2023年病理生理學習題集整理

病理生理學習題集緒論、疾病概論一、選擇題單選題1、病理生理學是研究A．正常人體生命活動規(guī)律的科學B.患病機體生命活動規(guī)律的科學Ｃ.患病機體形態(tài)結構變化的科學D.疾病的表現(xiàn)及治療的科學2、病理生理的重要任務是Ａ.鑒定疾病的類型B.描述疾病的表現(xiàn)C.揭示疾病的機制與規(guī)律D.研究疾病時的代償功能3、疾病的概念中下列哪一種提法較確切?A.疾病是不健康的生命活動過程Ｂ.疾病是機體對外界環(huán)境的協(xié)調發(fā)生障礙Ｃ．疾?。╠isease)英文原意為“不舒適”，所以疾病即指機體不舒適Ｄ.疾病是機體在一定病因損害作用下，因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生內環(huán)境紊亂和生命活動障礙４、下列對疾病條件的敘述哪一項是錯誤的？Ａ.疾病的發(fā)生中條件是必不可少的B.條件是指在疾病因素作用下，對疾病發(fā)生和發(fā)展有影響的因素C．條件涉及自然條件和社會條件D.對某一疾病是條件的因素，也許是對另一疾病的因素５、分子病學是研究A．疾病在分子水平上的病理變化B.核酸、蛋白質受損所致的疾病C．酶蛋白受損所致的疾病D．由DＮA遺傳變異所致的疾病6、死亡的概念是指A.呼吸、心跳停止，反射消失B.有機體解體,所有細胞死亡C.全腦功能不可逆性永久性停止D.意識永久消失而呈植物人狀態(tài)7、死亡的標志是A.腦死亡B.呼吸停止C．瞳孔散大D．腦電波處在零電位８、有關因果交替的敘述下列哪項是錯誤的A．因素和結果可以互相轉化B.因果交替規(guī)律的發(fā)展常可形成惡性循環(huán)C.因果交替規(guī)律的發(fā)展?？尚纬闪夹匝h(huán)D.在同一疾病的不同階段因果交替的內容相同9、不完全康復時下列哪項是錯誤的A.損傷性變化完全消失B.基本病理變化尚未消失C.重要癥狀消失D.經機體代償后功能代謝恢復1０、完全康復時下列哪項是錯誤的A.損傷性變化完全消失B.自穩(wěn)調節(jié)恢復正常C.重要癥狀消失D.勞動力恢復正常1、病理生理學研究的范疇涉及:A．疾病概論B.基本病理過程C.各系統(tǒng)病理生理學D.各個疾病的病理生理學E.臨床研究２、抗損傷作用涉及A．防御Ｂ.代償Ｃ.適應D.壞死Ｅ.再生3、有關損傷與抗損傷的敘述下列哪些對的:A．是推動疾病發(fā)展的基本動力Ｂ.對不同的損傷所發(fā)生的抗損傷反映是相同的Ｃ．兩者互相依存又互相斗爭D.兩者力量的對比常影響疾病的發(fā)展方向Ｅ.兩者之間可以互相轉化４、發(fā)病學的重要規(guī)律涉及：A.局部與整體B．因果交替規(guī)律Ｃ．主導環(huán)節(jié)D.損傷與抗損傷的反映E．功能、代謝紊亂5、病因通過神經機制引起疾病有下列哪些途徑Ａ．直接損害神經系統(tǒng)B．克制旁分泌C.通過神經反射Ｄ．克制神經介質的合成、釋放和分解E.干擾正常神經遞質的作用6、關于基因突變的敘述下列哪些對的A.基因突變是指基因的化學結構改變B．可由DNA鏈中一個堿基被另一個堿基置換C.有染色體的數(shù)目或結構的改變D.基因突變可直接致病E．基因突變可以引起分子病７、關于先天性因素的敘述下列哪些對的A.先天性因素是指損害胎兒的有害因素B．是由遺傳物質基因的突變所致C.由先天性因素引起先天性疾病D.有的先天性疾病可以遺傳Ｅ.有的先天性疾病并不遺傳8、腦死亡的判斷標準涉及A.自主呼吸停止B．心跳停止Ｃ.腦干神經反射消失D.昏迷E．腦電波消失二、名詞解釋1.病理生理學2.基本病理過程３疾病4健康５因素6條件三、問答題1.病理生理學重要研究哪些內容?2．什么是病理過程?3.試述病理生理學的重要任務。4.病理生理學的內容有哪些?5.病理生理學的研究方法有哪些？6.當今的健康和疾病的概念是什么?7.常見的疾病因素有哪些?8.疾病的因素有哪兩個重大特性?條件與誘因有何區(qū)別？水、電解質代謝紊亂一、選擇題單選題1、有關體液的容量和分布的敘述下列哪項是錯誤的A.體液的容量和分布不管年齡、性別都是相同的B．成人體液總量占體重的60%C.成人組織間液占體重的15%Ｄ.成人血漿約占體重的5％2、有關體液的電解質成分的敘述下列哪項是對的的A.組織間液和血漿的電解質成分有較大的差別B．細胞外液的重要陰離子是Ｃl-C.細胞內液的重要陽離子是Ｎa+D.細胞外液和細胞內液電解質成分相同3、有關體液的滲透壓的敘述下列哪項是錯誤的A.溶液的滲透壓取決于溶質的分子或離子的個數(shù)Ｂ.血漿的滲透壓90％~9５%來源于Na+、Cl-和ＨＣO3－C．血漿膠體滲透壓占總滲透壓的１/２00，其作用微局限性道D．血漿滲透壓正常范圍是280~３10mｍoｌ/L4、一般情況下正常成人天天出水量約為A.３000mlB．2500mlＣ.1000mｌD.１5０0ml5、正常成人血清鉀平均濃度為Ａ.1．５ｍmｏｌ/LB.2.5mmｏl/LC.３.0mｍｏl／LD6、正常成人血清鈉平均濃度約為A.1０0mmol／ＬB.120mmol/ＬＣ.１4０ｍmoｌ／LD．160ｍmol/Ｌ7、細胞內外滲透壓的平衡重要靠哪一種物質的移動來維持？A．Na+B.Ｋ+Ｃ.葡萄糖D．水８、決定細胞外液滲透壓的重要因素是Ａ．白蛋白B.球蛋白C.Na+D.Ｋ+9、細胞內液中最重要的是陽離子是A.Ｎa+B.K+C.Ca2＋D．Mg2+10、組織間液和血漿所含溶質的重要差別是A.Nａ＋Ｂ.Ｋ+C．有機酸D.蛋白質11、體液的容量和滲透壓的相對穩(wěn)定是通過下列哪項調節(jié)實現(xiàn)的A．神經系統(tǒng)Ｂ.內分泌系統(tǒng)C.神經內分泌系統(tǒng)Ｄ.心房利鈉肽12、低滲性脫水特性是Ａ.失水多于失鈉B.血清鈉濃度＜130ｍmｏl/LC．血漿滲透壓<310ｍmol/LＤ.細胞內液量減少明顯13、低滲性脫水最重要的因素是A.長期連續(xù)使用高效利尿劑Ｂ.醛固酮分泌局限性C.大量失液后解決不妥D.消化道大量失液1４、低滲性脫水丟失最嚴重的部位是Ａ．細胞內液B.組織間液C.血漿D．淋巴液15、低滲性脫水的突出特點是A.明顯口渴B.細胞內液顯著減少C.易發(fā)生休克D．初期尿量減少１6、低滲性脫水初期尿量和尿比重的變化是Ａ.尿量減少,尿比重增高Ｂ.尿量增長,尿比重減少C.尿量增長,尿比重增高D．尿量減少,尿比重減少1７、低滲性脫水時尿鈉減少的重要因素是Ａ.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮C.腎素-血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)克制D.交感－腎上腺髓質系統(tǒng)克制18、臨床上對伴有細胞外液減少的低鈉血癥一般一方面應用Ａ.高滲氯化鈉B.低滲氯化鈉C．等滲氯化鈉D.10％葡萄糖液19、急性腎功能衰竭少尿期攝入水過多可發(fā)生A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.水中毒D.水腫2０、下列哪一種情況的初期就出現(xiàn)神經精神癥狀A.高滲性脫水Ｂ.低滲性脫水C.等滲性脫水D.急性水中毒2１、尿崩癥患者易出現(xiàn)A.高滲性脫水B．低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒22、代謝性酸中毒時過度通氣可導致A.水腫B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.等滲性脫水23、高滲性脫水的特性下列哪項是錯誤的A．細胞內液量增多B.血清鈉濃度>150mmol/ＬC.血漿滲透壓＞31０mｍｏl／LD．細胞外液量減少2４、高滲性脫水時體液丟失的特點是A.細胞外液減少，細胞內液增多B.細胞外液減少,細胞內液無變化C.細胞內外液均減少，但細胞內液減少更明顯D.細胞內外液均減少，但細胞外液減少更明顯25、下列哪一類水、電解質紊亂可導致顱內出血A.低滲性脫水Ｂ.高滲性脫水C．等滲性脫水D．水中毒26、脫水熱產生的因素是A.散熱減少Ｂ.產熱增長C.體溫調節(jié)中樞功能障礙D.產熱增長和散熱減少２7、高滲性脫水患者尿量減少的重要機制是Ａ.細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦渴中樞B.細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器,ADH分泌增多C.腎血流量減少D.細胞內液減少28、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于A.1．5mｍｏl／L(1.５mＥq／L)BＣ.３.5ｍmol/L(3．5ｍEq/L)D.4.5mmol/L(４.5mEq/Ｌ）29、成人失鉀最重要的途徑是Ａ.經胃失鉀B．經小腸失鉀Ｃ．經結腸失鉀D.經腎失鉀30、某患者作消化道手術后禁食3天,僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液,此患者最容易發(fā)生的電解質紊亂是A.低血鈉B.低血鈣C.低血鎂D.低血鉀31、鋇中毒引起低鉀血癥的機制是A.小腸對鉀的吸取減少Ｂ．劇烈嘔吐失鉀Ｃ.結腸分泌鉀的作用加強Ｄ．鉀從細胞內流出的孔道被阻斷32、過量胰島素產生低鉀血癥的機制是A.大量出汗導致鉀喪失Ｂ.醛固酮分泌過多Ｃ.腎小管重吸取鉀障礙D．細胞外鉀向細胞內轉移33、缺鉀和低鉀血癥最重要的病因是A．低鉀性周期性麻痹B．糖尿病患者應用過量胰島素Ｃ.鉀的攝入量局限性D.鉀經腎內或腎外途徑丟失過多34、急性低鉀血癥對心肌生理特性的影響是A．興奮性升高,傳導性升高，自律性升高,收縮性升高B．興奮性升高,傳導性減少,自律性升高，收縮性升高C．興奮性減少,傳導性減少，自律性減少,收縮性減少D.興奮性減少,傳導性升高,自律性減少，收縮性升高３5、低鉀血癥時心電圖的特點是Ａ.T波低平、U波增高、SＴ段抬高、QRS波變窄Ｂ．Ｔ波高聳、U波減少、ＳT段下移、QRS波增寬C.T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增寬D.T波高聳、U波減少、ST段抬高、QRS波變窄36、急性低鉀血癥骨骼肌的興奮性減少是由于A．Em負值過小,Ｎa+通道失活B.Eｍ負值過大,Em-Et的距離增大Ｃ．Eｔ上移，膜屏障作用增大D.Em負值減小，Em－Et的距離減小3７、低鉀血癥時可有Ａ.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒和酸性尿B.細胞內酸中毒,細胞外酸中毒和堿性尿C．細胞內堿中毒，細胞外堿中毒和堿性尿Ｄ.細胞內酸中毒,細胞外堿中毒和酸性尿３8、引起高鉀血癥的重要因素是A.使用利尿劑B.血管內溶血Ｃ.鉀攝入過多D.腎臟排鉀障礙3９、大面積肌肉擠壓傷的患者易出現(xiàn)Ａ.低鉀血癥B.高鉀血癥Ｃ.低鈉血癥D.高鈉血癥40、下列哪種情況最易引起高鉀血癥A.大量應用安苯喋啶Ｂ．原發(fā)醛固酮增多癥C.大量應用速尿D.急性腎衰多尿期4１、嚴重高鉀血癥對心肌生理特性的影響是A.興奮性升高，傳導性升高，自律性升高，收縮性升高Ｂ．興奮性升高，傳導性減少，自律性升高,收縮性減少C.興奮性減少,傳導性升高，自律性減少，收縮性升高D.興奮性減少，傳導性減少,自律性減少,收縮性減少４2、高鉀血癥時的心電圖特點是A.T波高尖、QRS波增寬、Ｐ波抬高B.T波高尖、QRS波增寬、Ｐ波壓低Ｃ.Ｔ波低平、QRS波增寬、P波抬高D．T波低平、QRＳ波變窄、P波壓低43、高鉀血癥和低鉀血癥均可以引起A.代謝性酸中毒Ｂ.代謝性堿中毒C.心律失常D.腎小管泌鉀障礙44、水腫是指A.細胞內液過多B．淋巴管內液過多C．組織間隙或體腔中液體過多D.血管內液過多45、下列那些因素不會導致血管內外液體互換失衡Ａ．毛細血管血壓升高B．血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管壁通透性增長D.腎小球濾過率下降46、下列哪項不是組織間液體積聚的因素A.毛細血管內壓增長B.血漿膠體滲透壓升高Ｃ．淋巴回流受阻D.組織間液膠體滲透壓升高４７、水腫液在組織間隙呈游離狀態(tài)存在是A.隱性水腫Ｂ.顯性水腫C.粘液性水腫D.特發(fā)性水腫48、影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原Ｄ．凝血酶原４９、維持機體正常的水鈉動態(tài)平衡的最重要的器官是A.皮膚B.肺C.胃腸道D.腎臟50、水腫時導致全身鈉水潴留的基本機制是A.毛細血管血壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.腎小球－腎小管失平衡D．靜脈回流受阻５1、下列哪項不是導致腎小球濾過率減少的因素A.腎血流量減少B.腎小囊內壓減少Ｃ.腎小球濾過膜面積減少Ｄ．腎小球濾過膜通透性減少52、引起腎炎性水腫的直接因素是A．腎小球濾過率明顯減少B.ＡＤＨ增多C.醛固酮增多D.利鈉激素減少53、慢性消耗性疾病患者出現(xiàn)水腫的重要因素是A.毛細血管血壓增長Ｂ.血漿膠體滲透壓下降C.微血管壁通透性增長D.淋巴回流受阻54、微血管壁受損所致水腫的機制是A．毛細血管流體靜壓升高B.靜脈端的流體靜壓下降C.淋巴回流局限性以清除過多的液體Ｄ.組織間液膠體滲透壓增高5５、左心衰竭引起肺水腫的重要的發(fā)病因素是A．肺泡毛細血管內壓增高Ｂ.肺泡毛細血管通透性增高Ｃ.血漿膠體滲透壓減少D.肺淋巴回流障礙56、下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素A.循環(huán)血量增長Ｂ．門靜脈回流受阻C.血漿膠體滲透壓下降Ｄ.醛固酮、ADＨ滅活減少57、腎病性水腫發(fā)生的重要因素是A.腎小球濾過膜通透性增長B．腎小球濾過率減少C.微血管血壓升高Ｄ．微血管壁通透性增長5８、右心衰竭時，毛細血管血壓升高是由于A.體循環(huán)靜脈回流障礙Ｂ.鈉水潴留C.淋巴回流障礙Ｄ.微動脈收縮59、下列哪項是錯誤的A.有效流體靜壓是促使血管內液體向組織間隙濾出的力量Ｂ.有效流體靜壓等于組織液靜水壓減毛細血管血壓C．靜脈系統(tǒng)淤血時，有效流體靜壓升高D.有效循環(huán)血量減少時，有效流體靜壓減少６０、下述關于水腫對機體的影響不對的的是A.可使相應的器官功能減少B.可稀釋毒素、運送抗體C.長期水腫導致局部組織代謝障礙Ｄ.局部水腫對機體不產生嚴重影響X型題1、細胞內重要陰離子有A.HCO3－B.HPO42-C.Ｃl-Ｄ．SO42-E．蛋白質2、水的生理功能有A.與蛋白質等結合，發(fā)揮生理功能B.促進物質代謝Ｃ．調節(jié)體溫D.潤滑作用Ｅ.參與生化反映3、腎性失鈉引起的低滲性脫水見于A.長期使用高效利尿劑B．Aｄdisｏn病C.腎實質性疾病D.腎性尿崩癥E.腎小管酸中毒4、重度低滲性脫水患者臨床上可出現(xiàn)A.表情淡漠B．明顯脫水體征C．休克D.血壓減少E.少尿５、水中毒時可出現(xiàn)A．細胞外液增多B．血鈉濃度增高C.顱內壓增高Ｄ.細胞水腫E.血液稀釋6、大汗后也許發(fā)生的水、電解質紊亂有A.等滲性脫水B．低鉀血癥C.高鎂血癥D．高滲性脫水E.高鈣血癥7、引起血管內外液體互換失衡的基本因素有Ａ.微血管壁通透性升高Ｂ.毛細血管流體靜壓升高C．血漿膠體滲透壓下降Ｄ.醛固酮增多E.腎小管重吸取鈉水增多8、組織間液增多的重要因素有A．毛細血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓下降C.微血管壁通透性增高Ｄ.組織間液中蛋白積聚Ｅ.淋巴回流受阻9、影響腎小球濾過率的因素有A．腎小球毛細血管血壓Ｂ．腎小球濾過膜通透性C.血漿膠體滲透壓D．腎小球濾過面積E.腎小球囊內壓10、引起鈉水潴留的重要因素有A.腎小球濾過率下降Ｂ.遠曲小管和集合管重吸取鈉水增多C.近曲小管對鈉水重吸取增多D.心房肽分泌增多E.醛固酮和抗利尿激素分泌增多11、促進細胞外鉀向細胞內轉移的因素有A．胰島素增多B．細胞外液鉀濃度升高C.酸中毒D.細胞外液的滲透壓急性升高E.α-腎上腺素能受體激活１2、促進遠曲小管和集合管排鉀的因素有A．醛固酮B．抗利尿激素C.遠曲小管的原尿流速減小D.堿中毒E．細胞外液的鉀濃度升高13、經腎失鉀見于A.長期應用噻嗪類利尿劑B.Addiｓｏn病C．Fancｏｎi綜合征D.低鎂血癥E.腎小管性酸中毒１４、［K+］ｅ變動對細胞膜離子通透性的影響A．影響骨骼肌細胞膜對K+的通透性B.影響心肌細胞膜對Ｋ+的通透性C．影響心肌細胞膜對Ca2+的通透性D.對Nａ+的通透性的影響與[K＋］ｅ引起的Eｍ變化有關E.對Na+的通透性的影響與Ca2+引起的Eｔ變化有關１5、低鉀血癥對心肌生理特性的影響是A.興奮性升高B.傳導性減少C.自律性升高Ｄ.收縮性升高E.舒張性升高１6、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有A.Ｔ波低平Ｂ.ST段抬高C.U波增高D.QＲＳ波增寬E.P-R間期延長17、下列哪些情況可引起細胞內鉀向外轉移A.酸中毒B.糖尿病患者注射胰島素Ｃ.使用β受體阻滯劑D.使用α受體激動劑E.高鉀性周期性麻痹18、高鉀血癥對心肌生理特性的影響是A.自律性升高Ｂ.興奮性先升高后減少C.傳導性減少D．收縮性減少Ｅ.舒張性升高１9、高鉀血癥心電圖的表現(xiàn)有A.T波高聳B.QRＳ波壓低、變寬Ｃ.Ｓ波加深D.P波高尖E.P-R間期延長２0、急性低鉀血癥引起骨骼肌癥狀的機制是A．骨骼肌興奮性減少Ｂ.骨骼肌興奮性升高C．去極化阻滯所致D.超級化阻滯所致E.去極化加速二、名詞解釋１.脫水２.脫水熱3.低滲性脫水４、高滲性脫水5.低鉀血癥6.高鉀血癥7．反常性酸性尿8.反常性堿性尿三、問答題1．何謂高滲性、低滲性脫水？比較低滲性脫水與高滲性脫水的異同。2.為什么低滲性脫水比高滲性脫水更易發(fā)生休克。3.在低滲性脫水的早、晚期尿量有何變化？闡述其發(fā)生機制。4.為什么低滲性脫水失水的體征比高滲性脫水明顯？5.何謂低鉀血癥?何謂高鉀血癥？６．低鉀血癥和高鉀血癥對心肌的電生理特性有何影響？機制是什么?7．低鉀血癥和高鉀血癥都會引起何種酸堿平衡紊亂?發(fā)生機制是什么?8.試述低鉀血癥和高鉀血癥心電圖的改變及其機制。酸堿平衡及酸堿平衡紊亂一、選擇題單選題1、正常人動脈血液的pH維持在Ａ.7.30~７.４0B.7.35~7.45C.7．40~7.50D.2、下列酸中屬于揮發(fā)酸的是A.乳酸B．磷酸C.碳酸Ｄ．丙酮酸３、正常體液中H+重要來自Ａ.食物攝入的H+B．碳酸中釋放的H＋C.乳酸中釋放出的H＋D.脂肪酸中釋放出的H+4、血液中ｐH值重要取決于血漿中A.Ｈ２CO3與ＨCO3-的比值Ｂ．PaＣO2C.HCO3－與Ｈ2CＯ３的比值D.ＨCＯ3-5、反映血液中所有緩沖堿的指標A.ABB.BEＣ.SBD.BB6、下列哪項是反映呼吸性因素的最佳指標A.pＨ值Ｂ.SBC．ＡBD.ＰａＣO27、BＥ負值增大可見于Ａ．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒8、ＡB＞SB表白也許有Ａ.AG正常型代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒Ｃ.呼吸性堿中毒D．高ＡG型代謝性酸中毒9、直接反映血漿HCO3-濃度的指標A.ＢBB．BＥC.AGD.AＢ1０、ＡG增大型代謝性酸中毒可見于A.腹瀉B.糖尿病C.高鉀血癥Ｄ.腎小管性酸中毒１１、下列哪項因素不引起代謝性酸中毒A.腹瀉B．糖尿病C.休克D．嘔吐1２、單純性代謝性酸中毒不也許出現(xiàn)哪種變化A.pＨ值減少B.ＰaCO2減少Ｃ.SB減少D．ＢE正值增大13、治療代謝性酸中毒的首選藥物是A.乳酸鈉B.三羥甲基氨基甲烷（THAM)C．碳酸氫二鈉Ｄ.碳酸氫鈉１4、代謝性酸中毒時腎臟的重要代償方式是Ａ.泌H+、泌NH3及重吸取HCＯ３-減少Ｂ.泌H+、泌NH3及重吸?。菴Ｏ3-增長Ｃ.泌H+、泌NH3增長及重吸取HCO3-減少D．泌Ｈ+、泌NH3減少及重吸取HＣO3-增長15、代謝性酸中毒時不會出現(xiàn)下列哪種變化Ａ.心律失常Ｂ.心肌收縮力減弱C.血管對兒茶酚胺的反映性減少D.神經肌肉應激性增強1６、乳酸酸中毒的常見的因素不涉及A．休克B.低氧血癥Ｃ.心臟停搏Ｄ.嚴重饑餓17、代謝性酸中毒時不會出現(xiàn)下列哪種變化A．心律失常Ｂ．心肌收縮力減弱C.血管對兒茶酚胺的反映性減少Ｄ.神經肌肉應激性增強18、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒細胞內緩沖的共同特點是A.CO２進入細胞內B.Cl－進入細胞內C.H+進入細胞內Ｄ.K+進入細胞內1９、急性呼吸性酸中毒時,機體重要代償機制是Ａ.增長肺泡通氣量B.細胞內外離子互換和細胞內緩沖C．腎小管泌H+、泌NH3增長Ｄ．腎小管重吸取HCO3－減少20、酸中毒心肌收縮力減弱機制除了下列哪項Ａ.血鈣減少B.血鉀升高C.Ｈ+競爭克制鈣與肌鈣蛋白結合D.H+克制肌漿網釋放21、引起呼吸性酸中毒一般不涉及下列哪項A．呼吸中樞克制Ｂ.氣道阻塞C.肺泡通氣減少D．肺泡氣體彌散障礙22、嚴重呼吸性酸中毒時，下述哪個系統(tǒng)功能障礙最明顯A．中樞神經系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C．運動系統(tǒng)D．血液系統(tǒng)2３、慢性呼吸性酸中毒機體重要代償方式是Ａ.增長肺泡通氣量B．細胞內外離子互換作用C.腎小管泌H+、泌NH３增長和重吸取HＣＯ3-增長D．血漿碳酸氫鹽緩沖系24、嚴重呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂，下列治療措施中哪項是錯誤的A.積極治療原發(fā)病B．改善通氣功能C.應用中樞鎮(zhèn)靜劑D.應用中樞興奮劑25、使用利尿劑的過程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒２6、堿中毒時手足抽搐的重要因素是Ａ.血清鉀減少Ｂ．血清氯減少C.血清鈉減少D.血清游離鈣減少27、關于代謝性堿中毒的描述下列哪項是錯誤的A．呼吸淺而慢Ｂ.可出現(xiàn)手足抽搐Ｃ.氧離曲線右移D.可有煩躁不安28、反常性酸性尿可見于Ａ．代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.低鉀性堿中毒29、嚴重代謝性堿中毒患者出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)功能障礙是由于Ａ.腦內ATP生成減少B.腦內兒茶酚胺含量升高C．腦內γ-氨基丁酸含量減少D．腦血流量減少３0、下述哪項不屬于代謝性堿中毒的變化A.血漿ＨＣO３－濃度增長Ｂ．PaCＯ2減少Ｃ.血K＋減少D.BE為正值３1、代謝性堿中毒常可引起低鉀血,重要因素是Ａ.Ｋ+攝入量減少Ｂ.細胞內H+與細胞外K+互換增長C.消化道排Ｋ+增長D.細胞外液增多使血鉀稀釋32、鹽水反映性代謝性堿中毒的最佳治療方案是A.靜脈輸注生理鹽水B.給予噻嗪類利尿劑C．給予抗醛固酮藥物D.給予碳酸酐酶克制劑3３、下列哪項不是呼吸性堿中毒的因素Ａ.吸入氧分壓過低Ｂ．腦外傷刺激呼吸中樞C.麻醉藥物過量Ｄ.癔病34、慢性呼吸性堿中毒時機體的重要代償方式A.細胞外液緩沖B.呼吸代償Ｃ.細胞內外離子互換緩沖D.腎臟代償35、某幽門梗阻患者,反復嘔吐，血氣分析結果:ｐH值7.4９，ＰａＣＯ２6.４ｋＰa(48mmＨg），ＨCＯ3－36mmoｌ／L,應診斷為A.代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒36、某溺水窒息患者，其血氣分析結果為:pH值7.1，PａCO210.０7kPa(８0mmＨｇ）,ＨCO3－27ｍｍol/Ｌ,應診斷為：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒37、某腎盂腎炎患者，血氣分析測定:pH7.３2,PaCO24.０kＰａ(3０ｍmHg)，ＨCO3-１5mmoｌ/L,該病人應診斷為A.代謝性酸中毒Ｂ.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒38、肝性腦病患者。血氣指標：ｐH７.47，PａCO24.５ｋPa(２6．6mｍHｇ),１9.3mｍol/L,應診斷為Ａ.急性呼吸酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒Ｃ.慢性呼吸性堿中毒D．混合性酸中毒39、慢性肺心病，右心衰竭合并水腫。血氣指標：ｐＨ7.52，PａCO２7．８kPa（５８ｍmHg),HCO3-46ｍmoｌ/L,應診斷為:A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒4０、一冠心病繼發(fā)心力衰竭患者,數(shù)月來服用地高辛及利尿劑。血氣指標：pH7.５９，PaCＯ２3.99ｋPａ(30ｍmHｇ),HCO3-２8mmol/L，該患者屬于哪一種酸堿失衡?A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒Ｄ.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒Ｘ型題1、固定酸重要涉及A.磷酸B.碳酸C.硫酸D.尿酸E.有機酸2、關于碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)的作用，下列哪些是對的的?A.能緩沖揮發(fā)酸Ｂ.能緩沖固定酸C.能緩沖堿性物質D.緩沖能力較其他緩沖對大E.細胞外液的pH值重要取決于[HCＯ3-]/［Ｈ2CO3]的比值3、下列指標不受ＰaＣO2影響的有A.HＣO3－B.BＢC.ABＤ．ＢEＥ.AG4、動脈血ｐH=7.4３,也許存在哪些情況？Ａ．酸堿一致型混合型酸堿平衡紊亂B.無酸堿平衡紊亂C．代償性代謝性堿中毒D.失代償性呼吸性酸中毒Ｅ.酸堿混合型酸堿平衡紊亂5、AＧ的含義是Ａ.血漿中未測定陰離子減去未測定陽離子B．血漿中Nａ+與（Cｌ-＋HCO3－)的差值C．血漿中正負離子的差值D．重要代表未測定的磷酸根、硫酸根和有機酸根離子E．細胞內正負離子的差值6、鹽水抵抗性堿中毒重要見于A.嘔吐B．原發(fā)性醛固酮增多癥C．大量應用利尿劑D.嚴重低鉀血癥E.Cuｓhing綜合征7、酸堿平衡的維持依賴于A.血漿緩沖系統(tǒng)B.紅細胞內緩沖系統(tǒng)Ｃ.肺的調節(jié)D.腎的調節(jié)E.骨骼的調節(jié)8、下列哪些因素可引起AＧ增大型代謝性酸中毒A．腎小管性酸中毒B.大量服用鹽酸精氨酸C.水楊酸中毒D.酮癥酸中毒Ｅ.嚴重腹瀉９、代謝性酸中毒可導致Ａ.心律失常Ｂ.外周血管收縮C．心肌收縮力減弱D.腦內谷氨酸脫羧酶活性減少Ｅ.血游離鈣增多10、酸中毒時心肌收縮力減弱的機制是Ａ.Ｈ＋誘發(fā)心肌克制因子Ｂ.H+與Cａ２+競爭與肌鈣蛋白結合C.Ｈ+影響Ca2+內流D．H+影響肌漿網釋放Ca２＋E．H+使心肌收縮蛋白破壞11、代謝性酸中毒時發(fā)生中樞神經系統(tǒng)功能克制是由于A.腦內ATP減少B.腦血管收縮C.腦脊液壓力升高D.腦內γ-氨基丁酸增多Ｅ.腦內苯乙醇胺增多1２、下列哪些因素可引起代謝性堿中毒Ａ.大量應用利尿劑Ｂ.給予乙酰唑胺C.醛固酮分泌增長Ｄ.大量輸入庫存血Ｅ.胃液引流術13、下列哪些因素是代謝性堿中毒的維持因素Ａ．有效循環(huán)血量減少B．低氯Ｃ.原發(fā)性醛固酮增多癥D.低鉀Ｅ.低鈣1４、代謝性堿中毒可導致A.腦內谷氨酸脫羧酶活性增強B.神經肌肉興奮性增強Ｃ.低鉀D.腦內氨基丁酸轉氨酶活性增強E.氧離曲線右移1５、劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒的機制是A.丟失H+B.丟失Cl-C.丟失Ｋ+D.丟失細胞外液E．丟失HCＯ3－16、低鉀血癥引起代謝性堿中毒的機制是Ａ．細胞內外H+－K+互換增強Ｂ.細胞內外Nａ+-Ca2+互換增強C．腎小管上皮細胞ＨCＯ３--Ｃl-互換增強Ｄ.腎小管上皮細胞H+-Na＋互換增強E.腎小管上皮細胞Na+－K+互換增強1７、下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒A.喉頭水腫B．大葉性肺炎C.嚴重低鉀血癥D.嚴重氣胸E.嗎啡應用過量1８、呼吸性酸中毒時機體的代償方式涉及A．細胞內外離子互換作用B．細胞內的緩沖作用C.肺的代償作用D.腎臟的代償作用Ｅ.血漿的HCO3-緩沖作用1９、呼吸性酸中毒可引起A.腦血管擴張B.心律失常C.肺性腦病D.高鉀血癥E心肌收縮力增強20、呼吸性堿中毒時可引起Ａ．BＢ減少Ｂ.SＢ>ＡBC．BE負值增大Ｄ.PaCO２升高Ｅ.血[K＋二、名詞解釋1．酸堿平衡2.酸堿平衡紊亂3.標準碳酸氫鹽４.實際碳酸氫鹽5．堿剩余6.代謝性酸中毒7．呼吸性酸中毒８．代謝性堿中毒9．呼吸性堿中毒10.反常性酸性尿11.反常性堿性尿12．混合型酸堿平衡紊亂三、問答題1.ｐＨ在7．３５-７.45，血液的酸堿狀態(tài)有哪幾種也許?2．試述機體對酸堿平衡的調節(jié)途徑。3.腎臟是如何調節(jié)酸堿平衡的？４.簡述代謝性酸中毒時機體的代償調節(jié)及血氣變化特點。５.酸中毒心血管系統(tǒng)有何影響?機制何在?6.為什么急性呼吸性酸中毒經常是失代償?shù)?7.劇烈嘔吐會引起何種酸堿平衡紊亂?為什么?8、酸中毒和堿中毒對血鉀的影響有何不同?為什么？缺氧一、選擇題單選題1、缺氧是由于A.血液中氧飽和度減少B.血液中氧分壓減少Ｃ.血液中氧含量減少D．組織供氧局限性或氧運用障礙2、低氧血癥是指Ａ.血液氧含量低于正常Ｂ.血液氧分壓低于正常C.血液氧容量低于正常Ｄ.動脈血氧飽和度低于正常３、動脈血氧含量的高低取決于A.血氧容量B．PaＯ2的高低和Hｂ的質和量C.動脈血的pH值及動脈血氧分壓D.2,３-DPG的含量4、關于紫紺的描述哪項是錯誤的A．缺氧一定有發(fā)紺B.缺氧不一定有發(fā)紺C．有發(fā)紺不一定有缺氧D.發(fā)紺限度與皮膚粘膜血管中５、決定血氧飽合度最重要的因素是A.血液pＨ值Ｂ.血液溫度C.血液Ｏ2分壓D.血液CO2分壓6、乏氧性缺氧時,下列哪項指標不減少A.動脈血氧分壓B.動脈血氧含量C.靜脈血氧含量Ｄ．氧容量7、下列關于低張性缺氧的敘述哪項是錯誤的A.血氧容量可正常Ｂ.動脈血氧分壓和血氧含量減少Ｃ.動-靜脈血氧含量差大于正常Ｄ．靜脈血分流入動脈是病因之一8、缺氧時,氧離曲線右移的重要機制是A．代謝性酸中毒B.體溫升高C．高碳酸血癥D.2，3-DPG增多9、某患者血氧檢查為：血氧容量20ml/dｌ，動脈血氧含量１5ml/dl，動脈血氧分壓50mmＨｇ(6.７kPａ)，動-靜脈血氧含量差為4ｍｌ/dｌ,其缺氧的類型為A.低張性缺氧Ｂ.血液性缺氧Ｃ.循環(huán)性缺氧Ｄ.組織性缺氧1０、大葉性肺炎患者出現(xiàn)低張性缺氧時Ａ.血容量下降B．動脈血氧分壓下降C.動脈血氧飽和度升高Ｄ.動－靜脈血氧含量差增大1１、血液性缺氧的血氧指標特殊變化是A.動脈血氧分壓正常B．動脈血氧含量下降Ｃ.動脈血氧飽和度正常D.血氧容量減少1２、引起“腸源性發(fā)紺”的因素是Ａ.一氧化碳中毒B．亞硝酸鹽中毒C.氰化物中毒Ｄ．腸系膜血管痙攣收縮１3、慢性缺氧時紅細胞增多的機制是A.肝臟促紅細胞生成素增多B.骨髓造血增強C．肝臟儲血釋放Ｄ．紅細胞破壞減少1４、最能反映組織性缺氧的指標是Ａ.氧容量減少Ｂ.動脈血氧分壓減少C.動脈血氧容量減少Ｄ.靜脈血氧含量增長1５、下列哪種中毒不引起血液性缺氧Ａ.亞硝酸鹽中毒Ｂ.煤氣中毒C.磺胺中毒D．三氧化二砷中毒16、關于一氧化碳中毒的描述，下列哪項不對的A.碳氧血紅蛋白有攜帶氧的能力Ｂ．可使氧離曲線左移C.CＯ與Hb的親和力是氧的２10倍D．皮膚顏色呈櫻桃紅色1７、下列哪項血氧指標的變化不符合嚴重貧血所致的缺氧A.氧容量減少Ｂ．動脈血氧分壓下降C．動脈血氧含量減少D.動脈血氧飽和度正常18、動-靜脈血氧含量差大于正常見于A.低輸出量性心衰Ｂ.慢性阻塞性肺氣腫C.一氧化碳中毒D．氰化物中毒19、下列哪一種因素引起的缺氧不屬于循環(huán)性缺氧？A．休克Ｂ.心力衰竭C.肺動—靜脈瘺D.動脈血栓形成20、循環(huán)性缺氧時血氧指標最有特性性的變化是A.動脈血氧分壓正常B.氧容量正常C．動脈血氧含量正常D．動－靜脈血氧含量差增大2１、急性低張性缺氧時機體重要的代償反映是A.心率加快B.肺通氣量增長C．腦血流量增長Ｄ.以上均是2２、下列哪項不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償方式Ａ.心率加快Ｂ.心肌收縮力增強C．心、腦、肺血管擴張D.靜脈回流增長23、下列哪項不是缺氧時組織細胞的代償性變化Ａ．肌紅蛋白含量增長Ｂ.無氧酵解增強C.蛋白質合成減少Ｄ.鈣泵活動增強2４、嚴重缺氧致細胞損傷時，細胞膜內外的離子濃度變化為A.細胞內Na＋↑B.細胞外K+↓Ｃ.細胞內Ca２＋↓D.細胞外H+↓２5、組織性缺氧的患者吸氧的重要目的是：A.提高血氧飽和度Ｂ.提高動脈血氧含量Ｃ.改善組織供氧量D.提高血漿于組織之間的氧分壓26、單純性循環(huán)缺氧患者進行氧療的重要目的是A.提高PAO2Ｂ．提高PａO2C．提高SａO2D.增長血漿中溶解的Ｏ2２７、下列哪項不是缺氧性細胞損傷的表現(xiàn)A.ATＰ生成減少B.溶酶體破壞C.Ｋ+外流增多D.Ca２+外流增多28、反映組織用氧多少的指標是A．動-靜脈血氧含量差Ｂ.動脈血氧含量C.動脈血氧飽和度D．P50２9、下列哪項不是缺氧引起中樞神經系統(tǒng)功能障礙的機制A．腦微血管通透性增高B.神經細胞膜電位減少C．腦血管收縮D．ATＰ生成局限性３0、P50增高見于下列哪種情況A.血紅蛋白與氧的親和力增高B．氧離曲線左移C.血液Ｈ+濃度升高Ｄ．紅細胞內2,３－DPG減少Ｘ型題:1、高原性肺水腫的發(fā)生與下列哪些有關Ａ.肺動脈高壓B.肺微血管壁通透性增高C.肺血管收縮D.肺毛細血管流體靜壓增高E．血漿蛋白濃度增高2、缺氧引起肺血管收縮的機制是A.ＰGＩ2等縮血管物質生成增多B．白三烯、內皮素等縮血管物質生成增多Ｃ．交感神經興奮D.Ｃa2+內流增多E．K+外流增多３、世居高原的居民對慢性缺氧的經濟代償方式有A.紅細胞數(shù)目增多Ｂ．組織運用氧的能力增強Ｃ.肺通氣量增長D.心輸出量增長E．血流重新分布4、急性缺氧時機體的重要代償反映是Ａ．血液攜帶氧增長B．血流分布改變C.呼吸加深加快D.組織運用氧增多Ｅ.紅細胞數(shù)目增多5、嚴重慢性貧血患者并發(fā)支氣管哮喘時,其血氧指標變化為Ａ.血氧容量減少B.動脈血氧分壓減少C．動脈血氧含量減少D.靜脈血氧分壓減低Ｅ.動-靜脈血氧含量差減小６、缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化,下列哪些對的A.血液性缺氧呼吸頻率一般無明顯增長B.低張性缺氧易引起呼吸加深加快C.肺通氣量增長是由于直接刺激呼吸中樞D.嚴重缺氧都可克制呼吸中樞E.慢性低張性缺氧肺通氣量增長不明顯7、下列關于血氧指標的敘述對的的是Ａ.含氧量取決于血紅蛋白的質與量Ｂ.血氧容量反映血液攜帶氧的能力C.動脈血氧分壓與肺功能有關D.血氧飽和度與吸入氣氧分壓有關Ｅ.動－靜脈血氧含量差與組織運用氧能力有8、下列哪些是嚴重缺氧引起高原性心臟病的機制A．心肌舒張功能減少Ｂ．心律失常Ｃ．靜脈回流量增多D.紅細胞增多使肺血流阻力增大Ｅ.肺動脈高壓9、CＯ中毒引起缺氧的重要因素是A.ＨbＣO無攜帶氧的能力B.CＯ克制紅細胞內糖酵解,使２,３-DPG生成減少C.血氧容量不變D.氧離曲線左移E.組織運用氧的能力減少10、缺氧時,2,３-DＰG增多的機制是Ａ.2,３－ＤＰG磷酸酶活性增強B.紅細胞內游離的2,3-DＰG減少C.血液pH值減少Ｄ.磷酸果糖激酶活性增強E.二磷酸甘油酸變位酶（DPＧM)活性增強二、名詞解釋1、缺氧２、血氧分壓3、氧容量４、氧含量5、血氧飽和度7、低張性缺氧8、大氣性缺氧9、呼吸性缺氧10、血液性缺氧11、循環(huán)性缺氧１2、組織性缺氧1３、腸源性紫紺１4、高鐵血紅蛋白血癥1５、發(fā)紺三、思考題1、缺氧有幾種類型？各型的血氣變化特點是什么？2、試述低張性缺氧的常見因素。3、簡述腸源性紫紺的形成及發(fā)生缺氧的機制。4、循環(huán)性缺氧的因素是什么?５、試述氰化物中毒引起缺氧的機制。６、試述缺氧時肺血管收縮的機制。7、缺氧時,2,3-ＤPG有何改變?其意義如何？８、以低張性缺氧為例,說明缺氧時機體的重要代償方式。發(fā)熱一、選擇題單選題1、有關發(fā)熱概念的敘述下列哪一項是對的的A.體溫超過正常值0.５℃C．是臨床上常見疾病D.體溫調節(jié)中樞調定點上移引起2、發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)重要是通過A.外致熱原B.內生致熱原Ｃ.前列腺素D.5—羥色胺3、引起發(fā)熱的最常見的因素是A．細菌感染B.淋巴因子C.類固醇物質D.惡性腫瘤4、下列哪種情況下體溫升高屬于過熱A.先天性無汗B．婦女妊娠期C.劇烈運動D.熱驚厥5、革蘭氏陰性菌的致熱物質重要是Ａ．外毒素B.溶血素C．細胞毒因子D.全菌體、肽聚糖和內毒素6、IL-１是A.由神經膠質細胞產生的酶B.由單核細胞等產生的類固醇激素C.巨噬細胞產生的類固醇激素D.由單核細胞、巨噬細胞、內皮細胞及腫瘤細胞等產生的多肽類物質７、ＴNＦ是Ａ．由多種外致熱原誘導巨噬細胞、淋巴細胞等產生的細胞因子B.由外致熱原誘導單核細胞釋放的一種多肽激素C.由多種內生致熱原誘導巨噬細胞產生的細胞因子Ｄ．一種可引起發(fā)熱的中樞發(fā)熱介質8、下列哪項不屬于內生致熱原A.白細胞致熱原B.干擾素C.5－羥色胺D．腫瘤壞死因子9、下列哪種不屬于發(fā)熱激活物Ａ.細菌B.類固醇C.干擾素Ｄ．抗原抗體復合物1０、外致熱原的作用部位是A.下丘腦體溫調節(jié)中樞B.產EP細胞C.皮膚血管Ｄ.汗腺１1、體溫調節(jié)中樞的高級部位是ＣA．脊髓B.延腦C．視前區(qū)下丘腦前部Ｄ.腦橋１2、外致熱原引起發(fā)熱是A．激活局部血管內皮細胞,釋放致炎物質B.刺激局部神經末梢,釋放神經介質Ｃ.直接作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞D．促進內生致熱原的產生和釋放13、發(fā)熱連續(xù)期熱代謝特點是A.產熱超過散熱B.產熱與散熱在高水平上相對平衡C.出汗明顯減少D.產熱超過散熱１4、體溫下降期可導致A．鈉離子潴留B.高鉀血癥C.水潴留D．脫水15、寒顫是由于Ａ．全身骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮B.全身骨骼肌不隨意的僵直性收縮C.下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮D．豎毛肌周期性收縮１6、下列對發(fā)熱機體物質代謝變化的敘述中哪項是錯誤的A．蛋白質代謝出現(xiàn)負氮平衡B．糖原分解加強C.脂肪分解加強D.維生素消耗減少17、發(fā)熱病人容易發(fā)生A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒1８、發(fā)熱病人最常出現(xiàn)Ａ.代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒19、體溫每升高1℃A．２0次/分B.１0次/分C.1５次/分D.1８次/分20、發(fā)熱時A.交感神經興奮,消化液分泌增多，胃腸蠕動增強B.交感神經克制，消化液分泌減少,胃腸蠕動減弱C.交感神經興奮,消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱D.交感神經興奮,消化液分泌增多，胃腸蠕動增強X型題:1、發(fā)熱激活物涉及A.細菌B.病毒Ｃ．干擾素D.真菌Ｅ.螺旋體2、發(fā)熱中樞正調節(jié)介質涉及A.前列腺素EＢ.環(huán)磷酸腺苷Ｃ.Na+/Cａ2+比值D.精氨酸加壓素E.一氧化氮3、發(fā)熱中樞負調節(jié)介質涉及A.精氨酸加壓素Ｂ.黑素細胞刺激素C.脂皮質蛋白-１D．一氧化氮E.環(huán)磷酸腺苷4、發(fā)熱病人呼吸加深加快的機制是A.PａＣO2減少B.代謝增強C.PａO２下降D.血溫升高Ｅ.CＯ２產生增多5、能釋放內生致熱原的細胞有A．肺泡巨噬細胞B．淋巴細胞Ｃ.肝臟星形細胞D.紅細胞E.單核細胞6、下列哪些屬于過熱A.體溫調節(jié)中樞功能障礙Ｂ.心理應激使體溫升高C.皮膚魚鱗病D.劇烈運動E．先天無汗腺7、體溫上升期的臨床特點是A.豎毛肌收縮B.皮膚蒼白C.寒戰(zhàn)Ｄ.畏寒Ｅ.炎熱感8、體溫上升期血壓稍有升高的機制是A.末梢血管收縮B．血容量增長C.心率加快D.血液粘度增長E.末梢血管擴張9、體溫下降期的特點有A.自覺炎熱B.汗腺分泌增長C．豎毛肌收縮Ｄ.皮膚血管擴張E.皮膚蒼白10、發(fā)熱機制涉及的基本環(huán)節(jié)有A.內生致熱原產生B．調定點上移C.高水平調節(jié)活動D.調溫效應器反映E.發(fā)熱激活物作用二、名詞解釋發(fā)熱激活物過熱(hypertｈｅrmｉａ）發(fā)熱(fevｅr）三、問答1、發(fā)熱時機體心血管系統(tǒng)功能有哪些變化?2、發(fā)熱與過熱有何異同？3、體溫升高是否就是發(fā)熱?為什么?４、體溫上升期有哪些重要的臨床特點？為什么會出現(xiàn)這些表現(xiàn)?應激一、選擇題單選題1、應激是指機體在受到刺激時所產生的Ａ.特異性全身反映Ｂ.非特異性全身反映C.代償性全身反映D.收縮性全身反映2、能作為應激原的是A．精神心理因素B.理化因素C.社會環(huán)境因素D.以上都是3、藍斑－交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的中樞效應與什么有關A.抑郁、緊張B．激動、盛怒C.興奮、警惕Ｄ．緊張、恐驚４、全身適應綜合征的抵抗期內起重要作用Ａ.胰島素Ｂ．胰高血糖素C.糖皮質激素D.醛固酮5、應激時藍斑－交感－腎上腺髓質系統(tǒng)的外周效應是A.CRH釋放B．血漿腎上腺素、ＮE迅速增長C.糖皮質激素分泌增長Ｄ．引起緊張、焦急等情緒反映６、應激時藍斑－交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產生的防御反映是Ａ.心率加快B.促進糖原分解、升高血糖C.使組織的血液供應更充足、合理D.以上都對７、應激時體內分泌減少的激素是A.抗利尿激素B．胰高血糖素C.胰島素D.糖皮質激素8、應激時CRH分泌增多,其重要作用是A．刺激ACTH分泌進而增長GC的分泌B.調控應激時的情緒行為反映C.促進內啡肽釋放D．促進藍斑-交感-腎上腺素能神經元的活動9、應激時糖皮質激素不具有下列哪種作用Ａ.促進蛋白分解B.促進脂肪動員Ｃ.維持心血管對兒茶酚胺的反映性Ｄ.克制糖異生10、應激時急性期反映蛋白不具有下列哪項功能Ａ.增強機體抗凝血功能B.增強機體的抗感染功能C.清除異物和壞死組織D．克制蛋白酶作用11、應激時急性期反映蛋白不涉及下列哪一類A.參與凝血和纖溶的蛋白B．參與激肽生成的蛋白C．屬于補體成分的蛋白D.參與轉運的蛋白12、關于熱休克蛋白的錯誤說法是A.廣泛存在于各種生物體B.可與折疊結構破壞的蛋白質肽鏈結合Ｃ．幫助損傷蛋白質的修復和移除D.在生物進化過程中保守性很小1３、應激時，交感－腎上腺髓質系統(tǒng)興奮將引起下列反映哪項除外A.能源物質消耗增長B.神經性厭食C.組織缺血D.致死性心律失常１4、急性應激時血液系統(tǒng)的變化錯誤的是A.白細胞數(shù)目增多B.紅細胞壽命延長C.血小板粘附力增強Ｄ．骨髓巨核細胞增生１５、下列哪種激素急性應激時升高，而慢性應激時減少A.生長素B．催乳素C．胰高血糖素D．胰島素１６、應激性潰瘍形成的最基本條件是Ａ.膽汁返流B.酸中毒時血流對粘膜內Ｈ+的緩沖能力減少C.胃粘膜缺血D.胃腔內H+向粘膜內轉移17、全身適應綜合征是指A．應激時機體出現(xiàn)的應激性疾病B.應激時機體出現(xiàn)的抵抗和適應反映C.有害刺激引起的應激性疾病D.應激時機體出現(xiàn)的動態(tài)連續(xù)過程18、應激時免疫系統(tǒng)參與對神經內分泌的調控是通過Ａ．感知非辨認刺激B.ＩFN有阿片樣鎮(zhèn)痛作用C．細胞因子有神經內分泌激素樣作用D.以上都對19、應激時糖皮質激素（ＧＣ)增長對機體的保護機制下列哪項因素是錯誤的?A.升高血糖B．抗炎作用Ｃ.抗過敏作用D.增強免疫系統(tǒng)功能20、下列哪項不是應激時心血管系統(tǒng)的變化Ａ.心肌收縮力減弱Ｂ．心率加快C.心肌耗氧量增多D.血壓升高X型題1、能作為應激原的因素有A.物理性因素B.化學性因素C.生物性因素D.精神因素E．心理因素2、應激時GC連續(xù)增長對機體的不利影響有A.能源物質消耗B.生長發(fā)育遲緩Ｃ.免疫功能減少Ｄ.胰島素抵抗E.社會行為異常３、對全身適應綜合征警惕期的描述哪些是對的的Ａ.是機體保護防御機制的快速動員期Ｂ.以交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮為主C.連續(xù)時間短D.伴有ＧC分泌增多E.使機體處在最佳動員狀態(tài)4、應激時對消化系統(tǒng)的影響描述對的的是Ａ．慢性應激時可有食欲減退B.食欲減少也許與CRH的分泌增長有關C．胃粘液蛋白分泌增長D.可引發(fā)應激性潰瘍E．心理應激可誘發(fā)腸平滑肌痙攣5、應激時免疫功能障礙也許有哪些表現(xiàn)A.自身免疫病B.免疫克制C.體液免疫功能增強D.細胞免疫功能增強E.非特異性免疫功能增強6、應激時分泌增多的激素有A．兒茶酚胺B.胰高血糖素Ｃ.糖皮質激素Ｄ.胰島素E.抗利尿激素7、與應激最密切相關的中樞神經系統(tǒng)部位涉及A.邊沿皮層B.海馬Ｃ.下丘腦D.藍斑E.杏仁復合體8、應激時內分泌功能障礙涉及Ａ.性欲減退B．兒童生長緩慢Ｃ．性腺對性激素產生抵抗D.月經紊亂E.斷乳９、急性失血作為應激原時,機體的非特異性防御反映表現(xiàn)在A.紅細胞增生增強攜帶氧的能力Ｂ.血小板聚集增強促進止血C.心率加快增長心肌耗氧量Ｄ.心肌收縮力增強增長心輸出量E.血流重新分布保證重要器官血流量１0、急性應激時機體免疫力增強是由于A.吞噬細胞數(shù)目增多B.C-反映蛋白增長C.糖皮質激素增長Ｄ.補體增長E．纖維連接蛋白增長凝血與抗凝平衡紊亂一、選擇題單選題1、DIC最重要的病理特性是Ａ.大量微血栓形成B.凝血功能紊亂C．纖溶過程亢進D.凝血物質大量消耗2、ＤIC時血液凝固障礙表現(xiàn)為A.血液凝固性增高B.纖溶活性增高C.先低凝后轉為高凝D.先高凝后轉為低凝3、妊娠末期的產科意外容易誘發(fā)ＤIC，重要是由于A．單核吞噬細胞系統(tǒng)功能低下Ｂ.血液處在高凝狀態(tài)C.微循環(huán)血流淤滯D．纖溶系統(tǒng)活性增高4、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能障礙是容易誘發(fā)ＤIＣ的因素是Ａ.循環(huán)血液中促凝物質的清除減少B．循環(huán)血液中促凝物質的生成增長C.循環(huán)血液中凝血克制物減少Ｄ.體內大量血管內皮細胞受損5、嚴重組織損傷引起DIＣ的重要機制是A.凝血因子ＸII被激活B.凝血因子III大量激活入血C.大量紅細胞和血小板受損Ｄ.繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克６、在DIＣ病理過程的晚期發(fā)生明顯出血時，體內A.凝血系統(tǒng)被激活B.纖溶系統(tǒng)被激活C．凝血和纖溶兩個系統(tǒng)都被激活D．纖溶系統(tǒng)的活性遠大于凝血系統(tǒng)的活性７、凝血因子和血小板的生成超過消耗的情況可見于A．輕度DICB．DIC初期Ｃ.慢性DICＤ.ＤIＣ晚期8、在DＩC患者中,血小板.纖維蛋白原含量升高的現(xiàn)象可見于Ａ.代償型DIＣB.失代償型DＩＣC.急性ＤIC初期D.慢性DIＣ9、誘發(fā)動物全身性Sｈwartzman反映（GSＲ）時,第一次注入小劑量內毒素的作用是A.使動物體內凝血系統(tǒng)激活B.消耗體內凝血克制物C.使血管內皮系統(tǒng)廣泛受損D.封閉單核吞噬細胞系統(tǒng)10、連接在磷脂表面上的Ca2+.凝血因子Xa和V形成的復合物具有下列哪種作用?A.激活前激肽釋放酶B.激活凝血酶原C.激活凝血因子ⅢＤ.激活凝血因子Ⅷ１1、急性ＤＩC過程中各種凝血因子減少,其中最突出的是：A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅩＣ.凝血酶Ｄ.凝血因子Ⅴ１2、纖維蛋白原被纖溶酶水解后生成A．A肽和B肽B．纖維蛋白單體C．PＡＦD．FgＤP1３、DIC患者出血與下列哪些因素關系最為密切A.肝臟合成凝血因子障礙B．凝血因子大量消耗C.凝血因子XＩI被激活D.抗凝血酶物質增長14、下列哪項因素不是直接引起DＩC出血的因素?A．凝血因子大量消耗B.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能下降C．血小板大量消耗Ｄ.纖維蛋白降解產物的作用１5、下列諸因素中哪項是引起ＤＩC晚期出血的重要因素？A.纖維蛋白原減少Ｂ.凝血酶減少Ｃ.血管通透性增長D.繼發(fā)性纖溶功能亢進１６、DIC產生的貧血屬于A.溶血性貧血B.失血性貧血Ｃ.中毒性貧血D．再生障礙性貧血１７、微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制重要與下列哪項因素有關?A.微血管內皮細胞大量受損Ｂ．小血管內血流淤滯C.纖維蛋白絲在微血管腔內形成細網D.微血管內大量微血栓形成１8、急性DIC患者不也許出現(xiàn)下列哪項檢查結果?A.血小板計數(shù)減少B．纖維蛋白降解產物濃度增高C.凝血酶時間明顯延長D．纖維蛋白原濃度增長19、血漿魚精蛋白副凝實驗(3Ｐ實驗)檢測A.纖維蛋白原含量B.纖維蛋白單體含量Ｃ.纖維蛋白降解產物Ｄ.凝血酶原２０、關于DIC的治療，下列哪項治療原則是對的的？A.一方面治療DIC,然后解決原發(fā)病Ｂ.對初期疑似DＩC者可先用肝素作實驗性治療C.一經確診為DIC,應立即行抗凝治療D.在DＩC初期應使用抗纖溶藥物防止纖溶Ｘ型題1、內毒素通過下列哪些機制引起ＤＩCＡ.直接激活凝血因子ⅫB.使血管內皮細胞受損C．使白細胞釋放凝血活酶D.直接激活外源性凝血系統(tǒng)E．水解凝血因子Ⅻ和Ⅻａ2、酸中毒促進DIC形成的機制有A.損傷血管內皮細胞B.血小板釋放抗凝因子Ｃ.血小板釋放促凝因子D.凝血因子活性增高E.肝素抗凝活性減低３、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受損容易引起DＩC,是由于A．清除凝血酶功能減弱B．清除纖維蛋白功能減弱C.清除纖溶酶和FDP功能減弱D.清除血小板