卡泊芬凈C、特比萘芬D、制霉菌素E、兩性霉素B4、屬于多烯類抗真菌藥物的有A、氟康唑B、特比萘芬C、卡泊芬凈D、制霉菌素E、兩性霉素B5、重要用于深部真菌感染的藥物有A、氟康唑B、卡泊芬凈C、伊曲康唑D、伏立康唑E、兩性霉素B６、應(yīng)用兩性霉素Ｂ期間需要監(jiān)測A、血、尿常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、血鉀E、心電圖三、問答題１、簡述氟康唑的臨床應(yīng)用。2、簡述兩性霉素B的重要不良反映。３、簡述米卡芬凈的適應(yīng)證。4、簡述伏立康唑常見的不良反映。參考答案:一、單選題1、A2、Ｂ3、D４、A5、Ｃ6、C7、D8、A9、Ｂ二、多選題１、ＡBCD2、ABCDE3、ＡB4、DE６、ABCＤE6、ABCDE第八章抗菌藥物的不良反映、互相作用與應(yīng)用注意事項(xiàng)一、單選題1、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為Ａ、糖肽類Ｂ、克林霉素C、利福平Ｄ、大環(huán)內(nèi)酯類E、利奈唑胺２、關(guān)于注射用替考拉寧,下列說法不對(duì)的的是A、半衰期長，可每日1次給藥Ｂ、快速滴注會(huì)引起紅人綜合征C、口服不被吸取，可肌注或靜注D、不宜與氨基糖苷類聯(lián)用E、首劑需要給予負(fù)荷劑量３、甲硝唑可通過克制（)作用，克制乙醇的代謝，因此患者用藥期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)戒酒A、乳酸脫氫酶B、己糖激酶Ｃ、琥珀酸脫氫酶D、乙醛脫氫酶E、蛋白水解酶4、下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性A、氨基糖苷類B、大環(huán)丙酯類C、氟喹酮類D、青霉素類E、克林霉素類5、下列哪個(gè)藥物易發(fā)生紅人綜合征A、慶大霉素B、萬古霉素Ｃ、阿奇霉素D、頭孢他啶Ｅ、左氧氟沙星６、下列哪一條不是兩性霉素B的毒副作用A、急性毒性反映:寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐Ｂ、肝、腎損害,以腎損害為主C、低鉀，心律不齊D、血液系統(tǒng)毒性反映:血小板減少E、軟骨損害7、對(duì)于腎功能減退患者,哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量Ａ、頭孢哌酮Ｂ、萬古霉素Ｃ、加替沙星D、鏈霉素Ｅ、頭孢吡肟8、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為A、氯霉素Ｂ、慶大霉素Ｃ、紅霉素酯化物Ｄ、利福平E、兩性霉素B9、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反映的藥物為A、青霉素B、氟喹諾酮類C、氨基糖苷類D、頭孢菌素Ｅ、大環(huán)內(nèi)酯類１0、青霉素G最常見的不良反映是A、肝毒性B、耳毒性C、二重感染Ｄ、過敏反映E、胃腸道反映11、紅霉素最常見的不良反映是A、耳毒性Ｂ、腎損傷C、過敏反映D、胃腸道反映Ｅ、二重感染12、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐Ｄ、甲硝唑E、頭孢呋辛13、慶大霉素與克林霉素合用時(shí)可引起Ａ、變態(tài)反映B、腎毒性加重C、神經(jīng)肌肉阻滯作用加重Ｄ、藥物吸取減慢E、肝毒性增長14、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是Ａ、氟羅沙星Ｂ、培氟沙星C、加替沙星D、兩性霉素ＢE、頭孢硫脒15、下列抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性FDA分類不屬于B類的是Ａ、紅霉素Ｂ、阿奇霉素C、克林霉素D、磷霉素E、氟康唑16、服用磺胺類藥物時(shí),同服小蘇打是由于Ａ、減少不良反映B、增強(qiáng)抗菌活性C、擴(kuò)大抗菌譜D、促進(jìn)磺胺藥的吸取Ｅ、延緩磺胺藥的排泄17、下列哪種溶液不能稀釋頭孢曲松A、林格液B、０．9%生理鹽水Ｃ、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖氯化鈉注射液E、滅菌注射用水18、下列哪一組藥物之間不存在互相作用A、氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿劑B、頭孢拉定和氯化鈣C、四環(huán)素類與抗酸藥D、喹諾酮類與抗酸藥E、阿莫西林和乙醇19、氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍會(huì)導(dǎo)致不可逆性耳聾，是由于A、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)Ｂ、氨基糖苷類抗生素自身對(duì)耳蝸有毒性C、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān),由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降,再加引氨基糖苷類抗生素自身對(duì)耳蝸有毒性，而導(dǎo)致可逆性耳聾D、氨基糖苷類抗生素對(duì)聽神經(jīng)的毒性E、氨基糖苷類抗生素的嚴(yán)重不良反映20、萬古霉素每瓶靜滴時(shí)間宜在（）分鐘以上A、３0B、20C、60Ｄ、90E、12０21、下列不屬于氯霉素的不良反映的是Ａ、克制骨髓造血功能B、二重感染Ｃ、胃腸道反映D、灰嬰綜合征E、耳毒性22、不屬于甲硝唑不良反映的是A、共濟(jì)失調(diào)B、口腔金屬味C、肢體麻木D、消化道反映E、光敏反映2３、下列哪種藥物對(duì)腎臟毒性最大A、青霉素Ｂ、氨芐西林C、頭孢唑林D、頭孢噻肟Ｅ、頭孢曲松24、克林霉素靜脈滴注時(shí),藥物濃度不宜超過（)，且宜緩慢滴注,通常每分鐘不超過（)A、3ｍg/ml;４０mgB、4mg/ｍl；４０ｍgＣ、5mg/ml;20mｇＤ、６mｇ/ml;20mg２5、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是由于Ａ、影響藥物在肝臟的代謝Ｂ、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、干擾藥物從腎小管重吸取E、影響藥物的吸取26、禁用于妊娠婦女和18歲以上患者的是Ａ、紅霉素B、氨基糖苷類Ｃ、青霉素類D、氟喹諾酮類E、頭孢唑林２7、下列哪項(xiàng)不屬于利福平的不良反映Ａ、周邊神經(jīng)炎Ｂ、肝損害C、胃腸道反映D、過敏反映E、流感樣綜合征28、腎功能減退時(shí)，不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為Ａ、兩性霉素脂質(zhì)體B、氟康唑C、伊曲康唑D、伏立康唑Ｅ、卡泊芬凈29、下列藥物腎毒性最低的是A、西索米星B、慶大霉素Ｃ、妥布霉素Ｄ、阿米卡星E、鏈霉素３0、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是A、β－內(nèi)酰胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、氨基糖苷類E、四環(huán)素類二、多選題1、可發(fā)生雙硫侖樣不良反映的抗菌藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類Ｂ、氨基糖苷類Ｃ、頭孢菌素類Ｄ、硝基咪唑類E、喹諾酮類2、關(guān)于頭孢菌素類禁忌證，描述對(duì)的的是A、對(duì)任何一種頭孢菌素類有過敏史者B、對(duì)青霉素有過敏性休克史者C、對(duì)任何抗生素有過敏史者D、對(duì)任何藥物有過敏史者E、對(duì)食物有過敏史者3、大環(huán)內(nèi)酯類也許會(huì)影響哪些藥物的血藥濃度？A、氨茶堿B、慶大霉素Ｃ、環(huán)孢素AD、呋塞米Ｅ、地高辛４、抗菌藥物引起的肝損害，可為哪些類型Ａ、肝炎型B、單純壞死型Ｃ、淤膽型D、肝炎并瘀膽型Ｅ、肝脂肪變性型5、“嚴(yán)重藥品不良反映”是指可引起下列哪些損害的不良反映A、導(dǎo)致死亡Ｂ、危及生命C、致癌、致畸、致出生缺陷Ｄ、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷E、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長6、能產(chǎn)生耳毒性的藥物有A、妥布霉素B、兩性霉素BＣ、卡那霉素D、青霉素Ｅ、紅霉素7、嚴(yán)禁與氯化鈉配伍的注射用抗菌藥物A、青霉素鈉Ｂ、頭孢呋辛Ｃ、兩性霉素B脂質(zhì)體D、培氟沙星Ｅ、頭孢吡肟8、下列哪種藥物不可與含鈣制劑合用A、頭孢曲松B、青霉素C、頭孢唑林鈉Ｄ、美洛西林E、克林霉素9、與兩性霉素Ｂ存在配伍禁忌的有A、氯化鈉B、氯化鉀Ｃ、氯化鈣D、葡萄糖酸鈣E、葡萄糖10、下列抗菌藥物能使氨茶堿血藥濃度升高的是A、紅霉素B、克林霉素C、阿莫西林D、青霉素E、依諾沙星１1、嚴(yán)禁與5%GS配伍的注射用抗菌藥物是Ａ、阿莫西林克拉維酸鉀B、伊曲康唑C、阿洛西林D、培氟沙星E、兩性霉素B脂質(zhì)體12、有慢性肝炎或肝功能減退的患者應(yīng)避免使用或慎用的是A、克林霉素B、紅霉素C、利福平Ｄ、四環(huán)素Ｅ、氯霉素1３、抗菌藥物常見不良反映類型涉及A、毒性作用Ｂ、變態(tài)反映C、二重感染D、附加損害Ｅ、抗菌藥物后效應(yīng)14、在哪些情況，TＤＭ對(duì)制訂給藥方案、提高療效、減少不良反映具有重要價(jià)值A(chǔ)、應(yīng)用毒性較大，安全范圍較小的藥物時(shí)Ｂ、肝、腎功能嚴(yán)重減退患者應(yīng)用較長療程或較大劑量抗菌藥物時(shí)C、需用大劑量抗菌藥以保證在腦脊液、關(guān)節(jié)腔等特定部位達(dá)成有效藥物濃度，同時(shí)考慮血藥濃度過高也許導(dǎo)致毒性反映時(shí)D、新生兒或老年人使用易發(fā)生中毒的藥物時(shí)E、重癥感染三聯(lián)應(yīng)用抗生素時(shí)１5、哺乳期婦女應(yīng)用下列哪些藥物需要停止哺乳Ａ、青霉素B、奈替米星C、左氧氟沙星D、萬古霉素E、羅紅霉素１6、下列組協(xié)議時(shí)應(yīng)用可生成沉淀的是A、喹諾酮類注射液+復(fù)方丹參B、甲硝唑注射液+燈盞花素C、氨基糖苷類藥物+雙黃邊D、頭孢哌酮＋鹽酸川芎嗪Ｅ、氨基糖苷類+穿琥寧１7、新生兒禁用的藥物有A、氟喹諾酮類Ｂ、磺胺類Ｃ、四環(huán)素D、呋喃類藥E、青霉素18、下列抗菌藥物靜滴時(shí)需慢滴（≥1小時(shí))的藥物有A、兩性霉素BB、萬古霉素C、克林霉素Ｄ、阿奇霉素E、磷霉素１9、下列可與磺胺藥在蛋白結(jié)合部位發(fā)生置換的有Ａ、甲苯磺丁脲B、甲氨蝶呤C、硫噴妥鈉D、頭孢唑林E、慶大霉素２０、下列哪些藥物餐時(shí)服用可以增長吸取度Ａ、伊曲康唑B、酮康唑C、頭孢呋辛酯D、羅紅霉素E、諾氟沙星三、問答題1、抗菌藥物不良反映的影響因素有哪些?2、應(yīng)用萬古霉素時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？參考答案:1、A2、Ｂ3、Ｄ4、A5、B6、E7、Ａ８、B9、C10、D11、D１2、D1３、C１４、Ｅ15、E16、Ａ1７、A18、E１9、C2０、C２１、Ｅ22、E２3、C２4、D2５、E26、D27、A2８、E2９、Ｄ３0、Ａ二、多選題1、ＣD2、AB3、AＣE４、ABCＤE5、ＡBCＤE６、ABC7、CD8、ACE９、ABCD10、ＡBE11、AB12、ABCDE1３、ABCD1４、ABCD１5、BCDE16、ABCDＥ17、ABCD18、ABＣDE１9、ABＣ２0、ABC第九章兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用原則一、單選題1、尿路感染病原學(xué)大部分病原為A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、RＳV病毒D、大腸或副大腸埃希菌E、腺病毒２、細(xì)菌感染性腹瀉的經(jīng)驗(yàn)治療方案哪個(gè)不是首選藥物A、青霉素Ｂ、氨芐西林Ｃ、磺胺嘧啶D、阿奇霉素E、環(huán)丙沙星3、對(duì)肺炎鏈球菌引起的腦膜炎或其他細(xì)菌性腦膜炎的所有兒童(涉及新生兒）,初始經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)使用A、萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松B、青霉素C、紅霉素D、抗真菌藥Ｅ、阿奇霉素4、新生兒感染重要抗感染藥物的推薦劑量為A、在最大劑量范圍Ｂ、在最小劑量范圍C、在中檔劑量范圍D、先低后高劑量E、先高后低劑量5、CＡＰ常見病原不涉及A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、卡他莫拉菌E、真菌6、小嬰兒感染性氣管支氣管炎細(xì)菌病原的也許性大大增長A、病程≥１日的患兒B、病程≥3日的患兒C、病程≥5日的患兒D、病程≥7日的患兒Ｅ、病程≤1日的患兒7、感染性氣管支氣管炎重要致病菌不涉及A、肺炎鏈球菌Ｂ、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、葡萄球菌E、軍團(tuán)菌8、感染性氣管支氣管炎在部分兒童百日咳桿菌仍是重要病原之一,特別在A、新生兒B、３個(gè)月以下和7歲以上兒童Ｃ、早產(chǎn)兒D、低體重兒E、患先心病9、輕度CAP治療一般不宜A、在門診治療Ｂ、口服抗菌藥物治療C、不抗菌藥物聯(lián)合使用D、多考慮病原菌耐藥Ｅ、注意抗菌藥治療療程10、肺炎病例抗菌藥物一般用至熱退且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀部分改善后A、立即停藥B、1-2日停藥C、3-5日停藥D、１-２周后再停藥E、間斷服藥二、多選題1、感染性疾病經(jīng)驗(yàn)治療的抗菌藥物選擇，在以下情況應(yīng)選擇廣譜、抗菌活性強(qiáng)及安全性高的殺菌藥物Ａ、輕型感染Ｂ、初治患兒C、院內(nèi)感染D、嚴(yán)重感染Ｅ、難治性感染２、急需治療的患兒在未獲知病原菌及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患兒以下情況推斷最也許的病原菌,并結(jié)合本地細(xì)菌的耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療Ａ、臨床癥狀Ｂ、感染部位C、發(fā)病場合D、發(fā)病季節(jié)Ｅ、原發(fā)病灶和基礎(chǔ)疾病3、CAＰ住院患兒應(yīng)先Ａ、抗菌藥治療B、改善缺氧情況C、對(duì)的留取相應(yīng)樣本送細(xì)菌培養(yǎng)D、盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果E、抗病毒治療4、普通感冒抗病原微生物治療A、無抗菌藥物指征B、抗菌藥物能改變縮短病程C、抗菌藥物能轉(zhuǎn)歸更好D、抗菌藥物不能防止細(xì)菌性并發(fā)癥E、中藥治療三、問答題1、兒科醫(yī)生在選用抗菌藥前應(yīng)考慮哪些因素?２、新生兒期和藥特點(diǎn)是什么？３、嬰幼期和兒童期用藥特點(diǎn)是什么？4、社區(qū)獲得性肺炎抗菌藥治療要點(diǎn)有哪些?參考答案：單選題1、D2、C３、A4、B５、E6、D7、E８、B9、D10、C二、多選題1、CDＥ2、ABCDE3、CD4、ADE第十章特殊人群抗菌藥物應(yīng)用原則一、單選題1、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為Ａ、林可霉素Ｂ、利福平C、頭孢唑林D、甲硝唑E、頭孢哌酮２、妊娠期不宜選用的抗菌藥物有A、哌拉西林B、頭孢呋辛C、克拉霉素Ｄ、磷霉素Ｅ、頭孢噻肟3、肝病患者中無需減量使用的藥物有A、頭孢他啶B、林可霉素C、頭孢哌酮D、紅霉素E、青霉素4、妊娠期可以選用的抗菌藥物有A、氯霉素B、頭孢噻肟C、諾氟沙星D、四環(huán)素E、左氧氟沙星5、關(guān)于老年人感染的不對(duì)的觀點(diǎn)為A、腎功能減退，對(duì)藥物清除減慢B、抗菌藥物劑量應(yīng)增大C、老年人免疫功能低下D、易發(fā)生藥不良反映E、治療宜選用殺菌劑６、關(guān)于老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口服藥物的吸取與年輕人差別不大B、水溶性藥物的分布容積減低C、腎清除功能減退D、藥物代謝能力顯著下降Ｅ、以上均錯(cuò)７、關(guān)于妊娠期對(duì)藥動(dòng)學(xué)改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ、妊娠初期藥物吸取明顯減少B、水溶性藥物的分布容積減低Ｃ、經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄的抗菌藥從膽汁排出減慢D、經(jīng)腎清除的抗菌藥消除加快Ｅ、以上均錯(cuò)８、妊娠期可應(yīng)用的抗菌藥為ＦDA分類的A、B類B、Ｃ類Ｃ、D類Ｄ、X類E、A類9、β-內(nèi)酰胺類中屬于妊娠期Ｃ類的抗菌藥物為A、青霉素Ｂ、頭孢吡肟Ｃ、氨曲南D、亞胺培南Ｅ、頭孢呋辛１０、大環(huán)內(nèi)酯類中屬于妊娠期C類的抗菌藥物為A、紅霉素Ｂ、阿奇霉素Ｃ、克拉霉素D、羅紅霉素E、交沙霉素11、抗真菌藥中屬于妊娠期B類的為A、氟康唑Ｂ、氟胞嘧啶C、卡泊芬凈D、兩性霉素BE、伏立康唑12、乳婦應(yīng)用抗菌藥物時(shí)對(duì)乳兒的影響與以下哪些因素有關(guān)Ａ、藥物分泌至乳汁中的量B、乳兒可自乳汁中攝入的藥量C、均有關(guān)D、均無關(guān)E、無法鑒定1３、腎功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、伊曲康唑注射劑B、伏立康唑注射劑C、氟胞嘧啶D、卡泊芬凈E、氟康唑１4、腎功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的氟喹諾酮類為A、諾氟沙星B、氧氟沙星Ｃ、左氧氟沙星D、莫西沙星E、環(huán)丙沙星二、多選題1、老年人常見的感染有A、肺炎B、支氣管感染Ｃ、尿路感染D、皮膚軟組織感染E、心內(nèi)膜炎２、肝病患者的藥動(dòng)學(xué)的改變由下列哪些因素引起A、肝臟代謝和清除能力的減少B、減少了藥物經(jīng)肝臟的代謝和解毒作用Ｃ、抗菌活性的游離藥物增多D、藥物分布容積增大E、以上均錯(cuò)3、肝病時(shí)抗菌藥物的選用及給藥方案的制訂可參考A、對(duì)藥物體內(nèi)過程的影響限度Ｂ、藥物發(fā)生毒性反映的也許性C、以上均對(duì)D、以上均錯(cuò)E、無法鑒定4、肝功能損害患者應(yīng)避免以下哪些藥物A、酮康唑B、紅霉素酯化物C、兩性霉素ＢD、青霉素Ｅ、頭孢他啶5、肝功能減退時(shí)可安全使用的藥物有Ａ、氨基糖苷類Ｂ、青霉素C、頭孢唑林Ｄ、萬古霉素Ｅ、利福平6、腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有A、大環(huán)內(nèi)酯類Ｂ、糖肽類C、利奈唑胺D、克林霉素E、慶大霉素7、腎功能減退患者避免使用的藥物有A、氨基糖苷類B、糖肽類C、氟胞嘧啶D、氟康唑Ｅ、多西環(huán)素8、腎功能減退患者不宜應(yīng)用的藥物有A、四環(huán)素B、呋喃妥因C、萘啶酸D、利福平E、阿奇霉素9、妊娠期可安全使用的抗菌藥物為Ａ、青霉素類B、頭孢菌素類Ｃ、腸道菌群改變D、氯霉素E、克拉霉素1０、抗菌藥物對(duì)乳兒的潛在不良反映有A、過敏反映Ｂ、骨髓克制C、腸道菌群改變Ｄ、氯霉素E、克拉霉素三、問答題1、簡述老年患者感染的特點(diǎn)。2、簡述老年人的抗菌藥物臨床應(yīng)用原則。3、簡述肝功能減退時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用原則。4、簡述腎功能減退時(shí)抗菌藥物的應(yīng)用原則。5、簡述妊娠期可以安全使的抗菌藥物。6、簡述哺乳期抗菌藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。參考答案：一、單選題1、Ｂ2、C３、A4、B５、Ｂ６、Ａ7、A8、B9、Ｄ10、C11、D１2、C13、D14、D二、多選題1、ＡＢC2、ABC3、ABＣ4、ＡＢC5、ABCD6、ACD7、AＣ8、ＡＢC9、ＡBC10、ABCD第十一章臨床藥師與抗菌藥物合理應(yīng)用一、單選題1、下列哪個(gè)藥物為濃度依賴性抗菌藥物，可以每日1次給藥的是A、哌拉西林B、阿米卡星Ｃ、頭孢曲松D、亞胺培南/西司他?。?、頭孢呋辛2、某患者,診斷為化膿性腦膜炎，下列治療方案對(duì)的的是Ａ、青霉素鞘內(nèi)注射B、頭孢拉定,靜脈滴注C、頭孢噻肟靜脈滴注D、克林霉素靜脈滴注E、阿米卡星靜脈滴注3、頭孢曲松為時(shí)間依賴性抗菌藥物,其半衰期為6-8小時(shí),下列用法對(duì)的的是A、1g,每日四次，溶于0.９%氯化鈉，肌肉注射B、1ｇ，每日三次,溶于復(fù)氯化鈉，靜脈滴注C、1g，每日二次，溶于葡萄糖,靜脈滴注D、2g，每日一次，溶于０．9％氯化鈉，靜脈滴注E、２g,每日一次,溶于復(fù)方氯化鈉，靜脈滴注4、某哺乳期婦女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治療，0．4g，靜脈滴注。用藥5天后，癥狀明顯改善。請(qǐng)問停藥后至少多長時(shí)間才干恢復(fù)哺乳?（左氧氟沙星半衰期3.4-6.７小時(shí)）Ａ、1天B、2天Ｃ、4天D、5天E、６天5、某患兒6歲,急性支氣管炎,臨床不宜選用下列哪個(gè)藥物用于抗感染治療Ａ、青霉素B、克林霉素C、頭孢泊肟酯Ｄ、左氧氟沙星Ｅ、頭孢呋辛6、某些抗菌藥物可克制乙醛脫氫酶，使乙醛代謝途徑受阻，導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)“戒酒硫樣反映”或“雙硫侖樣反映”,下列藥物不屬于此列的是A、阿奇霉素B、甲硝唑C、氯霉素Ｄ、頭孢哌酮E、頭孢他啶7、臨床藥師在審核處方時(shí)經(jīng)常要對(duì)聯(lián)合用藥進(jìn)行評(píng)估,下列治療方案中,哪一個(gè)方案需要與醫(yī)生和患者進(jìn)一步溝通，更改方案或加強(qiáng)監(jiān)測：A、氨芐西林+慶大霉素Ｂ、哌拉西林他唑巴坦+環(huán)丙沙星C、紅霉素+華法林Ｄ、頭孢他啶＋萬古霉素Ｅ、利福平+吡嗪酰胺二、多選題下列關(guān)于臨床藥師參與抗菌藥物合理使用的描述對(duì)的的是A、臨床藥師應(yīng)直接面對(duì)患者，在抗菌藥物的臨床使用中積極積極發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)人員在藥物使用方的獨(dú)特專業(yè)知識(shí)與技能,保證患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)的使用抗菌藥物B、綜合患者臨床情況，運(yùn)用“５R”標(biāo)準(zhǔn),在抗菌藥物治療方案的設(shè)計(jì)、評(píng)估和審核過程中發(fā)揮作用C、臨床藥師應(yīng)當(dāng)根據(jù)抗菌藥物治療方案,從有效性和安全性兩個(gè)方面制訂藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃D、臨床藥師應(yīng)具有信息檢索及循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)能力Ｅ、臨床藥師還可以在新藥遴選和特殊管理品種的臨床使用中提供專業(yè)意見三、簡答題某老年患者，80歲,男性，體重50kg。因社區(qū)獲得性肺炎入院。臨床擬使用頭孢他啶用于經(jīng)驗(yàn)治療?；颊吒喂δ苷?血清肌酐（Cr）為７5umo/Ｌ。請(qǐng)臨床藥師協(xié)助計(jì)算給藥方案（頭孢他啶常用劑量２g,q１2h)，并簡述理由。參考答案:一、單選題1、B2、C3、Ｄ4、B5、D6、Ａ7、Ｃ二、多選題ABCDE第十二章抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)價(jià)一、單選題１、哪種調(diào)查方法所采用的數(shù)據(jù)是患者個(gè)體信息Ａ、數(shù)據(jù)匯總法B、指標(biāo)調(diào)查法C、醫(yī)生調(diào)查問卷法D、所有都是E、都不是2、ＤDD的確切定義是A、每日患者總用量Ｂ、日限定劑量C、患者每日最高劑量Ｄ、患者每日最小劑量Ｅ、重癥患者日使用劑量３、下面的哪個(gè)說法對(duì)DDＤ的解釋更確切A、藥物的平均日維持劑量，一般是由醫(yī)院自己給出的B、是藥物重要適應(yīng)證的成人平均日維持劑量,是由設(shè)在挪威奧斯陸的WＨO-藥物記錄方法合作中心針對(duì)全球而制定的C、是藥物的成人平均日最高維持劑量,是由WＨO提供的D、是成人一般維持劑量E、以上說法都不對(duì)4、對(duì)藥物運(yùn)用評(píng)價(jià)（DUＥ)較為準(zhǔn)確的表述是A、是一種間斷性，系統(tǒng)的藥物應(yīng)用評(píng)估系統(tǒng),可以幫助擬定藥物應(yīng)用的合理性B、是一種連續(xù)不斷的評(píng)估系統(tǒng),只能判斷藥品質(zhì)量Ｃ、是一種連續(xù)不斷的、系統(tǒng)的和標(biāo)準(zhǔn)的藥物應(yīng)用評(píng)估系統(tǒng)，可以幫助擬定藥物應(yīng)用的合理性D、是一種對(duì)藥物應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)估，以擬定藥物應(yīng)用合理性E、以上說法都不對(duì)5、MUE和DUE的定義是A、藥物治療評(píng)價(jià)，藥物運(yùn)用評(píng)價(jià)Ｂ、藥物治療指標(biāo)，藥物運(yùn)用指標(biāo)Ｃ、藥物使用標(biāo)準(zhǔn),藥物運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)D、藥物治療評(píng)價(jià)，藥物治療標(biāo)準(zhǔn)E、藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療評(píng)估6、藥物使用評(píng)價(jià)(DＵE）的目的A、是合理用藥B、是使用患者用藥費(fèi)用減少C、是促進(jìn)，優(yōu)化藥物治療,保證臨床藥物治療符合現(xiàn)行藥物治療標(biāo)準(zhǔn)D、使患者用藥量減少E、以上說法都不對(duì)7、藥物運(yùn)用評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)有幾步A、4步B、5步C、6步D、7步Ｅ、10步8、使用強(qiáng)度是A、患者使用藥品的平均量B、單位時(shí)間內(nèi)患者用量C、指每100人一日中消耗的DDＤ數(shù)D、所有患者使用藥品的總量E、以上說法都不對(duì)二、多選題１、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查與監(jiān)測的重要方法有A、數(shù)據(jù)匯總監(jiān)測法B、藥物指標(biāo)監(jiān)測法Ｃ、定性監(jiān)測法D、藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)監(jiān)測法E、隨機(jī)抽樣評(píng)估法2、數(shù)據(jù)匯總分析中常用的分析方法是A、ＡBC分析法B、治療類型分析法Ｃ、VＥN分析法D、日劑量限定(DDD)比照分析法Ｅ、都不是參考答案:一、單選題1、Ｂ2、Ｂ3、B４、C５、A6、C７、Ｄ8、C二、多選題1、ABCＤ２、ABCD第十三章臨床微生物檢查的基本知識(shí)一、單選題１、真核細(xì)胞型微生物是A、真菌B、細(xì)菌C、支原體D、衣原體E、病毒2、患者,女性,26歲,發(fā)熱39℃A、嗜肺軍團(tuán)菌Ｂ、肺炎鏈球菌C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎支原體３、某新生兒出生被確診為細(xì)菌性腦膜炎，下述哪種為最常見的致病菌A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、腦膜炎奈瑟菌D、金黃色葡萄球菌E、單核李斯特菌４、專性厭氧的細(xì)菌是A、淋球菌B、葡萄球菌C、霍亂弧菌D、破傷風(fēng)梭菌E、大腸埃希菌５、尿液細(xì)菌培養(yǎng)送檢最佳的標(biāo)本是A、隨機(jī)尿B、24小時(shí)尿C、晨尿D、晨尿中的中段尿E、以上均可６、懷疑亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),采集血標(biāo)本錯(cuò)誤的是A、抗生素治療前１-２小時(shí)B、從3個(gè)不同部位采集3份血標(biāo)本C、間隔時(shí)間大于或等于1５分鐘Ｄ、24小時(shí)培養(yǎng)陰性則無需重新采集標(biāo)本E、應(yīng)保證每瓶足夠的血量7、ＭＩC是以下哪種英文簡稱A、最低殺菌濃度B、最低抑菌濃度C、最高殺菌濃度D、最高抑菌濃度E、以上均不對(duì)８、MRSＡ是以下哪種英文簡稱Ａ、耐萬古霉素的腸球菌B、耐甲氧西林葡萄球菌C、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌D、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌E、甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌9、臨床上常用定量藥敏實(shí)驗(yàn)是Ａ、擴(kuò)散法B、紙片法C、MIC測定法D、Eteｓt法E、以上全對(duì)10、疑傷寒患者，發(fā)病第3日開始抗生素治療,第１0日到醫(yī)院門診此時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行哪一種微生物學(xué)檢查出陽性也許性最大A、肥達(dá)反映B、糞便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、外斐實(shí)驗(yàn)11、引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的細(xì)菌是Ａ、表皮葡萄球菌B、流感嗜血桿菌Ｃ、布氏桿菌D、甲型溶血性鏈球菌Ｅ、腸球菌12、腦膜炎患者腦脊液標(biāo)本離心后取沉渣涂片鏡檢用墨汁染色,鏡下可見直徑4－１２um圓形菌體,并且外周有一透明肥厚莢膜,據(jù)上述可考慮患者由下列何種微生物引起腦膜炎A、新生隱球菌B、白色假線酵母菌C、肺炎鏈球菌Ｄ、腦膜炎奈瑟菌E、其他酵母菌13、2個(gè)月前感到疲勞，食欲減少,體重減輕，發(fā)熱咳嗽，痰帶血絲。取標(biāo)本涂片用萋、尼染色鏡下見到紅色細(xì)長彎曲有長枝的桿菌。該細(xì)菌是何種細(xì)菌A、炭疽芽孢桿菌B、肺炎克雷伯菌Ｃ、結(jié)核分枝桿菌D、肺炎鏈球菌E、奴卡菌14、36歲婦女下腹部疼痛4日,左下腹部有痙攣性疼痛，陰道有大量黃色、無氣味的分泌物。一周前曾做過經(jīng)陰道的結(jié)扎手術(shù),患者陰道后穹隆穿刺術(shù)，得2０ml、帶血、惡臭的膿性液體,厭氧菌培養(yǎng)得G—桿菌。下述哪種也許對(duì)的A、大腸埃希菌B、變形桿菌Ｃ、銅綠假單胞菌D、脆弱類桿菌E、難辨梭菌15、厭氧菌接種在血瓊脂平皿上，大氣中３７℃Ａ、無法獲得足夠的營養(yǎng)B、細(xì)菌可獲得營養(yǎng)，但產(chǎn)生大量的超氧化物自由基殺死細(xì)菌C、細(xì)菌可獲得營養(yǎng)也未產(chǎn)生大量超氧化物自由基,但可產(chǎn)生大量雙氧水殺死細(xì)菌Ｄ、以上都也許是其不能生長的因素E、以上均不對(duì)1６、在碳青霉烯類耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌中,碳青霉烯酶的產(chǎn)生是導(dǎo)致其耐藥的重要因素，其中與其耐藥最相關(guān)的碳青霉烯酶是哪一種A、ＫPＣＢ、NDM-1C、OXA-23D、OＸA－51E、IMP17、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌最重要的耐藥機(jī)制是產(chǎn)生了超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ＥSBLs）,ESBLs有多種類型，其中在我國廣泛流行是哪一種Ａ、ＳＨＶＢ、ＣTX-MC、TＥMD、ＯXAＥ、ＰER１8、20２3年,美國初次發(fā)現(xiàn)了KＰC酶,現(xiàn)已在全球廣泛流行。請(qǐng)問ＫＰＣ酶初次發(fā)現(xiàn)于哪種細(xì)菌A、大腸埃希菌B、鮑曼不動(dòng)桿菌Ｃ、產(chǎn)酸克雷伯菌D、肺炎克雷伯菌E、陰溝腸桿菌1９、按照PＫ/PD理論,抗菌藥物重要分為兩種:時(shí)間依賴型和濃度依賴型，其中下列抗菌藥物中屬于濃度依賴型的是Ａ、慶大霉素B、頭孢唑林Ｃ、紅霉素D、克林霉素E、青霉素20、ＭDＲ（Mulｔiｄrｕgｒesｉstancｅ)稱為多重耐藥,請(qǐng)問同時(shí)對(duì)幾類藥物耐藥可稱為MDＲＡ、≥1類B、≥2類C、≥3類D、≥4類E、≥5類21、目前,國內(nèi)體外藥敏折點(diǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn)重要依據(jù)A、CLSIB、BSACC、EUCASTD、FDＡE、衛(wèi)生部臨檢中心制定的標(biāo)準(zhǔn)22、下列選項(xiàng)中,常用六胺銀染色來鑒定的是A、結(jié)核分枝桿菌B、新型隱球菌C、卡氏肺孢子菌Ｄ、白喉棒狀桿菌E、組織胞漿菌２3、下列選項(xiàng),常用墨汁染色來鑒定的是A、結(jié)核分桿菌B、新型隱球菌C、卡氏肺孢子菌D、白喉棒狀桿菌E、白色念珠菌24、下列選項(xiàng)中，屬于苛氧菌的是A、流感嗜血桿菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌Ｄ、肺炎克雷伯菌E、腸球菌25、當(dāng)使用常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)，該抗菌藥在患者感染部位通常所能達(dá)成的濃度可克制感染菌的生長，這樣的細(xì)菌體外藥敏結(jié)果應(yīng)當(dāng)是Ａ、敏感B、中介Ｃ、SＤDD、耐藥Ｅ、劑量依賴型二、多選題1、下列細(xì)菌培養(yǎng)中需要保溫送檢的有A、腦膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、腸球菌2、影響血培養(yǎng)陽性分離率的因素涉及Ａ、標(biāo)本采集的時(shí)間、部位、標(biāo)本量和次數(shù)B、樣本運(yùn)送、儲(chǔ)存方法C、患者用藥情況D、培養(yǎng)基和檢查方法的選擇E、血量和培養(yǎng)基的量應(yīng)有一定的比例關(guān)系３、下列標(biāo)本為不合格，微生物室有權(quán)拒收Ａ、無標(biāo)簽B、送檢超過規(guī)定期間C、容器不妥或標(biāo)本泄漏D、標(biāo)本污染或量不夠Ｅ、醫(yī)囑中標(biāo)本類型與實(shí)際送檢標(biāo)本不符4、痰標(biāo)本采集對(duì)的的做法涉及A、送檢時(shí)間超過2小時(shí)B、取痰前應(yīng)用清水漱口Ｃ、盡量在抗菌藥物使用前取痰D、唾液亦可E、從深部咳痰５、膿性標(biāo)本培養(yǎng)不出細(xì)菌的因素有Ａ、標(biāo)本自身不含細(xì)菌B、厭氧菌感染C、苛養(yǎng)菌感染Ｄ、標(biāo)本采集、保存及運(yùn)送方法不妥E、抗菌藥物的使用６、以下哪個(gè)不是結(jié)核菌的特點(diǎn)A、專性需氧B、營養(yǎng)規(guī)定特殊Ｃ、生長慢D、生長迅速Ｅ、革蘭染色不易著色7、對(duì)藥敏實(shí)驗(yàn)K-B法的描述對(duì)的的是A、培養(yǎng)基一般使用MH培養(yǎng)基B、營養(yǎng)規(guī)定高的細(xì)菌應(yīng)當(dāng)加入血等物質(zhì)或?qū)倥囵B(yǎng)基Ｃ、培養(yǎng)時(shí)間為1８－24小時(shí)D、用棉簽涂完培養(yǎng)基后立刻放下藥敏紙片E、培養(yǎng)時(shí)間為12-48小時(shí)８、ＭIC和K－B法所得的抑菌圈直徑的關(guān)系對(duì)的的是A、MIC越大,抑菌圈直徑越大B、ＭIＣ越小，抑菌圈直徑越小C、MIC越小，抵菌圈直徑越大Ｄ、ＭIC越大,抑菌圈直徑越小E、兩者之間無必然聯(lián)系9、藥敏實(shí)驗(yàn)K-B法的影響因素是A、菌齡B、紙片含藥量C、培養(yǎng)基成分Ｄ、接種菌量E、培養(yǎng)基厚度10、在細(xì)菌