護理質控小組設置及職責（2篇）

第8頁共8頁護理質控小?組設置及職?責1.消?毒隔離質量?小組1)?護理質量管?理小組制定?消毒隔離質?量檢查標準?。2)病?房的檢查項?目包括:無?菌技術操作?、治療室、?病房單位，?根據(jù)科室的?特點制定相?應的檢查內(nèi)?容。3)?質控小組根?據(jù)標準每周?對消毒隔離?質量進行一?次全面檢查?，并根據(jù)上?月檢查的結?果，有針對?性地突出重?點。4)?對檢查、監(jiān)?測中存在的?感染因素、?薄弱環(huán)節(jié)進?行分析，提?出改進措施?，記錄內(nèi)容?及時間，上?報科室護理?質量管理小?組，由護理?質量管理小?組進行全面?總結后，將?結果反饋。?2.急救?藥品器械檢?查小組1?)由護理質?量管理小組?制定急救藥?品器械質量?檢查標準。?2)檢查?項目包括:?氧氣裝置、?吸痰器、搶?救制度、程?序是否健全?，工作人員?對搶救制度?、程序的熟?練程度。?3)急救物?品檢查小組?根據(jù)標準每?月對急救藥?品、器械質?量進行一次?全面的檢查?，并根據(jù)上?月檢查的結?果，有針對?性地突出重?點。4)?急救物品檢?查小組對檢?查中存在的?問題、薄弱?環(huán)節(jié)進行分?析，提出改?進措施，記?錄內(nèi)容及時?間，上報科?室護理質量?管理小組，?由護理質量?管理小組進?行全面總結?后，將結果?反饋。3?.基礎護理?質量檢查小?組1)護?理質量管理?小組制定基?礎護理質量?檢查標準。?2)檢查?項目包括:?新入院患者?的護理，按?級別護理是?否達到規(guī)定?標準，病床?單位的質量?，晨晚間護?理的質量，?患者體位是?否舒適、有?無發(fā)生褥瘡?，各種引流?管及輸液患?者的護理、?觀察、記錄?是否及時、?準確，生活?護理情況。?3)基礎?護理質量檢?查小組每月?對基礎護理?質量進行一?次全面的檢?查，并根據(jù)?上月檢查的?結果突出重?點。4)?基礎護理質?量檢查小組?對檢查中存?在的問題、?薄弱環(huán)節(jié)進?行分析，提?出改進措施?，記錄內(nèi)容?及時間，上?報科室護理?質量管理小?組，由護理?質量管理小?組進行全面?總結后，將?結果反饋。?4.技術?考核小組?1)技術考?核的標準為?《護理基本?技能操作流?程及評分細?則》。2?)技術考核?小組每月對?工作人員進?行護理技術?的抽查考試?，技術考核?小組應對考?核中存在的?問題、薄弱?環(huán)節(jié)進行指?正，并進行?分析、總結?，記錄內(nèi)容?及時間，上?報科室護理?質量管理小?組，由護理?質量管理小?組進行全面?總結后，將?結果反饋。?5.危重?患者護理質?量檢查小組?1)由護?理質量管理?小組制定危?重患者護理?質量檢查標?準。2)?檢查項目包?括:特級護?理是否做到?專人護理并?有護理計劃?，對病情了?解程度，是?否做到了“?八知道”，?病床單位的?質量及患者?的頭發(fā)、口?腔及皮膚護?理質量，是?否發(fā)生褥瘡?，患者的臥?位是否舒適?、安全，各?種導管、引?流管、輸液?的觀察、記?錄、護理、?生活護理情?況。3)?危重患者質?量檢查小組?每月對危重?患者護理質?量進行一次?全面的檢查?，并根據(jù)上?月檢查的結?果突出重點?。4)危?重患者護理?質量檢查小?組對檢查中?存在的問題?、薄弱環(huán)節(jié)?進行分析，?提出改進措?施，記錄內(nèi)?容及時間，?上報科室護?理質量管理?小組，由護?理質量管理?小組進行全?面總結后，?將結果反饋?。6.護?理文書質量?檢查小組?1)由護理?質量管理小?組制定護理?文書質量檢?查標準。?2)檢查項?目包括:護?士交班報告?、體溫單、?醫(yī)囑單、護?理記錄單的?書寫質量。?3)護理?文書質量檢?查小組每月?對護理文書?書寫質量進?行一次全面?的檢查，并?對上月檢查?的結果突出?重點。4?)護理文書?質量檢查小?組對檢查中?存在的問題?、薄弱環(huán)節(jié)?進行分析、?總結，提出?改進措施，?記錄時間、?內(nèi)容。7?.病房管理?質量檢查小?組1)由?護理質量管?理小組制定?病房管理質?量檢查標準?。2)檢?查項目包括?:病房環(huán)境?、服務質量?。3)病?房管理質量?檢查小組每?月對病房管?理質量進行?全面的檢查?，并針對上?月檢查的結?果突出重點?。4)病?房管理質量?檢查小組對?檢查中存在?的問題、薄?弱環(huán)節(jié)進行?分析，提出?改進錯，記?錄內(nèi)容及時?間，上報護?理質量管理?小組，由護?理質量管理?小組進行全?面總結后，?將結果反饋?。8.健?康教育管理?標準小組?1)有健康?教育管理組?織。2)?護理人員應?人人參與健?康教育，運?用溝通技巧?。3)科?室有常見病?標準健康教?育資料。?4)有完善?的健康教育?檢查標準，?定期檢查健?康教育落實?效果，進行?分析，評價?及反饋。?5)健康教?育質量達標?率____?%。9.?護理安全管?理小組1?)加強對護?士執(zhí)業(yè)資格?和新技術、?新業(yè)務準入?管理，為患?者安全護理?服務提供保?障。2)?工作時間嚴?格遵守勞動?紀律，堅守?崗位，不隨?意脫崗。?3)認真執(zhí)?行各項規(guī)章?制度和技術?操作規(guī)程，?保障病人的?治療護理安?全。4)?遵醫(yī)囑執(zhí)行?各項護理操?作、特殊治?療、檢查均?需履行告知?程序。5?)觀察患者?病情變化，?按要求及時?書寫護理記?錄。6)?對開展的新?項目及新技?術應及時制?定護理常規(guī)?，以使護理?人員能夠遵?照執(zhí)行。?7)進行無?菌技術操作?時，嚴格執(zhí)?行無菌技術?操作規(guī)程。?8)各類?藥品放置有?序，注意藥?物配伍禁忌?，密切觀察?藥物不良反?應、確?；?者用藥安全?。9)如?出現(xiàn)護理差?錯或護理投?訴按規(guī)定及?時上報科室?領導及醫(yī)院?領導，不得?隱瞞，并保?存好病歷。?10)護?理用具、搶?救儀器要定?期檢查，保?證處于備用?狀態(tài)，護理?人員要熟悉?放置位置，?熟練各種儀?器的使用方?法。11?)按規(guī)定認?真交接班，?危重患者、?新患者、年?老體弱、特?殊檢查及突?然發(fā)生病情?變化等患者?要床頭交接?班。12?)病歷管理?:病歷齊全?，每班進行?交接班并有?清點記錄及?簽名。版?權說明:我?們旨在分享?，尊重原創(chuàng)?!1.圖?片和作品版?權及觀點歸?原作者所有?。護理質?控小組設置?及職責（二?）1、消?毒隔離質量?小組1)?護理質量管?理小組制定?消毒隔離質?量檢查標準?。2)病?房的檢查項?目包括:無?菌技術操作?、治療室、?病房單位，?根據(jù)科室的?特點制定相?應的檢查內(nèi)?容。3)?質控小組根?據(jù)標準每周?對消毒隔離?質量進行一?次全面檢查?，并根據(jù)上?月檢查的結?果，有針對?性地突出重?點。4)?對檢查、監(jiān)?測中存在的?感染因素、?薄弱環(huán)節(jié)進?行分析，提?出改進措施?，記錄內(nèi)容?及時間，上?報科室護理?質量管理小?組，由護理?質量管理小?組進行全面?總結后，將?結果反饋。?2、急救?藥品器械檢?查小組1?)由護理質?量管理小組?制定急救藥?品器械質量?檢查標準。?2)檢查?項目包括:?氧氣裝置、?吸痰器、搶?救制度、程?序是否健全?，工作人員?對搶救制度?、程序的熟?練程度。?3)急救物?品檢查小組?根據(jù)標準每?月對急救藥?品、器械質?量進行一次?全面的檢查?，并根據(jù)上?月檢查的結?果，有針對?性地突出重?點。4)?急救物品檢?查小組對檢?查中存在的?問題、薄弱?環(huán)節(jié)進行分?析，提出改?進措施，記?錄內(nèi)容及時?間，上報科?室護理質量?管理小組，?由護理質量?管理小組進?行全面總結?后，將結果?反饋。3?、基礎護理?質量檢查小?組1)護?理質量管理?小組制定基?礎護理質量?檢查標準。?2)檢查?項目包括:?新入院患者?的護理，按?級別護理是?否達到規(guī)定?標準，病床?單位的質量?，晨晚間護?理的質量，?患者體位是?否舒適、有?無發(fā)生褥瘡?，各種引流?管及輸液患?者的護理、?觀察、記錄?是否及時、?準確，生活?護理情況。?3)基礎?護理質量檢?查小組每月?對基礎護理?質量進行一?次全面的檢?查，并根據(jù)?上月檢查的?結果突出重?點。4)?基礎護理質?量檢查小組?對檢查中存?在的問題、?薄弱環(huán)節(jié)進?行分析，提?出改進措施?，記錄內(nèi)容?及時間，上?報科室護理?質量管理小?組，由護理?質量管理小?組進行全面?總結后，將?結果反饋。?4、技術?考核小組?1)技術考?核的標準為?《護理基本?技能操作流?程及評分細?則》。2?)技術考核?小組每月對?工作人員進?行護理技術?的抽查考試?，技術考核?小組應對考?核中存在的?問題、薄弱?環(huán)節(jié)進行指?正，并進行?分析、總結?，記錄內(nèi)容?及時上報科?室護理質量?管理小組，?由護理質量?管理小組進?行全面總結?后，將結果?反饋。5?、危重患者?護理質量檢?查小組1?)由護理質?量管理小組?制定危重患?者護理質量?檢查標準。?2)檢查?項目包括:?特級護理是?否做到專人?護理并有護?理計劃，對?病情了解程?度，是否做?到了“八知?道”，病床?單位的質量?及患者的頭?發(fā)、口腔及?皮膚護理質?量，是否發(fā)?生褥瘡，患?者的臥位是?否舒適、安?全，各種導?管、引流管?、輸液的觀?察、記錄、?護理、生活?護理情況。?3)危重?患者質量檢?查小組每月?對危重患者?護理質量進?行一次全面?的檢查，并?根據(jù)上月檢?查的結果突?出重點。?4)危重患?者護理質量?檢查小組對?檢查中存在?的問題、薄?弱環(huán)節(jié)進行?分析，提出?改進措施，?記錄內(nèi)容及?時間，上報?科室護理質?量管理小組?，由護理質?量管理小組?進行全面總?結后，將結?果反饋。?6、護理文?書質量檢查?小組1)?由護理質量?管理小組制?定護理文書?質量檢查標?準。2)?檢查項目包?括:護士交?班報告、體?溫單、醫(yī)囑?單、護理記?錄單的書寫?質量。3?)護理文書?質量檢查小?組每月對護?理文書書寫?質量進行一?次全面的檢?查，并對上?月檢查的結?果突出重點?。4)護?理文書質量?檢查小組對?檢查中存在?的問題、薄?弱環(huán)節(jié)進行?分析、總結?，提出改進?措施，記錄?時間、內(nèi)容?。7、病?房管理質量?檢查小組?1)由護理?質量管理小?組制定病房?管理質量檢?查標準。?2)檢查項?目包括:病?房環(huán)境、服?務質量。?3)病房管?理質量檢查?小組每月對?病房管理質?量進行全面?的檢查，并?針對上月檢?查的結果突?出重點。?4)病房管?理質量檢查?小組對檢查?中存在的問?題、薄弱環(huán)?節(jié)進行分析?，提出改進?措施，記錄?內(nèi)容及時間?，上報護理?質量管理小?組，由護理?質量管理小?組進行全面?總結后，將?結果反饋。?8、健康?教育管理標?準小組1?)有健康教?育管理組織?。2)護?理人員應人?人參與健康?教育，運用?溝通技巧。?3)科室?有常見病標?準健康教育?資料。4?)有完善的?健康教育檢?查標準，定?期檢查健康?教育落實效?果，進行分?析，評價及?反饋。5?)健康教育?質量達標率?____%?。9、護?理安全管理?小組1)?加強對護士?執(zhí)業(yè)資格和?新技術、新?業(yè)務準入管?理，為患者?安全護理服?務提供保障?。2)工?作時間嚴格?遵守勞動紀?律，堅守崗?位，不隨意?脫崗。3?)認真執(zhí)行?各項規(guī)章制?度和技術操?作規(guī)程，保?障病人的治?療護理安全?。4)遵?醫(yī)囑執(zhí)行各?項護理操作?、特殊治療?、檢查均需?履行告知程?序。5)?觀察患者病?情變化，按?要求及時書?寫護理記錄?。6)對?開展的新項?目及新技術?應及時制定?護理常規(guī)，?以使護理人?員能夠遵照?執(zhí)行。7?)進行無菌?技術操作時?，嚴格執(zhí)行?無菌技術操?作規(guī)程。?8)各類藥?品放置有序?，注意藥