超聲檢查在臨床診治中的應(yīng)用

超聲檢查在臨床診治中的應(yīng)用

河北省滄州市人民醫(yī)院超聲科張?jiān)匠暀z查在臨床診治中地位與作用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展而來(lái)，逐步走向以數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)的試驗(yàn)醫(yī)學(xué)，但這一過(guò)程尚未完成。包括超聲檢查儀在內(nèi)的各種檢查儀器和檢查手段都只是為臨床醫(yī)師提供某些方面的診斷參考信息。超聲檢查在臨床診治中地位與作用人體的結(jié)構(gòu)和功能異常復(fù)雜。人與人之間的個(gè)體差異普遍存在。——不可能單純依據(jù)某種方法的檢查結(jié)果，對(duì)所有病人都能作出精確的臨床診斷。超聲檢查在臨床診治中地位與作用超聲檢查屬于影像學(xué)范圍，利用人體組織產(chǎn)生回聲形成的間接圖像，判斷病變的物理性質(zhì)，并非顯微鏡下的病理組織學(xué)檢查。聲學(xué)原理決定了超聲圖像可能存在某些偽差與假象。超聲檢查在臨床診治中地位與作用包括醫(yī)師、病人及儀器條件在內(nèi)的各種主觀因素，都可能導(dǎo)致超聲檢查結(jié)果與真實(shí)病變之間的差異。

——超聲檢查醫(yī)師的責(zé)任是，在規(guī)范操作的前提下，盡可能為臨床醫(yī)師的診斷提供準(zhǔn)確的超聲檢查結(jié)果。超聲檢查在臨床診治中地位與作用超聲檢查所發(fā)現(xiàn)的圖像與病變之間不完全存在互相對(duì)應(yīng)的關(guān)系——不能機(jī)械的“按圖索驥”。經(jīng)常有“同圖異病”、“異病同圖”現(xiàn)象。超聲檢查在臨床診治中地位與作用目前對(duì)超聲診斷的一般要求可定為：

超聲檢查在臨床診治中地位與作用對(duì)于多數(shù)病變，主要對(duì)超聲檢查的發(fā)現(xiàn)作出描述性的報(bào)告，其中器官與組織異常的區(qū)域，對(duì)其物理性質(zhì)進(jìn)行判斷，例如實(shí)質(zhì)性、含液性、含氣性等。至于病因性診斷，則僅為分析性或推斷性意見(jiàn)。超聲檢查在臨床診治中地位與作用對(duì)于某些常見(jiàn)病，可結(jié)合病史及其他臨床資料，作出明確診斷，例如：心血管疾病、膽囊結(jié)石、早孕等。對(duì)于比較復(fù)雜或疑難診斷的病變，以現(xiàn)象描述為主，僅供臨床醫(yī)師作為參考。超聲檢查報(bào)告單的閱讀通常超聲檢查時(shí)就診病人較多，無(wú)法追尋病史及進(jìn)行體檢。故要求臨床填寫(xiě)超聲檢查申請(qǐng)單應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)。特別對(duì)簡(jiǎn)要病情、體檢發(fā)現(xiàn)、其他醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)完整。寫(xiě)清楚檢查目的、要求和部位。超聲檢查報(bào)告單的閱讀超聲檢查報(bào)告單為一次檢查的結(jié)論。臨床上作為診斷的客觀依據(jù)。是將實(shí)際情況用文字（或圖像）告訴受檢者的憑據(jù)。超聲檢查報(bào)告單的閱讀報(bào)告單分上項(xiàng)、中項(xiàng)及下項(xiàng)：上項(xiàng)為一般項(xiàng)目。填寫(xiě)病人姓名、性別、年齡等。中項(xiàng)記述檢查時(shí)的發(fā)現(xiàn)，描述比較細(xì)致、客觀、文字簡(jiǎn)練，描述全面，不需加入任何主觀判斷。超聲檢查報(bào)告單的閱讀下項(xiàng)超聲檢查后提示的診斷意見(jiàn)，包括有無(wú)病變以及病變的性質(zhì)。⑴病變部位或臟器。⑵病變?cè)诔晥D像上所表現(xiàn)的物理性質(zhì)（液性、實(shí)質(zhì)性、混合性、氣體、纖維化、鈣化等）。超聲檢查報(bào)告單的閱讀⑶能從圖形資料作出疾病確定診斷者，可提示病名診斷（或可能診斷）。⑷如不能從圖形資料作出疾病確定診斷者，不提示病名診斷。⑸考慮可能為多種疾病者，按可能性大小依次提示。超聲檢查報(bào)告單的閱