內科學緒論課件

內科學考試方式平時成績占20%，期末考試占80%。平時成績根據學生表現(xiàn)，從以下幾方面進行打分：紀律及學習態(tài)度、病例討論時回答問題情況。期末考試總分100分，其中名詞解釋、填空、問答題，是非判斷題、單項選擇題。

內科學概念臨床醫(yī)學的基礎，與各科聯(lián)系密切原則和臨床思維方法，臨床各學科借鑒內科學的學習方法善于讀書勤于實踐診斷和治療

流行病學、發(fā)病機制、遺傳學及免疫學等參考相關教材高度責任感和同情心教材學到的知識用于臨床實習，并從臨床實踐中來檢驗書本知識的正確性。正確的臨床思維臨床思維診斷思維治療思維診斷思維一元論多考慮常見病先考慮器質性疾病，后考慮功能性診斷用排除法作鑒別診斷治療思維可治性疾病應盡早治療有時可用試驗性治療來進一步驗證臨床診斷制訂治療計劃時應遵照循證醫(yī)學的原則內科學的進展醫(yī)學模式的進展病因和發(fā)病機制進展檢查和診斷技術方面預防和治療法律、循征醫(yī)學、中西醫(yī)結合參考書籍本科教材內科學第6版葉任高主編西氏內科學實用內科學各系統(tǒng)內科學醫(yī)學雜志內科習題集

呼吸系統(tǒng)疾病的病因呼吸系統(tǒng)的解剖特點與疾病關系呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關因素大氣污染和吸煙吸入性變應原增加肺部感染病原不的變異及耐藥性的增加呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困難體征呼吸系統(tǒng)疾病的診斷物理診斷放射線診斷痰液檢查肺功能檢查纖維支氣管鏡檢查呼吸系統(tǒng)疾病的防治進展抗感染氧氣治療濕化治療祛痰治療解除支氣管痙攣

呼吸系統(tǒng)疾病的防治研究及展望預防勸阻吸煙減少大氣污染早期發(fā)現(xiàn)影像學肺功能檢查分子生物學制定防治指南治療重癥監(jiān)護微創(chuàng)技術、新一代抗生素急性氣管－支氣管炎

病因和發(fā)病機制一、感染：病毒：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。細菌：常見的致病菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。

二、非感染因素1.理化因素冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入，亦可引起氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。2.過敏反應常見致敏原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入；或是對細菌蛋白質過敏，引起氣管、支氣管的過敏炎癥反應。

【臨床表現(xiàn)】一、癥狀1.呼吸道癥狀常先有上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、咽部癢痛等，繼之出現(xiàn)干咳或咳少量粘液痰，隨后轉為粘液膿性或膿性痰，多持續(xù)2～3周才消失，偶可痰中帶血。2.全身癥狀多較輕，可有發(fā)熱，多為低到中度熱，3～5天降至正常，常伴有頭痛及全身不適等?！据o助檢查】1.血常規(guī)：周圍血中白細胞計數和分類多無明顯改變，病毒感染者，淋巴細胞可增多；繼發(fā)細菌感染時，白細胞總數和中性粒細胞可增高；2.痰液涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌；3.X線檢查大多數正?；騼H有肺紋理增粗。【診斷和鑒別診斷】一、診斷要點根據病史、咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀以及兩肺散在干、濕性啰音等體征，結合血象、X線檢查可作出診斷。3．對癥治療干咳無痰者，可選用可待因、咳必清等；痰稠不易咳出者，可選用溴己新（必嗽平）或復方