內(nèi)科護理學(xué)考試卷 117（375-465）附答案

內(nèi)科護理學(xué)考試題11.7（375-465）[復(fù)制]一.單選題（每題2分）您的姓名：[填空題]*_________________________________1．腎性水腫一般首先表現(xiàn)出（）[單選題]*A.雙下肢對稱性可凹性水腫B.胸腔積液C.心包積液D.腹水E.眼瞼及面部水腫(正確答案)2．腎炎性水腫發(fā)生的機制為（）[單選題]*A.腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能下降B.腎小球濾過率增加，腎小管重吸收功能增加C.腎小球濾過率基本正常，腎小管重吸收功能增加D.腎小球濾過率下降，腎小管重吸收功能基本正常(正確答案)E.腎小球濾過率增加，腎小管重吸收功能下降3．以下關(guān)于尿量的敘述不妥的是（）[單選題]*A.正常成人24小時尿量為1000~2000mlB.24小時尿量＞2500ml為多尿C.24小時尿量＜400ml為少尿D.24小時尿量＜100ml為無尿E.夜尿持續(xù)＞400ml為夜尿增多(正確答案)4．鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野中見到的紅細胞為（）[單選題]*A.0~3個B.超過3個(正確答案)C.超過5個D.超過8個E.超過10個5．下列關(guān)于腎性高血壓的描述不正確的是（）[單選題]*A.腎性高血壓絕大多數(shù)是容量依賴性B.限制水鈉攝入可改善腎性高血壓C.腎性高血壓可加重腎功能損害D.腎性高血壓具有原發(fā)性高血壓的一般癥狀E.腎性高血壓一般不會引起高血壓腦病(正確答案)6．關(guān)于血尿的描述不妥的是（）[單選題]*A.新鮮尿離心后沉渣每高倍鏡視野紅細胞＞3個為鏡下血尿B.尿沉渣Addis計數(shù)12小時排泄的紅細胞數(shù)＞50萬為鏡下血尿C.尿液外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時，稱為肉眼血尿D.1L尿含10ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿(正確答案)E.血尿發(fā)生原因多為腎小球腎炎、腎盂腎炎、結(jié)石、腫瘤等7．下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的癥狀描述錯誤的是（）[單選題]*A.腎性水腫一般先發(fā)生在眼瞼及顏面部B.腎性高血壓對心腦血管會造成不利影響，但對腎臟無損害(正確答案)C.夜尿量超過白天尿量稱為夜尿增多D.尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致，多見于尿路感染E.腎區(qū)疼痛多由于腎包膜牽拉所致8．下列提示腎濃縮功能可能減退的是（）[單選題]*A.少尿B.無尿C.蛋白質(zhì)D.低比重尿(正確答案)E.血尿9．生理性蛋白尿一般每日不超過（）[單選題]*A.150mgB.450mgC.750mgD.1000mg(正確答案)E.3500mg10．慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（）[單選題]*A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致B.β-溶血性鏈球菌感染所致C.病毒感染導(dǎo)致D.免疫介導(dǎo)炎癥(正確答案)E.遺傳因素11．關(guān)于慢性腎炎的病因和預(yù)后敘述錯誤的是（）[單選題]*A.絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因尚不明確B.多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來C.如血壓控制不好，腎功能惡化較快，頸后較差D.最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭(正確答案)E.非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用12．慢性腎小球腎炎的診斷要點是（）[單選題]*A.少尿、血尿、蛋白尿、水腫，常有誘因B.少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，常無誘因C.少尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常有誘因D.蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，常有誘因(正確答案)E.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常無誘因13．慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進展，最終將發(fā)展為（）[單選題]*A.腎病綜合征B.腎小動脈硬化癥C.尿路嚴重感染D.慢性腎功能不全(正確答案)E.梗阻性腎病14．慢性腎炎病人24小時尿蛋白量常為（）[單選題]*A.＞150mg/dB.＜1g/dC.＜1.5g/dD.1~3g/d(正確答案)E.＞3.5g/d15．下列關(guān)于慢性腎炎患者飲食原則的敘述不正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)選擇含鈣磷豐富的飲食(正確答案)B.應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物C.限制蛋白質(zhì)每日每公斤體重0.5~0.8gD.該飲食原則可減輕腎小球內(nèi)高壓，高灌注及高濾過狀態(tài)E.該飲食原則可以延緩腎小球硬化和腎功能減退16．下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素（）[單選題]*A.感冒B.超負荷的蛋白飲食C.腎毒性藥物的使用D.長期應(yīng)用抗血小板藥物(正確答案)E.高血壓17．慢性腎炎治療的主要目的為（）[單選題]*A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進行性減退(正確答案)D.改善消化道癥狀E.消除水腫18．慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.蛋白尿(正確答案)B.血尿C.水腫D.高血壓E.血脂升高19．腎病綜合征最常見的臨床癥狀是（）[單選題]*A.水腫(正確答案)B.高血壓C.乏力、頭暈D.低蛋白血癥E.暈厥20．下列疾病所致的腎病綜合征中，屬于原發(fā)性腎病綜合征的是（）[單選題]*A.糖尿病腎病B.過敏性紫癜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎(正確答案)E.腎淀粉樣變性21．下列關(guān)于腎病綜合征發(fā)病機制的描述，哪項不妥（）[單選題]*A.腎小球?qū)ρ獫{蛋白的通透性增加，超過腎小管重吸收能力，形成大量蛋白尿B.白蛋白從尿中丟失及腎小管對白蛋白的分解，導(dǎo)致低白蛋白血癥C.“球-管失衡”和腎小球濾過率下降．導(dǎo)致水鈉潴留，形成腎性水腫(正確答案)D.低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起水腫E.肝臟合成脂蛋白增加導(dǎo)致高脂血癥22．腎病綜合征患者水腫的特點是（）[單選題]*A.晨起嚴重，傍晚較輕B.晨起較輕，傍晚嚴重C.水腫部位常隨體位移動(正確答案)D.體腔積液罕見E.水腫時尿量增加23．腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（）[單選題]*A.腎功能不全B.動脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.下肢靜脈血栓E.感染(正確答案)24．導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（）[單選題]*A.腎功能不全B.動脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.下肢靜脈血栓E.感染(正確答案)25．腎病綜合征治療過程中，可減少尿蛋白并延緩腎功能損害的常用藥物是（）[單選題]*A.噻嗪類利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(正確答案)C.糖皮質(zhì)激素D.細胞毒藥物E.環(huán)孢素A26．監(jiān)測腎病綜合征疾病活動的可靠檢查指標是（）[單選題]*A.濃縮晨尿尿蛋白(正確答案)B.血尿素氨C.血肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率E.血白蛋白27．引起腎盂腎炎患者尿路感染最常見的致病菌為（）[單選題]*A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌(正確答案)D.克雷伯桿菌E.糞鏈球菌28．引起腎盂腎炎的最主要的感染途徑是（）[單選題]*A.上行感染(正確答案)B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染29．急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時護士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是（）[單選題]*A.多飲水、勤排尿B.禁止盆浴C.低鹽飲食(正確答案)D.避免勞累E.堅持體育運動，增強機體抵抗力30．關(guān)于急性腎盂腎炎抗生素治療的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素B.如應(yīng)用48小時癥狀仍無改善，應(yīng)考慮換藥C.服用碳酸氫鈉可增強抗生素的療效D.癥狀完全消失，且尿檢查陰性后，可停藥(正確答案)E.用藥后尿檢查復(fù)查包括尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)31．關(guān)于留取清潔中段尿培養(yǎng)的描述，正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)在停用抗生素后2天留取標本B.留取前宜多飲水C.留取標本前應(yīng)用0.1%新潔爾滅沖洗外陰D.標本宜留在無菌容器中(正確答案)E.標本宜在2小時內(nèi)送檢32．慢性腎衰臨床表現(xiàn)中，下列哪項為最早、最常出現(xiàn)的癥狀（）[單選題]*A.高血壓B.心力衰竭C.動脈粥樣硬化D.貧血E.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等(正確答案)33．引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是（）[單選題]*A.鐵的攝入減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗導(dǎo)致失血C.紅細胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎產(chǎn)生紅細胞生成素減少(正確答案)34．下列檢查結(jié)果提示腎衰患者進入尿毒癥期的是（）[單選題]*A.腎小球濾過率降至50ml/minB.內(nèi)生肌酐清除率降至30ml/minC.內(nèi)生肌酐清除率降至20ml/minD.血肌酐達到445μmmol/L以上E.血肌酐達到707μmmol/L以上(正確答案)35．下列哪項不是慢性腎衰終末期患者發(fā)生高血鉀的原因（）[單選題]*A.進食過多水果B.進食肉類過多C.限制含磷豐富的食物(正確答案)D.尿量少E.使用保鉀利尿藥36．慢性腎衰患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示病情危重（）[單選題]*A.胃腸道表現(xiàn)B.高血壓C.尿毒癥性心包炎(正確答案)D.貧血E.代謝性酸中毒37．尿毒癥患者必有的癥狀是（）[單選題]*A.胃腸道表現(xiàn)B.高血壓C.病毒性心包炎D.貧血(正確答案)E.代謝性酸中毒38．慢性腎衰患者神經(jīng)病變受累最多見的是（）[單選題]*A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變B.胃腸道植物神經(jīng)病變C.心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)病變D.上肢周圍神經(jīng)病變E.下肢周圍神經(jīng)病變(正確答案)39．治療腎性貧血的特效藥是（）[單選題]*A.重組紅細胞生成素(正確答案)B.鐵劑C.葉酸D.骨化三醇E.α-酮酸40．下列食物中不屬于高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白的是（）[單選題]*A.牛奶B.雞蛋C.麥蛋白(正確答案)D.魚肉E.瘦豬肉二、判斷題（每題1分）1.尿標本留取后立即送檢，從標本采集到檢驗完成，夏天不應(yīng)超過1小時，冬天不應(yīng)超過2小時[判斷題]*對(正確答案)錯2.腎炎性水腫主要是因為腎小球功能正常，而腎小管功能障礙引起的水鈉潴留而產(chǎn)生的水腫。[判斷題]*對錯(正確答案)答案解析：腎炎性水腫主要指腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常造成“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)（腎小球濾過率/腎血漿流量）下降，導(dǎo)致水鈉潴留而產(chǎn)生水腫。3、急進性腎小球腎炎的基本發(fā)病機制為免疫反應(yīng)。[判斷題]*對(正確答案)錯4.腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致，以大量蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的一組綜合征[判斷題]*對錯(正確答案)答案解析：腎病綜合征（nephroticsyndrome，NS）指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿清蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。5.腎盂腎炎病人高熱可采用酒精擦浴降溫。[判斷題]*對(正確答案)錯6.腎后性急性腎衰竭，由于急性尿路梗阻所致，梗阻可發(fā)生在從腎盂到尿道的任一水平。[判斷題]*對(正確答案)錯7.慢性腎衰竭病人腎功能檢查，血肌酐、尿素氮水平、內(nèi)生肌酐清除率均可升高。[判斷題]*對錯(正確答案)答案解析：腎功能檢查腎功能降低，血肌酐、血尿素氮水平增高，肌酐清除率降低。8.慢性腎衰竭病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)盡量減少攝入植物蛋白如花生、豆類、及其制品。[判斷題]*對(正確答案)錯9．巨脾是慢性粒細胞性白血病的特征。[判斷題]*對(正確答案)錯10．高熱病人應(yīng)進食高熱量高維生素飲食[判斷題]*對(正確答案)錯三、多選題（每題2分）1.慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)為（）*A.蛋白尿(正確答案)B.血尿(正確答案)C.水腫(正確答案)D.高血壓(正確答案)E.腎功能損害(正確答案)2.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）*A.大量蛋白尿(正確答案)B.低蛋白血癥(正確答案)C.水腫