2023年心理咨詢師三級二級問答題匯總

心理征詢師(三級、二級)問答題匯總1、如何擬定談話的內(nèi)容和范圍?P4答：應依據(jù)以下參照點:(1）求助者積極提出的求助內(nèi)容。(2)心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點。（3）心理征詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。（4)上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談目的。（5）會談目的中若有一個以上的內(nèi)容，應分別解決。2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。P9答：(1）身份資料。(2)來就診的因素和對治療服務的盼望。(3）現(xiàn)在及近期的狀況。(4）對家庭的見解。（5)早年回憶。（6）出生和成長。（7)健康及身體狀況。(8）教育及培訓。（9）工作記錄。（１０)娛樂。(1１）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。(1３）社會基礎(chǔ)。（14)自我描述。(1５)生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。(16）對未來的見解。（１7)求助者附加的任何材料。3、不恰當提問的悲觀作用。P１1答：（1）導致依賴。（2)責任轉(zhuǎn)移。(3）減少求助者的自我探索。(４)產(chǎn)生不準確的信息。(５）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（6)提問過多可影響交談中必要的概括與說明。４、錯誤提問的性質(zhì)種類。P12答:(1)“為什么??”的問題。(2）多重選擇性問題。（3）多重問題。（４）修飾性反問。（５)責備性問題。(6)解釋性問題。5、選擇會談內(nèi)容的原則。Ｐ１2答:（１）適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好。(2）對求助者的病因有直接或間接的針對性。（3)對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。（4)對進一步探索求助者的深層病因故意義。(5）對求助者癥狀的鑒別診斷故意義。（6)對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認知和對的理解問題有幫助。(７)會談法的有效性。6、使專心理測驗的程序及注意事項。P1３答：程序:(1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者批準。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。(3）測量結(jié)果假如與臨床觀測、會談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項:(1)不得亂專心理測驗。(2）不得使用“地毯式轟炸”方式實行心理測驗。7、攝入性會談應注意哪些內(nèi)容。P13答:(１)態(tài)度必須保持中性。(2)提問中避免失誤。(3)征詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外,不能講任何題外話。（４）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。(5)在攝入性會談后不應給出絕對性的結(jié)論。（６)結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。8、亂專心理測驗的形式有幾種?P14答：（1）目的不明確、依據(jù)不充足地隨意使用。(２)單純依賴心理測驗結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。(3)未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。(４）在診斷目的以外使專心理測驗。（5)不按心理測驗的程序規(guī)定和操作規(guī)定實行心理測驗。(6）超過某種心理測驗自身功能,主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進行解釋。（7)使用盜版軟件實行心理測驗。（８)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。９、假如選擇恰當?shù)男睦頊y驗量表?P１4答：（1）選擇測評量表,應有指向性。(如求助者有明顯焦急情緒,可選用與情緒有關(guān)的量表。）(2)為了擬定非情景性癥狀的性質(zhì),應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。(3）為尋找初期因素,可選用病因探索性量表（如SCL-９0)。（4）為排除疾病而使用量表。(懷疑有精神疾病，可用MMPI;覺得智力有問題，可用智力量表;懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,可選用神經(jīng)心理學測評手段。)10、臨床資料整理歸納涉及哪些方面。Ｐ1５答:（一)一般資料:（1)求助者的人口學資料。(2）求助者生活狀況。（3)婚姻家庭。(4）工作記錄。(5)社會交往。（6）娛樂活動。(7）自我描述。（8)求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。(二）個人成長史資料:（1）嬰幼兒期。（2)童年生活。（３)少年期生活。（4）青年期。(5)個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。(三)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài):（1)精神狀態(tài)。(２)身體狀態(tài)。（3)社會工作與社會交往。1１、擬定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點的原則。Ｐ２4答：(1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。(2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。12、對的的五種征詢態(tài)度是什么?P53答:尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。13、如何做到恰本地表達尊重？P5４答:（1)尊重意味著完整接納。(2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對方。(5)尊重意味著保護隱私。(6）尊重應以真誠為基礎(chǔ)。１4、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？P56答：（1)求助者初次來訪時恰當詢問，表達關(guān)切。(２)注意傾聽求助者的敘述。（3)征詢時耐心，認真，不厭其煩。（4）征詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。15、表達真誠時需注意什么？P５8答:（１）真誠不等于說實話。(２)真誠不是自我發(fā)泄。(3）真誠應實事求是。（４)真誠應適度。16、使用共情時應注意什么？P６0答:（１）征詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。(2）征詢師必要時要驗證自己是否做到共情。(3）表達共情要因人而異。(4）表達共情要善于使用軀體語言。（5)表達共情要善于把握角色。（6）表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。１7、使用積極關(guān)注時應注意什么?Ｐ62答：(１)避免盲目樂觀。（２）反對過度悲觀。（3）立足實事求是。18、在進一步了解求助者時使用的思緒是什么?Ｐ6５答：（1)明確求助者想要解決的問題。（2)進一步了解問題的來龍去脈。（3）通過對求助者言行的反映，澄清求助者的真實想法。（４）進一步探討求助者的深層因素。19、有效征詢目的的幾個要素。P68答:（1)具體。（２)可行。（3）積極。(４)雙方可以接受。(５）屬于心理學性質(zhì)。（6）可以評估。（7）多層次統(tǒng)一。20、征詢師對征詢目的的錯誤觀念有哪些？P７0答:(1)持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。（2)給求助者灌輸、傳授一些對的的、健康的價值觀。(３)把求助者的快樂、滿足作為征詢目的。(4）把求助者能否適應環(huán)境作為征詢目的。２1、征詢方案的內(nèi)容。P74答:（1）征詢目的。(2）雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務。（3)征詢的次數(shù)與時間安排。（4)征詢的具體方法、過程和原理。（5）征詢的效果及評價手段。(6)征詢的費用。2２、征詢雙方的責任、權(quán)利和義務重要涉及什么?Ｐ74答:求助者的:責任(1）向征詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。(2)積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法。(3）完畢雙方商定的作業(yè)。權(quán)利(1)有權(quán)利了解征詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權(quán)利了解征詢的具體方法、過程和原理。（３）有權(quán)利選擇或更換合適的征詢師。(4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。(5）對征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(１)遵守征詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。（2)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。(3）尊重征詢師，遵守預約時間,如有特殊情況提前告知征詢師。征詢師的:責任（１)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。(２)幫助求助者解決心理問題。(3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利（１)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。(2）有權(quán)利選擇合適的求助者。(3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。（2）遵守征詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。（3)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。(4)尊重求助者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者。23、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。P76答:（1)急于下結(jié)論。(２）輕視求助者的問題。（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4)作道德或?qū)Φ男缘脑u判。（５）不適本地運用征詢技巧。24、內(nèi)容表達與內(nèi)容反映的區(qū)別。Ｐ８1答:內(nèi)容表達是征詢師表達自己的意思,而內(nèi)容反映是征詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反映中也具有征詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。2５、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。P８8答:(1)要有事實根據(jù)。(２)避免個人發(fā)泄。（3)避免無情襲擊。(4）要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ)。（5）可用嘗試性面質(zhì)。２６、阻抗的表現(xiàn)形式。Ｐ９9答：(1）發(fā)言限度上的阻抗。（2）發(fā)言內(nèi)容上的阻抗。（3）發(fā)言方式上的阻抗。（4）征詢關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的因素。P１0１答：(１)阻力來自成長中的痛苦。（２)阻力來自功能性的行為失調(diào)。(3）阻力來自對抗征詢或征詢師的心理動機。2８、如何應對阻抗?P1０4答:（１)解除戒備心理。（2)對的地進行診斷和分析。（３)以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。2９、求助者沉默的類型有哪些？P１０6答:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。30、多話時有關(guān)求助者的幾種因素。P1０８答:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。31、陽性強化法的基本原理和操作環(huán)節(jié)。P11１答:基本原理：行為主義理論認定行為是后天習得,并且認為一個習得行為假如得以連續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以假如想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵;假如要消除某種行為,就得設(shè)法給予處罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為,這種方法就叫做陽性強化法。操作環(huán)節(jié)：(1)明確治療的靶目的。(2）監(jiān)控靶行為。（3）設(shè)計新的行為結(jié)果。（４）實行強化。3２、合理情緒療法的ABＣ理論。Ｐ122答:ABC理論是合理情緒療法的核心理論,它是埃利斯關(guān)于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論，其重要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起,而是由于個體對這些事件的評價和解釋導致的。在AＢC理論中，A代表誘發(fā)事件;B代表個體對這一事件的見解、解釋及評價即信念;C代表繼這一事件后，個體的情緒反映和行為結(jié)果。３3、合理情緒療法幫助個體達成哪幾個目的。P125答：(1)自我關(guān)懷。（2)自我指導。(3)寬容。（４）接受不擬定性。(5)變通性。（6）參與。（７）敢于嘗試。（８)自我接受。34、征詢效果評估的時間和方法(維度）。P133答：征詢效果評估的時間:(1）在開始1次或幾次征詢后進行評估。(２）在征詢結(jié)束前評估。(3）在征詢后追蹤復查時的評估。征詢效果評估的方法:（1）求助者對征詢效果的自我評估。(２）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3)求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評估。（４）求助者征詢前后心理測量結(jié)果的比較。（5）征詢師的評估。35、心理征詢個案涉及哪些內(nèi)容?Ｐ138答:（1）一般背景資料。(2）來訪因素。（3）現(xiàn)重要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。(５）個人的情緒、個性特性、愛好愛好、自我結(jié)識評價及常用的應對方式。（6）既往病史、家族病史。（7)心理測試結(jié)果。（8）征詢師的一般印象。（9)診斷與評價意見。(10)解決意見與征詢方案。（11）征詢各階段及效果分析。36、適宜的求助者應具有的條件。P1４3答:（１)智力正常。(2）年齡適宜。（3）內(nèi)容適合。(4)人格正常。（5）動機對的。（6)信任度高。(7)行動自覺。(8）匹配性好。１、避免緊張情緒2、語言表達。語速適中，避免使用方言,若使用專業(yè)術(shù)語,應向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延3、反復說明心理征詢中的保密原則4、說明心理測量功能的有限性，征詢者不能在征詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5征詢時的儀態(tài)1.征詢準備工作:應有儀態(tài),服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2.禮貌接待方式:使用禮貌語言,態(tài)度平和誠懇,據(jù)實際運用。３.提問時間接詢問求助者希望得到哪方面幫助,不可直接逼問。４．詢問結(jié)束后,明確表白態(tài)度,向求助者說明是否能提供幫助。5．向求助者說明保密原則:反復申明保密原則,說明保密例外。６.向求助者說明心理征詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。７.說明求助者責任、權(quán)利與義務:三責任、四權(quán)利以及四義務。8、與求助者進行協(xié)商,擬定使用那種征詢方式學會擬定攝入性談話法的目的、規(guī)范談話內(nèi)容與范圍）１.根據(jù)該求助者積極提出的求助內(nèi)容進一步了解相關(guān)資料。2.根據(jù)在征詢中觀測到的疑點進一步了解相關(guān)資料。3.根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題進一步了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級征詢師下達的談話目的進一步了解相關(guān)資料。５．根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。（1)避免“為什么??”的問題。這類問題的含義對求助者有強烈暗示性。（２）避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。（3)避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出征詢師缺少訓練,使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問。這種反問后果對求助者毫無好處，使會談陷入僵局。(5）避免責備性問題。此類問題對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。(6）避免解釋性問題。征詢師表達自己見解,不利于推動求助者自我探索。1.符合求助者能力愛好。2.病因直接間接針對性。3．有助于探索深層病因。４．有助于鑒別診斷癥狀。５．有助于幫助改善認知。6．有助于個性矯正發(fā)展。7．會談法具相應有效性。１．態(tài)度保持中性:不可暗示誘導以免丟失客觀信息。２.提問避免失誤:不能隨便提問以轉(zhuǎn)移求助者談話。3．絕不講題外話：除提問和引導語外,不講題外話。4．扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容:不以指責性語言阻止求助者談話。5.不給絕對結(jié)論:攝入性會談后不應給出絕對結(jié)論。6.誠懇結(jié)束會談:不能生硬話語結(jié)束以免引起誤解。1．整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2．個體情況:求助者生物、心理和自我意識情況。３．環(huán)境條件:求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4．別人評價：對求助者一般印象、治療情況評價。人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。除上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料此外列出,以供診斷時參考。:按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動體驗及解決方式,退縮、回避、襲擊行為。1.精神狀態(tài)；按認知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次填寫。2.身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感覺。３.社會工作與社會交往狀態(tài)；（1)工作學習效率：活動效率下降，因病無法工作、學習而考勤不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好)(1)求助者是否做過心理測量。(２）心理測量目的及測量結(jié)果。1、過度隨意的交談、征詢師的傾向性很也許給患者形成暗示,導致求助者的自我評價和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料有重大影響；2、同一個征詢機構(gòu)中，收集資料者假如也是后來的決策者，那么，征詢師的初期印象也許影響最終診斷和征詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事,由于求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾,假若解決不妥，會影響診斷與征詢。1.心理問題的歸類診斷形成大體判斷。２.行為問題的歸類診斷形成大體判斷。３．行為問題的嚴重限度形成大體判斷。:1．對目前一般心理健康水平予以評估。2．對求助者心理問題的嚴重限度評估。3.對某些含混臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷。1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望３、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)５、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別征詢關(guān)系是指心理征詢師與求助者之間的互相關(guān)系。任何心理征詢學派的理論與方法,都必須以良好的征詢關(guān)系為平臺，所以,建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。征詢關(guān)系的建立受到征詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其征詢動機、合作態(tài)度、盼望限度、自我覺察水平、行為方式以及對征詢師的反映等,會在一定限度上左右征詢關(guān)系。就征詢師而言,其征詢態(tài)度對征詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下:⑴對求助者表達尊重。尊重意味著完整接納,意味著一視同仁,意味著以禮待人，意味著信任對方,意味著保護隱私，尊重應以真誠為基礎(chǔ)。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當詢問，表達關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，征詢時耐心，認真,不厭其煩。⑶表達真誠。真誠是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的,真誠敬愛那里在對人的樂觀見解、對人有基本的信任，對求助者充滿關(guān)切和愛惜的基礎(chǔ)上,同時也建立在饑餓拿自己，自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應是征詢師的基本素質(zhì)。⑷表達共情。征詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架,必要時要驗證自己是否做到共情，要因人而異,表達共情要善于使用軀體語言,要善于把握角色，應考慮到求助者的特點和文化背景。⑸積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀,反對過度悲觀,立足實事求是。1、全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的所有問題；進一步了解求助者時可參照的思緒明確明確求助者想要解決的問題,進一步了解問題的來龍去脈,通過對求助者言行的反映，澄清求助者的真實想法，進一步探討求助者問題的深層因素。2、判斷求助者心理問題的類型和嚴重限度;3、選擇優(yōu)先解決的問題；4、向求助者說明有效征詢目的的基本要素;５、近期目的和遠期目的的整合1.與求助者共同商定征詢目的。2.對的鑒定求助者的盼望與征詢目的的關(guān)系。該求助者希望能改變反復洗手、反復檢查的毛病,改善睡眠狀況,能正常與人交往，這與通過征詢改變求助者錯誤認知、行為和情緒的目的是密切相關(guān)的。3．向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為征詢目的。4．向求助者說明,征詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目的做出調(diào)整，重新確立新的目的。具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一1．改善認知、行為和情緒屬于心理學性質(zhì)。２．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達成心理健康是積極的。3.從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及征詢師所能提供的條件看，擬定的征詢目的都是可行的。4.改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的，可以操作的。5．本案例擬定的征詢目的可以量化,可以通過問題的改善限度來體現(xiàn),因此是可以評估的。6．本案例擬定的征詢目的是雙方商定的，符合該求助者的愿望，征詢師可以解決,對雙方來說是可以接受的。當雙方意見不一致時，可以以該求助者為主；當征詢師無法認可該求助者的目的時，應終止征詢或轉(zhuǎn)介。7．在擬定的征詢目的中,改變認知、行為和情緒是具體的目的，促進該求助者心理的健康和發(fā)展，達成人格完善是長遠目的,符合多層次統(tǒng)一的規(guī)定。1、我們可以把不同的征詢目的視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目的到特殊、具體、微觀、近期的目的這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機地統(tǒng)一起來。2、實現(xiàn)這兩種有典型意義的目的的統(tǒng)一,是心理征詢卓有成效的基本特點之一。3、從大目的著眼,從小目的著手，是辯證解決這兩種目的關(guān)系的準則。4、終極目的：是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充足實現(xiàn)人的潛能，達成人格完善?？煞譃槿箢悾壕裾?，但碰到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。(1)精神正常人群,在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)求學問題，社會適應問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要做出抱負的選擇,以便順利地度過人生的各個階段；在這時,心理征詢師可以從心理學的角度,向他們提供心理學幫助,這類征詢，叫發(fā)展性征詢。（2)長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同限度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多,出現(xiàn)了嚴重限度不同的心理問題,甚至達成“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時，心理征詢師所提供的幫助，叫心理健康征詢。(３）心理征詢還幫助通過臨床治愈之后，心理活動已經(jīng)基本恢復了正常的精神病人，心理征詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是,對于臨床治愈后的精神病人進行心理征詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。1、人本主義學派把自我實現(xiàn)作為征詢的目的。２、行為主義者認為,征詢目的應當以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀測的、可測量的。3、精神分析學派的目的是將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗,并解決壓抑的沖突,作理智的覺察。4、完形學派的目的幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔責任,以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。5、理性情緒學派的目的在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。6、交互分析學派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達成他們想要成為的人，幫助他們檢查早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。7、現(xiàn)實治療學派強調(diào)引導求助者學習真實與負責任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。征詢活動是由一連串有序的環(huán)節(jié)組成的一個過程?；镜恼髟冸A段涉及建立征詢關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目的、制訂方案、實行行動、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。征詢階段劃分為三個階段，即第一階段(初期）——診斷階段;第二階段(中期)——征詢階段；第三階段(后期)——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容涉及建立征詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立征詢目的,制定實行方案等一系列環(huán)節(jié)。⑵征詢階段。這是心理征詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，征詢師的重要任務是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是征詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次征詢的結(jié)束,另一種是整個征詢的結(jié)束。1．一方面向該求助者介紹征詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)征詢目的的有效特性,按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化）的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐個商定。3．征詢目的是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定。4．當求助者與征詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。５.征詢師應對征詢目的進行整合。6．最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來。7．征詢目的制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。⑴社會接納限度評估①評估內(nèi)容，求助者的社會接納限度,也可以看做其本人的社會適應限度。②評估方法ａ.家屬或四周人的觀測b．征詢師自身的審查⑵自我接納限度評估①評估內(nèi)容a.自述癥狀與問題的減輕或消除ｂ．性格方面的成熟情況②評估方法，涉及求助者的口頭報告和量表評估。⑶隨訪調(diào)查①追蹤回訪②常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談和電話。(１)精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病(２)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特性。(3)通常意識清楚，智能多完好,可出現(xiàn)某些認知功能損害。(4）多起病于青壯年。（5)常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退。(9)患病期自知力基本喪失。臨床上可分為以下幾種常見類型:青春型。以聯(lián)想障礙，精神活動全面紊亂,思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見;偏執(zhí)型。以妄想、幻覺為主;緊張型。以精神運動性克制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主;單純型。以起病緩慢,連續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特性,治療困難,預后不良。⑴傾聽時征詢師要認真、有愛好、設(shè)身處地地聽,并適本地表達理解,不要帶偏見和框框,不要做價值評判。⑵傾聽不僅用耳,更要專心。⑶以機警和共情的態(tài)度進一步到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行,注意對方如何表達問題,如何談論自己及與別人的關(guān)系，以及如何對所遇問題做出反映。。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤:急于下結(jié)論，輕視求助者的問題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題,作道德或?qū)Φ男缘脑u判,不適本地運用征詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹从场?、定義：面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾。２、矛盾:言行不一致；抱負與現(xiàn)實不一致；前后言語不一致;咨訪意見不一致。3、注意以下幾點:要有事實根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情襲擊；要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì);正如Ｅgaｎ(艾根)所說，沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害,而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。面質(zhì)是指出求助者身上存在矛盾:言行不一致、抱負與現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質(zhì)目的涉及：（1)了解內(nèi)外世界:協(xié)助求者促進對自己感受、信念、行為所處境況的進一步了解。(2）放下防衛(wèi)心理:激勵求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實,產(chǎn)生建設(shè)性活動。(3)實現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進求者實現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，抱負自我與現(xiàn)實我互相一致。(4）運用優(yōu)勢資源:使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源,并加以運用。(5）使用應對面質(zhì)：給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的楷模，以便將來有能力去對別人或者自己作面質(zhì)。1、阻抗的表現(xiàn)形式有:發(fā)言限度上的阻抗;發(fā)言內(nèi)容上的阻抗;發(fā)言方式上的阻抗；征詢關(guān)系上的阻抗；2、來自求助者的阻力重要因素有三個:①阻力來自成長中的痛苦;②阻力來自功能性的行為失調(diào);源于失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來自對抗征詢或征詢師的心理動機；來自求助者只是想得到征詢師的某種贊批準見的動機。來自求助者想證實自己與眾不同或征詢師對自己也無能為力的動機。來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。1、解除戒備心理2、對的地進行診斷和分析。3、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的解決:征詢師應通過觀測、練習、思考來改善，熟能生巧。征詢師沉默出現(xiàn)時，要保持鎮(zhèn)靜,給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象,則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。假如求助者的沉默是由于思考問題所引起的,征詢師最佳等待，同時以微笑、目光、微微點頭表達自己的關(guān)注、理解和鼓勵。假如征詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時,應給予鼓勵和必要的保證。當求助者以沉默表達氣憤、對抗時，征詢師要及時發(fā)現(xiàn),尋找因素，采用積極、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性因素導致的沉默,征詢師應以極大的熱情和耐心加以引導,多用傾聽技巧，多作鼓勵性反映，善于領(lǐng)略他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿征詢引起的，那么征詢師的解決就更應注意方式方法。因素:1、與征詢師有關(guān)的因素:征詢師角色的定位、征詢內(nèi)容的難易、征詢時間的多少等因素會影響到征詢師對多話的理解。2、與求助者有關(guān)的因素:①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài)：①征詢師碰到求助者健談、多話時,征詢師應根據(jù)征詢目的、征詢安排以及多話的類型，作相應的調(diào)整。②尋求注意型的健談者,有也許有癔癥的性格，征詢師給予注意就能滿足他的規(guī)定。對好表現(xiàn)型,也類似,可采用相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過錯，他們往往缺少自知，對此,征詢師一定要仔細聽講。③掩飾型:一般不會出現(xiàn)在開場,對這種情況,征詢師應考慮是否為求助者發(fā)明了一個寬松、安全的氛圍,可以請求助者慢慢講。（1)求助者對征詢效果的自我評估。（2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3)求助者周邊人士對求助者改善狀況的評估,特別是家人、朋友和同事。（4)求助者征詢前后心理測試結(jié)果的比較。(5）征詢師的評估。１、效果的標準問題。臨床心理學中所謂“您好—再見”效應。2、安慰劑作用。3、互相作用的復雜性。4、假如對心理征詢的效果進行客觀研究，應做以下工作：設(shè)對照組。隨機安排求助者?？陀^評分?？紤]勝任能力。進行隨訪。1、征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點。2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度，是影響征詢效果的最大變量。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、征詢師自身的特性。5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。１．對征詢效果評估的時間：(1）在開始１次或幾次征詢后進行評估;(２)在征詢結(jié)束前評估；(3）在征詢后追蹤復查時評估。２．對征詢效果評估的方法：(１)對照征詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估;(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估;（4)根據(jù)該求助者社會生活適應狀況的改變限度進行評估;(5）根據(jù)征詢師對該求助者各方面的觀測進行評估。宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導;探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟;協(xié)助求助者改善認知結(jié)構(gòu)，學會合理思維;通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式;幫助求助者排除心理行為障礙,促進自然復愈與成長等。(1)一般背景資料。(2)來訪因素。(3)現(xiàn)重要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特性、愛好愛好、自我結(jié)識評價及常用的應對方式。(6)既往病史、家族病史。(７）心理測試結(jié)果。(8)征詢師的一般印象。(9）診斷與評價意見。(１0)解決意見與征詢方案。(1１)征詢各階段及效果分析。１、智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機對的6、信任度高7、行動自覺８、匹配性好1、欠缺型２、忌諱型３、沖突型1．征詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時,應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2.一方面征求該求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的因素或理由。3.向該助者介紹新征詢師的有關(guān)情況。4．向新征詢師介紹該求助者的情況。5.一般不干預新征詢師的活動。6.不能在該求助者面前對新征詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。1.絕對化規(guī)定:是指個體以自己的主觀意愿為出發(fā)點，認為某一事物必然會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。必須、完全、應當、理應，務必、完全、絕對；情態(tài)動詞2．過度概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向別人就一味責備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠、幾乎沒、毫無價值、一無是處、一點也不；副詞3．糟糕至極:是一種對事物的也許后果非?？膳?、非常糟糕、甚至是一種劫難性預期的非理性觀念。不容易、一團糟、毫無希望、困難重重形容詞非黑即白的絕對性思考;任意推斷；選擇性概括；過度引申;過度夸大或過度縮小;個人化;選擇性悲觀注視；情緒推理;應當傾向；亂貼標簽。主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維生物學因素：1、征詢或檢查求助者是否有軀體疾病2、對有軀體疾病的求助者,擬定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系３、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響4、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響社會性因素：１、擬定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境２、分析所獲得的資料，擬定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系3、擬定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：1、從個人心理發(fā)育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生2、查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕?、尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶５、分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向6、分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光）7、分析有無深層主關(guān)因素——價值觀(人生價值觀)方面的問題８、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認知——領(lǐng)悟療法)1、適應癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。2、操作環(huán)節(jié)：明確治療靶目的、監(jiān)控靶行為、設(shè)計新行為結(jié)果、實行強化。３、基本原理：操作條件反射①以獎勵為手段建立某種行為,以處罰為手段消除某種行為。②以陽性強化為主,及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。1、適應癥:認知偏差、焦急抑郁、行為不良。2、理論來源：（1）艾理斯于2０世紀50年代后期創(chuàng)建的一種認知療法。(2)認知取向治療方法，也強調(diào)認知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學習理論觀點和技術(shù),也經(jīng)常使用一些行為治療方法。3、治療原理：（1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑,改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。(２)核心是AＢＣ理論：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起,而是由個體對事件評價導致。①A代