丹毒護(hù)理常規(guī)

丹毒丹毒指以患部皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹快速延伸為主要特色的一種病證。急性網(wǎng)狀淋巴管炎可參照本病護(hù)理。（一）病因素體血分有熱，或濕熱火毒之邪侵人肌膚損壞處，郁于肌膚而發(fā)。（二）臨床表現(xiàn)本病特色是發(fā)病突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚突然變赤，色如丹涂脂染，灼熱腫脹，界限清楚，快速擴(kuò)大，多日內(nèi)可漸漸康復(fù)，但簡單復(fù)發(fā)，發(fā)無定處，常見于小腿、頭部、面部，重生兒多發(fā)生于臀部。（三）護(hù)理評(píng)估1.痛苦部位、性質(zhì)、程度、體溫變化。2.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。3.生活自理能力及心理社會(huì)狀況。4.辯證：風(fēng)熱蘊(yùn)毒證、濕熱蘊(yùn)毒證、胎火蘊(yùn)毒證。（四）護(hù)理重點(diǎn)1.一般護(hù)理。1）按中醫(yī)外科一般護(hù)理慣例護(hù)理。2）做好皮膚護(hù)理，保持局部皮膚完好。3）下肢丹毒，抬高患肢，以利于淋巴回流，減少腫脹。2.病情察看，做好護(hù)理記錄。1）親密察看病情的變化，皮損的顏色、水腫、痛苦的程度，做好記錄。如見渾身壯熱浮躁、神昏譫語、惡心嘔吐，是為毒邪內(nèi)攻之險(xiǎn)癥。應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)師，踴躍配合急救。2）察看生命體征、神志及痛苦的部位、性質(zhì)、程度的狀況。3.給藥護(hù)理。1）口服中藥湯劑宜溫服，服藥后察看成效及反響。癥狀消逝后，仍需持續(xù)服藥數(shù)天，以防復(fù)發(fā)。2）外服藥時(shí)，注意察看皮膚變化，若有小面積破潰、局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。3）注意保持外服藥潤濕。4.飲食護(hù)理。1）飲食平淡易消化，少食葷腥及辛辣刺激之品。毒邪內(nèi)攻者宜半流質(zhì)飲食，濕熱內(nèi)蘊(yùn)者宜食清熱解毒利濕之品，如玉米粥、西瓜及冬瓜湯等。2）高熱者，多飲淡茶水和清冷飲料，賜予營養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食。5.生活護(hù)理。1）增強(qiáng)鍛煉，提升機(jī)體抵擋力以及皮膚抗病能力。2）病重者宜臥床歇息，輔助做好生活護(hù)理。（3）保持患者個(gè)人衛(wèi)生，防備皮膚損害，防止毒邪入侵。6.情志護(hù)理：注意穩(wěn)固患者情緒，防止各樣不良刺激，踴躍配合治療。7.起居護(hù)理。1）患者應(yīng)臥床歇息，必需時(shí)床邊隔絕，多飲水，不宜吹風(fēng)日曬。2）保持病室環(huán)境潔凈衛(wèi)生。8.臨證（癥)施護(hù)。1)體溫超出39℃時(shí)，可賜予物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺合谷、內(nèi)關(guān)、曲池等穴。2）病變位于眼臉部，遵醫(yī)囑用外涂藥，應(yīng)妥當(dāng)包扎、固定，按期用生理鹽水沖刷，做好眼睛的護(hù)理；病變位于頰部，宜賜予軟食或半流質(zhì)飲食并做好口腔護(hù)理。3）頭面部丹毒時(shí)，適合抬高患者頭部。忌面部取穴，忌局部擠壓。（4）濕熱下注病變發(fā)于下肢者抬高患肢30°~40°，遵醫(yī)囑可用玉露散或金黃散用茶水調(diào)解外服，注意保持藥物濕潤。5）頻頻發(fā)生、患肢增粗、皮膚肥厚者，可局部消毒后，用三樓針輕刺或梅花針重即法，使局部皮膚出血以泄熱毒，可減少發(fā)生。9.健康教育。1）向患者介紹本病的引發(fā)要素，使其掌握自我護(hù)理方法。2）有足癬或其余皮膚病灶，一定完