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本文格式為Word版,下載可任意編輯——城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
金融網(wǎng)權(quán)威發(fā)布據(jù)說整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,對大重病患一大利好,更多據(jù)說整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,對大重病患一大利好相關(guān)信息請訪問金融網(wǎng)。國務(wù)院1月12日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度的觀法》。其實,作為醫(yī)療保險制度改革的先行地區(qū),我省早在五年前就開頭探索實踐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化。目前蘇州、泰州、南通等市的片面地區(qū)已經(jīng)對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度舉行了整合,模式主要有三種:一是建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度;二是由一個部門統(tǒng)一管理;三是整合經(jīng)辦服務(wù)、基金管理、財務(wù)制度、藥品目次、信息系統(tǒng)等根本公共服務(wù)。目前,全省超過30個縣(市、區(qū))實現(xiàn)了居民根本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。由于此前國家尚未出臺政策,我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合一向采取按照“省轄市統(tǒng)一政策,縣市概括操作”的思路穩(wěn)步推進。截至2022年末,全省城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)療保險參保人數(shù)1435.68萬人,其中人社部門經(jīng)辦新農(nóng)合236.7萬人。絕大片面新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部門管理和經(jīng)辦。
據(jù)介紹,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策具有確定的好像性,都實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合的模式。目前我省的籌資水平也相差無幾,省公共財政這兩年都以“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”的名義對這兩種政策統(tǒng)一舉行補助,并且在逐年提高。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準是每人每年320元以上,2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準提高到每人每年380元以上。由于省級以上新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一向分屬兩個部門管理,政策也分別出自兩個部門,一些先行區(qū)縣在整合兩種制度的過程中遇到一些難題也在所難免。譬如泰州市醫(yī)保部門一位工作人員就表示,接納新農(nóng)合經(jīng)辦后,往往會遇到部門間信息溝通不暢的問題。對此,國務(wù)院的《觀法》激勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一根本醫(yī)保行政管理職能;同時充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),模范經(jīng)辦流程,供給一體化的經(jīng)辦服務(wù)。業(yè)內(nèi)人士指出,供給一體化經(jīng)辦服務(wù),參保人員信息共享,將有助于制止目前一些滾動就業(yè)人員在老家加入一份新農(nóng)合,再在打工地加入一份居民醫(yī)保,重復(fù)參保、重復(fù)享受待遇的現(xiàn)象。合并兩種制度,受益的無疑是參保人員。宜興市太華鎮(zhèn)的張興元是鎮(zhèn)上的貨車司機,他說一家三口加入了三種醫(yī)保:自己加入的是新農(nóng)合;妻子在廠里上班,加入了職工醫(yī)保:兒子在鎮(zhèn)上上學(xué),加入了居民醫(yī)保。三種醫(yī)保的報銷比例不一樣,妻子的醫(yī)保報銷比例最高,兒子和自己的報銷比例差不多,但兒子的醫(yī)??ㄓ盟幏秶鼜V。張興元夢想同樣參保能享受到同等待遇。省內(nèi)一位不容許透露姓名的專業(yè)人士表示,兩種醫(yī)保制度整合,醫(yī)?;鸨P子大了,對于提高醫(yī)?;鸬墓矟拍埽瑢τ诖笾夭』颊邿o疑是一大利好。但制度之間的融合需要一個過程,由于目前兩種制度都已經(jīng)運行多年,在報銷范圍、支付方式、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等方面存在差異,若是構(gòu)建統(tǒng)一的全民醫(yī)療保障制度,那么務(wù)必盡可能統(tǒng)一模范收支水平和醫(yī)療費用支付政策。此外,醫(yī)保整合還涉及到經(jīng)辦服務(wù)體系創(chuàng)辦。城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的推行,需要一個籠罩城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),需要政府在信息化
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