趙更力-孕婦學校課程設計與教學方法

孕婦學校課程設計與

教學方法北京大學婦兒保健中心趙更力2013年8月桂林主要內(nèi)容孕婦學校發(fā)展與特點課程設計框架教學大綱與教案教學方法選擇與應用孕婦學校發(fā)展與特點起源于20世紀90年代初；近10年快速發(fā)展目標明確：提高孕產(chǎn)婦自我保健意識、知識和技能；促進良好的母嬰健康結(jié)局；完善醫(yī)療保健服務。

3.健康教育傳播的一種方式大眾傳播人際傳播

講座知識、技能咨詢孕產(chǎn)婦與醫(yī)護人員

就醫(yī)和保健指導問診、檢查、醫(yī)囑、知情選擇與同意

對社會：書籍、報紙、雜志、電視、宣傳畫對個體：

傳單、小冊子、小折頁

對群體：錄象帶、幻燈片、掛圖、展板、教具孕婦學校孕婦學校發(fā)展與特點4.形式由單一（講座）向多元化發(fā)展大講堂、小講座專題小班：參與互動、實踐俱樂部形式：定期活動（個性化）5.管理模式：院內(nèi)（醫(yī)院）、院外（公司）商業(yè)（月子會所）6.孕婦保健、醫(yī)療需求日益增長，迫使醫(yī)護人員不斷學習提高課程設計框架確定需求制定計劃（教學大綱）實施計劃評價效果確定需求對象：孕婦、丈夫、家屬考慮受教育程度、文化背景、面臨的困惑、問題、需要的知識技能和期望

充分了解目標人群的要求和期望是成功的基礎制定計劃內(nèi)容、時間、形式、方法師資選擇的條件和標準教材與參考資料場地與環(huán)境（孕婦的特點和需求）內(nèi)容時間（分鐘）第一講孕期常見身體不適的緩解方法50第二講產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容50第三講孕期生活方式40第四講孕產(chǎn)期心理保健4～60第五講孕期營養(yǎng)50～90第六講孕產(chǎn)期運動40第七講自然分娩60～90第八講母乳喂養(yǎng)60～90第九講產(chǎn)褥期保健50第十講新生兒保健50～901.孕婦學校授課內(nèi)容與時間《孕婦學校高級教程》內(nèi)容：經(jīng)多次專家（產(chǎn)科、助產(chǎn)士、婦幼保健、健康教育、營養(yǎng)、精神心理）及非專業(yè)人員研討會確定形式：課件+注釋，教程概述和附錄2.師資選擇的條件和標準具備本專業(yè)的新知識、新技能（有循證醫(yī)學理念）；熟練運用“成人參與式”、“以問題為中心”的培訓方法；具有良好的組織、人際交流技能具有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)聽眾的反應能夠進行效果評價3.教材和參考資料統(tǒng)編教材（基本知識、概念）孕產(chǎn)期保健技術(shù)指南（衛(wèi)生部、學會、專業(yè)學組）網(wǎng)站循證醫(yī)學雜志：http://cebm.jr2.ox.ac.ukCochrane圖書館：

臨床證據(jù):預實驗（實施計劃）4家機構(gòu)預試驗：北大醫(yī)院、上海第一婦嬰、山西婦幼保健院、順義婦幼保健院；試講全部內(nèi)容；聽取教師與聽眾的意見和建議（評估）預實驗結(jié)果27名醫(yī)護人員參與（各占50%）；備課時間差異較大，30~180分鐘；實際授課在45~60分鐘，少數(shù)70~90分鐘絕大多數(shù)認為本《教程》對備課和講課幫助較大（尤其是注釋部分）；普遍認為課程內(nèi)容設置完整、PPT文字、圖片、注釋適中，少數(shù)人認為過多或過少）建議前4講內(nèi)容合并或調(diào)整；增加孕婦體操、胎教、刪除兒童早期發(fā)展預實驗結(jié)果收回合格問卷964份，其中孕婦911份、丈夫29份、父母或公婆21份，不詳3份；孕婦年齡29.00±3.28歲，其中<30歲58.6%，30-34歲占36.2%，35歲及以上5.1%。初中1.8%，高中12.6%，大專23.4%，

大本45.9%，

碩士/博士16.4%聽課時孕婦孕周：孕早期3.2%，孕中期38.0%，

孕晚期58.8%。預實驗結(jié)果聽課內(nèi)容聽課人數(shù)（%）孕期生理變化86（8.9）產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容89（9.2）孕期生活方式76（7.9）孕產(chǎn)期心理保健68（7.1）孕期營養(yǎng)89（9.2）孕產(chǎn)期運動68（7.1）自然分娩137（14.2）母乳喂養(yǎng)94（9.8）產(chǎn)褥期保健84（8.7）新生兒保健173（17.9）預實驗結(jié)果聽課前對授課內(nèi)容非常和比較了解占31.2%聽課后收獲很大

和較大占89.9%；有幫助和比較有幫助

93.8%對內(nèi)容很感興趣感和比較感興趣興趣92.3%對課件（PPT、文字、圖片等）

非常滿意

37.3%，較滿意

50.9%，一般

11.7%認為每講合適的授課時間安排：30~50分鐘15%，

60分鐘

36.6%，

70-90分鐘

17.0%，

100-120分鐘

11.9%，

150-180分鐘

1.4%預實驗結(jié)果對10講課程都很想聽的占88.9%，只想聽部分的占11.1%在只想聽其中部分課程的人中，71.6%選產(chǎn)褥期保健、

69.5%選新生兒保健

63.2%選自然分娩、

57.9%選母乳喂養(yǎng)、

45.3%選母乳喂養(yǎng)預實驗結(jié)論調(diào)查結(jié)果真實、可靠《教程》內(nèi)容恰當、形式新穎、設計合理適合孕婦學校使用不能反應全國情況，大城市偏多，沒有西部地區(qū)評價效果過程評價：課堂中的督教知識、態(tài)度觀念、行為和母嬰健康結(jié)局

總結(jié)經(jīng)驗與不足，是提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵教學大綱

課程目的

教學內(nèi)容（10講）

基本要求（了解、熟悉、掌握）

總學時和各學時分配

教學方法

思考題、考試題

教材和參考資料（統(tǒng)編教材、技術(shù)指南、循證醫(yī)學網(wǎng)站、

等）孕婦學校教案講課題目：課時數(shù)：學時聽課對象：孕婦丈夫家屬

＿＿＿＿人數(shù)講課人：職稱：講課目的：講授重點：講課內(nèi)容、方法、時間分配：思考題或考題：主要參考書：教案（舉例）講課題目：孕期營養(yǎng)課時：60分鐘對象：孕婦、丈夫、家屬目的：1.了解孕婦不同時期營養(yǎng)需求；2.了解膳食寶塔、食物交換份的方法及孕期并發(fā)癥的膳食營養(yǎng)原則；3.熟悉并掌握孕期和哺乳期膳食指南4.掌握計算BMI的方法及孕期適宜增重范圍；教案（舉例）授課重點：

不同孕期膳食指南和體重增重范圍主要內(nèi)容、方法、時間分配

基本知識和孕婦營養(yǎng)需求：

講課10分鐘孕早、中晚期和哺乳期膳食：（吃什么？吃多少？）講課、圖片、模型25分鐘孕期體重管理：講課、增重曲線繪制練習15分鐘并發(fā)癥膳食指導：

講課5分鐘制定適合自己的膳食食譜

練習教師指導5分鐘教案（舉例）試題：

孕前體重正常的孕婦，孕期應增重12kg左右，從孕中期開始每周體重增加值約為多少克？參考資料：

《中國居民膳食指南》、《中國孕期、哺乳期婦女和0~6歲兒童膳食指南》教學方法選擇與應用講課快速反應（頭腦風暴）小組討論案例分析（病例討論）示教與實習學習方式和學習效果1、講課方法與要點主要用于定義、概念、原因、機理等知識性較強的內(nèi)容可應用直觀教具：掛圖、模型、影像等時間不宜超過40分鐘注意語言表達：簡練、準確、清晰、生動、通俗易懂、深入淺出，恰當舉例注意邏輯性：分層次，依次闡述注意藝術(shù)性和感染力：引起興趣注意啟發(fā)式：同步思維注意聽者的反應：通過表情、眼神，是否理解2.快速反應（頭腦風暴）

方法和要點常用于講課、小組討論及效果評估時。在短時間內(nèi)收集對某問題看法、意見、建議（例：產(chǎn)前檢查的項目有哪些）

事先準備好提出的問題，緊扣主題聽眾談出即可的想法和意見認真將發(fā)言記錄在黑板或白紙上，直到?jīng)]有新的為止一起審視、歸納這些意見、不對意見的正確與否進行評論3.小組討論方法和要點是幾個人圍繞一個或數(shù)個問題，充分發(fā)表意見的形式。通過相互交流、探討、啟發(fā)，起到取長補短、相互受益的效果。（以問題為中心）。適用于知識、態(tài)度和技能培訓（例：孕期焦慮孕婦討論如何緩解？）認真準備討論題目，要達到的目的和收獲是什么？分小組。每組6~8人，選出1個主持人，1個記錄人（也是匯報人）。討論時間10~20分鐘。大組匯報培訓者總結(jié)，明確所討論問題的答案，澄清模糊或錯誤的概念或認識創(chuàng)造一個無拘束、自由發(fā)表意見的氛圍4.案例分析（病例討論）是對一個已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的事件或情境進行描述與分析，所選案例要與培訓內(nèi)容密切相關(guān)；（例：妊娠期糖尿病孕婦的膳食分析）就案例提出問題，讓參與者思考后，共同討論分析，提出自己的看法，最后總結(jié)、歸納出需要掌握的要點。形式與小組討論相似示教與實習演示一個完整程序或操作步驟，然后由培訓對象在培訓者的幫助與指導下，重復操作全過程；適用于用語言描述起來比較復雜和不容易記憶的程序或操作；采用示教的方法直觀形象、簡明