2023年醫(yī)科大老年護(hù)理學(xué)試題及答案

202３年醫(yī)科大老年護(hù)理學(xué)試題及答案單選題１.為老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是D(分值：1分)A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入,以稀釋痰液Ｂ.作呼吸練習(xí)前可先作胸部叩擊C.胸部叩擊時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)規(guī)律地在背部進(jìn)行自下而上的拍背叩擊1０分鐘左右D.胸部叩擊可在餐后進(jìn)行E.咳嗽練習(xí)有助于患者排痰2.病人王某，女性，３5歲,患乳腺癌廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化,病人常獨(dú)自一人坐在床上哭泣，不愿與醫(yī)護(hù)人員、家屬交談。你認(rèn)為該病人的心理反映處在哪一期D(分值:１分)Ａ.否認(rèn)期B.憤怒期Ｃ.協(xié)議期D.憂郁期Ｅ.接受期3.指導(dǎo)老年人家庭共同維護(hù)老年人心理健康的措施中,不對(duì)的的是C(分值：１分)A.指導(dǎo)家人與老人互相理解B.促進(jìn)家庭成員的互相溝通C.認(rèn)真對(duì)待老人的再婚問題Ｄ.老人要善于傾聽子女的意見和建議E.子女與父輩發(fā)生矛盾后要盡量回避以減少爭(zhēng)執(zhí)4．老年人的各項(xiàng)心理特性中,衰退最早的是Ｂ(分值:1分）A．感知覺B.記憶力C.思維D.人格E.情緒5.李某，70歲,晨起鍛煉時(shí)不慎將手指擦傷,隨即返回家中自行解決傷口。李某的行為屬于(分值：1分)EA．自我治療B.自我護(hù)理C.自我觀測(cè)D．自我防止Ｅ.自我急救6.以下哪項(xiàng)不是震顫麻痹的癥狀C(分值：1分）A.靜止性震顫B.面具臉C.慌張步態(tài)D.舞蹈樣動(dòng)作E.鉛管樣強(qiáng)直7.世界衛(wèi)生組織擬定老齡化國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)是B（分值:１分)A.發(fā)達(dá)國(guó)家６０歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例>7％B.發(fā)達(dá)國(guó)家６5歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例＞7%C.發(fā)達(dá)國(guó)家６５歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例>1０%D.發(fā)展中國(guó)家60歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例＞7％E.發(fā)展中國(guó)家6５歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例>１0%８.關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)敘述不妥D(分值:１分)A.肝臟藥物代謝酶活性減少B.肝細(xì)胞、肝血流量減少Ｃ.藥物血漿半衰期延長(zhǎng)D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力減少，致結(jié)合型藥物增多E.藥物代謝的重要場(chǎng)合是肝臟9.老年期易發(fā)生尿路感染的生理因素為A(分值:1分)Ａ.膀胱括約肌萎縮、松弛,控制排尿困難B．易出現(xiàn)尿頻、尿失禁C.男性多有前列腺增生，可發(fā)生尿潴留D．易出現(xiàn)尿液反流Ｅ.以上都是1０.對(duì)胃癌治療敘述錯(cuò)誤的是E(分值：1分)Ａ.決不容易放棄手術(shù)治療機(jī)會(huì)Ｂ.對(duì)確已手術(shù)切除無望的患者,可試行新輔助化療Ｃ.緩解并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量D.高齡自身就是手術(shù)禁忌證Ｅ.手術(shù)治療是目前惟一有也許根治的療法？11.在觀測(cè)老年人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，最簡(jiǎn)樸方便的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是C（分值:1分)Ａ.血壓B．呼吸C.心率Ｄ.心排血量Ｅ．腎上腺素水平１2.下列哪項(xiàng)不是老年人藥物不良反映發(fā)生率高的因素Ｄ（分值:1分)A.多藥聯(lián)用Ｂ.肝、腎功能衰退C.遵守醫(yī)囑限度不高D.健康觀念影響而故意不服藥E.年老使其對(duì)疾病和不適的感受性差1３.尿失禁老年人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥D（分值：1分）A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止壓瘡B.用接尿器接尿C.視病情留置導(dǎo)尿D.控制患者飲水，減少尿量E.臀部墊尿布１4．老人健康評(píng)估注意事項(xiàng)中下述不對(duì)的的是E(分值:1分)A.應(yīng)盡量保持安靜、無干擾Ｂ．應(yīng)注意刺激強(qiáng)度適當(dāng),避免損傷老年人C.應(yīng)避免一次評(píng)估時(shí)間過長(zhǎng)而引起老年人疲乏D.體檢必須準(zhǔn)備特殊檢查床進(jìn)行檢查E.應(yīng)讓老年人有充足時(shí)間回憶過去發(fā)生的事件1５．老年人藥物吸取、分布及排泄特點(diǎn)是E(分值：1分）A．胃腸道吸取藥物時(shí)間延長(zhǎng)Ｂ.老年人體液減少,水溶性藥物在組織中減少C.老年人脂肪增長(zhǎng)，脂溶性藥物組織中增多D.由于大多數(shù)藥物從腎排出,老年人腎功能減少,故藥物排泄緩慢E.以上都是16.呼吸訓(xùn)練時(shí),下列關(guān)于吸氣時(shí)長(zhǎng)、呼氣時(shí)長(zhǎng)和呼氣與吸氣時(shí)間比指標(biāo)所有對(duì)的的是（分值：１分)CＡ.2～４秒,3～6秒,1：２B.２～3秒,4～6秒,１:２C．2～3秒，5～6秒，2：1Ｄ.2~3秒,4～6秒,２:1Ｅ.２~4秒,4~６秒，２：１17.對(duì)老年人的消化性潰瘍敘述不對(duì)的的是A(分值：1分)A.有典型的節(jié)律性上腹疼痛,周期性發(fā)作B.癥狀不典型C.以消化不良癥狀為重要表現(xiàn)D.也許伴貧血和體重下降E.應(yīng)注意與胃癌鑒別18.規(guī)定護(hù)理人員在為老年人提供服務(wù)時(shí)做到“五知”，遵循的老年護(hù)理道德原則是(分值:1分)AＡ．關(guān)心B．積極C.平等D.尊重E．慎獨(dú)19．診斷潰瘍病最優(yōu)方法是B(分值:1分)A.Ｘ線鋇餐胃腸道造影B．胃鏡檢查C．CTD.MRIＥ.超聲20.為老年人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)可以作為臨床工作框架是A(分值:1分)A.老化的心理學(xué)理論B.隱退理論Ｃ.活躍理論D．連續(xù)理論E.次文化理論判斷題2１．康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在急診搶救病情穩(wěn)定一段時(shí)間后再執(zhí)行。(分值:1分)錯(cuò)誤22.臨終關(guān)懷的理念是既不延長(zhǎng)也不縮短患者的生命，使其有尊嚴(yán)而又無憾地度完余生。(分值:1分）錯(cuò)誤23.老年臨床護(hù)理以疾病護(hù)理為重要特性。(分值：1分)錯(cuò)誤２４.假如老人口頭表達(dá)接受急救則表白先前所簽下的拒絕急救聲明即刻失效。（分值:1分)錯(cuò)誤25.老年護(hù)理學(xué)的研究重點(diǎn)是探討人體衰老的發(fā)生機(jī)制。（分值:１分）錯(cuò)誤2６．老年期最常見的功能性精神障礙是焦急癥。(分值:1分)錯(cuò)誤2７．吞咽困難者進(jìn)行咀嚼和吞咽訓(xùn)練時(shí)，從流質(zhì)飲食開始訓(xùn)練，繼之半流質(zhì)飲食，從小量過渡到正常飲食。（分值：１分）對(duì)的28.每個(gè)人應(yīng)對(duì)意外生活事件的能力不同，能力越強(qiáng)悲哀心理調(diào)節(jié)得越快。(分值：１分)對(duì)的２9.我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)特點(diǎn)之一是經(jīng)濟(jì)環(huán)境尚不發(fā)達(dá)。(分值：1分)對(duì)的30.老年護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)老人的患病種類擬定資源分派的優(yōu)先權(quán)。（分值:1分)對(duì)的填空題３１.老年患者生活行為的產(chǎn)生需要(機(jī)體的功能)、(環(huán)境條件)和(老人的意志）三個(gè)條件。（分值:３分)答:32.老年消化性潰瘍患者,常因（嘔吐和食欲減退),以及與年齡相關(guān)的肌肉萎縮和營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備減少使體重減輕,（體重減輕）往往成為唯一或首發(fā)表現(xiàn),易誤診為惡性腫瘤。(分值:2分)答:３３．老化的過程具有（）、()、()、()和()的特性。(分值：５分)答:累積性、普遍性、漸進(jìn)性、內(nèi)生性、危害性名詞解釋３4．平衡膳食(分值:４分)答:是指選擇多種食物,通過適當(dāng)搭配做出的膳食，這種膳食能滿足人們對(duì)能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的需求，因而叫平衡膳食。35.臨終護(hù)理(分值:4分)答：對(duì)那些已經(jīng)失去治愈希望的患者在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)行的一種積極的身、心、靈護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要組成部分。３６.離退休綜合征（分值：４分)答：指由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)焦急、抑郁、悲哀、恐驚等悲觀情緒或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙這種心理障會(huì)引發(fā)其他生理疾病影響老人健康。37．機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（分值：４分）答：是社會(huì)養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)38.老年保健(分值：４分)答:指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上充足運(yùn)用現(xiàn)有的人力、物力以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的發(fā)展老年保健事業(yè)使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。問答題３9．?dāng)⑹隼夏耆嘶顒?dòng)應(yīng)遵循的原則。(分值:８分）答:1．應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)。2.應(yīng)重視重量訓(xùn)練。3.注意維持體能運(yùn)動(dòng)的平衡。４．高齡老人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參與運(yùn)動(dòng)。５.關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素。40.闡述我國(guó)老年保健的特點(diǎn)。（分值：７分)答：根據(jù)馬斯洛的需要層次學(xué)說,人有五個(gè)層次的需要，而老年期各種層次的需要又有其獨(dú)特的內(nèi)涵。老年人的安全需要表現(xiàn)為對(duì)養(yǎng)老保障、患病就醫(yī)、社會(huì)治安以及合法權(quán)益受侵等問題表達(dá)極大地關(guān)注。此外，老年人希望從家庭和社會(huì)獲得更多精神上的關(guān)懷,盡管老年人的社會(huì)角色與社會(huì)地位有所改變，但他們對(duì)于尊重的需要并未減退,規(guī)定社會(huì)能認(rèn)可他們的價(jià)值,為使自己的價(jià)值在生活中得到充足體現(xiàn)，老年期尚有一定限度自我實(shí)現(xiàn)的需要。有研究表白，平常生活技能高的老人有更強(qiáng)的自我價(jià)值感，更強(qiáng)的自信心與自尊心,心理健康限度及生活質(zhì)量也相對(duì)較高。因此,加強(qiáng)平常生活技能的訓(xùn)練,增強(qiáng)生活獨(dú)立性與自主性,是滿足老年人各種心理需求的基礎(chǔ)。此外，避免社會(huì)退縮的不良行為，積極與別人交往,積極為社會(huì)發(fā)揮余熱,都能使老年人從中體驗(yàn)到歸屬感與成就感,并提高自尊感４1.老年患者護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)遵循的原則是什么?（分值:6分）答:1滿足老年人的需求根據(jù)馬斯洛的理論人的基本需要的滿足限度與健康相關(guān)。因此護(hù)理人員應(yīng)全面評(píng)估老人的各層次基本需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題制定合理的護(hù)理計(jì)劃采用有效的護(hù)理措施來滿足老年人的各項(xiàng)需要維護(hù)老年人的健康。２提供社會(huì)化的護(hù)理這一原則有兩層含義一方面老年護(hù)理的對(duì)象既涉及老年人個(gè)體也涉及老年人的家庭及所生活的社區(qū)既有老年患病人群也有健康的老人。因此護(hù)理人員在提供服務(wù)時(shí)必須兼顧老人及其家庭和社區(qū)兼顧醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外。另一方面護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)要運(yùn)用一切也許的社會(huì)資源多學(xué)科、多專業(yè)、多人群共同參與為老人提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定、連續(xù)、有效的護(hù)理。3貫徹整體護(hù)理理念隨著老化老年人會(huì)出現(xiàn)生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等各方面的健康問題并且各種健康問題又會(huì)互相影響。因此護(hù)理人員必須樹立整體護(hù)理的理念分析各種影響老年人健康的因素對(duì)老年人全面負(fù)責(zé)注重身心健康的統(tǒng)一為老人提供多層次、全方位的護(hù)理。同時(shí)整體護(hù)理還規(guī)定護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)密切配合將臨床護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等相結(jié)合全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。４提供個(gè)性化護(hù)理盡管老化普遍存在但是老化的進(jìn)程和表現(xiàn)卻因而異影響老化和健康的因素也復(fù)雜多樣老人機(jī)體出現(xiàn)的病理性改變存在較大的個(gè)體差異。加之老人的生活經(jīng)歷各不相同諸如性格特點(diǎn)、生活壓力、家庭結(jié)構(gòu)、職業(yè)、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況等心理和社會(huì)因素不同使得老人的護(hù)理變得更加需要既遵循常規(guī)性的護(hù)理原則又要因人而異執(zhí)行個(gè)體化護(hù)理的原則做到針對(duì)性和實(shí)效性相結(jié)合。5盡早防護(hù)老化是多重因素共同作用、通過長(zhǎng)時(shí)間積累的過程老年期的健康問題大多起于中青年時(shí)期。因此老年健康問題的護(hù)理強(qiáng)調(diào)初期干預(yù)一些疾病如高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等均需要自中青年期就進(jìn)行有效的防止加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)人們采用健康的生活方式。進(jìn)入老年期則應(yīng)更加予以重視了解老年人常見病的病因、危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素采用有效的防止措施防止老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)于慢性病患者、殘疾老人根據(jù)情況實(shí)行康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理的開始時(shí)間也越早越好。6持之以恒老年人所患疾病大多為慢性疾病病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、后遺癥多容易導(dǎo)致生活自理能力下降嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的生理功能障礙。護(hù)理人員需要為老年人提供連續(xù)性照顧從院內(nèi)延展到院外。因此護(hù)理人員要注意各崗位人員工作的協(xié)調(diào)配合保持連續(xù)性以保證老年人的健康問題在各個(gè)時(shí)期都能得到有效的護(hù)理減輕老人的痛苦提高生活質(zhì)量。42.試論述睡眠呼吸暫停綜合征的護(hù)理措施。(分值:8分)答:護(hù)理上應(yīng)密切觀測(cè)病情變化,特別是零點(diǎn)以后應(yīng)加強(qiáng)巡視，除觀測(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)外還應(yīng)警惕腦血管病及心臟疾病的發(fā)生，CPAP呼吸機(jī)治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理及治療期的護(hù)理,對(duì)不具有CPAP呼吸機(jī)治療條件者宜采用夜間連續(xù)吸氧,在睡眠時(shí)督促取側(cè)臥位。此外,對(duì)SAS患者進(jìn)行健康教育是減少危險(xiǎn)因素的重要護(hù)理措施。4３.試述老年病康復(fù)的原則及其含義。(分值:６分)答：１初期介入2自我護(hù)理3注重實(shí)用４身心并舉5全程參與6互相協(xié)作44.闡述影響老年人活動(dòng)的因素。(分值:5分)答：一心血管系統(tǒng)1最大耗氧量下降研究證實(shí)老年人活動(dòng)時(shí)的最大耗氧量會(huì)下降并且會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減。也許的因素是老年人因身體功能受限導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)量減少所致。2最大心率下降當(dāng)老年人做最大極限的活動(dòng)時(shí)其心跳能增長(zhǎng)的最大速度要比一般成年人低。一般來說老年人的最大心率約為170次/min。老年人的心室壁彈性相對(duì)較差導(dǎo)致心室的再充盈所需時(shí)間延長(zhǎng)因此影響心臟功能。3活動(dòng)時(shí)的心排血量下降老化會(huì)導(dǎo)致老年人身體的小動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性變差使得老年人的收縮壓上升和后負(fù)荷增長(zhǎng)。周邊靜脈滯留情形增長(zhǎng)周邊血管組織阻力增長(zhǎng)也會(huì)引起部分老年人出現(xiàn)舒張壓升高。所以當(dāng)老年人增長(zhǎng)其活動(dòng)量時(shí)血管的擴(kuò)張能力下降回心血量減少導(dǎo)致心排血量減少。當(dāng)在最大活動(dòng)量時(shí)會(huì)導(dǎo)致心排血量無法上升到預(yù)期值。二肌肉骨骼系統(tǒng)的改變因老化而出現(xiàn)肌肉纖維萎縮肌肉實(shí)體減少使得老年人的骨骼支撐力下降活動(dòng)時(shí)緊張跌倒老化對(duì)骨骼系統(tǒng)的張力、彈性、反映時(shí)間以及執(zhí)行功能能力都有著負(fù)面的影響這也是導(dǎo)致老年人活動(dòng)量減少的因素之一。三神經(jīng)系統(tǒng)的改變老化的神經(jīng)系統(tǒng)改變包羅萬象但是真正會(huì)對(duì)老年活動(dòng)產(chǎn)生影響的神經(jīng)因素卻因人而異。有一些情形對(duì)某些老人只是導(dǎo)致功能受限但相同的狀況對(duì)另一群老年人的影響卻也許是嚴(yán)重的功能損傷。一般發(fā)生的變化是1前庭器官因前庭功能的改變導(dǎo)致對(duì)姿勢(shì)的改變耐受力下降及平衡感的缺失活動(dòng)時(shí)安全性下降。2腦組織腦組織血流的減少大腦的萎縮