2023年精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案

第6頁(yè)共6頁(yè)2023年精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案一?、衛(wèi)生管理?要求1.?制定新冠肺?炎疫情期間?門(mén)診、住院?診療相關(guān)應(yīng)?急預(yù)案與工?作流程，制?定院內(nèi)感染?應(yīng)對(duì)預(yù)案，?儲(chǔ)備防護(hù)用?品和消毒物?資。2.?與當(dāng)?shù)鼐哂?新冠肺炎診?療能力的綜?合性醫(yī)療機(jī)?構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)?會(huì)診機(jī)制；?精神專(zhuān)科醫(yī)?院設(shè)立觀察?隔離病區(qū)，?綜合醫(yī)院精?神科設(shè)置應(yīng)?急隔離病室?，新入院的?精神障礙患?者在此病區(qū)?/病室觀察?14___?再轉(zhuǎn)入普通?病區(qū)/病室?。有條件的?機(jī)構(gòu)，設(shè)立?發(fā)熱病區(qū)，?在院感專(zhuān)家?的指導(dǎo)下，?改造門(mén)診和?病房隔離區(qū)?，科學(xué)設(shè)置?醫(yī)務(wù)人員和?患者通道及?醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)?運(yùn)通道，降?低交叉感染?風(fēng)險(xiǎn)。3?.開(kāi)展新冠?肺炎防控知?識(shí)全員培訓(xùn)?，掌握新冠?肺炎的臨床?特征、診斷?標(biāo)準(zhǔn)、治療?原則和防護(hù)?措施，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)患者并?轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)?醫(yī)院治療，?為定點(diǎn)醫(yī)院?提供精神科?聯(lián)絡(luò)會(huì)診工?作，做到早?隔離、早診?斷、早治療?。4.采?取嚴(yán)格的門(mén)?診和住院限?制措施，科?學(xué)有序開(kāi)展?醫(yī)療工作，?盡量減少門(mén)?診患者復(fù)診?次數(shù)，并盡?量縮短住院?時(shí)間。減少?并嚴(yán)格管理?醫(yī)院出入口?，暫停家屬?探視，限制?陪診人員數(shù)?量。5.?各部門(mén)密切?協(xié)作，落實(shí)?院內(nèi)感染各?項(xiàng)防范措施?，確保消毒?隔離和防護(hù)?措施落實(shí)到?位，所有區(qū)?域均要注意?環(huán)境衛(wèi)生和?通風(fēng)換氣，?做好做實(shí)病?區(qū)清潔和消?毒管理，指?定專(zhuān)人進(jìn)行?督導(dǎo)檢查。?二、預(yù)防?性衛(wèi)生措施?1.加強(qiáng)?診療環(huán)境的?通風(fēng)換氣，?可采取排風(fēng)?（包括自然?通風(fēng)和機(jī)械?排風(fēng)）措施?，保持室內(nèi)?空氣流通。?每日通風(fēng)2?～___次?，每次不少?于___分?鐘，并根據(jù)?氣候條件適?時(shí)調(diào)節(jié)；或?___排風(fēng)?設(shè)備，加強(qiáng)?排風(fēng)；也可?使用合法有?效的循環(huán)風(fēng)?空氣消毒機(jī)?。2.加?強(qiáng)院區(qū)和人?員管理，在?醫(yī)院入口處?設(shè)置非接觸?式測(cè)溫儀，?在門(mén)診大廳?、電梯間、?候診室等人?員較為密集?的場(chǎng)所，放?置速干手消?毒劑。就診?者、陪診人?員及相關(guān)人?員進(jìn)入門(mén)診?診療區(qū)域前?均須佩戴口?罩，同時(shí)加?強(qiáng)手衛(wèi)生。?3.加強(qiáng)?住院患者，?特別是嚴(yán)重?精神障礙患?者的管理治?療和照護(hù)，?盡量減少外?出活動(dòng)，降?低沖動(dòng)行為?發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?。4.加?強(qiáng)住院患者?的飲食管理?，病房采用?送餐制。餐?（飲）具應(yīng)?當(dāng)一人一具?一用一消毒?，餐（飲）?具去殘?jiān)?清洗后，煮?沸或流通蒸?汽消毒__?_分鐘；或?采用熱力消?毒柜等消毒?方式；或采?用有效氯濃?度___m?g/L含氯?消毒劑溶液?，浸泡消毒?___分鐘?，消毒后應(yīng)?當(dāng)將殘留消?毒劑沖凈。?5.門(mén)（?急）診的醫(yī)?務(wù)人員接診?不同患者時(shí)?應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手?衛(wèi)生，嚴(yán)格?洗手和/或?手消毒?？?選用含醇速?干手消毒劑?或醇類(lèi)復(fù)配?速干手消毒?劑，或直接?用___%?乙醇進(jìn)行擦?拭消毒；醇?類(lèi)過(guò)敏者，?可選擇季銨?鹽類(lèi)等有效?的非醇類(lèi)手?消毒劑；特?殊條件下，?也可使用_?__%__?_消毒劑、?___%碘?伏或___?%含氯消毒?劑等擦拭或?浸泡雙手，?并適當(dāng)延長(zhǎng)?消毒作用時(shí)?間。有肉眼?可見(jiàn)污染物?時(shí)應(yīng)當(dāng)先使?用洗手液在?流動(dòng)水下洗?手，然后按?上述方法消?毒。6.?新冠肺炎流?行期間，所?有診療用品?、物體表面?和環(huán)境等均?應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日?常清潔消毒?。盡量選擇?一次性診療?用品，非一?次性診療用?品應(yīng)當(dāng)首選?壓力蒸汽滅?菌，不耐熱?物品可選擇?化學(xué)消毒劑?或低溫滅菌?設(shè)備進(jìn)行消?毒或滅菌；?環(huán)境物體表?面可選擇含?氯消毒劑、?二氧化氯等?消毒劑擦拭?、噴灑或浸?泡消毒。?7.加強(qiáng)醫(yī)?院感染管理?與監(jiān)測(cè)。對(duì)?醫(yī)務(wù)人員及?后勤人員開(kāi)?展新冠肺炎?診療、傳染?病分級(jí)防護(hù)?、手衛(wèi)生、?醫(yī)療垃圾處?理、環(huán)境衛(wèi)?生和消毒隔?離等醫(yī)院感?染知識(shí)的系?統(tǒng)培訓(xùn)。?8.加強(qiáng)重?點(diǎn)人群管理?（包括物業(yè)?、保安、食?堂人員），?與相關(guān)服務(wù)?企業(yè)建立聯(lián)?防聯(lián)控責(zé)任?，嚴(yán)格管理?派遣服務(wù)人?員，規(guī)范手?衛(wèi)生、環(huán)境?保潔和消毒?操作流程。?9.指導(dǎo)?基層___?做好居家嚴(yán)?重精神障礙?患者的管理?治療和社區(qū)?照護(hù)，對(duì)在?封閉管理區(qū)?居住的患者?，采取送藥?上門(mén)、網(wǎng)絡(luò)?診療等方式?，保障患者?居家治療。?對(duì)于出現(xiàn)明?顯精神癥狀?、情緒暴躁?、或行為沖?動(dòng)等病情不?穩(wěn)定患者，?有條件的要?及時(shí)收治到?隔離病區(qū)/?病室，沒(méi)有?條件的要及?時(shí)送至定點(diǎn)?醫(yī)院。三?、個(gè)人防護(hù)?1.隔離?病區(qū)/病室?工作人員應(yīng)?當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人?防護(hù)，嚴(yán)格?評(píng)估并采取?相應(yīng)的防護(hù)?等級(jí)。穿戴?相應(yīng)的工作?服、一次性?工作帽、一?次性手套、?醫(yī)用一次性?防護(hù)服、醫(yī)?用防護(hù)口罩?或動(dòng)力送風(fēng)?過(guò)濾式呼吸?器、防護(hù)面?屏或護(hù)目鏡?、工作鞋或?膠靴、防水?靴套等。?2.其他工?作醫(yī)護(hù)人員?需做好標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防，嚴(yán)格?做好手衛(wèi)生?，盡量避免?與患者近距?離接觸。?3.嚴(yán)格按?照“兩前三?后”的指征?做好手衛(wèi)生?，用速干手?消毒劑揉搓?雙手；有肉?眼可見(jiàn)污染?物時(shí)，先用?洗手液在流?動(dòng)水下洗手?后再進(jìn)行手?消毒，洗手?嚴(yán)格按照“?六步洗手法?”操作進(jìn)行?。4.科?學(xué)排班，避?免過(guò)度勞累?，杜絕帶病?工作；密切?注意自身健?康狀況，出?現(xiàn)不適及時(shí)?采取應(yīng)對(duì)措?施，并及時(shí)?隔離和就醫(yī)?。四、疫?情防控策略?1.成立?疫情防控領(lǐng)?導(dǎo)小組。黨?政主要負(fù)責(zé)?人任組長(zhǎng)，?其他院領(lǐng)導(dǎo)?任副組長(zhǎng)，?成員包括各?相關(guān)職能部?門(mén)負(fù)責(zé)人。?負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、?___、協(xié)?調(diào)院內(nèi)新冠?肺炎疫情防?控的各項(xiàng)工?作。2.?細(xì)化防控方?案，加強(qiáng)就?診患者風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估，調(diào)整?常規(guī)診療服?務(wù)，按照崗?位風(fēng)險(xiǎn)和防?護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)?格細(xì)化醫(yī)務(wù)?人員分級(jí)防?護(hù)和環(huán)境、?物表消毒等?防控方案。?3.根據(jù)?現(xiàn)狀，制定?應(yīng)急預(yù)案，?對(duì)病房可能?發(fā)生新冠肺?炎疑似病例?的情況，制?定《新型冠?狀病毒肺炎?疑似病例應(yīng)?急處置方案?》，并進(jìn)行?實(shí)操演練，?確保各環(huán)節(jié)?銜接通暢，?及時(shí)對(duì)可疑?病例進(jìn)行有?效研判、處?置與轉(zhuǎn)運(yùn)。?4.對(duì)新?入院患者應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行門(mén)診?篩查，詳細(xì)?詢(xún)問(wèn)新冠肺?炎流行病學(xué)?接觸史，做?好相關(guān)檢查?，對(duì)新入院?患者，設(shè)置?隔離觀察病?房，并制定?相關(guān)工作的?制度和規(guī)范?。（范本）?（范本）?5.對(duì)住院?的精神障礙?患者發(fā)現(xiàn)有?疑似或者確?診新冠肺炎?的，應(yīng)當(dāng)立?即采取隔離?措施，將患?者轉(zhuǎn)診到定?點(diǎn)醫(yī)院治療?，并及時(shí)向?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健?康行政部門(mén)?報(bào)告。對(duì)暫?時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)出?到定點(diǎn)醫(yī)院?的確診患者?，精神衛(wèi)生?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)?當(dāng)立即設(shè)置?發(fā)熱病區(qū)，?請(qǐng)具有新冠?肺炎診療能?力的綜合性?醫(yī)療機(jī)構(gòu)派?員會(huì)診。同?時(shí)，精神衛(wèi)?生醫(yī)療機(jī)構(gòu)?應(yīng)當(dāng)立即采?取措施，隔?離密切接觸?的醫(yī)務(wù)人員?和患者醫(yī)學(xué)?觀察___?天，并徹底?消毒病房。?五、疫情?防控措施?1.加強(qiáng)門(mén)?診入口管理?。設(shè)立門(mén)診?入口唯一通?道，門(mén)診入?口和出口分?列，工作人?員和就診人?員通道分列?。就診者、?陪診人員及?相關(guān)人員進(jìn)?入門(mén)診診療?區(qū)域前均須?佩戴口罩和?配合測(cè)量體?溫。有發(fā)熱?或呼吸道癥?狀的陪同人?員，引導(dǎo)至?發(fā)熱門(mén)診就?診（如有）?，或建議去?當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)發(fā)熱?門(mén)診就診。?2.嚴(yán)格?預(yù)檢分診制?度。門(mén)診應(yīng)?當(dāng)設(shè)置獨(dú)立?的預(yù)檢分診?臺(tái)，就診患?者進(jìn)行手衛(wèi)?生和打噴嚏?的健康宣教?，就診過(guò)程?要求佩戴口?腔，避免人?群聚集。預(yù)?檢護(hù)士須詢(xún)?問(wèn)所有就診?者的新冠肺?炎相關(guān)流行?病學(xué)史，同?時(shí)詢(xún)問(wèn)是否?有咳嗽、乏?力、肌痛、?腹瀉等臨床?癥狀。無(wú)發(fā)?熱、臨床癥?狀及相關(guān)流?行病學(xué)史的?患者，在合?理防護(hù)基礎(chǔ)?上，按門(mén)診?常規(guī)流程就?診。3.?設(shè)立隔離診?室。疫情期?間建議設(shè)立?隔離診室，?用于滿(mǎn)足有?發(fā)熱或流行?病學(xué)重點(diǎn)監(jiān)?控對(duì)象的患?者隔離和救?治需要，隔?離區(qū)域及診?室須與其他?普通診室區(qū)?域相區(qū)分，?設(shè)置從預(yù)檢?至隔離診室?的獨(dú)立通道?，避免穿過(guò)?人群相對(duì)密?集的候診區(qū)?。完成診療?后由門(mén)診部?按照醫(yī)院感?染要求對(duì)隔?離診室及通?道進(jìn)行清潔?消毒，醫(yī)療?廢物按規(guī)定?處理。4?.設(shè)置隔離?病區(qū)/病室?。設(shè)置觀察?隔離病區(qū)/?病室，有條?件的醫(yī)院建?議設(shè)置應(yīng)急?隔離病區(qū)，?用于新入院?患者的觀察?與隔離，建?立相關(guān)工作?制度及流程?，備有充足?的應(yīng)對(duì)急性?呼吸道傳染?病的消毒和?防護(hù)用品。?5.加強(qiáng)?病房管理，?嚴(yán)格把握患?者住院適應(yīng)?癥，盡量縮?短住院時(shí)間?。疫情期間?暫停現(xiàn)場(chǎng)探?視，有條件?的醫(yī)院暫停?病房醫(yī)生出?診，減少交?叉感染的風(fēng)?險(xiǎn)。原則上?不設(shè)陪護(hù)遵?守醫(yī)院規(guī)定?每日進(jìn)行健?康監(jiān)測(cè)。?6.復(fù)診、?隨訪可以適?當(dāng)調(diào)整時(shí)限?，或鼓勵(lì)采?用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?院等遠(yuǎn)程診?治途徑。對(duì)?于病情穩(wěn)定?的患者，適?當(dāng)延長(zhǎng)處方?藥物時(shí)間，?最長(zhǎng)可開(kāi)具?___個(gè)月?藥量。7?.疑似或確?診新冠肺炎