足下垂的預防與護理演示文稿

足下垂的預防與護理演示文稿第一頁，共十七頁。優(yōu)選足下垂的預防與護理第二頁，共十七頁。學習內容定義足下垂的預防足下垂的護理意義第三頁，共十七頁。定義

足下垂也叫尖足，是指由于脛骨前肌群肌力低，小腿三頭肌痙攣足跟鍵攣縮等原因而使踝關節(jié)不能背伸的癥狀。第四頁，共十七頁。

臨床表現(xiàn)：

不能背屈足部，行走時是拖拉病足或是將該側下肢舉得較高，落地時總是足尖觸地面。足下垂是昏迷、癱瘓、下肢功能障礙、長期臥床患者常見的并發(fā)癥第五頁，共十七頁。足下垂的預防：

（1）臥床期：

改換體位，保持良肢位：2～3h施行一遍，為保持體位要準備坐墊、軟墊、枕頭等，側臥位時背部要有依靠，偏癱側的膝下墊起，以保持下肢處于良肢位，保證偏癱側下肢不外旋，臥床時調整下肢保持輕度屈曲位。第六頁，共十七頁。(2)四肢運動(被動運動，主動運動)：

癱瘓側的上、下肢各關節(jié)作被動的屈伸運動，對足關節(jié)行背屈運動，這樣1套15次，1天做2次，。為促進癱瘓側的被動運動，健側自動運動也作同樣的運作，如果不夠充分，在健側也作被動運動。

第七頁，共十七頁。(3)離床期：

輪椅乘車訓練和坐位訓練：坐輪椅時須將兩腳放在踏板上，每日一次，如果坐輪椅比較穩(wěn)定，可以延長坐位的時間，增加坐輪椅的次數(shù)。

第八頁，共十七頁。(4)步行期：

坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓練。將5～6cm厚的海綿放在足底與地面之間，進行背屈訓練第九頁，共十七頁。垂康復治療的常用方法1.神經生理學療法（NPT）2.生物反饋療法3.藥物治療4.神經功能性電刺激療法5.踝足矯形器（AFO）6.手術治療7.中醫(yī)療法第十頁，共十七頁?？祻妥o理1、保持足部功能位：

當患者只能臥床時，無論平臥位，還是側臥位都不能讓足懸空，需要在足部放置一個軟枕，平臥時患髖、膝屈曲，并使足踏于軟枕上，側臥位時患側足下應置軟枕。睡眠時可采取布鞋療法，即將患側的布鞋固定于患者的床欄桿上，每晚臨睡時將患側的足放進鞋內，每2—3小時從鞋內脫出一陣進行按摩。第十一頁，共十七頁?？祻妥o理2、足部溫熱療法：

利用物理作用，使組織升溫后再降溫，達到促進炎癥吸收，增加局部神經營養(yǎng)，緩解肌肉痙攣，減輕腫脹目的，具體方法是先用38—40攝氏度溫水浸泡患足8—10分鐘，再用15—20攝氏度的冷水浸泡8—10分鐘，反復交替3遍，每天2次，堅持1—2個月。第十二頁，共十七頁?？祻妥o理3、步行訓練：

鼓勵指導患者早日下床活動，下床站立時應根據(jù)各自情況循序漸進，可先扶床站立，站立時盡量保持足跟與地面接觸，同時做下蹲和行走練習，逐漸增加步行時間。第十三頁，共十七頁?？祻妥o理4、針刺與按摩：當患肢痙攣狀態(tài)緩解后，可對患肢行針刺和按摩療法，針刺可起到對潛在神經反射的刺激作用。按摩時手法要注意調節(jié)，肌張力高時用安撫性質的按摩，肌張力低時予揉搓按摩。第十四頁，共十七頁。中醫(yī)療法

傳統(tǒng)中醫(yī)治療,如針刺、推拿治療足下垂的療效已得到肯定，它能使足下垂患者提高步行能力及改善生活質量,降低致殘。第十五頁，共十七頁?？祻妥o理5、康復鍛煉：

首先以被動鍛煉開始，由醫(yī)護人員或家屬操作，從足踝關節(jié)到趾間關節(jié)做屈曲和伸展活動，手法要輕柔，用力由小漸大，每天2次,每次20—30分鐘，當患者肌力達2級以上水平時，可在被動活動之后進行足部屈曲活動，循序漸進，不可強求，至患者能夠用雙足站立時，不要急著訓練走路，要先從站平臺開始，直至能夠用雙足踏實地面，不發(fā)生傾斜后，方可進行訓練，并注意步態(tài)，使步態(tài)符合生理要求