看中醫(yī)時(shí)病人應(yīng)該如何述說(shuō)病情

看中醫(yī)時(shí)病人應(yīng)該如何述說(shuō)病情看中醫(yī)時(shí)病人應(yīng)該如何述說(shuō)病情我們都知道，找醫(yī)生看病時(shí)，病人需要提供一些與疾病相關(guān)的資料，這樣才能便于醫(yī)生綜合判斷病情，并準(zhǔn)確地給出有效的治療思路。從某種意義上說(shuō)，病人提供的資料越有價(jià)值，越有利于醫(yī)生進(jìn)行辨證和診斷。但是臨床上我常?？吹?，很多病人并不知道如何向醫(yī)生訴說(shuō)自己的病情。有的人幾乎不說(shuō)話，醫(yī)生問(wèn)一句，就回答幾個(gè)字，多一句也不多說(shuō)。比如，我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這樣的病人，你問(wèn)他：“哪里不舒服？”他回答說(shuō)：“腰。”然后就不說(shuō)了。你再問(wèn)：“腰痛嗎？”他說(shuō)：“嗯，腰痛。”如此看病，是在考驗(yàn)醫(yī)生的定力和忍受力。病人不急，醫(yī)生卻干著急。也有的病人在醫(yī)生面前不停地說(shuō)，而且事無(wú)巨細(xì)都詳細(xì)地描述給醫(yī)生聽(tīng)，讓醫(yī)生不勝其煩。他會(huì)把他的病情的經(jīng)過(guò)說(shuō)的象小說(shuō)一樣精彩動(dòng)聽(tīng)。只可惜醫(yī)生還需要診治其他的病人，不可能有多少時(shí)間聽(tīng)他精彩的故事。還有的病人先說(shuō)幾個(gè)癥狀，等醫(yī)生切脈思考，辨證周詳，并列出治法方藥后，他又會(huì)補(bǔ)充一些癥狀出來(lái)，要求治療。甚至于反復(fù)如此，讓醫(yī)生哭笑不得，又不得不重新考慮其診斷辨證。并且，有的病人不愿意告訴醫(yī)生她的隱疾，怕不好意思，特別是女病人，往往不肯詳細(xì)說(shuō)明月經(jīng)情況以及相關(guān)的婦科疾病。豈不知婦科的月經(jīng)和白帶情況對(duì)于中醫(yī)辨證論治極有幫助，怎可因?yàn)楹π叨[藏不說(shuō)。更有的病人每次面診時(shí)都說(shuō)幾個(gè)不同的癥狀，問(wèn)他為什么不一次講完，回答說(shuō)有時(shí)記不住了。這樣的病人對(duì)自己的健康的關(guān)注往往比較差，或者在醫(yī)生面前緊張，以至于不能完整地一次性把病情講清楚。還有的病人不會(huì)描述自己的病情，既不知道何為主癥，也不知道應(yīng)該跟醫(yī)生說(shuō)什么。有時(shí)甚至于亂七八糟地說(shuō)一通，不分主次，讓醫(yī)生莫明其妙。甚至于思維混亂，不會(huì)回答醫(yī)生的問(wèn)題。更有的病人，只是說(shuō)出西醫(yī)的病名要求中醫(yī)治療。其不知中醫(yī)是辨證與辨病相結(jié)合的醫(yī)學(xué)，還需要更多的癥狀來(lái)幫助中醫(yī)診斷和辨證，西醫(yī)的診斷只能是參考。如果真能憑西醫(yī)的診斷開(kāi)出中藥方來(lái)，那一準(zhǔn)是庸醫(yī)。因?yàn)橛贯t(yī)是不辨證的。以下就為病人提供一份看病單。病人在準(zhǔn)備看病之前，可以先做做功課，把應(yīng)該回答的問(wèn)題整理清楚，抄寫或者打印出來(lái)，面診時(shí)提供給醫(yī)生。這樣只需再稍微回答醫(yī)生幾個(gè)問(wèn)題即可幫助醫(yī)生完成綜合診斷辨證，十分方便?？床涡枰峁┑馁Y料如下：以下六項(xiàng)所描述的內(nèi)容越是詳細(xì)，越有利于醫(yī)生辨證用藥。A、疾病最初是如何引起的？B、最初發(fā)病在什么時(shí)間？后來(lái)如何加重的？病情是如何變化的？發(fā)病有什么規(guī)律？（按時(shí)間順序描述）C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？（哪些情況下可使癥狀加重或減輕？）D、以前得過(guò)什么??？有沒(méi)有經(jīng)過(guò)西醫(yī)的治療？是否長(zhǎng)期用過(guò)激素，消炎藥？E、經(jīng)過(guò)其他中醫(yī)治療沒(méi)有？效果如何？有的話，盡量把醫(yī)生的處方和治療方法列出來(lái)。F、還有沒(méi)有其它的不舒服？（相關(guān)伴隨癥狀）請(qǐng)把以下癥狀有的留下來(lái)，沒(méi)有的癥狀直接刪除即可。體質(zhì)：平時(shí)經(jīng)常感冒，平時(shí)不容易感冒。感冒則會(huì)發(fā)高燒，感冒一般不會(huì)發(fā)燒。多少年沒(méi)有發(fā)燒了？面色偏紅，偏白，偏暗，偏青。有否脫發(fā)。寒熱：怕冷，怕熱。冬天睡時(shí)雙足發(fā)冷，冬天睡時(shí)整夜雙足不暖，夏天睡時(shí)也有雙足發(fā)涼，平時(shí)足后跟冷。出汗：不容易出汗，稍動(dòng)即出汗，經(jīng)常全身大汗淋漓。只有某個(gè)部位出汗，只有某個(gè)部位不出汗。（說(shuō)明其部位）大便：每天一次，每天二次及以上，二天一次，大便三天以上一次。大便偏干，大便偏稀，大便先干后稀，大便硬如羊屎呈顆粒狀，大便軟而成條。排解迅速，排解困難。小便：色清，色黃，不暢，喝完水后很快就想小便，小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。夜里不起床小便，夜起小便一次，夜起小便二次以上。飲食：食欲一般，食欲不振，食欲較好。喜溫?zé)犸嬍?，喜冷涼，喜清稀飲食，喜干燥飲食?？诘ξ叮科鹂诳?，夜半口苦?？诳曙嬎^多，口渴但不欲飲水，口渴飲水多而不解渴，口渴喜冷飲，口渴喜熱飲。喜甜，喜咸，喜酸，喜辣。胸口：經(jīng)常痛，經(jīng)常發(fā)悶，偶爾抽緊。運(yùn)動(dòng)后喘不過(guò)氣來(lái)，運(yùn)動(dòng)后胸痛，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)也喘不過(guò)氣來(lái)。咽喉：偶而咽喉干躁，咽喉干躁明顯，夜半時(shí)咽干，咽喉疼痛。睡眠：半小時(shí)可入睡，半小時(shí)以上可入睡。無(wú)夢(mèng)，少夢(mèng)，多夢(mèng)，惡夢(mèng)。易驚醒，不醒。勞逸：容易疲勞，困倦乏力。腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí)）。平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著。情志：性格外向，樂(lè)觀開(kāi)朗。性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。規(guī)律：冬季加重，夏季加重。下午加重，夜晚加重，早晨加重。遇熱加重，熱冷加重?；顒?dòng)后加重，活動(dòng)后減輕。休息后加重，休息后減輕。飲酒后加重，飲酒后減輕。與情緒有明顯關(guān)系。疼痛：脹痛——痛而且脹；刺痛——痛如針刺；酸痛——痛而有酸軟感覺(jué)；沉重痛——痛有沉重感；牽掣痛；麻痛；放射痛；灼痛——痛有灼熱感而喜涼；冷痛——痛有冷感而喜暖；熱痛；走竄痛——疼痛部位游走不定；隱隱作痛——痛不劇烈，綿綿不休；絞痛——痛勢(shì)劇烈如刀絞；掣痛——抽掣牽扯而痛；空痛——痛有空虛感；疼痛得熱緩解，得冷緩解。平常身體是否會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：長(zhǎng)期低燒，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，煩躁，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，厭臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。女性病人回答：月經(jīng)：每月準(zhǔn)時(shí)，提前3-7天，推后3-7天。月經(jīng)量正常，月經(jīng)量偏少，月經(jīng)量偏多，月經(jīng)淋漓不盡。顏色淡紅，顏色鮮紅，顏色污黯，顏色呈黑色，有紫黑色塊狀物。月經(jīng)前脅肋脹痛，乳房脹痛，小腹脹痛，頭痛。月經(jīng)前情緒煩燥。月經(jīng)后無(wú)力。乳房有無(wú)硬塊。帶下：顏色，氣味，稠度，量。孕產(chǎn)史。其他需要跟醫(yī)生說(shuō)明的資料，或者需要詢問(wèn)的問(wèn)題，請(qǐng)補(bǔ)充在此。如果是慢性病或者需要一段時(shí)間治療的疾病，為便于醫(yī)生長(zhǎng)期觀察，可以提供合適的聯(lián)系方式，電話或者郵箱都十分方便。首診之后需要提供以下資料：該醫(yī)生以往的處方療效，療效如何。上述病情有哪