《0～3歲兒童最佳的人生開端》

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)常務(wù)理事和兒童發(fā)育專業(yè)委員會(huì)主任委員，首兒健高門診部專家。從事兒科臨床、研究和教學(xué)工作已經(jīng) 40余年，擅長新生兒行為評(píng)估、嬰幼兒發(fā)育、 0～3歲早期教育、腦癱的早期診斷和干預(yù)治療及兒童矮小疾病的診治。建立20項(xiàng)新生兒行為測定法，為國首先應(yīng)用生長激素的醫(yī)生之一，開展“八五”攻關(guān)課題的分題??>>詳細(xì)第一篇 新生兒的驚人能力從胎兒開始孕育的能力胎兒需要孕母提供什么營養(yǎng)剖析新生兒的6種狀態(tài)(圖)新生兒的視覺能力與發(fā)育新生兒能記住所看到的東西新生兒對(duì)聲音有記憶力嗎新生兒的感官刺激和學(xué)習(xí)寶寶學(xué)習(xí)始于生后頭幾天第二篇 新生兒天生的運(yùn)動(dòng)本領(lǐng)新生兒運(yùn)動(dòng)能力的全面評(píng)測新生兒反射活動(dòng)的幾大分類孩子模仿父母也是一種交流通過交往能促進(jìn)行為發(fā)展第六篇 早期教育中關(guān)注兒童有權(quán)擁有好的人生開端音樂有利于孩子的智力發(fā)展早期識(shí)字促進(jìn)幼兒語言發(fā)展如何正確對(duì)待小兒的任性好家庭也是一所好學(xué)校家庭夫妻“搭檔”育子女

《0～3歲兒童最佳的人生開端》本書是協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授鮑秀蘭大夫 40多年兒科臨床、研究和教學(xué)實(shí)踐的結(jié)晶。鮑秀蘭大夫于1983年初赴哈薩克佛醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，并獲得美國著名兒科專家 Brazelton 簽發(fā)的證書，回國后建立了一套適合國情的新生兒行為測定法，被國同行采用。她還負(fù)責(zé)國家 0-3歲早期教育重點(diǎn)攻關(guān)課題。本書是她獻(xiàn)給所有年輕父母和兒科大夫的禮物。正如她所言：“為孩子塑造一個(gè)最佳的人生開端，是我一生的最大心愿！”[發(fā)表評(píng)論]中國發(fā)展更多>>·如何給胎兒進(jìn)行科學(xué)的胎教·孕婦如何保護(hù)好胎兒 (圖)·新生兒睡眠的幾種狀態(tài)特征·新生寶寶最喜歡看些什么·新生兒聽覺能力的發(fā)育指標(biāo)·新生兒的觸覺味覺嗅覺能力·嬰幼兒期是學(xué)習(xí)能力關(guān)鍵期·新生兒會(huì)和父母交流嗎？更多>>·影響新生兒活動(dòng)的主要因素·新生兒模仿能力有多強(qiáng)？·視、聽是最好的交往形式更多>>·多元智能概念對(duì)早教的啟示·發(fā)展嬰幼兒音樂能力的方法·如何培養(yǎng)嬰兒的好習(xí)慣·戶外活動(dòng)有利于智能發(fā)育·如何處理好幾代人的關(guān)系第八篇 嬰幼兒喂養(yǎng) 更多>>·嬰兒母乳喂養(yǎng)的全方位指導(dǎo)·人工喂養(yǎng)嬰兒怎樣少走彎路·嬰兒添加輔食不能操之過急·輔食添加期的嬰兒食譜舉例

·母乳量是否充足的估計(jì)方法·嬰兒期添加輔食尤為重要·輔食添加方法、順序和制備第十一篇 早期教育與嬰幼兒智能低下防治

更多>>·為孩子創(chuàng)造良好的人生開端·一位家長對(duì)早期教育的感悟·高危兒早教要注意的問題

·從新生兒開始教育成效顯著·年齡愈小大腦代償能力愈強(qiáng)第十二篇 早期干預(yù)減少腦癱發(fā)生

更多>>第十三篇 營養(yǎng)性疾病防治和常見癥狀答疑 更多>>·咋防維D缺乏性佝僂病·小嬰兒漾奶和吐奶的原因·嬰兒的維生素 D從哪來

·新生兒腹瀉如何預(yù)防·嬰幼兒便秘常見的原因·小兒病理性多汗是缺

VD第一篇新生兒的驚人能力從胎兒開始孕育的能力過去，人們對(duì)于胎兒在子宮的生活感到很神秘，因?yàn)樘荷钤谖覀內(nèi)庋劭床坏降牧硪粋€(gè)世界里。但是近20年來由于超聲影像和其他科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，以及對(duì)早產(chǎn)嬰兒的仔細(xì)觀察，使我們逐漸了解到胎兒所具有的種種神奇能力。通過超聲這個(gè)窗口，我們可以看到胎兒在子宮的生活情形以及他們對(duì)各種刺激的反應(yīng)。如胎兒在5周胎齡時(shí)就有自發(fā)的運(yùn)動(dòng)能力，而母親在妊娠約 4～5個(gè)月時(shí)才開始感覺胎動(dòng)，說明不能監(jiān)測到的運(yùn)動(dòng)已經(jīng)發(fā)生了一段時(shí)間。到 7～8孕周時(shí)，胎兒能完成非常簡單的單一臂或腿、腕、肘或膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

12孕周時(shí)，胎兒能活動(dòng)上下肢所有各關(guān)節(jié)，

13～14孕周時(shí)臂可與腿一起活動(dòng)，有時(shí)還能看到胎兒能舉起他

(她)的雙手。

19孕周時(shí)，胎兒能走步并保持直立，

在一個(gè)手的支撐下迅速向前。一位法國產(chǎn)科醫(yī)生曾做過一項(xiàng)試驗(yàn)。他將一個(gè)小麥克風(fēng)放在正在分娩的母親的子宮，記錄通過子宮聽到的聲音強(qiáng)度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的聲音都能穿透子宮和腹壁。在子宮能清楚地聽到房間的各種聲音，并且還能分辨出聲音的強(qiáng)弱，完全能區(qū)別母親體由于呼吸、血流產(chǎn)生的聲音和房間正在播放的貝多芬第 9交響樂。同時(shí)，這些醫(yī)生還觀察了胎兒對(duì)聲音的不同反應(yīng) (如心跳快慢、活動(dòng)等)，發(fā)現(xiàn)胎兒能適應(yīng)各種類型的聲音。胎兒一直浸浴在聲浪之中。如在一個(gè)懷孕 6～7月的婦女腹部旁放置一臺(tái)錄音機(jī)，可以顯示出母親體的聲音響度 (大血管呼呼聲、心跳及腸道的“隆隆聲”等組成的聲響 )稍小于繁華的城市街道的嘈雜聲。胎兒對(duì)于外部的嘈雜聲是很敏感的。日本學(xué)者曾經(jīng)做過一個(gè)非常吸引人的研究。研究對(duì)象為住在世界最繁華的大阪機(jī)場附近的新生兒。 如果一個(gè)懷孕婦女在妊娠 6個(gè)半月前住進(jìn)鄰近機(jī)場跑道的屋子，在她分娩后 3天時(shí)，當(dāng)一架飛機(jī)起飛時(shí)她的新生兒將僅有 5%的時(shí)間是覺醒的， 這表明胎對(duì)飛機(jī)的巨聲已習(xí)慣了。當(dāng)讓一位妊娠 7個(gè)月的婦女住進(jìn)同樣的屋子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同樣只有 3天日齡的新生兒，其覺醒時(shí)間較長，并有55%的時(shí)間處于哭的狀態(tài)。這說明，胎兒具有“關(guān)掉”或“習(xí)慣”的能力。除聽覺外，胎兒其他感覺也有較好的發(fā)育。28～30孕周胎兒已使用一些味覺感受器，對(duì)早產(chǎn)嬰兒的觀察已證實(shí)：當(dāng)給一些甜奶時(shí)將用力去啜吮，當(dāng)給酸奶時(shí)則會(huì)做一些怪相。胎兒的觸覺出現(xiàn)也較早。對(duì)觸覺的許多反應(yīng)，懷孕的媽媽可能部分感覺到。當(dāng)足底接觸時(shí)，胎兒將直立他的腿；當(dāng)他的手指來到唇邊，胎兒就吸吮。早在 6～8周時(shí)，如果胎兒的手或足偶然地接觸到子宮某些地方，其手指、腳趾會(huì)卷曲，到6個(gè)月時(shí)，胎兒的手抓握是強(qiáng)有力的，足以去支持胎兒自己的重量。胎兒在宮，對(duì)光也敏感，在妊娠前幾個(gè)月發(fā)展視覺能力是完整的。當(dāng)一個(gè)燈光在母親腹部一亮一暗，通過超聲觀察能看到胎兒眨眼。這種眨眼運(yùn)動(dòng)約1秒鐘后發(fā)生。而對(duì)聲音的眨眼反應(yīng)則是立即發(fā)生的。光通過母腹壁和子宮的薄壁傳遞，所以胎兒可能經(jīng)歷黑夜和白晝。可見，在人類胎兒的世界里，不僅有活躍的特殊節(jié)律、有目的的運(yùn)動(dòng)，而且已經(jīng)具備看、聽、嘗、觸等許多能力。他們對(duì)其母親的情感和活動(dòng)也有著各種復(fù)雜的反應(yīng)。一些科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)表明，胎兒靠他的感覺器官已具有適應(yīng)環(huán)境的能力。這為那些將要做父母的人、優(yōu)生優(yōu)育工作者進(jìn)行胎兒教育提供了科學(xué)依據(jù)，同時(shí)也為胎兒分娩后在子宮外的生活做了必要的準(zhǔn)備。如果父母們對(duì)胎兒在宮的多種本領(lǐng)有所認(rèn)識(shí)和了解的話，那么，他們一定會(huì)感到小小的胎兒有多么的了不起！同時(shí)也會(huì)努力學(xué)會(huì)與胎兒間的互相交往，促進(jìn)胎兒的體格和智能發(fā)育，培養(yǎng)出一個(gè)健康、聰明的寶寶來。如何給胎兒進(jìn)行科學(xué)的胎教正因?yàn)樘阂丫邆溥\(yùn)動(dòng)、感覺、聽覺、觸覺等能力，因此，進(jìn)行科學(xué)的胎教有助于刺激胎兒能力的發(fā)展。如何進(jìn)行科學(xué)的胎教呢?首先，孕婦要做好心理、生活和物質(zhì)的準(zhǔn)備。孕婦的工作和環(huán)境相對(duì)安定，心情恬靜，情緒愉快；營養(yǎng)充足和合理；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多到有樹林、花草的地方散步，沐浴大自然的清新空氣和溫暖，有一個(gè)和睦溫馨的家庭氛圍。實(shí)行胎教可從妊娠中期(妊娠4～6個(gè)月)開始。聽音樂。孕婦應(yīng)選聽明朗輕快的音樂，選擇的樂曲節(jié)律要和人的心率基本協(xié)調(diào)一致，這樣使胎兒感到安全、輕松。每天定時(shí)播放音樂2～3次，每次聽10～20分鐘。另外，母親唱歌能通過自己的身體振動(dòng)，更好地刺激胎兒的聽覺。媽媽唱歌時(shí)，歌聲與她的呼吸、心跳和胸腹腔運(yùn)動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，給胎兒以和諧的感覺和情緒上的安寧感。撫摸腹部。當(dāng)胎動(dòng)時(shí)，孕婦可在每天胎動(dòng)做自我監(jiān)護(hù)的同時(shí)，輕輕撫摸胎動(dòng)的地方，加深母子之間心靈的交流。和胎兒說話。給小寶寶起個(gè)名字，每天與小寶寶對(duì)話2～3次，給他講童話故事，這是刺激胎兒記憶能力發(fā)展的好辦法。這種宮語言交流為日后語言發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。胎兒需要孕母提供什么營養(yǎng)胎兒需要孕母提供什么營養(yǎng)胚胎和胎兒的發(fā)育是個(gè)迅猛的過程，足月分娩的嬰兒體重是受精卵的 10億倍，而從出生到成人體重卻只增加20倍。胎兒生長的全部“原料”只能來源于母體。孕婦營養(yǎng)缺乏對(duì)胎兒的嚴(yán)重影響早已被證明了。孕婦營養(yǎng)不足，會(huì)導(dǎo)致新生兒體重低下，甚至流產(chǎn)和早產(chǎn)等。更為重要的是，營養(yǎng)不足可引起腦發(fā)育不良。腦的結(jié)構(gòu)和功能與營養(yǎng)有密切關(guān)系，而智力與腦的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。有研究證明，孕母營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，可使 30%的后代在學(xué)齡期表現(xiàn)為智力落后。胎兒需要什么樣的營養(yǎng)呢？熱量。這是胎兒生長發(fā)育的能源，主要來自孕母主食如米面，脂肪也是熱量的來源之一，且對(duì)胎兒生長發(fā)育特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有影響。蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)構(gòu)成人體各部分的主要成分，是胎兒生長發(fā)育的基本原料。蛋白質(zhì)對(duì)腦的發(fā)育尤為重要。氨基酸是蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，氨基酸種類很多，有些氨基酸對(duì)胎兒生長有特殊作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白障，某種氨基酸過多，對(duì)胎兒生長發(fā)育也有不利影響。維生素。很多維生素是胎兒生長發(fā)育不可缺少的。如維生素 A、B、C和D，對(duì)胎兒生長發(fā)育均有不同作用。如維生素 D對(duì)胎兒骨骼生長鈣化有重要作用，缺乏時(shí)可造成先天性佝僂病，新生兒表現(xiàn)為前囟門很大頭顱骨縫處骨骼很軟，如出生后補(bǔ)充維生素 D不足，將造成“O”或“X”形腿和雞胸等骨骼畸形。葉酸。目前認(rèn)識(shí)到葉酸和細(xì)胞分裂和增長有關(guān)。缺乏葉酸可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，如無腦兒、脊柱裂、腦積水等，婦女應(yīng)從懷孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月每天服葉酸制劑0.4毫克，可預(yù)防神經(jīng)管畸形。無機(jī)鹽和微量元素主要是鈣、鐵和鋅。鈣是骨骼發(fā)育所必需的，鐵是造血的原料，鋅是人體必需的一種微量元素，如果缺乏，使胎兒生長減慢，腦發(fā)育不良。孕母合理的營養(yǎng)是胎兒健康成長之本。孕母每天主要食物分四大類。牛奶奶制品及豆制品。 鈣和磷利于胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育， 同時(shí)需要補(bǔ)充維生素 D，每天400～800單位，吃魚肝油丸或戶外活動(dòng)，中紫外線促進(jìn)人體皮膚制造維生素D，因此，是廉價(jià)的營養(yǎng)要素。維生素D對(duì)促進(jìn)鈣的吸收和利用是不可缺少的。肉類和代用品。 供應(yīng)胎兒蛋白質(zhì)和鐵劑，有助于血和肌肉的發(fā)育。水果和蔬菜。 是維生素C和A的重要來源，有助于胎兒皮膚、眼和血管等的發(fā)育。谷類(米面)。含糖、維生素 B1和纖維素，保證身體熱能和各種功能。要注意飲食平衡，要多樣化，各種營養(yǎng)素之間要有適當(dāng)比例，不得偏食。孕期早期要克服惡心、嘔吐反應(yīng)，保持心情舒暢，堅(jiān)持進(jìn)食，孕期晚期飲食要偏淡，防止水腫。孕婦如何保護(hù)好胎兒妊娠早期，特別是受精后15～60天，即末期月經(jīng)后30～75天，是胚胎器官分化形成階段，最容易遭受有害因素的影響而造成臟和外形的畸形，醫(yī)學(xué)上稱此時(shí)期為致畸的高度敏感期。孕期早期要克服惡心和嘔吐等反應(yīng)，要堅(jiān)持進(jìn)食有營養(yǎng)的食品。要適當(dāng)休息，避免過重的體力勞動(dòng)。少去人群擁擠的場所，以免感染。不要接觸貓狗等動(dòng)物，因?yàn)樨埵枪误w的傳染源。不要接觸有害物質(zhì)如鉛、汞和砷等化學(xué)物質(zhì)。不吸煙，不喝酒，從事計(jì)算機(jī)操作者可用防護(hù)圍裙。不要隨便使用藥物。對(duì)孕婦嚴(yán)禁的藥物有：放射性同位素、抗癌藥、四環(huán)素、抗甲狀腺素藥 (甲抗婦女在病情發(fā)作期必須認(rèn)真避孕，如果懷孕后還需要用藥時(shí)，劑量宜小)、雄激素、雌激素制劑、抗凝血藥、雙香豆素類、鏈霉素、嗎啡、呋喃類藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗過敏藥?？赡芤禄?qū)μ河泻Φ乃帲耗I上腺皮質(zhì)激素、抗癲癇藥，磺胺類藥、氯霉素、滅滴靈(避免口服，孕早期不服)等。孕婦患病需要用藥時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，既不能濫用，也不能有病不用藥，因?yàn)榧膊⊥瑯訒?huì)影響胎兒的發(fā)育。有人懷孕發(fā)生妊高癥，因不敢服藥而導(dǎo)致抽風(fēng)；貧血不肯服補(bǔ)血藥而使貧血加重，影響母嬰健康。所以，一定要和醫(yī)生合作，及時(shí)用藥。剖析新生兒的6種狀態(tài)(圖)剛出生不久的新生兒，如果給他一個(gè)安定溫暖的環(huán)境，室光線不過亮，他會(huì)以獨(dú)有的方式適應(yīng)世界，體驗(yàn)人間的生活。他會(huì)慢慢睜開明亮的眼睛，帶著好奇心，安靜不動(dòng)地注視著你，身體貼著你，他有天生的能力開始和你接觸和交往。你會(huì)為這棵第一次來到世界上的人類的“幼苗”的強(qiáng)烈吸引力感到驚奇和敬佩。出生3天的男娃娃正處在安靜覺醒狀態(tài)在20世紀(jì)60年代中期以前，人們一直認(rèn)為新生兒不懂事，他們只會(huì)睡、活動(dòng)、哭和吃奶。雖然有的母親相信她的新生兒會(huì)看，對(duì)他談話有反應(yīng)，但當(dāng)時(shí)醫(yī)生和心理學(xué)家們還不會(huì)相信這些，因?yàn)闆]有人能科學(xué)地證明這一點(diǎn)。對(duì)新生兒驚人能力認(rèn)識(shí)上的革命是由兩位科學(xué)家開創(chuàng)的。他們以特有的敏銳感仔細(xì)觀察了新生兒的行為表現(xiàn)和杰出能力。一位是美國心理學(xué)家彼得?沃爾夫，他在家中觀察新生兒，坐在新生兒旁，在不打擾嬰兒情況下長時(shí)間地觀察他們從睡到醒的所有活動(dòng)。另外一位是荷蘭醫(yī)生海英?普瑞區(qū)脫。他幾乎在同一時(shí)期不約而同地做了同樣的研究。他們記錄了新生兒各個(gè)方面的表現(xiàn)，如睡時(shí)做鬼臉、微笑、輕微的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)和眼瞼閃動(dòng)，手臂和腿的活動(dòng)、呼吸和吸吮動(dòng)作，還有打嗝、噴嚏、全身微小拌動(dòng)和扭動(dòng)等。總之，他們將新生兒的自然活動(dòng)和因周圍環(huán)境引起的反應(yīng)，詳細(xì)地記錄下來。從表面看來，他們發(fā)現(xiàn)的這些活動(dòng)是相互沒有聯(lián)系、雜亂無章的表現(xiàn)，但這兩位醫(yī)生將許多日子中詳細(xì)搜集的資料，進(jìn)行了創(chuàng)造性的整理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了其中的規(guī)律性。他們將新生兒所有行為活動(dòng)按照覺醒和睡眠的不同程度分為 6種意識(shí)狀態(tài)，即兩種睡眠狀態(tài)：安靜睡眠(深睡)和活動(dòng)睡眠(淺睡)；三種覺醒狀態(tài)：安靜覺醒、活動(dòng)覺醒和哭；另一種是介于睡和醒之間的過渡形式，即瞌睡狀態(tài)。新生兒的這6種狀態(tài)，實(shí)際上和成人一樣。不過每種狀態(tài)持續(xù)的時(shí)間和成人不同。如新生兒睡眠狀態(tài)占一天時(shí)間的90%，比成年人長得多。如果我們認(rèn)識(shí)了這些狀態(tài)，便可以預(yù)料新生兒大多數(shù)的行為表現(xiàn)，就好像演員在不同背景、時(shí)間和劇情中有不同的扮演一樣。安靜覺醒狀態(tài)圖1-2是一個(gè)出生2天的新生兒，他正在注視著