醫(yī)學(xué)x線檢查部位及目的課件

全身各部位各體位投照體位

臨床意義

關(guān)于X線診斷X線診斷是重要的臨床診斷方法之一。診斷以X線圖象為基礎(chǔ)。X線圖像由從黑到白不同灰度的影像所組成，是灰階成像。這些不同灰度的影像是以密度來反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。診斷是通過對X線圖像進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的觀察，分辨正常與異常歸納與綜合X線各種病理表現(xiàn)，聯(lián)系臨床資料，包括病史、癥狀、體征及其他臨床檢查結(jié)果進(jìn)行分析推理而作出的結(jié)論。全身各部位常規(guī)拍片體位胸部胸部正（側(cè)）位胸部正斜（肋骨切線）位腹部腹部立位腹部平片（臥位）頭部頭顱正側(cè)位面骨大瓦氏位顴弓斜位及軸位鼻骨側(cè)位顳頜關(guān)節(jié)張閉口位脊柱頸椎正側(cè)（雙斜）位胸椎正側(cè)位腰椎正側(cè)位骶尾椎正側(cè)位鼻副竇鼻竇瓦氏位+側(cè)位（可增加柯氏位）上肢肩關(guān)節(jié)正（斜）位肱骨正側(cè)位（包括肩或肘關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié)正側(cè)位尺橈骨正側(cè)位（包括肘或腕關(guān)節(jié)）腕關(guān)節(jié)正側(cè)位手正斜（側(cè)）位手指正側(cè)位下肢髖關(guān)節(jié)正（斜）位股骨正側(cè)位（包括髖或膝關(guān)節(jié)）膝關(guān)節(jié)正側(cè)位脛腓骨正側(cè)位（包括膝或踝關(guān)節(jié)）踝關(guān)節(jié)正側(cè)位足正斜位跟骨側(cè)軸位骨盆骨盆正位1、身體各部位X線檢查介紹

1.1四肢攝影

四肢由其骨骼、骨間關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、血管和皮膚等軟組織共同組成。其平片檢查常用于骨外傷、發(fā)育情況、某些病的骨改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢查。軟組織內(nèi)的鈣化和金屬異物也可在平片上顯示清晰的影像。

1.1四肢攝影---手部正位手正位

位置：患者在攝影臺旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分開。

中心線：對準(zhǔn)第三掌骨頭，與暗盒垂直。

顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。1.1四肢攝影---手部正位常規(guī)體位：正斜位手正位：用于觀察手骨形態(tài)、關(guān)節(jié)、異物、骨齡等。1.1四肢攝影---手部斜位常規(guī)體位：正斜位手斜位(后前)：用于觀察手部輕度外傷和骨質(zhì)的病變，主要檢查第一、二、三掌指骨及其關(guān)節(jié)的側(cè)斜位影像。1.1四肢攝影---手部側(cè)位常規(guī)體位：正斜位手側(cè)位：用于觀察手部異物位置，骨折或脫位時的骨塊移位情況。

1.1四肢攝影---手部其它體位手斜位（前后）：用于觀察手部輕松度外傷和骨質(zhì)的病變，主要檢查第四、第五掌指骨的斜位影像。

拇指正側(cè)位：用于觀察拇指及其關(guān)節(jié)、軟組織的外傷和異物情況。

1.1四肢攝影---腕關(guān)節(jié)常規(guī)拍腕關(guān)節(jié)正側(cè)位腕關(guān)節(jié)正位：用于觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)及周圍軟組織的情況。觀察小兒發(fā)肓情況，了解骨齡，需攝雙側(cè)腕關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)側(cè)位：用于觀察腕骨、尺骨和橈骨下端、腕橈關(guān)節(jié)的外傷情況，尤其是用骨的脫位情況。

1.1四肢攝影---腕舟骨尺偏位（軸位）位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或?qū)岛星岸擞蒙炒鼔|高20度。腕部平

放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè)，肘部也向外偏，使舟骨和它的鄰接面

分開，舟骨就能清晰顯示。中心線：對準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點(diǎn)，與攝影臺垂直，與暗盒成20度角。如不墊高暗盒，而將X線球管

向肘側(cè)傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。1.1四肢攝影---肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)前后位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部

放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影像。肘關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者者在攝影臺邊側(cè)坐，肘部彎曲，約成直角。手掌面對患者，拇指向上，肩部放低，盡量與肘關(guān)

節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨上端的側(cè)位影像。1.1四肢攝影---肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)前后立位位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對暗盒中線，身體健側(cè)約

向前轉(zhuǎn)35度，使肩胛骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開，稍向內(nèi)旋，手部靠腰，肩關(guān)節(jié)放于暗

盒中心。醫(yī)界資訊網(wǎng)中心線：對準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。顯示部位：能清晰顯示關(guān)節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。1.1四肢攝影---肩關(guān)節(jié)常規(guī)體位：肩關(guān)節(jié)正斜位用于觀察肩關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的骨折和脫位情況。

1.1四肢攝影---肩關(guān)節(jié)其它體位1、肩關(guān)節(jié)軸位：用于觀察肩關(guān)節(jié)脫位的移位情況，并用于肩部已固定，手臂不能轉(zhuǎn)動的病例。2、肩胛骨正位：用于觀察肩胛骨的形態(tài)和骨折情況。3、肩胛骨側(cè)位：用于觀察肩胛骨骨折移位或肩膀胛骨背部腫瘤的情況。4、鎖骨正位：用于觀察鎖骨的形態(tài)和骨折的情況。5、肩鎖關(guān)節(jié)：用于觀察肩鎖關(guān)節(jié)的形態(tài)，兩側(cè)同時攝取以作對比。

1.1四肢攝影---骨盆拍片常規(guī)拍骨盆正位用于觀察髂、恥、坐骨及股骨頭、頸、大小粗隆及股骨上端的骨質(zhì)病變和髖關(guān)節(jié)有無關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脫臼等病變的情況。

其它體位：髖關(guān)節(jié)蛙形位：用于觀察兩側(cè)股骨頸的骨質(zhì)或脫臼情況。

1.1四肢攝影---膝關(guān)節(jié)正側(cè)位膝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿長軸與暗

盒中線平行。如膝關(guān)節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線：對準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒。顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的前后位影像。膝關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面。對側(cè)一肢向前上方彎曲，被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝部外側(cè)緣

緊靠暗盒，髕骨下緣放于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚1CM.。髕骨與暗盒垂直，股骨內(nèi)外髁相互重疊。中心線：對準(zhǔn)脛骨上端，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確，股骨內(nèi)外髁應(yīng)相

互重疊。1.1四肢攝影---膝關(guān)節(jié)正側(cè)位常規(guī)體位：正側(cè)位膝關(guān)節(jié)正位：用于觀察膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙、股骨下端、脛骨和腓骨上端、髕骨的骨質(zhì)及周圍軟組織的情況。膝關(guān)節(jié)側(cè)位：用于觀察膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛骨和腓骨上端、髕骨的骨質(zhì)及周圍軟組織的情況。

1.1四肢攝影---踝關(guān)節(jié)正側(cè)位踝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)（即脛骨內(nèi)踝上方1CM處）

放于暗盒中心。足尖前傾，下腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線上方1CM處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝關(guān)節(jié)外側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠于臺面，對側(cè)膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝部外側(cè)緊靠

暗盒。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將內(nèi)踝上方1CM處放于暗盒中心，與暗盒垂直。中心線：對準(zhǔn)內(nèi)踝上方1CM處，與暗盒平行。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像，脛腓骨下端互相重疊。1.1四肢攝影---踝關(guān)節(jié)正側(cè)位常規(guī)體位：踝關(guān)節(jié)正側(cè)位用于觀察踝關(guān)節(jié)外傷后骨折及脫位的情況或其它骨質(zhì)性病變。1.1四肢攝影---跟骨側(cè)軸位投照體位患者坐于攝影床上，膝屈曲，被檢足外側(cè)置于暗盒上，跟骨長軸與膠片長軸平行，足底與膠片垂直，足底軟組織位于膠片邊緣，跟后緣位于膠片邊緣內(nèi)1㎝處。中心線對準(zhǔn)內(nèi)踝下2㎝垂直射入。顯示部位顯示跟骨及相鄰關(guān)節(jié)的側(cè)位。攝影體位患者仰臥或坐于攝影臺上.對側(cè)膝部彎曲。被檢測下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝關(guān)節(jié)極度背屈，可用一繃帶繞于足部.囑患者向后拉住。這樣能幫助踝關(guān)節(jié)背屈，使跟骨不致被跖骨和跗骨所重疊。如患者踝關(guān)節(jié)因疼痛不能背屈時，可將下肢用沙袋墊高，使足長軸與臺面形成直角。適當(dāng)增加焦片距以補(bǔ)償較大的物片距。中心線向足底傾斜35～45度角，對準(zhǔn)第3跖骨底部，射人暗盒中心。1.1四肢攝影---跟骨軸位用于觀察跟骨的外傷情況。

右圖為跟骨骨折示意圖。1.2頭顱---頭顱正位頭顱后前位位置：患者仰臥于攝影臺上，兩肘彎曲，兩手放于胸前或頭旁。踝部下方墊以沙袋，將足稍抬高，可使患

者較少舒適。頭部正中面對臺面中線，前額及鼻部緊靠臺面，使聽眥線與臺面垂直。暗盒上緣超出頭頂，

下緣包括下頜骨，或?qū)⒈歉庞诎岛现行?。中心線：對準(zhǔn)枕外隆凸下方3厘米處，于暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的后前位影像。1.2頭顱---頭顱正位用于觀察顱骨的骨質(zhì)、對稱性、骨板厚度及顱內(nèi)的情況。

1.2頭顱---頭顱側(cè)位頭顱側(cè)位位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊靠臺面。對側(cè)前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用前臂支撐

身體。頭部矢狀面與臺面平行，瞳間線于臺面垂直，頭部擺成完全側(cè)位。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下

頜骨，或?qū)⒄硗饴⊥慌c眉間的中點(diǎn)放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)外耳孔前方或上方2厘米處，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的側(cè)位影像，但靠近膠片側(cè)的顱骨、蝶骨和鼻副竇較為清晰。1.2頭顱---頭顱側(cè)位用于觀察顱骨的骨質(zhì)、骨縫及蝶鞍的形態(tài)和大小情況。

1.2頭顱---頭顱其它體位顱底頜頂位：用于觀察顱底諸骨的形態(tài)和骨質(zhì)、各孔大小、顴骨弓等的情況。

湯氏位：用于枕骨及頂骨后部、顳骨巖部、枕骨大孔及鞍背床突等的情況。

蝶鞍側(cè)位：用于觀察蝶鞍、蝶竇的情況，常用于垂體病變侵及蝶鞍骨質(zhì)或改變其形態(tài)。

乳突許氏位：用于觀察鼓室、鼓竇、乳突蜂房、乙狀竇和聽骨的情況，需攝雙側(cè)。

乳突梅氏位：用于觀察內(nèi)外耳道、鼓竇及巖骨、下凳骨髁狀突等的情況。

顳骨莖突前后位：用于觀察莖突長度及形態(tài)的情況。

眼眶后前位：用于觀察眼眶的形態(tài)、大小及異物定位的情況。

1.3面顱---鼻骨鼻骨側(cè)位位置：患者俯臥攝影臺上，頭轉(zhuǎn)成側(cè)位，對側(cè)胸部稍抬起，肘部彎曲，用手支撐下頜或放于面前。頭部矢

狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直，將鼻根下方2CM處放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)鼻根下方2CM處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鼻骨的側(cè)位影像。.3面顱---鼻副竇攝影體位：患者俯臥于攝影床上，頭顱正中矢狀面垂直床面并與床中線重合。頭上仰，使聽皉線與床面呈37°角。鼻根部對準(zhǔn)IP板中心。中心線：對準(zhǔn)IP板中心入射。1.3面顱---鼻副竇常規(guī)體位：瓦氏位+側(cè)位用于觀察上頜竇、額竇、前及后組篩竇、上頜骨等的骨質(zhì)和形態(tài)情況。

1.3面顱---顴弓顴骨骨折的患者有很多都是復(fù)合創(chuàng)傷，傷勢很重，活動受限，如果用傳統(tǒng)的顴弓軸位或者用顱底頜頂位投照很不方便，有些患者因無法投照而影響患者的治療，可通過如下投照方法，取得良好效果：投照體位：患者仰臥在攝影臺上，取8×10英寸的膠片，膠盒置于顱頂與聽眶線平行，立于攝影臺上，用一木架或其它重物，把片盒周定。中心線：垂直聽眶線，經(jīng)兩側(cè)下頜角連線中點(diǎn)水平射入膠片。顯示部位：兩側(cè)顴骨對稱顯示于膠片上。此投照方法簡便，易于掌握。1.3面顱---鼻骨常規(guī)體位：側(cè)位用于觀察鼻骨的骨折情況。

1.3面顱---顴弓常規(guī)體位：面骨大瓦氏位+顴弓軸位用于觀察顴弓上下方向的影像、常用于了解骨折情況。

1.3面顱---顳頜關(guān)節(jié)常規(guī)體位：顳頜關(guān)節(jié)張閉口位，雙側(cè)對比。用于觀察顳頜關(guān)節(jié)的骨質(zhì)以及關(guān)節(jié)腔及其功能情況。

1.3面顱---其它體位下頜骨側(cè)位：用于觀察下頜骨的骨質(zhì)和形態(tài)情況。

下頜骨體部正位：用于觀察下頜骨體部及升支的情況。

下頜骨正位：用于觀察下頜骨升支及顳頜關(guān)節(jié)的正位情況。

副鼻竇柯氏位：用于觀察額竇、篩竇、眼眶、眶上裂等的情況。

1.4脊柱---頸椎正位患者仰臥于攝影臺上，頭部正中矢狀面與臺面中線重合并垂直。頭上仰使上頜門齒與枕外隆突連線垂直臺面。中心線垂直投照，經(jīng)頸3、4中點(diǎn)射入膠片中心。攝影時上頜不動，下頜保持咀嚼動作。中心線通過甲狀軟骨高度頸部前后緣連線中點(diǎn)，垂直射入膠片。屏氣情況曝光時屏氣顯示部位顯示頸椎正位影像，頸部軟組織。1.4脊柱---頸椎正位常規(guī)體位：正側(cè)雙斜位正位：用于觀察第三至第七頸椎的鉤突、正位序列等情況。

1.4脊柱---頸椎側(cè)位投照體位患者側(cè)立于攝影架前，頸椎長軸與膠片長軸平行，一側(cè)肩部抵暗盒下緣，下頜稍內(nèi)收，使下頜支不與頸椎重迭，兩肩盡量下垂，避免與下部頸椎相重迭。膠片上緣超出外耳道，下緣包括第一胸椎。頸部軟組織前后聯(lián)線的中點(diǎn)對準(zhǔn)暗盒中線。中心線通過甲狀軟骨高度頸部前后緣連線中點(diǎn)，垂直射入膠片。屏氣情況曝光時屏氣顯示部位顯示1~7頸椎側(cè)位影像，頸部軟組織，甲狀軟骨。1.4脊柱---頸椎側(cè)位常規(guī)體位：正側(cè)雙斜位側(cè)位：用于觀察全部頸椎的情況，也可用于觀察喉部軟組織的情況。

1.4脊柱---頸椎張口位第一、二頸椎張口位投照體位患者站于攝影架前，背部靠近暗盒，頸椎棘突對暗盒正中，頭部稍仰，口盡量張開，使上頜門齒咬合面與乳突尖聯(lián)線垂直于暗盒。上、下牙的中點(diǎn)置于膠片中心。中心線經(jīng)口腔垂直投射至膠片中心。屏氣情況曝光時屏氣顯示部位顯示1~2頸椎及環(huán)樞關(guān)節(jié)和樞椎齒突的前后影像。1.4脊柱---頸椎張口位常規(guī)體位：正側(cè)雙斜位張口：用于觀察寰椎和樞椎正位情況。

1.4脊柱---頸椎斜位病人取立位或坐位，面向膠片，下頜前伸，略抬頭，被檢側(cè)肩部貼近膠片，軀體冠狀面與膠片成60度角，而頭部冠狀面與膠片成45度角，使上下頸椎傾斜角度略有偏轉(zhuǎn)；球管中心線向足側(cè)傾斜15o角，于C3椎體下緣射入膠片中心，焦一片距180cm～200cm，曝光條件比側(cè)位高3～5KV，MAS不變，宜屏氣曝光。1.4脊柱---頸椎斜位常規(guī)體位：正側(cè)雙斜位斜位：用于觀察頸椎椎間孔、小關(guān)節(jié)及椎弓根的情況。1.4脊柱---胸椎正側(cè)位正位投照體位患者仰臥與攝影床上，身體正中面對臺面中心線，幷與臺面垂直，兩臂下垂放于身體兩側(cè)，下肢伸直，雙足跟靠攏。膠片上緣包括第七頸椎，下緣包括第一腰椎。中心線對第六胸椎（胸骨角與劍突聯(lián)線中點(diǎn)）垂直投照。屏氣情況曝光時屏氣顯示部位顯示1~12胸椎正位影像，包括椎體附件及椎旁軟組織。側(cè)位投照體位患者側(cè)臥于攝影床上，兩臂上舉，頭部枕與靠近臺面?zhèn)鹊纳媳?，兩髖和兩膝彎曲，使脊柱長軸與臺面平行，棘突后緣置于臺中線外5㎝，膠片上緣包括第七頸椎，下緣包括第一腰椎。中心線對準(zhǔn)第六或第七胸椎，與膠片垂直。顯示部位顯示胸椎的側(cè)位影像，但第1~3胸椎因與兩肩部重迭，常不能清晰顯示。1.4脊柱---胸椎正側(cè)位常規(guī)體位：正側(cè)位胸椎前后位：攝片目的用于觀察胸椎各部的形態(tài)、骨質(zhì)、關(guān)節(jié)間隙及軟組織的情況。胸椎側(cè)位：攝片目的用于觀察胸椎側(cè)位的形態(tài)、排列曲度及骨質(zhì)情況。

1.4脊柱---腰椎正側(cè)位患者仰臥與攝影床上，身體正中面對臺面中心線，兩臂放于身旁或胸前，兩側(cè)髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，足踏臺面，使腰部放平，膠片上緣包括第十二胸椎下緣包括部分骶骨。中心線對第三腰椎（臍上3㎝）處垂直投照。顯示部位顯示腰椎正位影像，包括椎體、橫突、椎弓根和腰大肌影像。投照體位患者側(cè)臥于攝影床上，雙上肢上舉抱頭或放于胸前，腰背部平面與臺面垂直。棘突后緣置于臺面中線外6㎝處（腰椎椎體后緣即位于臺中線上），兩髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，是腰椎與臺面平行，膠片上緣包括第十二胸椎下緣包括部分骶骨。中心線對前髂嵴上3㎝處，垂直投照。顯示部位顯示腰椎側(cè)位影像，椎體間隙，棘突及其他附件。1.4脊柱---腰椎正側(cè)位常規(guī)體位：正側(cè)位腰椎前后位：攝片目的用于觀察腰椎正位的骨質(zhì)、形態(tài)、關(guān)節(jié)間隙及兩側(cè)軟組織的情況。腰椎側(cè)位：攝片目的用于觀察腰椎側(cè)位的骨質(zhì)、形態(tài)、椎間隙、棘突、關(guān)節(jié)突等的情況。1.4脊柱---腰椎斜位常規(guī)體位：雙斜位攝片目的用于觀察腰椎椎弓峽部、上下關(guān)節(jié)突及其關(guān)節(jié)間隙、椎體和椎孔的情況

1.4脊柱---骶尾正側(cè)位骶骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部用枕頭墊高，兩膝稍彎曲并墊高。暗盒

上緣包髂骨嵴，下緣超出恥骨聯(lián)合。中心線：向頭側(cè)傾斜5~15度，對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方，與骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度顯著者，中心線傾斜

度應(yīng)增加5~10度，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位：顯示骶尾骨前后位影像。位置：患者側(cè)臥攝影臺上，背部與臺面垂直，骶骨對臺面中線。兩側(cè)髖部和膝部稍彎曲，腰部用棉墊將側(cè)

彎腰椎墊平。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線：對準(zhǔn)髂后下棘前方8CM處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腰骶關(guān)節(jié)、骶骨和尾骨的側(cè)位像。1.4脊柱---骶尾正側(cè)位常規(guī)體位：正側(cè)位骶尾骨（椎）前后位：攝片目的用于觀察骶骨和尾骨正位的骨質(zhì)和形態(tài)情況。骶尾骨側(cè)位：攝片目的用于觀察骶骨和尾骨側(cè)位的形態(tài)情況。

1.5胸部胸部X線攝影檢查是胸部檢查中最常用的一種方法，能將微小的病變清晰顯示于照片上，并能作為永久的記錄，這是優(yōu)于透視的一個顯著特點(diǎn)。胸部攝片以胸腔內(nèi)的肺、胸膜、胸壁、橫膈、縱膈、膈上肋骨、氣管、心臟和大血管為主要檢查內(nèi)容。臨床應(yīng)用：疾病檢查隨訪復(fù)查健康普查1.5胸部---胸部正位（后前位）胸部后前位位置：患者面向攝影架直立，前胸緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。身體正中面對暗盒中線，頭部稍后

仰，將下下頜擱于暗盒上緣，暗盒上緣須超出兩肩。肘部彎曲，手背放于髖部，兩肩盡量內(nèi)轉(zhuǎn)靠近暗盒，

如此可使兩側(cè)肩胛骨分開，不致和肺部重疊。兩肩盡量放平，不可高聳，使鎖骨成水平位，肺尖部就不會

被鎖骨影遮蓋。如患者不能做到上述姿勢，可囑其抱住攝影架，也能得到同樣效果。女性患者頭發(fā)應(yīng)結(jié)于

頭上。中心線：對準(zhǔn)第四胸椎，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時囑患者深吸氣后屏住。但對有小量氣胸的患者，在深吸氣后反而不易發(fā)現(xiàn)，而在深呼氣

時卻較易顯示。顯示部位：胸部的后前位影像。1.5胸部---胸部正位（后前位）攝片目的用于觀察胸部的主見變情況和用于體檢。主要指心肺情況：支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸膜病變，胸腔積液、心臟形態(tài)改變、肋骨情況等等。1.5胸部---胸部側(cè)位胸部側(cè)位位置：患者側(cè)立于攝影架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。胸部腋中線對暗盒中線，頭

部低下，下頜貼近前胸。兩臂高舉，交靠放于頭上，使兩肩盡量不與肺部重疊。暗盒上緣需超出肩部，約

與下頜相齊。中心線：對準(zhǔn)第五胸椎平面的側(cè)胸壁中點(diǎn)，與暗盒垂直。屏氣情況：深吸氣后屏氣。顯示部位：顯示胸部的側(cè)位影像。1.5胸部---胸部側(cè)位攝片目的用于觀察心臟前后方肺組織和前后肋膈角部影像，結(jié)合正位片確定病變所在部位，了解縱隔內(nèi)病變部位。1.6腹部---腹部立位病人取立位，身體正中矢狀面與攝片架中線重合，上緣平第四前肋，中心線對準(zhǔn)臍部水平垂直射入膠片。1.6腹部---腹部立位攝片目的用于觀察腸梗阻、消化道穿孔及腎下垂等疾患的情況。

2、X線造影檢查介紹

概念：在不能產(chǎn)生X對比的組織或器官內(nèi)介入不透X線的造影劑，使器官形態(tài)或功能得以在X線下顯示以利于疾病的診斷。常用造影劑：消化道用鋇劑、子宮輸卵管用的碘油、靜脈用的復(fù)方泛影葡胺、碘海醇等等。2.1常規(guī)食管造影適應(yīng)癥：食管腫瘤、憩室、靜脈曲張、異物、炎癥；食客臨近器官病變?nèi)缧呐K、主動脈、縱膈等。禁忌癥：無絕對禁忌，但食管靜脈曲張大出血時和食管氣管瘺時特別要慎重。造影前準(zhǔn)備：病人準(zhǔn)備一般不須特別準(zhǔn)備，但不宜食后立即檢查。疑有食管梗阻、最好食后數(shù)小時檢查。疑有賁門痙攣，賁門胃底腫瘤、食管裂孔疝時，應(yīng)空腹檢查。

2.2、上消化道造影常規(guī)上消化道造影

適應(yīng)癥：有任何上腹部不適及消化道癥狀；疑有胰腺囊腫及胰頭癌等。禁忌癥：有上消化道穿孔；腸梗阻；腸道大出血后一周之內(nèi)。造影前準(zhǔn)備：1.檢查前晚餐照常，午夜后禁食，第二天早到放射科檢查。一般為檢查前禁食6-12小時。2.檢查前24小時及檢查期間，禁服影響胃腸道功能或X線顯影的藥物，如瀉劑、收斂劑、鉍、碘、鈣、鐵等制胃及十二指腸低張雙對比造影

適應(yīng)癥：適用于早期胃癌、胰頭癌、十二指腸癌和膽管癌等到和普通胃腸道造影可疑病例。禁忌癥：同常規(guī)造影和低張藥品使用禁忌者。造影前準(zhǔn)備：1.病人檢查前6-12小時禁食。2.胃潴留者檢查前洗胃。3.胃酸過多者給中和劑。4.為消除胃粘液可服蛋白分解酶。

2.3、全消化道造影適應(yīng)癥：先天發(fā)育異常；消化道良惡性腫瘤慢性非特異性炎癥及結(jié)核。觀察腸道外占位