簡易呼吸球囊的應(yīng)用

簡易呼吸球囊的應(yīng)用周錢銅仁市人民醫(yī)院2016年3月29日?

簡介?檢測?組成?注意事項(xiàng)?工作原理?清潔消毒

?操作主要內(nèi)容一、簡介

1、簡易呼吸器，又稱復(fù)蘇球2、適用于心肺復(fù)蘇時(shí)緊急通氣使用3、在危重病人搶救，轉(zhuǎn)運(yùn)以及呼吸機(jī)的過渡性急救中應(yīng)用也非常廣泛和氣管切開時(shí)的臨時(shí)使用。對(duì)于門診急危病人的就地?fù)尵龋旧隙紩?huì)用到。4、熟練掌握簡易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時(shí)間，提高救治成功率二、簡易呼吸器的組成四大部分：球體、面罩、儲(chǔ)氧袋、氧氣連接管六個(gè)閥：單向閥（鴨嘴閥）、進(jìn)氣閥、呼氣閥、壓力安全閥、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氣安全閥二、簡易呼吸器的組成儲(chǔ)氧袋接氧管氣閥球體壓力安全閥

鴨嘴閥

面罩呼氣閥進(jìn)二、簡易呼吸器的組成(鴨嘴閥)(進(jìn)氣閥)(儲(chǔ)氣閥)（儲(chǔ)氣安全閥）壓力安全閥的位置?壓力安全范圍：40-60cmH2O?

建立人工氣道前：關(guān)閉安全閥?建立人工氣道后：打開安全閥安全壓力閥

三、工作原理吸氣動(dòng)作流程擠壓球體——球體產(chǎn)生正壓-----鴨嘴閥開放進(jìn)氣閥關(guān)閉----同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)堵住呼氣閥-----氣體進(jìn)入人體

三、工作原理呼氣動(dòng)作流程球體松開----球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓----鴨嘴閥關(guān)時(shí)同時(shí)上移，呼氣閥打開----氣體呼出----進(jìn)氣閥開放，氣體進(jìn)入球體。四、簡易呼吸器的操作（1）

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擺體位病人去枕仰臥、頭后仰

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清除口鼻腔分泌物與口中假牙等任何可見的異物

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打開氣道，保持氣道通暢必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。

四、簡易呼吸器操作（2）面罩固定手法單手CE手法單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：用左手拇，食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頜下以維持病人頭部呈后仰位。再用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣體排入大氣，重新擠壓動(dòng)作。雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人呼氣時(shí)擠壓呼吸囊。四、簡易呼吸器操作（3）●頻率－有脈搏無呼吸時(shí)：

10-12次/分－無脈搏無呼吸時(shí)：

8-10次/分

●潮氣量：500-600ml

四、如何判斷人工通氣有效性●注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）●經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化●經(jīng)由透明蓋觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用●在呼氣當(dāng)中觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀

五、注意事項(xiàng)●如外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至儲(chǔ)氧氣袋充滿氧氣后再使用,如無氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管●注意人工通氣頻率的掌握●隨時(shí)觀察簡易呼吸器是否工作正常、通氣有效性六、簡易呼吸器的檢測（1）?擠壓球體，氣體易被壓下，鴨嘴閥張開；將手松開，球體很快自動(dòng)彈回，說明鴨嘴閥、進(jìn)氣閥功能良好；?將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，球體不易被壓下，說明球體、進(jìn)氣閥、壓力安全閥功能良好；六、簡易呼吸器的檢測（2）?將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，有氣體自壓力安全閥溢出，說明壓力安全閥功能良好?將儲(chǔ)氧氣袋接在患者接頭處，擠壓球體，鴨嘴閥張開，使儲(chǔ)氧袋膨脹，堵住儲(chǔ)氧袋出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，檢查儲(chǔ)氧袋是否漏氣；六、簡易呼吸器的檢測（3）

?將儲(chǔ)氧氣袋接在患者的接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見呼氣閥打開，氣體自呼氣閥溢出，說明呼氣閥功能良好?將儲(chǔ)氧氣袋接上儲(chǔ)氧閥，并接在患者接頭處，擠壓球體，儲(chǔ)氧袋膨脹，擠壓儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出，說明儲(chǔ)氧安全閥功能良好。七、清潔與消毒（1）

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將各配件按順序拆開，將痰液等污物清洗干凈●置入0.1%含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干

●如遇特殊感染患者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒七、清潔與消毒（2）●

消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將各部件依順序組裝●

做好測試工作，備用七、清潔與消毒球囊盒內(nèi)盛裝用物1、簡易呼吸器1個(gè)7、5ml注射器1具2、面罩1個(gè)8、口咽通氣管一套3、配套氧氣連接管1根9、一次性螺旋開口4、儲(chǔ)氧袋1個(gè)器1個(gè)