2023年針灸治療學(xué)常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

虛則補(bǔ)之:出自《靈樞·經(jīng)脈》。指治療虛性病癥用補(bǔ)法,合用于治療各種虛弱性病癥,如精神倦怠、肢軟乏力等,采用提擦、捻轉(zhuǎn)和背腧穴、原穴等性偏補(bǔ)的穴位實(shí)行補(bǔ)法;陷下則灸之:出自《靈樞·經(jīng)脈》。對(duì)氣虛下陷的治療原則是以灸治為主,用于因臟腑經(jīng)絡(luò)之氣虛弱、中氣局限性而出現(xiàn)的一系列病癥,如久瀉、脫肛、陰挺等常灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等；實(shí)則瀉之:對(duì)實(shí)證采用瀉法，合用于邪氣盛的實(shí)證,如胸悶、腹脹、便結(jié)等,采用提擦、捻轉(zhuǎn)、三棱針?lè)叛⑵つw針重叩出血和十宣、水溝等性偏瀉的穴位實(shí)行瀉法。菀陳則除之：出自《靈樞·九針十二原》。實(shí)證瀉法的一種,“菀”同“瘀”即瘀結(jié)、瘀滯之意，“陳”即“陳舊”引申為時(shí)間長(zhǎng)期、久病。對(duì)于絡(luò)脈瘀阻之類(lèi)的病癥用清除瘀血的刺血療法，合用于久病入絡(luò),及跌仆損傷、毒蛇咬傷、丹毒、腱鞘囊腫等病。不盛不虛以經(jīng)取之：出自《靈樞·經(jīng)脈》。也叫“經(jīng)刺”。指本經(jīng)自病,不涉及其他的經(jīng)絡(luò)或臟腑而言,應(yīng)采用本經(jīng)循經(jīng)取穴，多用平補(bǔ)平瀉手法。熱則疾之：對(duì)于熱性病癥采用淺刺或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而和，不留針或短留針，針用瀉法，只針不灸以清瀉熱毒。合用于各種熱病的治療，如發(fā)熱、中暑、咽喉腫痛等。寒則留之：指寒性病癥采用深刺而久留針已達(dá)成溫經(jīng)散寒的目的，根據(jù)寒邪侵犯的部位可以加以艾灸,助陽(yáng)散寒。重要合用于各種寒癥的治療。針灸的治療作用都是通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)而實(shí)現(xiàn)的。解結(jié)：用針灸的方法疏通經(jīng)絡(luò),《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為解結(jié)。病候歸經(jīng)是以各經(jīng)之病取各經(jīng)之穴的依據(jù)。病位歸經(jīng)：如頭痛,局部取穴+辨位歸經(jīng)+辨證取穴；前額痛—陽(yáng)明頭痛；偏頭痛—少陽(yáng)頭痛；后頭痛—太陽(yáng)頭痛;巔頂痛—厥陰頭痛；(會(huì)舉例)選穴原則:涉及近部、遠(yuǎn)部、辯證、對(duì)癥選穴。近部選穴:腧穴所在，主治所及，其具有疏調(diào)局部氣血的作用。遠(yuǎn)部取穴：循經(jīng)遠(yuǎn)取,經(jīng)脈所在主治所及。辨證選穴：根據(jù)疾病的癥候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辯證選取穴位的方法。如心腎不交,歸心腎經(jīng)，選穴神門(mén)+照海；心膽氣虛，歸心膽經(jīng),取神門(mén)+丘墟；頭項(xiàng)尋列缺:1、列缺是肺經(jīng)絡(luò)穴，一穴主兩經(jīng)之病，其表里經(jīng)手陽(yáng)明大腸通過(guò)頭部。2、從經(jīng)別說(shuō),離入出合經(jīng)別在四肢部離開(kāi)本經(jīng),到軀干進(jìn)入體軀，在缺盆部出，在頭面五官部陽(yáng)經(jīng)合入本經(jīng)，陰經(jīng)合入表里經(jīng)。配穴方法：１、按部配穴：上下配穴(調(diào)和氣機(jī)升降,代表：八脈交會(huì)穴）、前后配穴（調(diào)理臟腑陰陽(yáng)氣機(jī)，代表：俞募配穴）、左右配穴（調(diào)理左右經(jīng)氣的作用,如中風(fēng)初期:補(bǔ)健瀉患；后期:補(bǔ)患瀉健側(cè);如胃痛可選雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)、公孫等）；2、按經(jīng)配穴:本經(jīng)配穴法(即經(jīng)刺，如肺病咳嗽,可取局部腧穴肺腧中府,同時(shí)遠(yuǎn)取本經(jīng)的尺澤、太淵)、表里配穴法（調(diào)理陰陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣，從而調(diào)理臟腑，代表：原絡(luò)配穴法)、同名經(jīng)配穴法、子母配穴法、交會(huì)配穴法;陽(yáng)進(jìn)陰退：根據(jù)干支的陰陽(yáng)屬性，天干屬陽(yáng)主進(jìn),地支屬陰主退,即天干由甲進(jìn)到乙,再由乙進(jìn)到丙·····地支由戌退到酉，再由酉退到申·····。以井穴為例，如甲日甲戌時(shí)開(kāi)取膽經(jīng)井穴足竅陰，欲知乙日開(kāi)井穴的時(shí)間,按陽(yáng)進(jìn)陰退原則，天干由甲進(jìn)一數(shù)為乙，地支由戌退一數(shù)為酉,則乙日開(kāi)井穴大敦應(yīng)在乙酉時(shí)，余可以此類(lèi)推。經(jīng)生經(jīng),穴生穴：繼每日開(kāi)取井穴之后,欲掌握當(dāng)天以后時(shí)辰應(yīng)開(kāi)腧穴，可按經(jīng)生經(jīng)、穴生穴的原則推演。陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開(kāi)陽(yáng)穴，陰日陰時(shí)開(kāi)陰穴。返本還原：其中的“本”指本日的值日經(jīng)，“原”指值日經(jīng)的原穴,其意為陽(yáng)經(jīng)在開(kāi)“輸”穴的同時(shí),必須同開(kāi)原穴。開(kāi)取原穴的時(shí)辰是在開(kāi)取井穴之后的4個(gè)時(shí)辰。例如：膽經(jīng)在甲日甲戌時(shí)開(kāi)井穴足竅陰，到乙日戊寅時(shí)則開(kāi)取原穴丘墟。陰經(jīng)無(wú)單獨(dú)的原穴,而以“輸”穴代之。氣納三焦：是指天干重現(xiàn)日陽(yáng)經(jīng)五輸穴均已開(kāi)過(guò)，根據(jù)三焦為陽(yáng)氣之父、諸陽(yáng)氣皆歸于三焦的理論,按“他生我”的規(guī)律(“他”指三焦經(jīng)的五輸穴,“我”指值日經(jīng))，開(kāi)取三焦經(jīng)的五輸穴。例如：甲日五輸穴開(kāi)過(guò)之后,在日干重現(xiàn)的甲申時(shí),則開(kāi)三焦經(jīng)的滎水穴液門(mén),余此類(lèi)推。血?dú)w包絡(luò)：是指天干重現(xiàn)日陰經(jīng)的五輸穴均已開(kāi)過(guò),根據(jù)心包為陰血之母，諸血皆歸于心包的理論,按“我生他”的規(guī)律(“我”指值日經(jīng),“他”指心包經(jīng)的五輸穴），開(kāi)取心包經(jīng)的五輸穴。例如：乙日五輸穴開(kāi)過(guò)之后，在天干重現(xiàn)的乙末時(shí),則開(kāi)心包經(jīng)的滎水穴勞宮。余此類(lèi)推。補(bǔ)母瀉子取穴法經(jīng)脈五行留注時(shí)間證候舉例補(bǔ)法瀉法母穴時(shí)間子穴時(shí)間本穴原穴肺辛金寅咳喘心煩胸悶太淵卯尺澤寅經(jīng)渠太淵大腸庚金卯齒痛咽喉及口面鼻疾曲池辰二間卯商陽(yáng)合谷胃戊土辰腹脹腳氣煩悶解溪巳厲兌辰足三里沖陽(yáng)脾己土巳舌本強(qiáng)腹脹滿(mǎn)體重大都午商丘巳太白太白心丁火午咽干舌痛掌熱少?zèng)_末神門(mén)午少府神門(mén)小腸丙火未項(xiàng)強(qiáng)頜腫肩痛后溪申小海未陽(yáng)谷腕骨膀胱壬土申頭項(xiàng)腰背腘踹痛癲疾至陰酉束骨申足通骨京骨腎癸水酉心悸腰痛少氣復(fù)溜戌涌泉酉陰谷太溪心包丁火戌心煩脅痛妄笑中沖亥大陵戌勞宮大陵三焦丙火亥耳聾目痛喉閉癃閉中渚子天井亥支溝陽(yáng)池膽甲木子頭痛脅痛瘧疾俠溪丑陽(yáng)輔子足臨泣丘墟肝乙木丑脅痛疝氣嘔吐曲泉寅行間丑大敦太沖頭痛:外感頭痛（起病急，病程短，痛無(wú)休止，外感表證明顯）；內(nèi)傷頭痛（起病緩,病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作,時(shí)重時(shí)輕，多半頭暈，遇勞或情志刺激而加重）;肝陽(yáng)頭痛(頭脹痛或抽痛、跳痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，脈玄數(shù)）;血虛頭痛（頭空痛,頭暈，神疲乏力，面色無(wú)華,舌淡,脈細(xì)弱）；痰濁頭痛(頭痛昏脹,脘腹脹滿(mǎn)。嘔吐痰涎,苔白膩,脈滑）;瘀血頭痛(頭痛遷延日久，或有外傷史,痛處固定不移,痛如錐刺,舌暗，脈細(xì)澀）主穴陽(yáng)明頭痛頭維印堂陽(yáng)白阿是穴合谷內(nèi)廷少陽(yáng)頭痛太陽(yáng)絲竹空透率谷風(fēng)池阿是穴外關(guān)俠溪太陽(yáng)頭痛天柱后頂鳳池阿是穴后溪申脈厥陰頭痛百會(huì)四神聰阿是穴太沖中沖配穴外感(風(fēng)府、列缺）;肝陽(yáng)（行間、太溪);血虛（氣海、足三里);痰濁（豐隆、中脘)；淤血(血海、膈俞)漏肩峰：針灸治療：治則:通經(jīng)活絡(luò),舒筋止痛。取局部穴位為主,配合循經(jīng)遠(yuǎn)取。主穴:肩三針(肩髃肩髎肩貞）阿是穴陽(yáng)陵泉條口透承山配穴：手陽(yáng)明經(jīng)（肩前外）型配三間；手少陽(yáng)（肩外側(cè))配中渚;手太陽(yáng)(肩后部)配后溪;手太陰經(jīng)(肩前部)型配尺澤；操作：毫針刺,瀉法或平補(bǔ)平瀉。先刺遠(yuǎn)端穴,行針后讓患者運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)。局部可灸。方義:肩髃、肩髎、肩貞分別為手陽(yáng)明、手太陽(yáng)經(jīng)穴，加阿是穴,均為局部選穴,可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血,通經(jīng)活血而止痛;陽(yáng)陵泉為筋會(huì),可舒筋止痛;條口透承山可疏導(dǎo)太陽(yáng)、陽(yáng)明兩經(jīng)氣血，為臨床經(jīng)驗(yàn)效穴。痹證:“痹”有閉阻不通之義，風(fēng)寒濕熱侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)營(yíng)不暢，引起肌肉筋骨關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)灼熱腫大為主癥的一類(lèi)病癥?！鹅`樞·痹論》說(shuō)：“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也”。行痹（風(fēng)痹）：疼痛游走,痛無(wú)定處，時(shí)見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡,苔薄白，脈浮?！揪秩。L(fēng)門(mén)、風(fēng)池、膈腧、血?！客幢?寒痹):疼痛較劇,痛有定處,遇寒增痛，得溫痛減，局部皮色不紅。觸之不溫，苔薄白、脈弦緊?！揪秩?腎腧、關(guān)元、命門(mén)】著痹（濕痹）:肢體關(guān)節(jié)重著疼痛,或有腫脹，肢體麻木不仁,陰雨天加重或發(fā)作,苔白膩,脈濡滑【局取+脾俞、陰陵泉、足三里、商丘】。熱痹(風(fēng)寒濕邪化熱)：關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸?？衫奂岸鄠€(gè)關(guān)節(jié),伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴煩悶、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)?！揪秩?大椎、曲池、陰陵泉】痿癥：“痿”有痿枯不用之意，痿癥是指肢體筋脈遲緩,痿軟無(wú)力，日久不能隨意活動(dòng),伴麻木、肌肉萎縮等一系列病癥。治則：調(diào)和氣血，濡養(yǎng)筋肉。取足陽(yáng)明經(jīng)穴和相應(yīng)的夾脊穴為主。主穴:上肢肩髃曲池合谷頸、胸夾脊下肢髀關(guān)足三里陽(yáng)陵泉三陰交腰夾脊配穴肺熱傷津配魚(yú)際、尺澤；濕熱浸淫配陰陵泉、中極;脾胃虛弱配脾俞、胃兪；肝腎虧虛配肝俞、腎俞；脈絡(luò)痹阻配膈腧、血海;操作:魚(yú)際、尺澤針用瀉法，或三棱針點(diǎn)刺出血；上肢肌肉萎縮手陽(yáng)明經(jīng)排刺;下肢肌肉萎縮足陽(yáng)明經(jīng)排刺。余穴常規(guī)刺。方義:陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，選上下肢陽(yáng)明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，取“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”之意;夾脊穴位于督脈之旁，又與膀胱經(jīng)第一側(cè)線的臟腑背腧穴相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng),通行氣血；陽(yáng)陵泉乃筋之會(huì)穴,能通調(diào)諸筋;三陰交健肝補(bǔ)脾益腎，以達(dá)強(qiáng)筋健骨。中風(fēng):先兆癥狀:患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體麻木、偶有發(fā)作性語(yǔ)言不利、肢體痿軟無(wú)力、但不久緩解。中經(jīng)絡(luò):無(wú)神志改變，僅口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂(病位淺、病情輕）治則:疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開(kāi)竅,取督脈和手厥陰、少陰經(jīng)穴為主。主穴:水溝內(nèi)關(guān)極泉尺澤委中三陰交配穴:風(fēng)痰阻絡(luò)(豐隆合谷);風(fēng)陽(yáng)上擾（太沖太溪）;痰熱腑實(shí)(內(nèi)庭豐?。?；氣虛絡(luò)瘀(氣海血海）;陰虛風(fēng)動(dòng)(太溪風(fēng)池）;口角歪斜(頰車(chē)地倉(cāng)）;上肢不遂（肩髃曲池手三里合谷）；手指不伸(腕骨）;下肢不遂（環(huán)跳陽(yáng)陵泉太沖風(fēng)市）;頭暈（鳳池天柱）；便秘(天樞支溝）；尿失禁（中極關(guān)元）;復(fù)視(睛明鳳池);足內(nèi)翻（丘墟透照海)操作:水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為度；內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)瀉法;極泉在原穴下1寸心經(jīng)上取穴，避開(kāi)腋毛,直刺進(jìn)針，提擦瀉法；、，以患肢有麻脹和抽動(dòng)感為度;尺澤委中直刺，提擦瀉法，使肢體有抽動(dòng)感;三陰交提擦補(bǔ)法?？捎秒娽?。方義:中風(fēng)病位在腦,督脈入絡(luò)腦。水溝為督脈要穴,可醒腦開(kāi)竅、調(diào)神導(dǎo)氣;心主血、脈藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可調(diào)理神氣、疏通氣血;極泉、尺澤、委中,可疏通肢體經(jīng)絡(luò)；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可滋補(bǔ)肝腎。中臟腑:神志不清,嗜睡或昏睡，甚至昏迷,半身不遂。治則醒腦開(kāi)竅,啟閉固脫。取督脈經(jīng)穴為主。主穴水溝百會(huì)內(nèi)關(guān)配穴閉證（十二井、太沖)；脫證（關(guān)元、神闕）操作:水溝內(nèi)關(guān)方法同中經(jīng)絡(luò);百會(huì)閉證用毫瀉刺；脫證灸法；十二井點(diǎn)刺放血;關(guān)元神闕用大艾灸重灸。方義腦為元神之府,督脈入絡(luò)腦。水溝為督脈穴，可醒腦開(kāi)竅，調(diào)神導(dǎo)氣;百會(huì)位于頭頂,屬督脈，內(nèi)絡(luò)于腦,醒神開(kāi)竅作用強(qiáng);心主血脈,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可調(diào)理心氣，促進(jìn)氣血運(yùn)營(yíng)。面癱:治則:祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。局取和手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：陽(yáng)白四白顴髎頰車(chē)地倉(cāng)翳風(fēng)合谷配穴風(fēng)寒、風(fēng)熱（風(fēng)池)；氣血局限性（足三里血海）;味覺(jué)減退(足三里)；聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏(陽(yáng)陵泉);抬眉困難（攢竹）；鼻唇溝變淺（迎香）;人中溝歪斜(水溝）;頜唇溝歪斜(承漿）；流淚(太沖)操作：面部腧穴平補(bǔ)平瀉，恢復(fù)期可加灸;急性期面部手法不宜過(guò)重,肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法且宜重；恢復(fù)期，合谷平不平瀉，足三里補(bǔ)法。方義面部各腧穴可疏導(dǎo)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)；合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)取（面口合谷收),與近部翳風(fēng)相配，以祛風(fēng)通絡(luò)。胃痛：發(fā)生常與寒邪客胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱有關(guān)。治則:和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。主穴：中脘足三里內(nèi)關(guān)公孫配穴寒邪犯胃（梁丘胃兪）；飲食傷胃（下腕梁門(mén));脾胃虛寒(脾俞關(guān)元）;胃陰局限性(胃兪內(nèi)庭)操作常規(guī)刺。寒邪犯胃和脾胃虛寒者可加灸，急性胃痛每日治療1-2次,慢性胃痛每日或隔日治療１次。方義本病病位在胃，中脘為胃之募、府之會(huì),穴居胃脘部,故可健運(yùn)中州調(diào)理胃氣；足三里為下合穴，可通調(diào)胃氣與中脘遠(yuǎn)近相配，可通條腑氣,和胃止痛凡胃脘疼痛,不管寒熱虛實(shí)，均可使用。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包的絡(luò)穴，又為八脈交會(huì)穴,通于陰維脈，“陰維為病苦心痛”,可暢達(dá)三焦氣機(jī)，理氣降逆，和胃止痛；公孫為足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴,也為八脈交會(huì)穴,通于沖脈，“沖脈為病，逆氣里急”，可調(diào)理脾胃，平逆止痛,與內(nèi)關(guān)相配，專(zhuān)治心胸胃的病癥。泄瀉：病位在腸,與脾胃肝腎關(guān)系密切;基本病機(jī)：脾虛濕盛，腸道分泌清濁的傳導(dǎo)功能失施。治則：健脾利濕，調(diào)腸止瀉。取大腸的背腧穴、募穴及下合穴。主穴:大腸俞天樞上巨虛三陰交神闕配穴:寒濕內(nèi)盛（陰陵泉脾俞);食滯胃腸(下腕梁門(mén));肝氣乘脾（期門(mén)太沖）；脾胃虛弱(脾俞足三里);腎陽(yáng)虛衰（腎俞命門(mén))；水樣便（關(guān)元下巨虛)；操作:毫針常規(guī)刺。寒濕內(nèi)盛、脾胃虛弱可加隔姜灸、溫和灸或溫針灸;腎陽(yáng)虛衰可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日治療1-2次,慢性泄瀉每日或隔日治1次。便秘:病位在腸,與脾胃肺肝腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)?；静C(jī)：大腸傳導(dǎo)不利。治則：調(diào)腸通便。去取大腸的背腧穴、募穴及下合穴為主。主穴:天樞大腸俞上巨虛支溝照海配穴:熱秘（大便干結(jié)，腹脹,口干口臭，尿赤苔黃燥，脈滑數(shù)）+合谷、腹結(jié)；氣秘（欲便不,腹中腫脹，噯氣頻作,胸脅脹滿(mǎn),苔薄膩,脈弦)+中脘太沖；冷秘(大便晦澀，腹中冷痛,面色恍白,四肢不溫,脈遲沉)+關(guān)元、神闕;虛秘(雖有便意，但排出不暢，便質(zhì)不干硬，神疲氣怯,頭暈心悸)+關(guān)元下巨虛操作：毫針常規(guī)刺。冷秘、虛秘可加灸;方義：天樞為大腸的募穴，與大腸俞同用為俞募配穴法,上巨虛為大腸的下合穴,三穴共用可通調(diào)大腸腑氣,腑氣通則大腸的傳導(dǎo)功能復(fù)常。支溝宣通三焦的氣機(jī)，照海滋陰，取之可以增液行舟，二穴均是治療便秘的經(jīng)驗(yàn)要穴。癃閉:小便不利點(diǎn)滴而少為“癃”,小便閉塞,點(diǎn)滴不下為“閉”。病位在膀胱,與腎、三焦、肺、脾關(guān)系密切?；静C(jī):膀胱氣化功能失常。痛經(jīng):病位在胞宮，與沖任二脈及肝腎關(guān)系密切。治則:調(diào)理沖任,溫經(jīng)止痛。取任脈及足太陽(yáng)脾經(jīng)的穴位為主。主穴:中極三陰交地機(jī)十七椎次髎配穴:氣滯血瘀(太沖血海）;寒凝血瘀(關(guān)元?dú)w來(lái)）;氣虛血瘀（氣海血海)；腎氣虧損（腎俞太溪）操作：針刺中極，宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法,使針感向下傳導(dǎo)。寒凝血瘀、氣血虛弱、腎氣虧虛可加灸法。疼痛發(fā)作時(shí)間可用電針。發(fā)作期每日治療1-2次，非發(fā)作期可每日或隔日１次。（一般在月經(jīng)來(lái)潮的前5-7天開(kāi)始治療)方義：中極為任脈經(jīng)穴,與足三陰經(jīng)交會(huì)，可活血化瘀，通經(jīng)止痛；三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,可以調(diào)理肝、脾、腎;地機(jī)為足太陰脾經(jīng)郄穴,足太陰經(jīng)循于少腹部,陰經(jīng)郄穴治療血癥，可調(diào)血痛經(jīng)止痛;十七椎、次髎是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴。滯產(chǎn):是指妊娠足月兒臨產(chǎn)時(shí)胎兒不能順利娩出,總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)，又稱(chēng)“難產(chǎn)”、“產(chǎn)難”。病位在胞宮,與沖任二脈及腎關(guān)系密切。(針灸對(duì)產(chǎn)力異常引起的滯產(chǎn)有效。)治則:調(diào)理氣虛、行滯催產(chǎn)。主穴：三陰交合谷至陰肩井配穴:氣血虛弱（足三里）;氣滯血瘀（血海太沖）操作：合谷直刺,補(bǔ)法；三陰交直刺,瀉法;余穴常規(guī)刺。一般間歇?jiǎng)恿翎樂(lè)?治療宮縮規(guī)律為止。方義:合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴，主調(diào)氣分。三陰交是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，主調(diào)血分，二穴配合，補(bǔ)合谷以助行氣,瀉三陰交以助血行,氣行血行則能行滯化瘀以催產(chǎn)；至陰為足太陽(yáng)經(jīng)的井穴,能益腎氣，理胞宮;肩井為足少陽(yáng)與足陽(yáng)明、陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，通利陽(yáng)氣,助胎下行,與至陰同為催產(chǎn)下胎的經(jīng)驗(yàn)效穴。陰挺:是指子宮位置沿陰道下降，宮頸達(dá)坐骨棘水平以下，甚至全脫出陰道口外,或陰道壁膨出,又稱(chēng)“陰脫”、“陰菌”、陰痔。基本病機(jī)：是氣虛下陷，無(wú)論是中氣下陷或腎氣虧虛而固攝無(wú)權(quán)都能導(dǎo)致陰挺。治則:補(bǔ)氣益腎，固攝胞宮。取任脈、督脈穴為主。主穴：百會(huì)氣海大赫子宮維道配穴：中氣下陷(足三里脾俞)；腎虛失固（腎俞太溪)操作:百會(huì)沿前后方向平刺,先針后灸或針灸并用；維道向會(huì)陰方向針刺；方義:督任沖三脈同起于胞宮,百會(huì)屬于督脈，位于巔頂,可升陽(yáng)舉陷、固攝胞宮；氣海屬于任脈,鄰近胞宮，可調(diào)理沖脈、益氣固脫;大赫為足少陰腎經(jīng)和沖脈的交會(huì)穴，位于小腹,可固腎調(diào)沖維胞；維道位于腰腹,交會(huì)于帶脈，能維系和約束任督?jīng)_帶諸脈，固攝胞宮；維道為治療陰挺的效穴。疳積:“疳”甘是資食肥甘—積滯中焦，損傷脾胃;干是脾胃津液干涸,形體消瘦，氣血津液局限性。治則：健脾益氣,化滯消疳。取胃的募穴、下合穴為主。主穴：中脘足三里脾俞四縫配穴：食積(下腕梁門(mén))蟲(chóng)積(百蟲(chóng)窩天樞）；潮熱（太溪三陰交)；重癥(神闕膏肓）操作:足三里、脾俞補(bǔ)法；中脘用平補(bǔ)平瀉法或補(bǔ)法；四縫用三棱針點(diǎn)刺，出針后輕輕擠出液體。對(duì)嬰兒可采用速刺不留針。方義:本病病位在脾胃,故取胃的募穴中脘,胃的下合穴足三里,脾的背腧穴脾俞，以健運(yùn)脾胃、化滯消疳；四縫為經(jīng)外奇穴，是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)要穴。遺尿:治則：調(diào)理膀胱，益氣固腎。取任脈穴及膀胱的背腧穴、募穴為主。主穴：關(guān)元中極膀胱俞三陰交配穴：腎氣局限性（腎俞太溪）;肺脾氣虛(列缺足三里);心腎失交（通里大鐘);肝經(jīng)濕熱(蠡溝太沖）操作：毫針常規(guī)刺。腎氣局限性、肺脾氣虛,可加灸。方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,可培補(bǔ)元?dú)?益腎固本；中極為膀胱的募穴，配俞穴膀胱俞，為俞募配學(xué)法，可調(diào)理膀胱氣化功能；三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，可健脾益氣，益腎固本而止遺尿。蛇串瘡:是一種皮膚上出現(xiàn)一側(cè)簇集性水皰，呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病，又稱(chēng)“纏腰火毒”“蛇丹”“蛇窠瘡”“火帶瘡”。治法：瀉火解毒,清利濕熱。去局部穴位及相應(yīng)的夾脊穴為主。主穴:阿是穴夾脊配穴：肝經(jīng)郁熱(行間大敦）;脾經(jīng)濕熱(隱白內(nèi)庭）;瘀血阻絡(luò)(血海三陰交)操作:毫針刺，瀉法。皮損局部阿是穴用圍刺法，即在皰疹帶的頭尾各刺一針,兩旁側(cè)根據(jù)皰疹的大小選取1-3點(diǎn)，向帶狀皰疹帶中央沿皮平刺，也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。大敦、隱白可點(diǎn)刺出血。方義：局部阿是穴圍刺或點(diǎn)刺拔罐,可引火毒外出;本病是皰疹病毒侵害神經(jīng)根所致,取相應(yīng)的夾脊穴,直針毒邪所留之處，可瀉火解毒,通絡(luò)止痛，符合《內(nèi)經(jīng)》所言“凡治病者,必先治其病所從生者也”。腸癰:病位在腸。病機(jī)：腸腑氣雍、熱瘀互結(jié)、血敗肉腐。治則:清熱通腑止痛。取大腸的募穴、下合穴為主。主穴:天樞上巨虛闌尾穴阿是穴配穴：發(fā)熱配曲池;嘔吐配內(nèi)關(guān);便秘配腹結(jié)；操作:毫針刺,瀉法,或用電針,可留1-2小時(shí)。方義:本病為大腸腑病,故取大腸的募穴天樞、下合穴上巨虛以通調(diào)腸腑，清瀉腸腑積熱;闌尾穴是治療腸癰的經(jīng)驗(yàn)效穴；針刺阿是穴可直達(dá)病所，暢通患部氣血,消腫止痛。近視:古稱(chēng)“能近怯遠(yuǎn)癥”。治則：通經(jīng)活絡(luò)明目。取局部穴位為主。主穴：睛明承泣四白太陽(yáng)鳳池光明配穴：肝腎虧虛配肝俞、腎俞;心脾兩虛配心腎、脾俞。操作：睛明、承泣針刺時(shí)應(yīng)注意固定眼球,輕柔進(jìn)針，不行提擦捻轉(zhuǎn)手法，出針時(shí)按壓針孔半晌;鳳池注意把握針刺的方向、角度和深度，切忌向上深刺，以免刺入枕骨大孔；光明針尖宜朝上斜刺,使針感向上傳導(dǎo)。余穴常規(guī)刺。方義:睛明、四白、承泣、太陽(yáng)均位于眼周，可通經(jīng)活絡(luò)，益氣明目,是治療眼疾的常用穴:風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴,內(nèi)與眼絡(luò)相連,光明為足少陽(yáng)膽經(jīng)絡(luò)穴。與肝相通，兩者相配，可疏調(diào)眼絡(luò),養(yǎng)肝明目。牙痛:病位在齒,腎主骨,齒為骨之余。手足陽(yáng)明經(jīng)分別入下齒、上齒，故本病與胃腎關(guān)系密切?；静C(jī):風(fēng)火、胃火或虛火上炎所致。治則:祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。取手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴頰車(chē)下關(guān)合谷內(nèi)庭配穴風(fēng)火配翳風(fēng)外關(guān)大椎;胃火配厲兌上巨虛;虛火上炎配太溪涌泉；齲齒配偏厲；操作:毫針常規(guī)刺,可用電針。內(nèi)庭可點(diǎn)刺出血。疼痛劇烈者每日治療1－2次。方義:頰車(chē)、下關(guān)屬局部取穴，可疏泄足陽(yáng)明經(jīng)氣。消腫止痛;合谷為四總穴之一,“面口合谷收”，為治療牙痛的要穴;內(nèi)庭為足陽(yáng)明胃經(jīng)的滎穴，可清瀉陽(yáng)明火熱。內(nèi)臟絞痛：1、心絞痛：即中醫(yī)的“胸痹”“心痛”“厥心痛”等。病位在心，與肝脾腎關(guān)系密切?；静C(jī):心脈失養(yǎng),或心絡(luò)不暢。治則：行氣通陽(yáng)，活血止痛。取手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)陰郄郄門(mén)膻中透鳩尾配穴：氣滯血瘀（七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性或窒息性疼痛，脈弦緊)+太沖血海寒邪凝滯（遇寒誘發(fā)，面色晦暗，心痛如刺,痛有定處,心痛徹背)+神闕至陽(yáng)痰濁阻絡(luò)（形體肥胖,心區(qū)窒息性疼痛,喘不得臥，口黏味臭,舌胖)+豐隆中脘陽(yáng)氣虛衰面色蒼白或表情淡漠汗淋漓,氣促息微，痛等熱則減四肢厥冷心俞至陽(yáng)操作:膻中向下平刺，余穴毫針常規(guī)刺，可用電針。寒邪凝滯、陽(yáng)氣虛衰宜用灸法。方義：內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)的絡(luò)穴，又是八脈交會(huì)穴，與陰維脈相通,“陰維為病苦心痛”，是治療胸痹心痛的要穴，不管寒熱虛實(shí)皆可用之;陰郄為手少陰心經(jīng)的郄穴,郄門(mén)是手厥陰心包經(jīng)的郄穴,二穴合用,善治心臟急癥；膻中是手厥陰心包之募穴，又是氣會(huì)，可化瘀止痛。膽絞痛:中醫(yī)稱(chēng)“脅痛”治則:疏肝利膽,行氣止痛。取膽的背腧穴、募穴、下合穴為主。主穴:膽俞日月陰陵泉膽囊穴配穴:肝膽氣滯（情志刺激而發(fā)作，心煩易怒,納差,噯氣)+太沖丘墟期門(mén)肝膽濕熱（右上腹絞痛,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,冷汗淋漓，口苦咽干,惡心嘔吐，甚至目黃、身黃、小便黃，大便閉結(jié),苔黃膩,脈玄數(shù))＋行間俠溪蠡溝陰陵泉蛔蟲(chóng)妄動(dòng)(右上腹和劍突下鉆頂樣劇痛,據(jù)按,惡心嘔吐或吐蛔）＋迎香透四白發(fā)熱寒戰(zhàn)配大椎曲池;惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)足三里;操作:日月沿肋間隙向外斜刺或平刺，勿深刺，以免刺傷內(nèi)臟；余穴常規(guī)刺,瀉法,久留針,間歇行針以保持較強(qiáng)的針感，或用電針。方義:膽囊穴為經(jīng)外奇穴,是治療膽囊病的經(jīng)驗(yàn)效穴；日月、膽俞合用是俞募配穴法,可利膽止痛;陽(yáng)陵泉為膽的下合穴，合治內(nèi)腑,可調(diào)理膽腑氣血機(jī)。3、腎絞痛：屬中醫(yī)中的“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”范疇。病位在腎、膀胱,與脾、三焦關(guān)系密切?；静C(jī)：結(jié)石內(nèi)阻,氣機(jī)不暢,水道不通。痄腮的燈火灸:取患側(cè)角孫穴，先將角孫穴處頭發(fā)剪短,穴位常規(guī)消毒，用水打濕角孫,燈芯草蘸麻油點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)角孫穴迅速點(diǎn)灸,并立即提起,可聞及“啪”的響聲。胎位不正：２８-3２周為宜。矯治方法:矚孕婦放松腰帶仰臥床上,或坐在靠背椅上,以艾條灸兩側(cè)至陰穴15－20分鐘,每日1-2次,灸至胎位正常。也可針刺。哮喘穴位敷貼:取肺俞、膏肓、膻中、定喘。用白芥子3０ｇ、甘遂15ｇ、細(xì)辛15g,共為細(xì)末，用生姜汁調(diào)成膏狀,30-90分鐘去掉，局部紅暈為度。以三伏天貼敷為佳。經(jīng)驗(yàn)、常用效穴總結(jié):黃疸經(jīng)驗(yàn)穴:至陽(yáng)；止嘔效穴：內(nèi)關(guān);閉經(jīng)效穴:歸來(lái);崩漏效穴：隱白;矯正胎位:至陰；催產(chǎn)下胎:肩井+至陰;生乳通乳：少澤;陰挺:維道；驚厥：合谷+太沖;止痙:印堂;疳積:四縫；疔疥癰疽：靈臺(tái)＋身柱乳癰:肩井;腸癰：闌尾；痔瘡：二白;疝氣：大敦;耳疾要穴:聽(tīng)宮;癲癇:后溪鼻淵要穴：迎香+印堂+鼻通；醒腦開(kāi)竅要穴:水溝+百會(huì);胸痹心痛：內(nèi)關(guān)驅(qū)蛔：迎香透四白;膽囊?。耗懩已?咯血:孔最;痛經(jīng)：十七椎+次髎；化濕要穴:陰陵泉；截瘧：大椎+陶道；治瘧要穴：丘墟;哮喘:定喘；月經(jīng)病要穴：三陰交;便秘：支溝+照海；落枕:外勞宮；漏肩風(fēng)：條口透承山。暑熱:四彎穴(曲澤、委中);退熱有效穴:大椎+曲池＋十二井或十宣；孕婦禁針:腹部和腰骶部。穴位:至陰、三陰交、合谷、肩井、中極、昆侖等，特定穴:1、五輸穴：十二經(jīng)脈在肘、膝關(guān)節(jié)以下各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)腧穴?！瓣幘?，陽(yáng)井金”。臨床運(yùn)用：ａ、井穴:首厥醒腦開(kāi)竅,用于實(shí)證；清熱瀉火；有些陰經(jīng)井穴可行血、助氣、補(bǔ)虛;b、滎穴:清熱瀉火。用于熱??；陰經(jīng)滎穴可育陰血、清虛熱;c、輸穴：益氣化濕，通經(jīng)活絡(luò),散瘀止痛;陰經(jīng)以輸代原,有原穴的作用;d、經(jīng)穴：解表宣肺,止咳化痰，多用于外感病。e、合穴：調(diào)理臟腑,補(bǔ)益精氣，手三陽(yáng)經(jīng)的合穴只治經(jīng)病不治腑病?！鹅`樞》“病在藏者，取之井；病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿(mǎn)而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之于合”。《難經(jīng)》曰：“井主心下滿(mǎn),滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主咳喘寒痰，合主逆氣而泄”?！峨y經(jīng)》記載“春刺井,夏刺滎，季夏刺輸,秋刺經(jīng)，冬刺合?！保患兪煺莆兆幽秆a(bǔ)瀉的應(yīng)用。井滎輸經(jīng)合歌:少商魚(yú)際