2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥化

打印本頁(yè)第三十三章性激素和避孕藥[題目答案分離版]字體：大中小

一、最佳選擇題

1、睪酮口服無(wú)效，結(jié)構(gòu)修飾后口服有效，其方法為

A.將17β羥基酯化

B.將17β羥基氧化為羰基

C.引入17α-甲基

D.將17β羥基修飾為醚

E.引入17α-乙炔基

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：考慮睪酮的代謝易發(fā)生在C-17位，因此，在17α位引入甲基得甲睪酮，因空間位阻使代謝受阻，故可口服。【該題針對(duì)“雄性激素類及相關(guān)藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、下列描述與雌二醇不符的是

A.化學(xué)名為雌甾-1，3，5（10）-三烯-3，17β-二醇

B.可用于治療卵巢功能不全引起的病癥

C.3位羥基與17位羥基距離0.855nm，并保持同平面，是產(chǎn)生雌激素作用的關(guān)鍵

D.是非甾類雌激素

E.3位羥基具弱酸性

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：雌二醇為甾體雌性激素。【該題針對(duì)“性激素類藥和避孕藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、下列藥物中不屬于孕甾烷類的是

A.氯地孕酮

B.醋酸甲地孕酮

C.甲睪酮

D.黃體酮

E.醋酸甲羥孕酮

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：性激素類藥物

一、雄性激素及蛋白同化激素：甲睪酮、苯丙酸諾龍、羥甲烯龍、司坦唑醇及達(dá)那唑、丙酸睪酮

二、抗雄激素藥物

1.雄激素生物合成克制劑：非那雄胺

2.雄激素受體掊抗劑：氟他胺

雌性激素類藥物

一、甾體雌性激素：雌酮、雌三醇、雌二醇、炔雌醇

二、非甾體雌激素:己烯雌酚

三、抗雌激素類藥物：氯米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬

孕激素類藥物

一、孕激素和甾體避孕藥：醋酸氯地孕酮、醋酸甲地孕酮、黃體酮、炔諾酮、左炔諾孕酮

二、抗孕激素：米非司酮【該題針對(duì)“性激素類藥和避孕藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、以下敘述哪個(gè)與左炔諾孕酮不符

A.結(jié)構(gòu)中C-17位有α-乙炔基

B.結(jié)構(gòu)中13位為甲基

C.結(jié)構(gòu)中13位為乙基

D.結(jié)構(gòu)中3位有羰基

E.結(jié)構(gòu)中4位和5位間有雙鍵

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：5、下列藥物中屬于孕激素的是

A.苯丙酸諾龍

B.炔諾酮

C.地塞米松

D.達(dá)那唑

E.米非司酮

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：性激素類藥物

一、雄性激素及蛋白同化激素：甲睪酮、苯丙酸諾龍、羥甲烯龍、司坦唑醇及達(dá)那唑、丙酸睪酮

二、抗雄激素藥物

1.雄激素生物合成克制劑：非那雄胺

2.雄激素受體掊抗劑：氟他胺

雌性激素類藥物

一、甾體雌性激素：雌酮、雌三醇、雌二醇、炔雌醇

二、非甾體雌激素:己烯雌酚

三、抗雌激素類藥物：氯米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬

孕激素類藥物

一、孕激素和甾體避孕藥：醋酸氯地孕酮、醋酸甲地孕酮、黃體酮、炔諾酮、左炔諾孕酮

二、抗孕激素：米非司酮6、下列藥物中其反式異構(gòu)體有效，順式異構(gòu)體無(wú)效的是

A.雙炔失碳酯

B.己烯雌酚

C.替勃龍

D.米非司酮

E.左炔諾孕酮

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：己烯雌酚，其反式異構(gòu)體中兩個(gè)酚羥基排列的空間距離和雌二醇的二個(gè)羥基的距離近似，表現(xiàn)出與雌二醇相同的生理活性，而順式異構(gòu)體中兩個(gè)羥基的排列距離比較短，而不具有雌激素活性。7、下列敘述哪個(gè)與黃體酮不符

A.為孕激素類藥物

B.結(jié)構(gòu)中有羰基，可與鹽酸羥胺反映生成肟

C.結(jié)構(gòu)中有乙炔基，遇硝酸銀生成白色沉淀

D.有甲基酮結(jié)構(gòu)，可與高鐵離子絡(luò)合呈色

E.用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)等癥

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：黃體酮結(jié)構(gòu)中沒(méi)有乙炔基。8、下列藥物結(jié)構(gòu)中20位具有甲基酮結(jié)構(gòu)的是

A.黃體酮

B.炔諾酮

C.甲睪酮

D.苯丙酸諾龍

E.雌二醇

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：黃體酮C-20位上具有甲基酮結(jié)構(gòu)，可與高鐵離子絡(luò)合；與亞硝酰鐵氰化鈉反映則生成藍(lán)紫色的陰離子復(fù)合物。9、下列激素類藥物中不能口服的是

A.雌二醇

B.炔雌醇

C.己烯雌酚

D.炔諾酮

E.左炔諾孕酮

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：雌二醇屬于內(nèi)源性雌激素在腸道大部分被微生物降解，雖有少量在腸道可有部分被迅速吸取，但在肝臟又被迅速代謝。所以口服幾乎無(wú)效。10、下列哪個(gè)藥物為睪酮的長(zhǎng)效衍生物

A.苯丙酸諾龍

B.司坦唑醇

C.丙酸睪酮

D.達(dá)那唑

E.羥甲烯龍

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：丙酸睪酮為睪酮的長(zhǎng)效衍生物，注射-次可維持藥效2～4天。11、以下為蛋白同化激素的藥物是

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：A.丙酸睪酮B.苯丙酸諾龍C.雌酮D.黃體酮E.己烯雌酚12、以下不屬于孕激素的是

A.左炔諾黃體酮

B.醋酸甲地黃體酮

C.米非司酮

D.黃體酮

E.醋酸甲羥黃體酮

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：米非司酮是抗孕激素的代表性藥物，以雌甾烷為母體，具有3-酮，4，5和9，10-二烯，11β-對(duì)二甲氨基苯基，17β-羥基和17α-丙炔基。用于妊娠初期引產(chǎn)，半衰期長(zhǎng)達(dá)34小時(shí)，引產(chǎn)有效率高達(dá)90％～95％。13、下列哪個(gè)藥物不能口服

A.黃體酮

B.炔雌醇

C.炔雌醚

D.炔諾酮

E.左炔諾孕酮

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：由于黃體酮口服后被迅速代謝失活，所以只能肌內(nèi)注射油劑或使用栓劑。【該題針對(duì)“單元測(cè)試-性激素類藥和避孕藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、左炔諾孕酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)式是

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：考察左炔諾孕酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)。A為黃體酮。B為炔雌醇。C為醋酸甲地孕酮。D是左炔諾孕酮。E為炔諾酮。【該題針對(duì)“單元測(cè)試-性激素類藥和避孕藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、苯丙酸諾龍的化學(xué)結(jié)構(gòu)是

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：A為達(dá)那唑。B為非那雄胺。C是苯丙酸諾龍。D為丙酸睪酮。E為甲睪酮。16、化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有乙炔基的孕激素類藥物是

A.炔雌醚

B.米非司酮

C.炔諾酮

D.炔雌醇

E.甲睪酮

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：炔雌醚和炔雌醇都具有乙炔基團(tuán)，但是其是屬于雌激素類藥物。米非司酮具有丙炔基。只有炔諾酮符合題意！【該題針對(duì)“單元測(cè)試-性激素類藥和避孕藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、下列哪條敘述與炔諾酮不相符

A.口服有效

B.白色結(jié)晶性粉末，具有左旋光性

C.用于治療子宮內(nèi)膜異位癥等

D.是睪酮結(jié)構(gòu)改造的產(chǎn)物

E.抗炎作用強(qiáng)于醋酸氫化可的松

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：炔諾酮屬于孕激素類藥物，也有一定的雄激素及糖皮質(zhì)激素作用。18、下列藥物具有雄甾烷母核的是

A.他莫昔芬

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.氫化可的松

E.地塞米松

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：他莫昔芬不具有甾體結(jié)構(gòu)，黃體酮具有孕甾烷的結(jié)構(gòu)，氫化可的松和地塞米松都具有孕甾烷結(jié)構(gòu)。甲睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-性激素類藥和避孕藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、與炔雌醇敘述不符的是

A.口服有效的藥物

B.結(jié)構(gòu)中具有酚羥基而具有酸性

C.比雌二醇結(jié)構(gòu)多了一個(gè)丙炔基

D.17α位置具有炔基結(jié)構(gòu)

E.與炔諾酮配伍可制成口服避孕藥

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：考察炔雌醇的理化性質(zhì)及作用特點(diǎn)。

炔雌醇是在雌二醇的17α位引入乙炔基得到的。因分子中酚羥基有酸性，末端炔基亦具有弱酸性，故可溶于氫氧化鈉水溶液中。

炔雌醇與孕激素合用有克制排卵協(xié)同作用，并可減輕突發(fā)性出血等副作用，和炔諾酮或甲地孕酮等孕激素配伍制成短效口服避孕片?！驹擃}針對(duì)“知識(shí)點(diǎn)測(cè)試-炔雌醇的性質(zhì)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、米非司酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)為

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：A是黃體酮。B為醋酸甲羥孕酮。C為醋酸甲地孕酮。D為米非司酮。E為炔諾酮。21、甾類藥物按化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為

A.雌激素類、雄激素類、孕激素類

B.雌甾烷類、雄甾烷類、孕甾烷類

C.雌甾烷類、膽甾烷類、雄甾烷類

D.性激素類、腎上腺皮質(zhì)激素類、蛋白同化激素類

E.雄激素類、蛋白同化激素類、腎上腺皮質(zhì)激素類

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：本題考察甾類藥物的結(jié)構(gòu)類型?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-性激素類藥和避孕藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、配伍選擇題

1、

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、雌二醇的結(jié)構(gòu)式是

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：<2>、黃體酮的結(jié)構(gòu)式是

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：<3>、甲睪酮的結(jié)構(gòu)式是

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：<4>、炔諾酮的結(jié)構(gòu)式是

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：E的結(jié)構(gòu)是左炔諾孕酮。2、A.苯丙酸諾龍

B.米非司酮

C.炔諾酮

D.非那雄胺

E.他莫昔芬

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、為5α還原酶克制劑，臨床用于良性前列腺增生的治療

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：<2>、為孕激素拮抗劑，臨床用于抗早孕

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：<3>、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：<4>、屬于同化激素的是

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：3、

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、他莫昔芬

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：<2>、炔諾酮

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：<3>、己烯雌酚

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：<4>、炔雌醇

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：D的結(jié)構(gòu)是氯米芬。4、A.己烯雌酚

B.丙酸睪酮

C.炔雌醇

D.黃體酮

E.氟他胺

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、屬于雄甾烷類的藥物是

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：<2>、屬于雌甾烷類的藥物是

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：<3>、屬于孕甾烷類的藥物是

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：己烯雌酚屬于非甾體雌激素類藥物；氟他胺屬于抗雄性激素藥物。三、多項(xiàng)選擇題

1、下列哪些與黃體酮相符

A.化學(xué)名為孕甾-4-烯-3，20-二酮

B.可以口服

C.屬孕激素，可用于月經(jīng)不調(diào)

D.屬雌激素

E.C-20有甲基酮結(jié)構(gòu)，可與亞硝基鐵氰化鈉反映生成藍(lán)紫色復(fù)合物

【對(duì)的答案】：ACE

【答案解析】：B.在代謝研究中發(fā)現(xiàn)黃體酮被代謝為5β-孕甾烷-3α，20-二醇或其17位側(cè)鏈降解，因而口服活性較低。

D.黃體酮屬于孕激素。2、下列哪些為能與硝酸銀反映生成白色沉淀的藥物

A.苯丙酸諾龍

B.炔諾酮

C.醋酸地塞米松

D.炔雌醇

E.米非司酮

【對(duì)的答案】：BD

【答案解析】：具有炔基的可以與硝酸銀反映生成白色沉淀?！驹擃}針對(duì)“性激素類藥和避孕藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、對(duì)睪酮哪些部位進(jìn)行修飾可使蛋白同化作用增強(qiáng)

A.17位羥基酯化

B.3位羰基還原成酯

C.9α位引入鹵素

D.去除19角甲基

E.A環(huán)2，3位并入五元雜環(huán)

【對(duì)的答案】：CDE

【答案解析】：A.將17位的羥基進(jìn)行酯化，可增長(zhǎng)脂溶性，增長(zhǎng)其作用時(shí)間

B.3位羰基還原成酯——混淆選項(xiàng)

睪酮的9α位引入鹵素或除去19-角甲基可顯著增長(zhǎng)蛋白同化作用，減少雄性激素作用。如苯丙酸諾龍。對(duì)甲睪酮A環(huán)進(jìn)行改造，亦能增強(qiáng)蛋白同化作用，明顯減少雄性化作用，如羥甲烯龍和司坦唑醇及達(dá)那唑?！驹擃}針對(duì)“性激素類藥和避孕藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、在哪些部位進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾，可使孕激素黃體酮活性增強(qiáng)

A.C-6位引入烷基或鹵素

B.在6，7位間引入雙鍵

C.3位羰基還原成醇

D.20位羰基還原成醇

E.在17位引入乙酰氧基

【對(duì)的答案】：ABE

【答案解析】：由于導(dǎo)致孕酮類化合物失活的重要因素為6位羥基化，16位和17位氧化或3，20二酮被還原成二醇。因而結(jié)構(gòu)修飾重要在C-6及C-16位上進(jìn)行，即在6位引入烷基、鹵素、雙鍵或在17位引入乙酰氧基等。如17α-乙酰氧基黃體酮的6-甲基衍生物，即醋酸甲羥孕酮，A6—6-甲基衍生物，即醋酸甲地孕酮，及△6—6-氯衍生物，即醋酸氯地孕酮，它們都是強(qiáng)效口服孕激素，其活性分別是炔諾酮的20、12及50倍，均為目前常用的孕激素藥物。5、下列與左炔諾孕酮相符的是

A.結(jié)構(gòu)中有17α-乙炔基

B.C-13上有甲基取代

C.C-13上有乙基取代

D.為抗孕激素

E.有4-烯-3-酮結(jié)構(gòu)

【對(duì)的答案】：ACE

【答案解析】：【該題針對(duì)“性激素類藥和避孕藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、下列藥物中哪些屬于孕甾烷類

A.黃體酮

B.苯丙酸諾龍

C.甲睪酮

D.醋酸潑尼松龍

E.醋酸甲地孕酮

【對(duì)的答案】：ADE

【答案解析】：性激素類藥物

一、雄性激素及蛋白同化激素：甲睪酮、苯丙酸諾龍、羥甲烯龍、司坦唑醇及達(dá)那唑、丙酸睪酮

二、抗雄激素藥物

1.雄激素生物合成克制劑：非那雄胺

2.雄激素受體掊抗劑：氟他胺

雌性激素類藥物

一、甾體雌性激素：雌酮、雌三醇、雌二醇、炔雌醇

二、非甾體雌激素:己烯雌酚

三、抗雌激素類藥物：氯米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬

孕激素類藥物

一、孕激素和甾體避孕藥：醋酸氯地孕酮、醋酸甲地孕酮、黃體酮、炔諾酮、左炔諾孕酮

二、抗孕激素：米非司酮7、以下對(duì)甾體藥物代謝過(guò)程描述對(duì)的的是

A.米非司酮的重要代謝途徑為17-位羥基氧化為酮基

B.雌二醇的重要代謝途徑是17-位羥基氧化為酮基

C.雌二醇的重要代謝途徑是6位羥基化

D.醋酸氫化可的松代謝途徑為3-羰基還原為3α-羥基

E.米非司酮的重要代謝途徑為N-去甲基化反映

【對(duì)的答案】：BDE

【答案解析】：在體內(nèi)雌二醇通過(guò)代謝形成雌三醇以及在3-位或17-位羥基形成硫酸酯或葡萄糖醛酸酯鈉鹽的形式成為水溶性化合物從尿中排出。醋酸氫化可的松代謝途徑為3-羰基還原為3α-羥基。米非司酮的重要代謝途徑為N-去甲基化反映。8、哪些敘述符合己烯雌酚

A.具有酚羥基，呈弱酸性

B.反式異構(gòu)體有效

C.既可以口服，又可以注射給藥

D.前列腺癌患者服用可出現(xiàn)女性化現(xiàn)象

E.可作為應(yīng)急事后避孕藥

【對(duì)的答案】：ABCDE

【答案解析】：己烯雌酚為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末，幾乎無(wú)臭。由于酚羥基具弱酸性，可溶于堿金屬氫氧化物水溶液中。己烯雌酚可以不久從胃腸道吸取，在肝臟中失活很慢，口服有效，多制成口服片劑應(yīng)用，也有將它溶在植物油中制成油針劑。

己烯雌酚存在幾何異構(gòu)體。反式異構(gòu)體的活性是其順式異構(gòu)體的10倍。臨床使用反式己烯雌酚，治療絕經(jīng)后婦女乳腺癌和男性前列腺癌，用于雌激素替補(bǔ)療法，以及作為應(yīng)急事后避孕藥。前列腺癌患者可出現(xiàn)女性化現(xiàn)象。9、具有雄甾烷結(jié)構(gòu)的藥物是

A.非那雄胺

B.甲睪酮

C.炔諾酮

D.雄烯二酮

E.丙酸睪酮

【對(duì)的答案】：ABDE

【答案解析】：炔諾酮屬于孕激素類藥物10、哪些藥物的結(jié)構(gòu)中具有17α-乙炔基

A.炔雌醚

B.炔雌醇

C.炔諾酮

D.左炔諾孕酮

E.米非司酮

【對(duì)的答案】：ABCD

【答案解析】：米非司酮結(jié)構(gòu)中具有17α-丙炔基。11、米非司酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為

A.11β位有羥基

B.A環(huán)為3-酮-4-烯

C.10,13位均有角甲基

D.17α位具有丙炔基

E.11β位有4-二甲氨基苯基

【對(duì)的答案】：BDE

【答案解析】：米非司酮的結(jié)構(gòu)如下：

打印本頁(yè)第三十四章影響血糖的藥物[題目答案分離版]字體：大中小

一、最佳選擇題

1、下列哪項(xiàng)不符合鹽酸二甲雙胍

A.易溶于水

B.二甲雙胍分子呈強(qiáng)堿性

C.鹽酸二甲雙胍分子的水溶液近中性

D.屬于胰島素增敏劑類降糖藥

E.肝功能損害者禁用

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：二甲雙胍吸取快，半衰期短(1.5～2.8小時(shí))，很少在肝臟代謝，也不與血漿蛋白結(jié)合，幾乎所有以原型由尿排出。因此腎功能損害者禁用，老年人慎用。【該題針對(duì)“影響血糖的藥物-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、哪項(xiàng)描述不符合下列結(jié)構(gòu)式的藥物

A.其藥物名稱是格列齊特

B.腎功能不良者因排泄減慢，也許導(dǎo)致低血糖

C.其代謝產(chǎn)物之一是有活性的反式4-羥基化合物

D.其代謝產(chǎn)物之一是有活性的順式3-羥基化合物

E.屬于第二代口服降糖藥

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：本結(jié)構(gòu)為格列本脲，對(duì)腎功能不良者因排泄減慢，也許導(dǎo)致低血糖。【該題針對(duì)“影響血糖的藥物-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、下列哪個(gè)是α-葡萄糖苷酶克制劑

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：A.是伏格列波糖屬于α-葡萄糖苷酶克制劑?！驹擃}針對(duì)“影響血糖的藥物-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、關(guān)于口服降糖藥的構(gòu)效關(guān)系哪個(gè)是不對(duì)的的

A.阿卡波糖的活性部位涉及取代的環(huán)己烯環(huán)和4，6脫氧-4氨基-D-葡萄糖

B.二甲雙胍具有高于一般脂肪胺的強(qiáng)堿性

C.在第二代磺酰胺類口服降糖藥的結(jié)構(gòu)中，苯環(huán)上磺胺基的鄰位引入較大結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈

D.在第二代磺酰胺類口服降糖藥的結(jié)構(gòu)中，脲基末端都帶有脂環(huán)或含氮脂環(huán)

E.在第二代磺酰胺類口服降糖藥的結(jié)構(gòu)中，苯環(huán)上磺胺基的對(duì)位引入較大結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：在第二代磺酰脲類口服降糖藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)中，苯環(huán)上磺酰基的對(duì)位引入了較大結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈，脲基末端都帶有脂環(huán)或含氮脂環(huán)。在體內(nèi)代謝重要方式是脂環(huán)的羥基化，其代謝物失去活性。【該題針對(duì)“單元測(cè)試-影響血糖的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、下列哪項(xiàng)與胰島素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不符合

A.其結(jié)構(gòu)由A、B兩個(gè)肽鏈組成

B.由于結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，需要冷凍保存

C.臨床使用的是偏酸性水溶液

D.在中性條件下，胰島素結(jié)晶由六個(gè)胰島素分子組成三個(gè)二聚體，與兩個(gè)鋅原子結(jié)合形成復(fù)合物

E.其性質(zhì)是兩性，具等電點(diǎn)

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：胰島素不能冷凍保存，由于冷凍結(jié)冰會(huì)使胰島素變性，從而失效。即使解凍，胰島素也不能用了。所以，胰島素絕不能冷凍?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-影響血糖的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、具有噻唑烷二酮結(jié)構(gòu)的胰島素增敏劑是

A.鹽酸吡格列酮

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.苯乙雙胍

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：考察馬來(lái)酸羅格列酮的結(jié)構(gòu)類型。B為磺酰脲類，C為糖類，D為非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑類，E為雙胍類?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-影響血糖的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、治療胰島素依賴型糖尿病的首選藥物是

A.格列美脲

B.胰島素

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.吡格列酮

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：考察本組藥物的重要用途。【該題針對(duì)“單元測(cè)試-影響血糖的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、屬于胰島素增敏劑的藥物是

A.格列齊特

B.那格列奈

C.鹽酸二甲雙胍

D.米格列醇

E.胰島素

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：格列類藥物為胰島素分泌促進(jìn)劑。米格列醇為α-葡萄糖苷酶克制劑?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-影響血糖的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、配伍選擇題

1、

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、格列齊特的化學(xué)結(jié)構(gòu)式

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：<2>、甲苯磺丁脲的化學(xué)結(jié)構(gòu)式

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：<3>、格列美脲的化學(xué)結(jié)構(gòu)式

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：<4>、格列吡嗪的化學(xué)結(jié)構(gòu)式

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：B為格列本脲。2、A.胰島素

B.格列喹酮

C.吡格列酮

D.阿卡波糖

E.二甲雙胍

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、具有磺酰脲結(jié)構(gòu)的藥物是

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：<2>、有51個(gè)氨基酸組成的藥物是

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：胰島素由A、B兩個(gè)肽鏈組成，人胰島素A鏈有11種21個(gè)氨基酸，B鏈有16種30個(gè)氨基酸，合計(jì)由17種51個(gè)氨基酸組成。三、多項(xiàng)選擇題

1、口服降糖藥按作用機(jī)制可分為

A.胰島素

B.胰島素分泌促進(jìn)劑

C.胰島素增敏劑

D.醛糖還原酶克制劑

E.α-葡萄糖苷酶克制劑

【對(duì)的答案】：BCDE

【答案解析】：根據(jù)口服降糖藥作用機(jī)制，可分為胰島素分泌促進(jìn)劑、胰島素增敏劑、α-葡萄糖苷酶克制劑、醛糖還原酶克制劑等。【該題針對(duì)“影響血糖的藥物-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、下列哪些分子中含糖的結(jié)構(gòu)，可作為α-葡萄糖苷酶克制劑類降血糖藥

A.阿卡波糖

B.米格列醇

C.去氧氨基糖

D.格列喹酮

E.伏格列波糖

【對(duì)的答案】：ABE

【答案解析】：α-葡萄糖苷酶克制劑：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇3、屬于磺酰脲類的降血糖藥物有

A.甲苯磺丁脲

B.格列吡嗪

C.瑞格列奈

D.格列美脲

E.氟尿嘧啶

【對(duì)的答案】：ABD

【答案解析】：磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑

如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮等、格列美脲4、某女性糖尿病患者，年齡65歲，腎功能均不良，可以使用以下哪些藥物

A.瑞格列奈

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.鹽酸二甲雙胍

E.格列本脲

【對(duì)的答案】：ABC

【答案解析】：由于二甲雙胍和格列本脲都是經(jīng)腎排出，所以腎功能不良患者謹(jǐn)慎使用。5、屬于胰島素分泌促進(jìn)劑的藥物是

A.瑞格列奈

B.那格列奈

C.格列本脲

D.格列齊特

E.吡格列酮

【對(duì)的答案】：ABCD

【答案解析】：注意格列本脲、格列齊特、瑞格列奈和那格列奈都屬于胰島素分泌促進(jìn)劑，而吡格列酮屬于噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑。6、格列本脲具有哪些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

A.磺酰脲結(jié)構(gòu)

B.酰胺鍵

C.有甲氧苯基

D.吡嗪環(huán)

E.環(huán)己基

【對(duì)的答案】：ABCE

【答案解析】：打印本頁(yè)第三十五章骨質(zhì)疏松癥治療藥[題目答案分離版]字體：大中小

一、最佳選擇題

1、具有促進(jìn)鈣、磷吸取的藥物是

A.葡萄糖酸鈣

B.阿侖膦酸鈉

C.雷洛昔芬

D.阿法骨化醇

E.維生素A

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：【該題針對(duì)“第三十五章骨質(zhì)疏松癥治療藥（單元測(cè)試）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、有一位70歲男性老人患骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)首選的治療藥物是

A.乳酸鈣

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.利塞膦酸鈉

E.維生素D3

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：答案為[B]，考察骨化三醇及本組藥物的臨床用途。由于老年人體內(nèi)代謝酶的功能減少，故應(yīng)首選骨化三醇為治療藥?！驹擃}針對(duì)“第三十五章骨質(zhì)疏松癥治療藥（單元測(cè)試）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、配伍選擇題

1、A.雷洛昔芬

B.阿法骨化醇

C.乳酸鈣

D.帕米膦酸二鈉

E.雌二醇

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、屬于維生素D類的藥物是

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：<2>、屬于雌激素受體調(diào)節(jié)的藥物是

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：<3>、屬于鈣劑的是

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：<4>、抗骨吸取的藥物是

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：三、多項(xiàng)選擇題

1、防治骨質(zhì)疏松的藥物按照作用機(jī)制可分為

A.克制骨吸取藥

B.促進(jìn)骨吸取藥

C.克制骨形成藥

D.促進(jìn)骨形成藥

E.克制骨礦化

【對(duì)的答案】：AD

【答案解析】：【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥治療藥-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、屬于雙膦酸鹽類的藥物有

A.依替膦酸二鈉

B.利塞膦酸鈉

C.磷酸鈣

D.帕米膦酸二鈉

E.阿侖膦酸鈉

【對(duì)的答案】：ABDE

【答案解析】：【該題針對(duì)“知識(shí)點(diǎn)測(cè)試-雙膦酸鹽類藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】打印本頁(yè)第三十六章脂溶性維生素[題目答案分離版]字體：大中小

一、最佳選擇題

1、如下結(jié)構(gòu)是哪個(gè)藥物

A.維生素C

B.維生素K

C.維生素D3

D.維生素B2

E.維生素B6

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：2、關(guān)于維生素D的描述哪個(gè)不對(duì)的

A.維生素D3的活性結(jié)構(gòu)是1，25-二羥基維生素D3

B.阿法骨化醇在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為1α，25-羥基維生素

C.維生素D2與D3類似，只有經(jīng)體內(nèi)代謝才產(chǎn)生活性

D.維生素D2可以直接產(chǎn)生活性

E.維生素D2比維生素D3多22位雙鍵和28位甲基

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：維生素D2為常見(jiàn)的D族維生素的另一種，與維生素D3類似，只有在體內(nèi)被代謝為25-羥基維生素D2和1，25-二羥基維生素D2，才有活性。它屬于前藥。【該題針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、臨床上用于調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，治療佝僂病、軟骨病的藥物是

A.維生素A

B.維生素D3

C.維生素C

D.維生素B1

E.維生素K3

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素D3促進(jìn)小腸黏膜、腎小管對(duì)鈣、磷的吸取，促進(jìn)骨代謝，維持血鈣、血磷的平衡【該題針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、維生素A僅有6種異構(gòu)體存在，指出其中最穩(wěn)定、活性最強(qiáng)的異構(gòu)體

A.全反式

B.3-順式

C.7-順式

D.5-順式

E.7，3-順式

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素A具有多烯結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有四個(gè)雙鍵，理論上有十六個(gè)順?lè)串悩?gòu)體。目前發(fā)現(xiàn)的維生素A有6種異構(gòu)體。在所有的維生素A的立體異構(gòu)體中，全反式的活性最強(qiáng)，其余異構(gòu)體的活性為全反型的一半到五分之一?！驹擃}針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、下列維生素中哪個(gè)自身不具有生物活性，須經(jīng)體內(nèi)代謝活化后才有活性

A.維生素C

B.維生素D3

C.維生索K3

D.維生素A

E.維生素E

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素D3經(jīng)在肝臟和腎臟兩次羥基化，被代謝為活性較強(qiáng)的1，25二羥基維生素D3后，才具有促進(jìn)鈣、磷的吸取，幫助骨骼鈣化的作用?！驹擃}針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、下列哪個(gè)藥物具有多烯結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上具有4個(gè)雙鍵，目前僅有6個(gè)異構(gòu)體

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素B6

D.維生素B2

E.維生素B1

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素A具有多烯結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有四個(gè)雙鍵，理論上有十六個(gè)順?lè)串悩?gòu)體。目前發(fā)現(xiàn)的維生素A有6種異構(gòu)體。【該題針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、用于防止和治療佝僂病和骨質(zhì)軟化病的藥物是

A.維生素D3

B.維生素A

C.維生素E

D.維生素K3

E.維生素C

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素D3促進(jìn)小腸黏膜、腎小管對(duì)鈣、磷的吸取，促進(jìn)骨代謝，維持血鈣、血磷的平衡。兒童V1tammD缺少時(shí)得佝僂病;成人缺少VitaminD時(shí)，可得骨軟化癥，老年性骨質(zhì)疏松癥等。【該題針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、經(jīng)肝臟維生素D25-羥化酶一步轉(zhuǎn)化代謝為有生理活性的骨化三醇的藥物是

A.維生素D2

B.維生素D3

C.骨化三醇

D.阿法骨化醇

E.骨化二醇

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：攝入維生素D3后，在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇，經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇。

由于老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無(wú)法將維生素D3活化。于是開(kāi)發(fā)了阿法骨化醇，在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為1，25-二羥基維生素D3后，適合老年人使用?；蛘咧苯訉?，25-二羥基維生素D3作為藥物，即為骨化三醇。9、與維生素A醋酸酯敘述不符的是

A.為黃色菱形結(jié)晶，不溶于水

B.結(jié)構(gòu)中具有吡啶環(huán)

C.具有多烯的結(jié)構(gòu)，藥用全反式

D.受熱或光照時(shí)，會(huì)發(fā)生異構(gòu)化反映

E.對(duì)紫外線不穩(wěn)定，易被空氣中氧化

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素A醋酸酯結(jié)構(gòu)中不具有吡啶環(huán)，具有環(huán)己烯的結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、配伍選擇題

1、A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素K3

D.維生素B2

E.維生素B6

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、治療舌炎、唇炎、脂溢性皮炎等

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：維生素B2重要參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝，維持正常視覺(jué)功能，促進(jìn)生長(zhǎng)。臨床上重要用于治療維生素B2缺少引起的口角炎、舌炎等。<2>、治療干眼癥、夜盲癥、皮膚干燥、角膜軟化癥等

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素A其臨床重要用于治療因維生素A缺少所引起的夜盲癥、角膜軟化、皮膚干裂、粗糙及黏膜抗感染能力低下等癥。<3>、治療新生兒出血癥、凝血酶原過(guò)低癥

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：維生素K3重要用于凝血酶原過(guò)低癥、維生素K缺少癥及新生兒出血癥的防治。<4>、治療腳氣病及多發(fā)性神經(jīng)炎等

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素B1重要用于維生素B1缺少癥，如神經(jīng)炎、食欲不振、消化功能不良、心臟功能障礙等。2、

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、維生素C

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：<2>、維生素D3

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：<3>、維生素B6

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：<4>、維生素B1

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：考察本組維生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)。

B為維生素B2的化學(xué)結(jié)構(gòu)3、A.維生素B6

B.維生素D3

C.維生素A醋酸酯

D.維生素E

E.維生素K3

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、具有3個(gè)R型手性C，右旋體活性最強(qiáng)

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：<2>、具有甾醇結(jié)構(gòu)

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：<3>、具有多烯結(jié)構(gòu)，其中全反式異構(gòu)體的活性最強(qiáng)

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：維生素E具有三個(gè)R型手性碳，其立體結(jié)構(gòu)對(duì)活性也有影響，右旋維生素E的活性最強(qiáng)。

維生素A的結(jié)構(gòu)可分為兩部分：環(huán)己烯和共軛壬四烯側(cè)鏈。維生素A1和維生素A2的共軛壬四烯側(cè)鏈的結(jié)構(gòu)均為全反式。自然界還存在一些維生素A的順式異構(gòu)體，但這些異構(gòu)體的活性均不及全反式的維生素A1和維生素A2。三、多項(xiàng)選擇題

1、下列哪些與維生素A相符

A.具有多烯醇的結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有4個(gè)雙鍵，理論上可以有16個(gè)順?lè)串悩?gòu)體，但事實(shí)上僅有6個(gè)異構(gòu)體存在

B.對(duì)紫外光不穩(wěn)定，且易被空氣中的氧所氧化

C.能維持黏膜及上皮細(xì)胞的功能，參與視紫質(zhì)的合成

D.為水溶性維生素

E.用于治療貧血癥

【對(duì)的答案】：ABC

【答案解析】：維生素A為脂溶性維生素，對(duì)紫外光不穩(wěn)定，且易被空氣中的氧所氧化，具有多烯醇的結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有4個(gè)雙鍵，理論上可以有16個(gè)順?lè)串悩?gòu)體，但事實(shí)上僅有6個(gè)異構(gòu)體存在，能維持黏膜及上皮細(xì)胞的功能，參與視紫質(zhì)的合成。

臨床重要用于治療因維生素A缺少所引起的夜盲癥、角膜軟化、皮膚干裂、粗糙及黏膜抗感染能力低下等癥。2、以下哪幾項(xiàng)與維生素D3相符

A.是維生素D2開(kāi)環(huán)的衍生物

B.與維生素D2的區(qū)別是在22，23-位間沒(méi)有一個(gè)雙鍵，24位上沒(méi)有甲基

C.維生素D3比維生素D2穩(wěn)定

D.為脂溶性維生索

E.維生素D3在體內(nèi)經(jīng)肝、腎代謝轉(zhuǎn)化成1α，25-二羥基維生素D3，才具有促進(jìn)鈣、磷代謝作用

【對(duì)的答案】：BCDE

【答案解析】：3、下列維生素中哪些是脂溶性維生素

【對(duì)的答案】：ADE

【答案解析】：A.維生素AB.維生素CC.維生素B1D.維生素D2E.維生素E【該題針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、下列哪些與維生素D類相符

A.是水溶性維生素

B.為脂溶性維生素

C.都是甾醇衍生物

D.臨床上重要用于防止和治療佝僂病、骨質(zhì)軟化病

E.阿法骨化醇在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為骨化三醇，適合老年人補(bǔ)鈣

【對(duì)的答案】：BCDE

【答案解析】：維生素D類為脂溶性維生素，是甾醇衍生物，臨床上重要用于防止和治療佝僂病、骨質(zhì)軟化病。

阿法骨化醇在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為骨化三醇，適合老年人補(bǔ)鈣。5、以下哪些是水溶性維生素

A.維生素B2

B.維生素C

C.維生素B1

D.維生素B6

E.維生素E

【對(duì)的答案】：ABCD

【答案解析】：維生素E屬于脂溶性的維生素。6、哪些性質(zhì)與維生素A醋酸酯相符

A.比維生素A穩(wěn)定

B.對(duì)紫外線不穩(wěn)定，易被空氣氧化

C.可用于治療多發(fā)性神經(jīng)炎等

D.缺少維生素A會(huì)導(dǎo)致夜盲癥

E.具有防止和治療多種癌癥的作用

【對(duì)的答案】：ABDE

【答案解析】：維生素B1又稱為抗神經(jīng)炎素，可以用于神經(jīng)炎的治療。7、下列敘述與維生素E的性質(zhì)不相符的是

A.為脂溶性的維生素

B.結(jié)構(gòu)中具有苯并二氫吡喃環(huán)

C.具有多個(gè)手性碳，右旋體活性最高

D.具有凝血作用

E.側(cè)鏈上有4個(gè)雙鍵，其中全反式異構(gòu)體的活性最強(qiáng)

【對(duì)的答案】：DE

【答案解析】：維生素K具有凝血作用，E是維生素A的性質(zhì)【該題針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】打印本頁(yè)第三十六章脂溶性維生素[題目答案分離版]字體：大中小

一、最佳選擇題

1、如下結(jié)構(gòu)是哪個(gè)藥物

A.維生素C

B.維生素K

C.維生素D3

D.維生素B2

E.維生素B6

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：2、關(guān)于維生素D的描述哪個(gè)不對(duì)的

A.維生素D3的活性結(jié)構(gòu)是1，25-二羥基維生素D3

B.阿法骨化醇在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為1α，25-羥基維生素

C.維生素D2與D3類似，只有經(jīng)體內(nèi)代謝才產(chǎn)生活性

D.維生素D2可以直接產(chǎn)生活性

E.維生素D2比維生素D3多22位雙鍵和28位甲基

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：維生素D2為常見(jiàn)的D族維生素的另一種，與維生素D3類似，只有在體內(nèi)被代謝為25-羥基維生素D2和1，25-二羥基維生素D2，才有活性。它屬于前藥?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、臨床上用于調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，治療佝僂病、軟骨病的藥物是

A.維生素A

B.維生素D3

C.維生素C

D.維生素B1

E.維生素K3

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素D3促進(jìn)小腸黏膜、腎小管對(duì)鈣、磷的吸取，促進(jìn)骨代謝，維持血鈣、血磷的平衡【該題針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、維生素A僅有6種異構(gòu)體存在，指出其中最穩(wěn)定、活性最強(qiáng)的異構(gòu)體

A.全反式

B.3-順式

C.7-順式

D.5-順式

E.7，3-順式

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素A具有多烯結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有四個(gè)雙鍵，理論上有十六個(gè)順?lè)串悩?gòu)體。目前發(fā)現(xiàn)的維生素A有6種異構(gòu)體。在所有的維生素A的立體異構(gòu)體中，全反式的活性最強(qiáng)，其余異構(gòu)體的活性為全反型的一半到五分之一。【該題針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、下列維生素中哪個(gè)自身不具有生物活性，須經(jīng)體內(nèi)代謝活化后才有活性

A.維生素C

B.維生素D3

C.維生索K3

D.維生素A

E.維生素E

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素D3經(jīng)在肝臟和腎臟兩次羥基化，被代謝為活性較強(qiáng)的1，25二羥基維生素D3后，才具有促進(jìn)鈣、磷的吸取，幫助骨骼鈣化的作用?！驹擃}針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、下列哪個(gè)藥物具有多烯結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上具有4個(gè)雙鍵，目前僅有6個(gè)異構(gòu)體

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素B6

D.維生素B2

E.維生素B1

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素A具有多烯結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有四個(gè)雙鍵，理論上有十六個(gè)順?lè)串悩?gòu)體。目前發(fā)現(xiàn)的維生素A有6種異構(gòu)體?！驹擃}針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、用于防止和治療佝僂病和骨質(zhì)軟化病的藥物是

A.維生素D3

B.維生素A

C.維生素E

D.維生素K3

E.維生素C

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素D3促進(jìn)小腸黏膜、腎小管對(duì)鈣、磷的吸取，促進(jìn)骨代謝，維持血鈣、血磷的平衡。兒童V1tammD缺少時(shí)得佝僂病;成人缺少VitaminD時(shí)，可得骨軟化癥，老年性骨質(zhì)疏松癥等。【該題針對(duì)“脂溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、經(jīng)肝臟維生素D25-羥化酶一步轉(zhuǎn)化代謝為有生理活性的骨化三醇的藥物是

A.維生素D2

B.維生素D3

C.骨化三醇

D.阿法骨化醇

E.骨化二醇

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：攝入維生素D3后，在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇，經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇。

由于老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無(wú)法將維生素D3活化。于是開(kāi)發(fā)了阿法骨化醇，在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為1，25-二羥基維生素D3后，適合老年人使用。或者直接將1，25-二羥基維生素D3作為藥物，即為骨化三醇。9、與維生素A醋酸酯敘述不符的是

A.為黃色菱形結(jié)晶，不溶于水

B.結(jié)構(gòu)中具有吡啶環(huán)

C.具有多烯的結(jié)構(gòu)，藥用全反式

D.受熱或光照時(shí)，會(huì)發(fā)生異構(gòu)化反映

E.對(duì)紫外線不穩(wěn)定，易被空氣中氧化

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素A醋酸酯結(jié)構(gòu)中不具有吡啶環(huán)，具有環(huán)己烯的結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、配伍選擇題

1、A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素K3

D.維生素B2

E.維生素B6

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、治療舌炎、唇炎、脂溢性皮炎等

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：維生素B2重要參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝，維持正常視覺(jué)功能，促進(jìn)生長(zhǎng)。臨床上重要用于治療維生素B2缺少引起的口角炎、舌炎等。<2>、治療干眼癥、夜盲癥、皮膚干燥、角膜軟化癥等

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素A其臨床重要用于治療因維生素A缺少所引起的夜盲癥、角膜軟化、皮膚干裂、粗糙及黏膜抗感染能力低下等癥。<3>、治療新生兒出血癥、凝血酶原過(guò)低癥

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：維生素K3重要用于凝血酶原過(guò)低癥、維生素K缺少癥及新生兒出血癥的防治。<4>、治療腳氣病及多發(fā)性神經(jīng)炎等

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素B1重要用于維生素B1缺少癥，如神經(jīng)炎、食欲不振、消化功能不良、心臟功能障礙等。2、

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、維生素C

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：<2>、維生素D3

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：<3>、維生素B6

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：<4>、維生素B1

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：考察本組維生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)。

B為維生素B2的化學(xué)結(jié)構(gòu)3、A.維生素B6

B.維生素D3

C.維生素A醋酸酯

D.維生素E

E.維生素K3

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、具有3個(gè)R型手性C，右旋體活性最強(qiáng)

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：<2>、具有甾醇結(jié)構(gòu)

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：<3>、具有多烯結(jié)構(gòu)，其中全反式異構(gòu)體的活性最強(qiáng)

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：維生素E具有三個(gè)R型手性碳，其立體結(jié)構(gòu)對(duì)活性也有影響，右旋維生素E的活性最強(qiáng)。

維生素A的結(jié)構(gòu)可分為兩部分：環(huán)己烯和共軛壬四烯側(cè)鏈。維生素A1和維生素A2的共軛壬四烯側(cè)鏈的結(jié)構(gòu)均為全反式。自然界還存在一些維生素A的順式異構(gòu)體，但這些異構(gòu)體的活性均不及全反式的維生素A1和維生素A2。三、多項(xiàng)選擇題

1、下列哪些與維生素A相符

A.具有多烯醇的結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有4個(gè)雙鍵，理論上可以有16個(gè)順?lè)串悩?gòu)體，但事實(shí)上僅有6個(gè)異構(gòu)體存在

B.對(duì)紫外光不穩(wěn)定，且易被空氣中的氧所氧化

C.能維持黏膜及上皮細(xì)胞的功能，參與視紫質(zhì)的合成

D.為水溶性維生素

E.用于治療貧血癥

【對(duì)的答案】：ABC

【答案解析】：維生素A為脂溶性維生素，對(duì)紫外光不穩(wěn)定，且易被空氣中的氧所氧化，具有多烯醇的結(jié)構(gòu)，側(cè)鏈上有4個(gè)雙鍵，理論上可以有16個(gè)順?lè)串悩?gòu)體，但事實(shí)上僅有6個(gè)異構(gòu)體存在，能維持黏膜及上皮細(xì)胞的功能，參與視紫質(zhì)的合成。

臨床重要用于治療因維生素A缺少所引起的夜盲癥、角膜軟化、皮膚干裂、粗糙及黏膜抗感染能力低下等癥。2、以下哪幾項(xiàng)與維生素D3相符

A.是維生素D2開(kāi)環(huán)的衍生物

B.與維生素D2的區(qū)別是在22，23-位間沒(méi)有一個(gè)雙鍵，24位上沒(méi)有甲基

C.維生素D3比維生素D2穩(wěn)定

D.為脂溶性維生索

E.維生素D3在體內(nèi)經(jīng)肝、腎代謝轉(zhuǎn)化成1α，25-二羥基維生素D3，才具有促進(jìn)鈣、磷代謝作用

【對(duì)的答案】：BCDE

【答案解析】：3、下列維生素中哪些是脂溶性維生素

【對(duì)的答案】：ADE

【答案解析】：A.維生素AB.維生素CC.維生素B1D.維生素D2E.維生素E【該題針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、下列哪些與維生素D類相符

A.是水溶性維生素

B.為脂溶性維生素

C.都是甾醇衍生物

D.臨床上重要用于防止和治療佝僂病、骨質(zhì)軟化病

E.阿法骨化醇在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為骨化三醇，適合老年人補(bǔ)鈣

【對(duì)的答案】：BCDE

【答案解析】：維生素D類為脂溶性維生素，是甾醇衍生物，臨床上重要用于防止和治療佝僂病、骨質(zhì)軟化病。

阿法骨化醇在體內(nèi)可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為骨化三醇，適合老年人補(bǔ)鈣。5、以下哪些是水溶性維生素

A.維生素B2

B.維生素C

C.維生素B1

D.維生素B6

E.維生素E

【對(duì)的答案】：ABCD

【答案解析】：維生素E屬于脂溶性的維生素。6、哪些性質(zhì)與維生素A醋酸酯相符

A.比維生素A穩(wěn)定

B.對(duì)紫外線不穩(wěn)定，易被空氣氧化

C.可用于治療多發(fā)性神經(jīng)炎等

D.缺少維生素A會(huì)導(dǎo)致夜盲癥

E.具有防止和治療多種癌癥的作用

【對(duì)的答案】：ABDE

【答案解析】：維生素B1又稱為抗神經(jīng)炎素，可以用于神經(jīng)炎的治療。7、下列敘述與維生素E的性質(zhì)不相符的是

A.為脂溶性的維生素

B.結(jié)構(gòu)中具有苯并二氫吡喃環(huán)

C.具有多個(gè)手性碳，右旋體活性最高

D.具有凝血作用

E.側(cè)鏈上有4個(gè)雙鍵，其中全反式異構(gòu)體的活性最強(qiáng)

【對(duì)的答案】：DE

【答案解析】：維生素K具有凝血作用，E是維生素A的性質(zhì)【該題針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】打印本頁(yè)第三十七章水溶性維生素[題目答案分離版]字體：大中小

一、最佳選擇題

1、下列維生素中哪個(gè)具有堿性，可以與鹽酸成鹽

A.抗壞血酸

B.吡多辛

C.α-生育酚

D.膽骨化醇

E.核黃素

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：吡哆辛就是維生素B6，位于鹽酸成鹽前顯堿性，但與鹽酸成鹽以后其水溶液顯酸性?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、與維生素B2性質(zhì)不符的是

A.對(duì)光不穩(wěn)定，在酸性或中性溶液中分解產(chǎn)物為光化色素

B.對(duì)光不穩(wěn)定，在堿性溶液中分解產(chǎn)物為感光黃素

C.易溶于水

D.維生素B2在體內(nèi)必須磷酸化，以黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸成為氫化還原酶的輔基，才具有生物活性

E.宜飯后服用，尿液里黃綠色

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：維生素B2微溶于水，不溶于乙醇和氯仿。3、維生素C又稱抗壞血酸，指出分子中哪個(gè)羥基酸性最強(qiáng)

A.2-位羥基

B.3-位羥基

C.4-位羥基

D.5-位羥基

E.6-位羥基

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素C分子中存在連二烯醇結(jié)構(gòu)，而呈酸性。C2位上羥基與羰基形成分子內(nèi)氫鍵，故C2羥基的酸性(pKα11.57)弱于C3上的羥基酸性(pKa4.17)?！驹擃}針對(duì)“水溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、在臨床上用于治療妊娠嘔吐的藥物是

A.維生素C

B.維生素B6

C.維生素B1

D.維生素D3

E.維生素B2

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素B6：臨床用于治療放射治療引起的惡心、妊娠嘔吐、異煙肼和肼苯噠嚷等藥物引起的周邊神經(jīng)炎、自細(xì)胞減少癥及痤瘡、脂溢性濕疹等。5、藥典中規(guī)定的維生素B6不具有下列哪些性質(zhì)

A.水溶液易被空氣氧化變色

B.水溶液顯堿性

C.易溶于水

D.用于放射治療引起的惡心和妊娠嘔吐

E.中性水溶液加熱可發(fā)生聚合而失去活性

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：本品為白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味微苦，加熱升華，m.p.205℃～209℃(分解)，易溶于水，微溶于乙醇，其10％水溶液pH為3.2，為酸性。6、維生素C的化學(xué)結(jié)構(gòu)式中具有2個(gè)手性中心，有4個(gè)異構(gòu)體，臨床上用其

A.L（+）抗壞血酸

B.L（+）異抗壞血酸

C.D（-）抗壞血酸

D.D（-）異抗壞血酸

E.混旋體

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素C分子中具有兩個(gè)手性碳原子，故有四個(gè)光學(xué)異構(gòu)體。其中L(+)-抗壞血酸括性最高，D（-）-異抗壞血酸活性僅為其20％，工業(yè)上將其作為食品抗氧劑。D(-)-抗壞血酸和L(+)-異抗壞血酸幾乎無(wú)活性?！驹擃}針對(duì)“水溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、維生素B1在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘奈镔|(zhì)是

A.硫胺焦磷酸酯

B.硫胺磷酸酯

C.硫胺硫酸酯

D.硫胺單磷酸酯

E.硫胺三磷酸酯

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素B1在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘牧虬方沽姿狨?，它是脫羧酶的輔酶。硫胺的單磷酸酯及三磷酸酯均無(wú)生物活性?！驹擃}針對(duì)“水溶性維生素-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、維生素B6的化學(xué)結(jié)構(gòu)為

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：A為維生素C。C為錯(cuò)誤結(jié)構(gòu)。D為維生素B1。E為維生素B2。9、以下哪項(xiàng)描述與維生素C不符

A.可與硝酸銀反映生成黑色沉淀

B.結(jié)構(gòu)中具有兩個(gè)手性碳

C.可以發(fā)生酮式-烯醇式互變

D.水溶液易被空氣氧化

E.臨床使用的是D(-)異構(gòu)體

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：維生素C為一個(gè)具有六個(gè)碳原子的酸性多羥基化合物。分子中有兩個(gè)手性碳原子，故有四個(gè)光學(xué)異構(gòu)體。四個(gè)異構(gòu)體中以L-(+)-抗壞血酸的活性最高，D-(-)-異抗壞血酸的活性僅為前者的1／20，而D-(-)-抗壞血酸和L-(+)-異抗壞血酸幾乎無(wú)效。由于分子中特殊的烯醇結(jié)構(gòu)，本品還容易釋放出氫原子而呈現(xiàn)出強(qiáng)還原性。在水溶液中易被空氣中的氧所氧化，生成去氫抗壞血酸?！驹擃}針對(duì)“單元測(cè)試-維生素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、臨床上用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物是

A.維生素C

B.維生素K

C.葉酸

D.維生素B1

E.維生素B2

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：葉酸是骨髓紅細(xì)胞成熟和分裂所必需的物質(zhì)。臨床上用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血、血小板減少癥等。二、配伍選擇題

1、A.維生素D3

B.維生素B6

C.維生素B2

D.維生素C

E.維生素A

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、涉及三個(gè)結(jié)構(gòu)類似的化合物

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：維生素B6涉及三種結(jié)構(gòu)類似的化合物，即吡多醇(吡多辛)、吡多醛和吡多胺，由于最初分離出來(lái)的是吡多醇，故一般以它作為維生素B6的代表。<2>、水溶液呈右旋光性，且顯酸性

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：維生素C臨床應(yīng)用其L(+)-抗壞血酸，其5％水溶液的pH值為2。<3>、水溶液可發(fā)生互變異構(gòu)，重要以烯醇式存在

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：維生素C水溶液可發(fā)生互變異構(gòu)。重要以烯醇式存在，2-酮式和3-酮式量甚少。但2-酮式比3-酮式較穩(wěn)定，可以分離出來(lái)。2、

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、維生素B1

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：A.維生素B6B.維生素CC.維生素D2D.維生素B1E.維生素B2<2>、維生素B2

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：A.維生素B6B.維生素CC.維生素D2D.維生素B1E.維生素B2<3>、維生素D2

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：A.維生素B6B.維生素CC.維生素D2D.維生素B1E.維生素B23、A.維生素B1

B.維生素D2

C.維生素K3

D.維生素C

E.維生素E

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、結(jié)構(gòu)的2位有一個(gè)13碳側(cè)鏈的苯并二氫吡喃醇衍生物

【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：維生素E

<2>、與空氣長(zhǎng)期接觸，可被氧化成為具有熒光的硫色素

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：

維生素B1與空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸或在鐵氰化鉀堿性溶液中，可氧化生成具有熒光的硫色素，其活性消失。光和重金屬離子可加速其氧化反映。<3>、在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘牧虬方沽姿狨?/p>

【對(duì)的答案】：A

【答案解析】：維生素B1在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘牧虬方沽姿狨ィ敲擊让傅妮o酶。硫胺的單磷酸酯及三磷酸酯均無(wú)生物活性。4、A．遇酸容易脫水生成脫水產(chǎn)物

B．與空氣長(zhǎng)期接觸遇光氧化生成硫色素

C．體內(nèi)代謝磷酸化后生成黃素單核苷酸

D．有吡多醇(吡多辛)、吡多醛、吡多胺三種形式

E．容易被氧化生成多聚糠醛，這也是其變色的重要因素

【對(duì)的答案】：

【答案解析】：<1>、維生素B1

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：本組題考核對(duì)維生素類藥物的理化性質(zhì)、化學(xué)穩(wěn)定性的掌握；維生素A對(duì)紫外線不穩(wěn)定，易被空氣中的氧所氧化，生成環(huán)氧化合物，紫外線、重金屬離子和升高溫度可使氧化加快，所以要充氮?dú)夥忾]，陰涼干燥保存，因丙烯醇結(jié)構(gòu)，容易發(fā)生脫水，生成脫水維生素A，長(zhǎng)期貯存可部分發(fā)生異構(gòu)化；維生素B1以2-甲基-4-氨基-嘧啶為母體，在5位連有4-甲基-5-羥乙基噻唑，噻唑氮原子成氯化物，并成鹽酸鹽，與空氣長(zhǎng)期接觸氧化成具有熒光的硫色素，活性消失，光照或重金屬離子加速氧化反映；維生素B2(又名核黃素)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以異咯嗪環(huán)為母體，在10位連有核糖的結(jié)構(gòu)；維生素B6有三種存在形式——吡多醇(吡多辛)、吡多醛和吡多胺。維生素C以γ-丁內(nèi)酯為母體，在2位有雙鍵，在2，3，5，6位連有四羥基，內(nèi)酯環(huán)水解后，可經(jīng)進(jìn)一步脫水、脫羧生成糠醛，并聚合顯色。<2>、維生素B2

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：本組題考核對(duì)維生素類藥物的理化性質(zhì)、化學(xué)穩(wěn)定性的掌握；維生素A對(duì)紫外線不穩(wěn)定，易被空氣中的氧所氧化，生成環(huán)氧化合物，紫外線、重金屬離子和升高溫度可使氧化加快，所以要充氮?dú)夥忾]，陰涼干燥保存，因丙烯醇結(jié)構(gòu)，容易發(fā)生脫水，生成脫水維生素A，長(zhǎng)期貯存可部分發(fā)生異構(gòu)化；維生素B1以2-甲基-4-氨基-嘧啶為母體，在5位連有4-甲基-5-羥乙基噻唑，噻唑氮原子成氯化物，并成鹽酸鹽，與空氣長(zhǎng)期接觸氧化成具有熒光的硫色素，活性消失，光照或重金屬離子加速氧化反映；維生素B2(又名核黃素)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以異咯嗪環(huán)為母體，在10位連有核糖的結(jié)構(gòu)；維生素B6有三種存在形式——吡多醇(吡多辛)、吡多醛和吡多胺。維生素C以γ-丁內(nèi)酯為母體，在2位有雙鍵，在2，3，5，6位連有四羥基，內(nèi)酯環(huán)水解后，可經(jīng)進(jìn)一步脫水、脫羧生成糠醛，并聚合顯色。<3>、維生素B6

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：本組題考核對(duì)維生素類藥物的理化性質(zhì)、化學(xué)穩(wěn)定性的掌握；維生素A對(duì)紫外線不穩(wěn)定，易被空氣中的氧所氧化，生成環(huán)氧化合物，紫外線、重金屬離子和升高溫度可使氧化加快，所以要充氮?dú)夥忾]，陰涼干燥保存，因丙烯醇結(jié)構(gòu)，容易發(fā)生脫水，生成脫水維生素A，長(zhǎng)期貯存可部分發(fā)生異構(gòu)化；維生素B1以2-甲基-4-氨基-嘧啶為母體，在5位連有4-甲基-5-羥乙基噻唑，噻唑氮原子成氯化物，并成鹽酸鹽，與空氣長(zhǎng)期接觸氧化成具有熒光的硫色素，活性消失，光照或重金屬離子加速氧化反映；維生素B2(又名核黃素)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以異咯嗪環(huán)為母體，在10位連有核糖的結(jié)構(gòu)；維生素B6有三種存在形式——吡多醇(吡多辛)、吡多醛和吡多胺。維生素C以γ-丁內(nèi)酯為母體，在2位有雙鍵，在2，3，5，6位連有四羥基，內(nèi)酯環(huán)水解后，可經(jīng)進(jìn)一