腎上腺危象應(yīng)急預案及搶救流程_第1頁
腎上腺危象應(yīng)急預案及搶救流程_第2頁
腎上腺危象應(yīng)急預案及搶救流程_第3頁
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文檔簡介

腎上腺危象是指由各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素分泌不足或缺如而引起的一系列臨床癥狀,可累及多個系統(tǒng)。［病因］（一）腎上腺切除術(shù)后。（雙側(cè)腎上腺全切，次全切或單側(cè)腫瘤切除而對側(cè)腎上腺萎縮或可因術(shù)前、術(shù)中處理不周、或術(shù)后皮質(zhì)激素替代治療不夠。）（二）急性腎上腺皮質(zhì)受損破壞。（如：嚴重感染、出血性疾病等。）（三）原有慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。（如：感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、嘔吐、腹瀉、分娩等應(yīng)激狀況下，或長期應(yīng)用皮質(zhì)激素而突然中斷或減量過快均可誘發(fā)危象。）［診斷］（一）有引起腎上腺危象的原因。（二）主要臨床表現(xiàn)。1危象主要有軟弱無力、嗜睡、惡心嘔吐、高熱f低血壓f休克f昏迷。2、有原發(fā)病的各種臨床表現(xiàn)。（三）實驗室檢查。1血皮質(zhì)醇降低， 應(yīng)高度懷疑本病。2、血生化檢查：低血糖、低血鈉、高血鉀、氮質(zhì)血癥等。［治療］（一）皮質(zhì)激素治療。、立即靜脈注射氫化可的松的松 、立即靜脈注射氫化可的松的松 0第天總量約、補液：第1~天2每天20并注意電解質(zhì)平衡。,以后可每靜脈滴入氫化可。第二天視病情好轉(zhuǎn)情況遞減。3全天糖量不能少于、抗休克：補液后不能升高血壓者應(yīng)注意糾正酸中毒，必要時使用血管活性藥物。、積極治療感染和其他誘因。、對癥治療。腎上腺危象搶救流程立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道觀察病情變化，安慰患者及家屬。立即靜脈注射氫化可的松 。以后可每靜脈滴入氫化可的松，第天總量

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