2023年住院醫(yī)師急診科出科考試試題

急診科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷姓名：科室：時(shí)間：得分：?jiǎn)芜x題(每題2分，共60分）1、一氧化碳中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的的A．老人和孩子易患B．老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C．中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無(wú)櫻桃紅表現(xiàn)D．應(yīng)立即原地?fù)尵菶．神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥2、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶不應(yīng)扎在：A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/33、四肢開發(fā)性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)：A．30分鐘B．60分鐘C．90分鐘D．120分鐘E．15分鐘4、下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征：A．胸部B．手和前臂C．腎區(qū)D．脊柱E．臀部和大腿5、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．受傷可使聲門忽然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B．呼吸困難非常突出C．上半身廣泛淤血D．眼眶內(nèi)陷，眼球突出E．預(yù)后一般良好6、創(chuàng)傷性窒息的特性是A．廣泛皮下氣腫B．泡沫樣血痰C．頸靜脈怒張D．面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血E．呼吸時(shí)聞及喘鳴音7、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病因素是：A．2跟以上肋骨骨折B．多根多處肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳儲(chǔ)留8、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急解決是A．氣管插管正壓呼吸B．切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C．胸壁加壓包扎D．胸壁牽引E．給氧、輸血9、外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是：A．測(cè)定全身血容量B．胸部叩診和聽診C．胸部X線檢查D．周邊血紅蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定E．胸腔穿刺10.關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．頸靜脈怒張B．心尖搏動(dòng)彌散C．心音遙遠(yuǎn)D．奇脈E．X線顯示心臟各弓平直11、患者男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰2023，喘息3年，近2天來(lái)煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心率齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，血?dú)夥治鯬aCO26.5Pa（50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治療首選A．呼吸機(jī)輔助呼吸B．氣管切開C．吸氧D．給予利尿劑E．給予呼吸興奮劑12、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療A．心包積液B．室間隔缺損C．二尖瓣關(guān)閉不全D．高血壓性心臟病E．充血性心臟病13、男，60歲。高血壓患者，忽然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A．西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B．硝普鈉、西地蘭、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E．硝酸甘油、西地蘭、多巴胺14、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋），最也許的診斷是A.食管靜脈曲張破裂大出血B.胃癌出血C.膽道出血D.胃息肉出血E.十二指腸潰瘍出血15、下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥A．腦血管痙攣B．高血壓危象C．腦出血D．腦血栓形成E．腦栓塞16、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A．水合氯醛B．冬眠靈C．副醛D．嗎啡E．安定17、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是A．免疫克制劑B．糖皮質(zhì)激素C．非甾體消炎藥D．抗凝藥E．抗血小板聚集藥18、下列哪項(xiàng)最能提醒為出血壞死型胰腺炎A．休克B．黃疸C．高熱D．上腹部壓痛及反跳痛E．兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出想血19、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A．高血壓B．BUN升高C．心包炎D．貧血E．骨病20、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，一方面考慮的診斷為A．急性胰腺炎B．胃潰瘍穿孔C．降結(jié)腸炎D．脾梗死E．左腎結(jié)石21、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血壓測(cè)不到E．脈搏不清22、心跳停止時(shí)間是指A．循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間B．循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間C．發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間D．發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間E．以上都不是23．一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A．4～6分鐘B．6～8分鐘C．8～10分鐘D．10～12分鐘E．12～14分鐘24、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B．口唇紫紺減輕C．收縮壓在80mmHg以上D．散大的瞳孔開始縮小E．偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作25、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時(shí)機(jī)是A．復(fù)跳后立即開始B．復(fù)跳后12小時(shí)開始C．與低溫療法同時(shí)開始D．待血壓平穩(wěn)后開始E．尿量＜20ml/h開始26、伴心室率過(guò)慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A．安頓人工心臟起博器B．使用糖皮質(zhì)激素C．加用奎尼丁D．使用利尿劑E．使用阿托品27、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生A．右心房壓力增高，引起急性肺水腫B．左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫C．右心室壓力增高，急性肺水腫D．左心房壓力增高，心排出量減少E．以上都不是28、室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為A．多不影響心功能B．按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作C．多無(wú)器質(zhì)性心臟病D．心電圖無(wú)室性融合波E．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等29、二尖瓣狹窄引起肺水腫的因素重要是A．左室衰竭B．右室衰竭C．全心衰竭D．左房衰竭E．右房衰竭30、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．房撲轉(zhuǎn)為房顫C．Q-T間期縮短D．P-R間期由0.19秒增至0.21秒E．房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯二、填空題(每空2分，共20分）1、初期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質(zhì)紊亂是2、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反映消失，間接對(duì)光反映存在，病變部位是3、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在小時(shí)內(nèi)。4、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，一方面防止的是。5、頸部外傷所致呼吸困難的急救解決方法有、氣管切開6、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)有毒蕈堿樣表現(xiàn)、煙堿樣表現(xiàn)、表現(xiàn)7、急性腎衰病人最顯著的特性性改變是尿液變化，腎衰竭的重要標(biāo)志是。8、檢傷分類常用相應(yīng)顏色的卡片表達(dá)病情，其中表達(dá)危重，綠色表達(dá)輕癥。9、嚴(yán)重低鉀血癥患者重要死于10、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是三、簡(jiǎn)答題(每題10分，共20分）1、有機(jī)磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀？2、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何解決？答案：選擇DCBEEDBBEBCABCEEBECDAAACDABEDE填空1.低滲性脫水2.同側(cè)視神經(jīng)3.244.感染5.環(huán)甲膜穿刺6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)7.進(jìn)行性氮質(zhì)血癥8.紅色9.呼吸衰竭10.T波高尖，QRS波群增寬簡(jiǎn)答1、有機(jī)磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀？答：有機(jī)磷殺蟲劑是一種神經(jīng)毒物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)先過(guò)度興奮，繼而轉(zhuǎn)入克制和衰竭。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀；⑵煙堿樣癥狀；⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、怠倦無(wú)力；言語(yǔ)不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。2、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何解決？除胸膜反映外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等，血胸多由于刺破肋間動(dòng)、靜脈所致，發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止